lek przeciwnadciśnieniowy ośrodkowy
Lek przeciwnadciśnieniowy ośrodkowy to grupa farmaceutyków działających poprzez wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, które zmniejszają napięcie układu współczulnego i hamują aktywność adrenergiczną. Przedstawicielami tej grupy są m.in. klonidyna, metyldopa, moksonidyna i rilmenidyna.
Mechanizm działania tych leków polega na stymulacji receptorów alfa-2 adrenergicznych oraz receptorów imidazolinowych w pniu mózgu, co prowadzi do zmniejszenia wydzielania noradrenaliny i w konsekwencji obniżenia ciśnienia tętniczego. Efektem jest rozszerzenie naczyń obwodowych i zmniejszenie oporu naczyniowego.
Leki przeciwnadciśnieniowe ośrodkowe charakteryzują się specyficznym profilem działań niepożądanych, wśród których dominują senność, suchość w ustach, zawroty głowy i zaburzenia ortostatyczne. Z uwagi na te efekty uboczne oraz dostępność nowszych, lepiej tolerowanych grup leków, nie są one lekami pierwszego wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
W praktyce klinicznej leki przeciwnadciśnieniowe ośrodkowe stosuje się najczęściej jako element terapii skojarzonej w przypadkach opornego nadciśnienia tętniczego, szczególnie u pacjentów z towarzyszącą przewlekłą chorobą nerek. Wykazują również korzystne działanie u osób z nadciśnieniem i współistniejącym niepokojem lub bezsennością.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Blocard 10 mg
Bisoprolol fumaranu, składnik leku Blocard, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza w terapii przewlekłej niewydolności serca, nadciśnienia tętniczego oraz dławicy piersiowej. Przeciwwskazane jest łączenie bisoprololu z lekami przeciwarytmicznymi klasy I (np. chinidyna, dyzopiramid, lidokaina) ze względu na ryzyko nasilenia ujemnego działania inotropowego i wydłużenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Wysokie ryzyko interakcji występuje także przy jednoczesnym stosowaniu antagonistów wapnia typu werapamilu i diltiazemu, leków przeciwnadciśnieniowych o działaniu ośrodkowym (klonidyna, metylodopa) oraz inhibitorów MAO (z wyjątkiem MAO-B). Zaleca się unikanie nagłego odstawienia tych leków, aby zapobiec efektowi „nadciśnienia z odbicia”. Ostrożność wymaga także kojarzenie bisoprololu z antagonistami wapnia typu dihydropirydyny (felodypina, amlodypina), lekami przeciwarytmicznymi klasy III (amiodaron), beta-adrenolitykami stosowanymi miejscowo, lekami parasympatykomimetycznymi, insuliną i doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi, środkami do znieczulenia ogólnego, glikozydami naparstnicy oraz niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ). Wymagana jest szczególna kontrola parametrów hemodynamicznych, EKG oraz glikemii.
antagonista wapnia, antagonista wapnia dihydropirydynowy, beta-adrenomimetyk, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chinidyna, choroba niedokrwienna serca, choroba układu sercowo-naczyniowego, chromanie przestankowe, dławica piersiowa, działanie hipoglikemizujące, działanie inotropowe ujemne, felodypina, fenytoina, glikozyd naparstnicy, hipoglikemia, inhibitor monoaminooksydazy, izoprenalina, jaskra, klonidyna, kurczliwość mięśnia sercowego, lek adrenomimetyczny, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcukrzycowy doustny, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwnadciśnieniowy ośrodkowy, leki przeciwarytmiczne klasy I, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie z odbicia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewybiórczy beta-adrenolityk, noradrenalina, pochodna ergotaminy, przełom nadciśnieniowy, przewlekła niewydolność serca, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, tachykardia odruchowa, zaburzenie krążenia obwodowego, zaburzenie rytmu serca, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Interakcje leku – Concoram 5 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Concoram, zawierający bisoprolol (beta-adrenolityk) oraz amlodypinę (antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn), charakteryzuje się licznymi interakcjami farmakokinetycznymi i farmakodynamicznymi. Amlodypina jest metabolizowana głównie przez CYP3A4, co powoduje istotne interakcje z inhibitorami (np. inhibitory proteazy HIV, azole, makrolidy, werapamil, diltiazem) prowadzące do wzrostu jej stężenia i ryzyka niedociśnienia, szczególnie u osób starszych. Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca) obniżają stężenie amlodypiny, co może osłabić efekt przeciwnadciśnieniowy. Zaleca się monitorowanie ciśnienia tętniczego i dostosowanie dawki. Spożycie grejpfruta jest przeciwwskazane ze względu na zwiększenie biodostępności amlodypiny. Wysokie ryzyko działań niepożądanych występuje także przy jednoczesnym podawaniu dantrolenu dożylnego (ryzyko hiperkaliemii, migotania komór, zapaści sercowo-naczyniowej). Ponadto, amlodypina zwiększa stężenia takrolimusu i cyklosporyny (wzrost do 40%), co wymaga monitorowania i ewentualnej korekty dawek. Interakcja z symwastatyną powoduje wzrost ekspozycji o 77%, dlatego dawkę symwastatyny należy ograniczyć do 20 mg/dobę.
