remisja astmy
Remisja astmy to stan, w którym objawy choroby całkowicie ustępują lub są minimalnie nasilone przez dłuższy okres. W praktyce klinicznej oznacza to brak objawów, brak zaostrzeń oraz prawidłową funkcję płuc bez konieczności stosowania leków kontrolujących przebieg choroby (lub przy minimalnych dawkach).
Kryteria remisji astmy obejmują zazwyczaj: brak objawów dziennych i nocnych, brak ograniczeń aktywności, prawidłowe wartości PEF lub FEV1, małą zmienność dobową parametrów spirometrycznych oraz brak zaostrzeń przez co najmniej 12 miesięcy. Remisja może być klasyfikowana jako kliniczna (brak objawów) lub kompletna (dodatkowo normalizacja parametrów zapalnych i nadreaktywności oskrzeli).
Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo remisji astmy to m.in.: płeć męska, wczesny początek choroby, lżejszy przebieg astmy, prawidłowa funkcja płuc, brak atopii oraz niepalenie tytoniu. Remisja astmy jest częstsza u dzieci (30-50% przypadków) niż u dorosłych (5-20%). U części pacjentów obserwuje się jednak nawrót objawów po okresie remisji, co podkreśla przewlekły charakter choroby i konieczność okresowej kontroli lekarskiej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Salmex (250 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Salmex to preparat łączący flutykazon propionian (kortykosteroid wziewny) oraz salmeterol (długo działający β2-agonista), stosowany w leczeniu obturacyjnych chorób dróg oddechowych, w tym astmy i POChP. Salmeterol zapewnia rozszerzenie oskrzeli utrzymujące się co najmniej 12 godzin, a flutykazon wykazuje miejscowe działanie przeciwzapalne, redukując nasilenie objawów i częstość zaostrzeń. W badaniu GOAL wykazano, że stosowanie kombinacji flutykazonu propionianu 100 µg + salmeterolu 50 µg dwa razy na dobę pozwala szybciej i skuteczniej osiągnąć kontrolę astmy w porównaniu z monoterapią kortykosteroidem, przy mniejszej dawce steroidu. Podwojenie dawki leku przez 2 tygodnie wiązało się z niewielkim wzrostem działań niepożądanych ze strony układu sercowo-mięśniowego, bez istotnego wzrostu działań niepożądanych typowych dla kortykosteroidów wziewnych.
astma oskrzelowa, badanie GOAL, badanie SMART, badanie TORCH, chrypka, czynność płuc, długo działający β2-mimetyk, drżenie mięśniowe, działanie przeciwzapalne, flutykazonu propionian, grzybica jamy ustnej, hazard względny, kołatanie serca, kortykosteroid, kwestionariusz Szpitala Św. Jerzego, obturacyjna choroba dróg oddechowych, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, receptor adrenergiczny, remisja astmy, salmeterol, SGRQ, skurcz mięśni, wziewny kortykosteroid, zaostrzenie POChP, zapalenie płuc, β2-agonista - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Duexon (25 mcg + 250 mcg)/dawkę odmierzoną
Duexon to lek złożony zawierający salmeterol (50 μg) i flutykazonu propionian (100 μg), stosowany dwukrotnie dziennie w leczeniu astmy oskrzelowej. Salmeterol jest długo działającym, wybiórczym agonistą receptorów β2-adrenergicznych, zapewniającym rozszerzenie oskrzeli przez co najmniej 12 godzin, natomiast flutykazon wykazuje miejscowe działanie przeciwzapalne, redukując objawy i częstość zaostrzeń astmy przy mniejszej liczbie działań niepożądanych niż kortykosteroidy ogólnoustrojowe. Badanie GOAL (n=3416) wykazało, że terapia skojarzona salmeterol + flutykazon pozwala szybciej i skuteczniej osiągnąć kontrolę astmy (mediana czasu do pierwszego tygodnia dobrej kontroli: 16 dni vs 37 dni w monoterapii flutykazonem), przy jednoczesnym stosowaniu niższych dawek kortykosteroidu. Wskaźniki dobrej kontroli astmy (WC) i pełnej kontroli (TC) były wyższe w grupie leczenia skojarzonego (odpowiednio 71% i 41%) w porównaniu do monoterapii flutykazonem (59% i 28%).
agonista receptorów β2-adrenergicznych, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, ciężka astma, ciężkie zaostrzenie astmy, długo działający beta-adrenolityk, duszność, działanie przeciwzapalne, flutykazonu propionian, funkcja płuc, grzybica jamy ustnej, inhalator aerozolowy, inhalator Dysk, intubacja dotchawicza, kortykosteroid, kortykosteroid ogólnoustrojowy, lek adrenergiczny, lek przeciwcholinergiczny, monoterapia flutykazonu, remisja astmy, rozszerzenie oskrzeli, salmeterol, steroid wziewny, substancja czynna, szczytowy przepływ wydechowy, terapia skojarzona, wada wrodzona, wziewny kortykosteroid, zaostrzenie astmy, β2-agonista - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Seretide Dysk 250 (250 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Seretide Dysk to lek łączący salmeterol, długo działający β2-agonista (50 µg), oraz flutykazonu propionian, wziewny kortykosteroid (100 µg), stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej i POChP. Salmeterol zapewnia bronchodilatację trwającą co najmniej 12 godzin, a flutykazon wykazuje działanie przeciwzapalne w obrębie płuc, redukując objawy i częstość zaostrzeń astmy. W badaniu GOAL, obejmującym 3416 pacjentów, Seretide Dysk wykazał wyższą skuteczność w osiąganiu kontroli astmy (Well Controlled u 71% i Totally Controlled u 41% pacjentów) w porównaniu do monoterapii wziewnym kortykosteroidem, przy jednoczesnym stosowaniu niższych dawek kortykosteroidu i szybszym czasie do uzyskania kontroli (16 dni vs 37 dni). Badania kliniczne potwierdziły również bezpieczeństwo stosowania, choć podwojenie dawki na krótki okres (do 14 dni) wiązało się z nieznacznym wzrostem działań niepożądanych typowych dla β-agonistów, takich jak drżenia mięśniowe (1%), kołatanie serca (3%) i skurcze mięśni (3%).
agonista receptorów β2-adrenergicznych, astma oskrzelowa, badanie podwójnie ślepe, badanie TORCH, czynność płuc, drżenie mięśniowe, dysfonia, działanie przeciwzapalne, FEV1, flutykazonu propionian, grzybica jamy ustnej, intubacja dotchawicza, kandydoza, kołatanie serca, kontrola astmy, kortykosteroid ogólnoustrojowy, leczenie podtrzymujące, POChP, przewlekła astma, remisja astmy, rozszerzenie oskrzeli, salmeterol, skurcz mięśni, szczytowy przepływ wydechowy, wrodzona wada rozwojowa, wziewny glikokortykosteroid, wziewny kortykosteroid, zaostrzenie astmy, zapalenie płuc