podanie okołostawowe
Podanie okołostawowe to technika iniekcji polegająca na aplikacji substancji leczniczej w bezpośrednie otoczenie stawu, ale poza jego jamę. Jest to metoda stosowana głównie w terapii stanów zapalnych struktur okołostawowych, takich jak ścięgna, więzadła, kaletki maziowe czy pochewki ścięgniste.
W przeciwieństwie do podania dostawowego, w którym lek wprowadzany jest bezpośrednio do jamy stawowej, podanie okołostawowe ma na celu dostarczenie substancji leczniczej do tkanek otaczających staw. Najczęściej podawanymi preparatami są kortykosteroidy o działaniu przeciwzapalnym, często w połączeniu ze środkami znieczulającymi miejscowo.
Wskazaniami do podania okołostawowego są przede wszystkim entezopatia (zapalenie przyczepów ścięgnistych), zapalenie kaletek maziowych, tendinopatie czy zespoły bólowe związane z przeciążeniem struktur okołostawowych. Zabieg wykonywany jest zazwyczaj ambulatoryjnie, przy zachowaniu zasad aseptyki, a jego skuteczność w redukcji bólu i stanu zapalnego może utrzymywać się przez okres od kilku dni do kilku tygodni.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Depo-Medrol z Lidokainą (40 mg + 10 mg)/ml
Preparat Depo-Medrol z Lidokainą zawiera metyloprednizolonu octan (40 mg/ml) oraz lidokainę chlorowodorek jednowodny (10 mg/ml) i jest przeznaczony do podawania wyłącznie okołostawowo lub dostawowo. Przed podaniem należy sprawdzić zawiesinę pod kątem obecności cząstek stałych i zmian zabarwienia, a także unikać rozcieńczania lub mieszania z innymi roztworami ze względu na ryzyko niezgodności fizycznych. Dawkowanie metyloprednizolonu zależy od wielkości stawu: duże stawy (kolanowe, skokowe, barkowe) 20-80 mg, średnie (łokciowe, nadgarstkowe, śródręczno-paliczkowe) 10-40 mg, małe (międzypaliczkowe, mostkowo-obojczykowe, barkowo-obojczykowe) 4-10 mg. Wstrzyknięcia można powtarzać co 1-5 tygodni lub dłużej, w zależności od odpowiedzi klinicznej. Podanie wymaga precyzyjnej techniki, w tym aspiracji płynu stawowego w celu potwierdzenia prawidłowego umiejscowienia igły w przestrzeni maziówkowej, a następnie delikatnego poruszania stawem w celu rozprowadzenia zawiesiny.
aspiracja płynu, choroba zwyrodnieniowa stawów, fizykoterapia, ganglion pochewki ścięgna, lidokainy chlorowodorek jednowodny, metyloprednizolonu octan, nakłucie lędźwiowe, płyn stawowy, podanie okołostawowe, przestrzeń maziówkowa, reumatoidalne zapalenie stawów, wstrzyknięcie dostawowe, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie nadkłykcia, zapalenie ścięgna, znieczulenie miejscowe - Leksykon substancji czynnych
Metyloprednizolon – Dawkowanie i sposób podawania
Metyloprednizolon jest glikokortykosteroidem o silnym działaniu przeciwzapalnym, immunosupresyjnym i przeciwalergicznym, stosowanym w wielu jednostkach chorobowych. Dawkowanie zależy od postaci farmaceutycznej, drogi podania oraz wskazania terapeutycznego. Tabletki dostępne są w dawkach 4, 8 i 16 mg, z dawką początkową od 4 do 48 mg/dobę, dostosowywaną indywidualnie. W ciężkich stanach, takich jak stwardnienie rozsiane, stosuje się dawki do 500-1000 mg/dobę przez kilka dni, a w przeszczepianiu narządów do 7 mg/kg mc./dobę. Terapia dożylna z solą sodową bursztynianu obejmuje m.in. pulsacyjne podawanie 1 g/dobę przez 1-5 dni w RZS, toczniu rumieniowatym i stwardnieniu rozsianym. W ostrych urazach rdzenia dawka początkowa wynosi 30 mg/kg mc. w bolusie, następnie wlew 5,4 mg/kg mc./godz. przez 23 godziny. Dawkowanie miejscowe i dostawowe octanu metyloprednizolonu jest dostosowane do wielkości stawu i ciężkości schorzenia (np. 20-80 mg w dużych stawach). Preparaty miejscowe (aceponian 0,1%) stosuje się raz dziennie przez maksymalnie 12 tygodni u dorosłych i 4 tygodnie u dzieci.
bursztynian sodu, dawka podtrzymująca, działanie immunosupresyjne, glikokortykosteroid, kłębuszkowe zapalenie nerek, nefropatia toczniowa, objawy odstawienia, obrzęk mózgu, octan metyloprednizolonu, opatrunek okluzyjny, oś przysadkowo-nadnerczowa, podanie domięśniowe, podanie dostawowe, podanie dożylne, podanie okołostawowe, przeszczep narządu, reumatoidalne zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane, terapia pulsacyjna, toczeń rumieniowaty układowy, uraz rdzenia kręgowego, wlew ciągły, wlew doodbytniczy, wyprysk łojotokowy, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie płuc Pneumocystis carinii, zapaść naczyniowa, zespół Cushinga, zespół nadnerczowo-płciowy