erytroblastoza płodu
Erytroblastoza płodu, zwana również chorobą hemolityczną płodu i noworodka (HDFN – Hemolytic Disease of the Fetus and Newborn), to poważny stan kliniczny wywołany konfliktem serologicznym między matką a płodem. Najczęściej występuje w przypadku niezgodności w zakresie antygenu Rh(D), gdy matka jest Rh-ujemna, a płód Rh-dodatni.
Patofizjologia erytroblastozy płodu opiera się na produkcji przeciwciał przez organizm matki przeciwko antygenom krwinek czerwonych płodu. Przeciwciała te, głównie klasy IgG, przechodzą przez łożysko do krążenia płodu, gdzie powodują hemolizę erytrocytów płodowych. Odpowiedzią organizmu płodu jest nasilona erytropoeza, prowadząca do pojawienia się we krwi obwodowej niedojrzałych form erytrocytów – erytroblastów, od których pochodzi nazwa schorzenia.
Klinicznie erytroblastoza płodu może manifestować się niedokrwistością, obrzękiem uogólnionym (hydrops fetalis), wodobrzuszem, powiększeniem wątroby i śledziony u płodu. U noworodka obserwuje się żółtaczkę, bladość, hepatosplenomegalię oraz, w ciężkich przypadkach, uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego wskutek odkładania się bilirubiny (żółtaczka jąder podkorowych).
Współczesne postępowanie profilaktyczne, obejmujące podawanie immunoglobuliny anty-D kobietom Rh-ujemnym po porodzie, poronieniu lub zabiegach inwazyjnych, znacząco zmniejszyło częstość występowania tej choroby. Diagnostyka prenatalna oraz możliwość leczenia wewnątrzmacicznego (transfuzje dopłodowe) istotnie poprawiły rokowanie w przypadkach rozpoznanej erytroblastozy płodu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Oxytocin-Richter 5 IU/ml
Oxytocin-Richter to roztwór do infuzji o stężeniu 5 IU/ml, zawierający oksytocynę jako substancję czynną, stosowany w celu indukcji lub wzmocnienia skurczów macicy przed, w trakcie oraz po porodzie. W okresie przedporodowym wskazania obejmują indukcję porodu w przypadku terminowego lub bliskiego terminu porodu z towarzyszącymi patologiami, takimi jak nadciśnienie tętnicze (w tym stan przedrzucawkowy i rzucawka), erytroblastoza płodu, cukrzyca matki, krwawienia przedporodowe, przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego bez samoistnej akcji porodowej, ciąża przenoszona powyżej 42 tygodni, śmierć wewnątrzmaciczna płodu oraz wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrastania płodu (IUGR). W trakcie porodu lek jest stosowany w przypadku przedłużającego się porodu lub atonii macicy, natomiast w okresie poporodowym wskazany jest do opanowania krwawienia poporodowego oraz leczenia hipotonii macicy i niepełnego poronienia.
akcja porodowa, atonia macicy, choroba hemolityczna płodu, choroba sercowo-naczyniowa, ciąża przenoszona, cukrzyca ciążowa, erytroblastoza płodu, hipotonia macicy, indukcja porodu, krwawienie poporodowe, krwawienie przedporodowe, krwotok poporodowy, nadciśnienie tętnicze, oksytocyna, opóźnienie wzrastania płodu, pęknięcie pęcherza płodowego, przedłużający się poród, rzucawka, skurcz macicy, śmierć wewnątrzmaciczna płodu, stan przedrzucawkowy, test oksytocynowy - Leksykon substancji czynnych
Oksytocyna – Wskazania do stosowania
Oksytocyna, dostępna w formie roztworów do wstrzykiwań o stężeniach m.in. 8,3 μg/ml (5 IU) i 16,7 μg/ml (10 IU) (Oxytocin Grindeks) oraz 5 IU/ml (Oxytocin-Richter), jest szeroko stosowana w położnictwie do indukcji i stymulacji porodu. Wskazania do jej zastosowania obejmują ciążę przenoszoną, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, nadciśnienie ciążowe (w tym stan przedrzucawkowy), a także dodatkowe stany kliniczne takie jak choroby sercowo-naczyniowe, erytroblastoza płodu, cukrzyca matki czy krwawienia przedporodowe. Oxytocin-Richter rozszerza wskazania do indukcji porodu o przypadki ciąż powyżej 42. tygodnia oraz śmierć macicznej płodu czy opóźnienie rozwoju płodu. Ponadto oksytocyna jest stosowana w leczeniu hipotonii i bezwładu macicy podczas pierwszego i drugiego okresu porodu, a także we wczesnych stadiach ciąży jako wsparcie w niepełnym, nieodwracalnym i zatrzymanym poronieniu.
atonia macicy, atonia macicy poporodowa, bezwład macicy, choroba sercowo-naczyniowa, ciąża przenoszona, cięcie cesarskie, cukrzyca ciążowa, cukrzyca matki, erytroblastoza płodu, hipotonia macicy, indukcja porodu, krwawienie przedporodowe, krwotok poporodowy, nadciśnienie ciążowe, nadciśnienie tętnicze, nieodwracalne poronienie, niepełne poronienie, oksytocyna, opóźnienie rozwoju płodu, położnictwo i ginekologia, przedwczesne pęknięcie błon porodowych, roztwór do wstrzykiwań, rzucawka, stan przedrzucawkowy, stymulacja porodu, test oksytocynowy, wlew oksytocyny, zatrzymane poronienie