amlodypina, azol przeciwgrzybiczny, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, cyklosporyna, dantrolen, dihydropirydyna, glikozyd naparstnicy, hipertermia złośliwa, hipoglikemia, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor cytochromu P450, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra, lek beta-sympatykomimetyczny, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy ośrodkowy, lek sympatykomimetyczny, nadciśnienie z odbicia, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, przełom nadciśnieniowy, symwastatyna, takrolimus, warfaryna, werapamil - Leksykon leków
Interakcje leku – Rilmenidine Grindeks 1 mg
Rylmenidyna, jako lek przeciwnadciśnieniowy działający ośrodkowo, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z sultoprydem ze względu na ryzyko torsade de pointes oraz z alkoholem, który nasila działanie sedacyjne i zaburza czujność. Niezalecane jest także łączenie rylmenidyny z beta-adrenolitykami stosowanymi w niewydolności serca (bisoprolol, karwedylol, metoprolol), oksybatem sodu, inhibitorami MAO oraz lekami powodującymi torsade de pointes, ze względu na ryzyko nasilenia depresji OUN, hipotensji i arytmii. Szczególną ostrożność wymaga kojarzenie z baklofenem, innymi beta-adrenolitykami, alfa-adrenolitykami, amifostyną, kortykosteroidami, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi oraz neuroleptykami, które mogą modyfikować działanie hipotensyjne rylmenidyny lub nasilać jej efekty sedacyjne.
alfa-adrenolityk, amifostyna, arytmia komorowa, baklofen, beta-adrenolityk, bradykardia, choroba Addisona, depresja ośrodkowego układu nerwowego, działanie depresyjne, działanie hipotensyjne, działanie sedacyjne, imipramina, inhibitor MAO, komorowe zaburzenia rytmu serca, kortykosteroid, lek przeciwnadciśnieniowy ośrodkowy, monitorowanie EKG, napięcie współczulne, neuroleptyk, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, oksybat sodu, retencja sodu i wody, rylmenidyna, sultopryd, tetrakozaktyd, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenia psychomotoryczne, zaburzenie czujności - Leksykon leków
Interakcje leku – Concor Cor 7,5 7,5 mg
Bisoprolol, selektywny beta-adrenolityk stosowany w leczeniu niewydolności serca i nadciśnienia tętniczego, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o różnym stopniu istotności klinicznej. Szczególnie niebezpieczne są jednoczesne podania z lekami przeciwarytmicznymi klasy I (np. chinidyna, flekainid), antagonistami wapnia typu werapamilu i diltiazem oraz lekami ośrodkowo działającymi przeciwnadciśnieniowymi (klonidyna, metylodopa), które mogą nasilać ujemne działanie inotropowe, prowadzić do zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego, znacznego niedociśnienia i ryzyka „nadciśnienia z odbicia”. Warto podkreślić, że dożylne podanie werapamilu u pacjentów leczonych bisoprololem jest szczególnie ryzykowne. Monitorowanie EKG, ciśnienia tętniczego oraz funkcji serca jest niezbędne przy łączeniu bisoprololu z antagonistami wapnia typu dihydropirydyny (felodypina, amlodypina) oraz lekami przeciwarytmicznymi klasy III (amiodaron). Ponadto bisoprolol może nasilać działanie hipoglikemizujące insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, maskując objawy hipoglikemii, co wymaga ścisłej kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą.
