bezwład macicy
Bezwład macicy (atonia macicy) to stan, w którym mięśnie macicy nie kurczą się prawidłowo po porodzie. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn krwotoku poporodowego, który stanowi poważne zagrożenie dla życia matki.
Stan ten występuje u około 1-5% porodów i jest odpowiedzialny za 70-80% przypadków krwotoku poporodowego. Do czynników ryzyka bezwładu macicy należą: przeciążenie macicy (ciąża mnoga, wielowodzie, makrosomia płodu), przedłużający się poród, wielorództwo, ciąża po zapłodnieniu in vitro, chorioamnionitis, przebyte cięcie cesarskie oraz zaburzenia krzepnięcia.
Diagnostyka bezwładu macicy opiera się na obserwacji klinicznej – macica jest miękka, słabo obkurczona, często powiększona. Leczenie obejmuje postępowanie farmakologiczne (oksytocyna, metyloergometryna, prostaglandyny), masaż macicy, ucisk dwuręczny, a w przypadkach opornych na leczenie zachowawcze – interwencje chirurgiczne (szwy kompresyjne, podwiązanie tętnic macicznych, embolizacja tętnic, a w ostateczności histerektomia).
Profilaktyka bezwładu macicy polega na aktywnym prowadzeniu trzeciego okresu porodu, wczesnym rozpoznaniu czynników ryzyka oraz odpowiednim przygotowaniu personelu medycznego do szybkiego reagowania w przypadku wystąpienia krwotoku poporodowego. W ostatnich latach wprowadzono również protokoły postępowania w krwotoku poporodowym, które przyczyniły się do zmniejszenia śmiertelności matek z tego powodu.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Oksytocyna – Wskazania do stosowania
Oksytocyna, dostępna w formie roztworów do wstrzykiwań o stężeniach m.in. 8,3 μg/ml (5 IU) i 16,7 μg/ml (10 IU) (Oxytocin Grindeks) oraz 5 IU/ml (Oxytocin-Richter), jest szeroko stosowana w położnictwie do indukcji i stymulacji porodu. Wskazania do jej zastosowania obejmują ciążę przenoszoną, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, nadciśnienie ciążowe (w tym stan przedrzucawkowy), a także dodatkowe stany kliniczne takie jak choroby sercowo-naczyniowe, erytroblastoza płodu, cukrzyca matki czy krwawienia przedporodowe. Oxytocin-Richter rozszerza wskazania do indukcji porodu o przypadki ciąż powyżej 42. tygodnia oraz śmierć macicznej płodu czy opóźnienie rozwoju płodu. Ponadto oksytocyna jest stosowana w leczeniu hipotonii i bezwładu macicy podczas pierwszego i drugiego okresu porodu, a także we wczesnych stadiach ciąży jako wsparcie w niepełnym, nieodwracalnym i zatrzymanym poronieniu.
atonia macicy, atonia macicy poporodowa, bezwład macicy, choroba sercowo-naczyniowa, ciąża przenoszona, cięcie cesarskie, cukrzyca ciążowa, cukrzyca matki, erytroblastoza płodu, hipotonia macicy, indukcja porodu, krwawienie przedporodowe, krwotok poporodowy, nadciśnienie ciążowe, nadciśnienie tętnicze, nieodwracalne poronienie, niepełne poronienie, oksytocyna, opóźnienie rozwoju płodu, położnictwo i ginekologia, przedwczesne pęknięcie błon porodowych, roztwór do wstrzykiwań, rzucawka, stan przedrzucawkowy, stymulacja porodu, test oksytocynowy, wlew oksytocyny, zatrzymane poronienie - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Oxytocin Grindeks 16,7 mcg/ml
Oxytocin Grindeks, dostępny w stężeniach 8,3 µg/ml (5 IU/ml) oraz 16,7 µg/ml (10 IU/ml) w postaci roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, jest wskazany do stosowania w okresie okołoporodowym zarówno przed, jak i po porodzie. Przedporodowo lek stosuje się do indukcji porodu w sytuacjach takich jak ciąża przenoszona, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, nadciśnienie wywołane ciążą (stan przedrzucawkowy) oraz osłabiona czynność skurczowa macicy (hipotonia lub bezwład macicy). Ponadto, oksytocyna wspomaga leczenie niepełnego lub zatrzymanego poronienia. Po porodzie Oxytocin Grindeks jest wykorzystywany podczas cięcia cesarskiego do obkurczenia mięśnia macicy i ograniczenia krwawienia, a także w profilaktyce i leczeniu atonii macicy oraz krwotoków poporodowych.
atonia macicy, bezwład macicy, ciąża przenoszona, cięcie cesarskie, hipotonia macicy, indukcja porodu, jednostka międzynarodowa, krwawienie poporodowe, krwotok poporodowy, nadciśnienie ciążowe, oksytocyna, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, roztwór do wstrzykiwań, stan przedrzucawkowy, zatrzymane poronienie