barotitis media
Barotitis media, znana również jako aerotitis media lub uraz ciśnieniowy ucha środkowego, to stan chorobowy spowodowany różnicą ciśnień między uchem środkowym a otoczeniem zewnętrznym. Najczęściej występuje podczas szybkich zmian wysokości, jak przy lotach samolotem, nurkowaniu czy jeździe windą.
Mechanizm powstawania barotitis media związany jest z zaburzeniem funkcji trąbki Eustachiusza, która w normalnych warunkach wyrównuje ciśnienie między uchem środkowym a otoczeniem. Gdy wyrównanie ciśnień jest utrudnione, dochodzi do wciągnięcia błony bębenkowej, przekrwienia błony śluzowej ucha środkowego, a w ciężkich przypadkach nawet do wylewu krwi do jamy bębenkowej lub perforacji błony bębenkowej.
Objawy barotitis media obejmują ból ucha, uczucie zatkania, niedosłuch przewodzeniowy, szumy uszne oraz zawroty głowy. W badaniu otoskopowym można zaobserwować przekrwienie, wciągnięcie lub uwypuklenie błony bębenkowej, a w ciężkich przypadkach wylew krwi lub perforację.
Leczenie obejmuje przede wszystkim wyrównanie ciśnień (manewry Valsalvy, Toynbee’ego), stosowanie leków obkurczających błonę śluzową nosa, przeciwbólowych oraz steroidów. W ciężkich przypadkach może być konieczna paracenteza (nacięcie błony bębenkowej) w celu odbarczenia ucha środkowego. Profilaktyka polega na unikaniu lotów i nurkowania podczas infekcji górnych dróg oddechowych oraz stosowaniu technik wyrównywania ciśnienia podczas zmiany wysokości.