antagonista wapnia, antagonista wapnia dihydropirydynowy, beta-adrenolityk miejscowy, beta-adrenolityk niewybiorczy, beta-adrenolityk selektywny, beta-adrenomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, chromanie przestankowe, czynność skurczowa komór, działanie chronotropowe ujemne, działanie hipoglikemizujące, działanie hipotensyjne, działanie inotropowe ujemne, farmakoterapia, glikozyd naparstnicy, hipoglikemia, indukcja enzymów wątrobowych, inhibitor monoaminooksydazy, kurczliwość mięśnia sercowego, lek adrenomimetyczny, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwnadciśnieniowy ośrodkowy, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie z odbicia, napięcie współczulne, niedociśnienie objawowe, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, pochodna ergotaminy, przełom nadciśnieniowy, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, receptor alfa-adrenergiczny, tachykardia odruchowa, zaburzenie krążenia obwodowego, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Interakcje leku – Concor 5 5 mg
Bisoprolol, substancja czynna leków Concor 5 i Concor 10, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie niezalecane jest łączenie bisoprololu z antagonistami wapnia typu werapamilu i diltiazemu oraz lekami przeciwnadciśnieniowymi działającymi ośrodkowo (klonidyna, metylodopa, moksonidyna, rylmenidyna) ze względu na ryzyko nasilenia ujemnego wpływu na kurczliwość mięśnia sercowego, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz ryzyko „nadciśnienia z odbicia”. Wysokie ryzyko interakcji występuje także przy jednoczesnym stosowaniu bisoprololu z antagonistami wapnia typu dihydropirydyny (felodypina, amlodypina), lekami przeciwarytmicznymi klasy I i III (np. chinidyna, amiodaron), insuliną i doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi, a także środkami stosowanymi w znieczuleniu ogólnym. W tych przypadkach konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów hemodynamicznych, EKG oraz glikemii, aby zapobiec poważnym powikłaniom, takim jak bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy, niedociśnienie tętnicze czy maskowanie objawów hipoglikemii.
adrenalina, amiodaron, amlodypina, antagonista wapnia, antagonista wapnia dihydropirydynowy, beta-adrenomimetyk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chinidyna, chromanie przestankowe, diltiazem, dizopiramid, dobutamina, doustny lek przeciwcukrzycowy, ergotamina, felodypina, fenytoina, flekainid, glikozyd naparstnicy, hipoglikemia, indukcja enzymów wątrobowych, inhibitor monoaminooksydazy, insulina, izoprenalina, jaskra, klonidyna, kurczliwość mięśnia sercowego, lek adrenomimetyczny, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwnadciśnieniowy ośrodkowy, lidokaina, meflochina, metylodopa, moksonidyna, nadciśnienie z odbicia, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, noradrenalina, propafenon, przełom nadciśnieniowy, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, ryfampicyna, rylmenidyna, zaburzenie krążenia obwodowego, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Interakcje leku – Ramizek Plus 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Ramizek Plus, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-adrenolityk), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenu zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, co wymaga unikania takiego połączenia. Szczególnie przeciwwskazane jest łączenie ramiprylu z sakubitrylem/walsartanem ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego – konieczne jest zachowanie odstępu 36 godzin między terapiami. Procedury pozaustrojowe, takie jak dializa z niektórymi błonami wysokoprzepływowymi, mogą wywoływać ciężkie reakcje rzekomoanafilaktyczne. Istotne jest monitorowanie stężenia potasu w surowicy, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas, trimetoprymu, ko-trimoksazolu, cyklosporyny czy heparyny, ze względu na ryzyko hiperkaliemii. Ponadto, ramipryl może nasilać działanie hipoglikemizujące leków przeciwcukrzycowych, a bisoprolol maskować objawy hipoglikemii, co wymaga ścisłej kontroli glikemii.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, antagonista wapnia typu dihydropirydyny, beta-adrenolityk miejscowy, beta-sympatykomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chromanie przestankowe, cyklosporyna, glikozyd naparstnicy, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor mTOR, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny oszczędzający potas, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy ośrodkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek znieczulający, meflochina, nadciśnienie z odbicia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, procedura pozaustrojowa, przełom nadciśnieniowy, racekadotryl, ramipryl i bisoprolol fumaran, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl walsartan, sole litu, sympatykomimetyk, trimetoprym i ko-trimoksazol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, werapamil i diltiazem, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Interakcje leku – Concor Cor 2,5 2,5 mg
Bisoprolol, substancja czynna leku Concor Cor, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, zwłaszcza z lekami wpływającymi na przewodzenie przedsionkowo-komorowe i kurczliwość mięśnia sercowego. Połączenie bisoprololu z lekami przeciwarytmicznymi klasy I (np. chinidyna, flekainid) oraz antagonistami wapnia typu werapamilu i diltiazemu jest niezalecane ze względu na wysokie ryzyko nasilenia bloku przedsionkowo-komorowego i ujemnego działania inotropowego. Również leki przeciwnadciśnieniowe działające ośrodkowo (klonidyna, metylodopa) mogą nasilać niewydolność serca i powodować „nadciśnienie z odbicia” przy nagłym odstawieniu, co wymaga szczególnej ostrożności. Antagoniści wapnia typu dihydropirydyny (felodypina, amlodypina) zwiększają ryzyko niedociśnienia i pogorszenia funkcji skurczowej u pacjentów z niewydolnością serca, dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów hemodynamicznych. Ponadto bisoprolol może nasilać działanie hipoglikemizujące insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, maskując objawy hipoglikemii, co wymaga intensywnej kontroli glikemii.
amiodaron, antagonista wapnia, antagonista wapnia dihydropirydynowy, beta-adrenolityk, beta-adrenomimetyk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chinidyna, chromanie przestankowe, czynność skurczowa komór, digoksyna, dobutamina, działanie hipoglikemizujące, działanie inotropowe ujemne, działanie sedatywne, felodypina, glikozyd naparstnicy, hipoglikemia, indukcja enzymów wątrobowych, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra, klonidyna, kurczliwość mięśnia sercowego, lek adrenomimetyczny, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwnadciśnieniowy ośrodkowy, meflochina, nadciśnienie z odbicia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, pochodna ergotaminy, pojemność minutowa serca, przełom nadciśnieniowy, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, receptor alfa-adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, ryfampicyna, tachykardia odruchowa, wybiórczy beta-adrenolityk, zaburzenie krążenia obwodowego, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Interakcje leku – Ivineb 5 mg
Nebiwolol, substancja czynna leku Ivineb, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne z innymi lekami, które mogą wpływać na jego działanie kardiologiczne. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie nebiwololu z floktafeniną (NLPZ) ze względu na ryzyko blokowania kompensacyjnych mechanizmów sercowo-naczyniowych przy niedociśnieniu lub wstrząsie oraz z sultoprydem, co znacząco zwiększa ryzyko arytmii komorowych. Niezalecane jest także łączenie nebiwololu z lekami przeciwarytmicznymi klasy I (np. chinidyna, flekainid), antagonistami wapnia typu werapamilu i diltiazemu, a także lekami przeciwnadciśnieniowymi działającymi ośrodkowo (klonidyna, guanfacyna, moksonidyna, metylodopa, rylmenidyna), ze względu na potencjalne nasilenie ujemnego działania inotropowego, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz ryzyko ciężkiego niedociśnienia i bloku serca. Szczególną ostrożność wymaga dożylne podanie werapamilu u pacjentów przyjmujących nebiwolol, które może prowadzić do ciężkiego niedociśnienia i bloku przedsionkowo-komorowego. Nagłe odstawienie leków ośrodkowo działających przed zakończeniem terapii nebiwololem może wywołać zjawisko „nadciśnienia z odbicia”.
amiodaron, antagonista wapnia, arytmia komorowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, chinidyna, cytochrom P450, diltiazem, dyzopiramid, działanie hipotensyjne, działanie inotropowe ujemne, flekainid, floktafenina, guanfacyna, hydrochinidyna, interakcja farmakodynamiczna, interakcja leku, klonidyna, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwnadciśnieniowy ośrodkowy, lidokaina, meksyletyna, metylodopa, moksonidyna, nadciśnienie z odbicia, napięcie współczulne, nebiwolol, niedociśnienie, niewydolność serca, propafenon, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, rylmenidyna, sultopryd, werapamil - Leksykon leków
Interakcje leku – Alotendin 5 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Alotendin zawiera bisoprolol (beta-adrenolityk) oraz amlodypinę (antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn), co powoduje liczne interakcje farmakologiczne wpływające na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Inhibitory CYP3A4 (np. klarytromycyna, werapamil, diltiazem) mogą znacząco zwiększać stężenie amlodypiny, podnosząc ryzyko niedociśnienia, szczególnie u osób starszych. Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, ziele dziurawca) obniżają stężenie amlodypiny, osłabiając jej działanie hipotensyjne. Zaleca się monitorowanie ciśnienia tętniczego i dostosowanie dawki. Jednoczesne stosowanie amlodypiny z symwastatyną 80 mg zwiększa narażenie na statynę o 77%, dlatego dawkę symwastatyny należy ograniczyć do 20 mg/dobę. Ponadto, bisoprolol może nasilać działanie hipoglikemizujące insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, maskując objawy hipoglikemii. Interakcje z lekami immunosupresyjnymi (takrolimus, cyklosporyna, inhibitory mTOR) wymagają monitorowania stężeń i ewentualnej korekty dawek.
amlodypina, antagonista wapnia, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, chromanie przestankowe, cyklosporyna, dobutamina, działanie inotropowe, ergotamina, farmakokinetyka, glikozyd naparstnicy, hipertermia złośliwa, hipoglikemia, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor MAO, inhibitor proteazy, jaskra, lek beta-sympatykomimetyczny, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lek przeciwnadciśnieniowy ośrodkowy, makrolid, metylodopa, mTOR, nadciśnienie z odbicia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, ryfampicyna, sympatykomimetyk, symwastatyna, takrolimus, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, ujemne działanie inotropowe, warfaryna, zapaść krążeniowa, ziele dziurawca - Leksykon leków
Interakcje leku – Corsib 2,5 mg
Bisoprolol fumaranu, selektywny beta-adrenolityk, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca oraz nadciśnieniem tętniczym. Wskazane jest unikanie jednoczesnego stosowania bisoprololu z lekami przeciwarytmicznymi klasy I (chinidyna, dizopiramid, lidokaina, fenytoina, flekainid, propafenon) oraz antagonistami kanału wapniowego typu werapamil i diltiazem ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego, bloku przedsionkowo-komorowego oraz nasilonego ujemnego działania inotropowego. Leki ośrodkowo działające przeciwnadciśnieniowo (klonidyna, metylodopa, moksonidyna, rylmenidyna) mogą pogarszać niewydolność serca i wywoływać „nadciśnienie z odbicia” przy nagłym odstawieniu. Warto podkreślić, że dożylne podanie werapamilu u pacjentów przyjmujących bisoprolol może prowadzić do krytycznych stanów hemodynamicznych.
antagonista kanału wapniowego, antagonista kanału wapniowego dihydropirydynowy, beta-adrenolityk miejscowy, beta-adrenolityk nieselektywny, beta-adrenolityk selektywny, beta-sympatykomimetyk, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, choroba niedokrwienna serca, chromanie przestankowe, dławica piersiowa, działanie hipoglikemizujące, działanie inotropowe ujemne, działanie niepożądane, funkcja skurczowa mięśnia sercowego, glikozyd naparstnicy, hipoglikemia, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwnadciśnieniowy ośrodkowy, lek sympatykomimetyczny, lek znieczulający, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie z odbicia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, przełom nadciśnieniowy, przewlekła niewydolność serca, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, rytm serca, znieczulenie