ganglion pochewki ścięgna
Ganglion pochewki ścięgna (łac. ganglion vaginae tendinis) to torbielowata zmiana łagodna wypełniona galaretowatą, lepką substancją, powstająca w obrębie torebki stawowej lub pochewki ścięgnistej. Najczęściej umiejscawia się na grzbietowej powierzchni nadgarstka, choć może wystąpić w każdym miejscu, gdzie znajdują się pochewki ścięgniste.
Patogeneza ganglionów nie jest do końca wyjaśniona. Dominuje teoria, że powstają one na skutek degeneracji tkanki łącznej pochewki ścięgnistej, prowadzącej do miejscowego gromadzenia się płynu maziówkowego. Czynnikami predysponującymi są mikrourazy, przewlekłe przeciążenia oraz zmiany zwyrodnieniowe. Gangliony mają charakterystyczną budowę z torebką zbudowaną z tkanki łącznej włóknistej i wypełnione są płynem bogatym w kwas hialuronowy.
W diagnostyce ganglionów pochewki ścięgna kluczowe znaczenie ma badanie fizykalne, podczas którego stwierdza się obecność elastycznego, ruchomego, bezbolesnego lub nieznacznie bolesnego guzka. Badania obrazowe (USG, MRI) pozwalają na potwierdzenie rozpoznania oraz ocenę stosunku zmiany do otaczających struktur. Większość ganglionów nie wymaga leczenia, gdyż często ustępują samoistnie. W przypadku dolegliwości bólowych, ograniczenia ruchomości lub względów estetycznych stosuje się punkcję z aspiracją zawartości, iniekcje steroidów lub leczenie operacyjne polegające na wycięciu gangliona.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Depo-Medrol z Lidokainą (40 mg + 10 mg)/ml
Preparat Depo-Medrol z Lidokainą zawiera metyloprednizolonu octan (40 mg/ml) oraz lidokainę chlorowodorek jednowodny (10 mg/ml) i jest przeznaczony do podawania wyłącznie okołostawowo lub dostawowo. Przed podaniem należy sprawdzić zawiesinę pod kątem obecności cząstek stałych i zmian zabarwienia, a także unikać rozcieńczania lub mieszania z innymi roztworami ze względu na ryzyko niezgodności fizycznych. Dawkowanie metyloprednizolonu zależy od wielkości stawu: duże stawy (kolanowe, skokowe, barkowe) 20-80 mg, średnie (łokciowe, nadgarstkowe, śródręczno-paliczkowe) 10-40 mg, małe (międzypaliczkowe, mostkowo-obojczykowe, barkowo-obojczykowe) 4-10 mg. Wstrzyknięcia można powtarzać co 1-5 tygodni lub dłużej, w zależności od odpowiedzi klinicznej. Podanie wymaga precyzyjnej techniki, w tym aspiracji płynu stawowego w celu potwierdzenia prawidłowego umiejscowienia igły w przestrzeni maziówkowej, a następnie delikatnego poruszania stawem w celu rozprowadzenia zawiesiny.
aspiracja płynu, choroba zwyrodnieniowa stawów, fizykoterapia, ganglion pochewki ścięgna, lidokainy chlorowodorek jednowodny, metyloprednizolonu octan, nakłucie lędźwiowe, płyn stawowy, podanie okołostawowe, przestrzeń maziówkowa, reumatoidalne zapalenie stawów, wstrzyknięcie dostawowe, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie nadkłykcia, zapalenie ścięgna, znieczulenie miejscowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Depo-Medrol 40 mg/ml
Metyloprednizolon octan w postaci zawiesiny do wstrzykiwań Depo-Medrol stosowany jest w różnych formach podania: ogólnoustrojowej (domięśniowej, dożylnej), miejscowej (dostawowej, do kaletek maziowych, pochewek ścięgnistych, zmian skórnych) oraz we wlewie doodbytniczym. Dawkowanie jest ściśle indywidualizowane w zależności od ciężkości choroby i efektu terapeutycznego, z przykładowymi dawkami od 4 mg (małe stawy, pochewki ścięgniste) do 120 mg (ostre stany zapalne, astma, zmiany skórne, wlewy doodbytnicze). W terapii domięśniowej tygodniowa dawka obliczana jest jako 7-krotność dobowej dawki doustnej, podawana jednorazowo, z koniecznością stopniowego odstawiania przy dłuższym leczeniu. U dzieci dawki są zmniejszone, ale głównie dostosowane do ciężkości schorzenia. Wskazane jest monitorowanie parametrów takich jak glikemia (2h po posiłku), ciśnienie tętnicze, masa ciała, badanie moczu oraz radiologiczne w przypadku chorób przewodu pokarmowego lub przewlekłych stanów zapalnych.
astma, bursztynian metyloprednizolonu, choroba wrzodowa, choroba zwyrodnieniowa stawów, ciśnienie tętnicze, ganglion pochewki ścięgna, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroidoterapia, łojotokowe zapalenie skóry, metyloprednizolon octan, nakłucie lędźwiowe, objawy dyspeptyczne, płyn stawowy, pochewka ścięgna, podanie dostawowe, przestrzeń maziówkowa, reumatoidalne zapalenie stawów, stężenie glukozy we krwi, sumak jadowity, wlew doodbytniczy, wlewka doodbytnicza, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie nadkłykcia, zapalenie ścięgna, zespół nadnerczowo-płciowy