guz tkanek miękkich
Guz tkanek miękkich to zmiana patologiczna rozwijająca się z różnych struktur nienabłonkowych organizmu, takich jak tkanka łączna, mięśniowa, tłuszczowa, naczyniowa czy nerwowa. Guzy te mogą mieć charakter łagodny lub złośliwy (mięsaki tkanek miękkich).
Diagnostyka guzów tkanek miękkich obejmuje badanie kliniczne, obrazowanie (USG, MRI, CT) oraz biopsję. Szczególnie cenne jest badanie rezonansu magnetycznego, które pozwala na dokładne określenie lokalizacji, wielkości i stosunku zmiany do otaczających struktur. Ostateczne rozpoznanie wymaga oceny histopatologicznej materiału pobranego podczas biopsji.
Leczenie zależy od charakteru zmiany. Guzy łagodne często wymagają jedynie obserwacji lub prostego wycięcia. W przypadku zmian złośliwych (mięsaków) konieczne jest kompleksowe leczenie onkologiczne obejmujące zabieg chirurgiczny z szerokim marginesem, często uzupełniony radioterapią i/lub chemioterapią. Istotna jest również ocena stopnia zaawansowania klinicznego z uwzględnieniem przerzutów odległych.
Rokowanie w przypadku guzów tkanek miękkich zależy od ich charakteru histologicznego, wielkości, stopnia złośliwości, lokalizacji oraz obecności przerzutów. Wczesne wykrycie i właściwe leczenie znacząco poprawiają rokowanie, szczególnie w przypadku zmian złośliwych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Mięsak ewinga – Epidemiologia
Mięsak Ewinga jest drugim najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym kości u dzieci i młodych dorosłych, stanowiąc 10-15% guzów kości i mniej niż 5% mięsaków tkanek miękkich. Roczna zapadalność w USA wynosi około 2,93 przypadków na milion osób, a w populacji poniżej 20 lat wzrasta do 9-10/milion. Szczyt zachorowań przypada na 14-15 lat, z 80-90% diagnoz przed 20. rokiem życia. Mięsak częściej dotyczy mężczyzn (współczynnik 1,5-3:1) i osób rasy białej, u których zapadalność jest co najmniej 9-krotnie wyższa niż u rasy czarnej. Lokalizacja guza jest równomiernie rozłożona między szkielet osiowy a kości długie, z 50% przypadków w metadiafizach kości długich (udowa, piszczelowa, ramienna) i 25% w miednicy. Około 25% pacjentów ma przerzuty w chwili diagnozy, najczęściej do płuc (50%), kości (25%) i szpiku kostnego. Mięsak Ewinga uznawany jest za chorobę ogólnoustrojową, co potwierdza wysoka śmiertelność przy leczeniu wyłącznie miejscowym (80-90%).
badanie PET-CT, choroba nawrotowa, choroba nowotworowa, choroba przerzutowa, choroba zlokalizowana, czynnik prognostyczny, czynnik ryzyka, guz kości, guz tkanek miękkich, leczenie skojarzone, mięsak Ewinga, mięsak tkanek miękkich, nowotwór wtórny, obrazowanie rezonansem magnetycznym, ostra białaczka limfoblastyczna, pierwotny nowotwór złośliwy kości, przerzut do płuc, staging, szczyt zachorowań, szpik kostny, tomografia komputerowa, ultrasonografia, współczynnik zachorowalności, wtórny nowotwór pierwotny - Leksykon chorób i schorzeń
Mięsak stawowy – Diagnostyka i diagnoza
Mięsak stawowy (synovial sarcoma) to rzadki, złośliwy nowotwór tkanek miękkich, najczęściej lokalizujący się w kończynach (80-95%), zwłaszcza w okolicach dużych stawów dolnych (60-70%), z przewagą wieku 15-40 lat. Charakteryzuje się powolnym wzrostem, co często prowadzi do opóźnień diagnostycznych i błędnych rozpoznań, np. zapalenia stawów. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, obrazowym (MRI jako złoty standard, CT do oceny zwapnień i przerzutów, RTG, PET/CT, USG) oraz biopsji, z preferencją dla biopsji igłowej gruboigłowej (CNB). Histopatologia wykazuje typy dwufazowy, jednofazowy i słabo zróżnicowany, a immunohistochemia potwierdza obecność markerów TLE1, wimentyny, EMA, cytokeratyn oraz białka fuzyjnego SS18-SSX. Charakterystyczna jest translokacja t(X;18)(p11.2;q11.2) wykrywana metodami RT-PCR (czułość 96%, swoistość 100%) lub FISH.
biopsja chirurgiczna, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, błona maziowa stawu, chemioterapia, diagnostyka histopatologiczna, diagnostyka molekularna, fluorescencyjna hybrydyzacja in situ, gen fuzyjny SS18-SSX, guz tkanek miękkich, guz włóknisty odosobniony, leczenie chirurgiczne, mięsak Ewinga, mięsak maziówkowy, mięsak stawowy, mięsak tkanek miękkich, niezróżnicowany mięsak pleomorficzny, pozytonowa tomografia emisyjna, przerzut odległy, radioterapia, reakcja łańcuchowa polimerazy, rezonans magnetyczny, scyntygrafia kości, stopień złośliwości histologicznej, tomografia komputerowa, translokacja chromosomowa, ultrasonografia, wznowa miejscowa, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie stawów, zdjęcie rentgenowskie, złośliwy nowotwór osłonek nerwów obwodowych