etynyloestradiol i chlormadynon
Etynyloestradiol i chlormadynon to substancje aktywne, które najczęściej występują razem w dwuskładnikowych tabletkach antykoncepcyjnych. Etynyloestradiol jest syntetycznym estrogenem, natomiast chlormadynon należy do grupy progestagenów (pochodna progesteronu).
Mechanizm działania tego połączenia polega na hamowaniu owulacji poprzez blokowanie wydzielania gonadotropin (FSH i LH) z przysadki mózgowej. Dodatkowo wywołuje zmiany w śluzie szyjkowym, utrudniając penetrację plemników, oraz modyfikuje błonę śluzową macicy, uniemożliwiając implantację zarodka.
Preparaty zawierające etynyloestradiol i chlormadynon są stosowane nie tylko w antykoncepcji hormonalnej, ale również w leczeniu zaburzeń miesiączkowania, zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS), łagodzeniu objawów endometriozy oraz w terapii trądziku o podłożu hormonalnym u kobiet.
Jak w przypadku wszystkich środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny, stosowanie tej kombinacji wiąże się z potencjalnym ryzykiem wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, dlatego konieczna jest indywidualna ocena czynników ryzyka przed rozpoczęciem terapii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Symbella
Produkt leczniczy Symbella, zawierający 0,03 mg etynyloestradiolu i 2 mg chlormadynonu octanu, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, którego stosowanie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poważnych powikłań zakrzepowo-zatorowych, takich jak żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ), zawał mięśnia sercowego oraz udar mózgu. Ryzyko ŻChZZ u kobiet niestosujących hormonalnej antykoncepcji wynosi około 2 na 10 000 rocznie, natomiast u stosujących niskodawkowe środki (<50 μg etynyloestradiolu) wzrasta do 6-12 na 10 000 rocznie. Szczególnie istotne jest unikanie stosowania u kobiet palących powyżej 35 roku życia oraz u pacjentek z dodatkowymi czynnikami ryzyka, takimi jak otyłość (BMI >30 kg/m²), długotrwałe unieruchomienie, choroby współistniejące (np. toczeń rumieniowaty układowy, nowotwory), czy dodatni wywiad rodzinny. Należy monitorować objawy zakrzepicy, takie jak jednostronny obrzęk kończyny, ból, zaczerwienienie, a także objawy zatorowości płucnej, w tym nagłe duszności, ból w klatce piersiowej i krwioplucie.
aminotransferaza alaninowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, dyslipoproteinemia, dziurawiec zwyczajny, endometrioza, etynyloestradiol i chlormadynon, hiperhomocysteinemia, hipertrójglicerydemia, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, migrena, napad naczyniowo-mózgowy, nietolerancja galaktozy, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, pląsawica Sydenhama, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rak szyjki macicy, stwardnienie rozsiane, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, tężyczka, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, wirus brodawczaka ludzkiego, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia nastroju, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żółtaczka zastoinowa, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa