badanie TORCH

Badanie TORCH to panel diagnostyczny wykonywany w celu wykrycia określonych infekcji, które mogą powodować poważne wady rozwojowe płodu lub choroby u noworodków. Nazwa TORCH jest akronimem od pierwszych liter patogenów: Toxoplasma gondii (toksoplazmoza), Other (inne patogeny, np. kiła, parvowirus B19), Rubella virus (wirus różyczki), Cytomegalovirus (wirus cytomegalii) oraz Herpes simplex virus (wirus opryszczki pospolitej).

Badanie to zalecane jest przede wszystkim kobietom w ciąży lub planującym ciążę, u których istnieje podejrzenie kontaktu z ww. patogenami. Dodatkowo, testy TORCH wykonuje się w diagnostyce noworodków z objawami infekcji wrodzonej, takimi jak małogłowie, żółtaczka, hepatosplenomegalia, wysypka lub zaburzenia neurologiczne.

Diagnostyka TORCH opiera się głównie na badaniach serologicznych, które wykrywają przeciwciała klasy IgG i IgM przeciwko poszczególnym patogenom. Obecność przeciwciał IgM wskazuje na świeżą infekcję, natomiast przeciwciała IgG świadczą o przebytym zakażeniu i nabytej odporności. W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie dodatkowych badań, jak PCR, w celu potwierdzenia aktywnej infekcji.

Wczesne wykrycie infekcji TORCH ma kluczowe znaczenie dla wdrożenia odpowiedniego leczenia, które może zmniejszyć ryzyko powikłań u płodu lub noworodka. W przypadku wykrycia aktywnej infekcji u kobiety ciężarnej, może być konieczne zastosowanie antybiotykoterapii, leków przeciwwirusowych lub innych interwencji medycznych, w zależności od zidentyfikowanego patogenu.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Flixotide Dysk 250 mcg/dawkę inh.

Flutykazon propionian, będący glikokortykosteroidem wziewnym, wykazuje silne działanie przeciwzapalne w leczeniu POChP i astmy oskrzelowej, zmniejszając nasilenie objawów i częstość zaostrzeń. W badaniu TORCH, obejmującym pacjentów z umiarkowaną i ciężką POChP (FEV1 <60% wartości należnej), terapia skojarzona Seretide (flutykazon 500 μg + salmeterol 50 μg, podawana 2x/dobę) wykazała tendencję do zmniejszenia całkowitej śmiertelności (12,6% zgonów, HR 0,825; p=0,052) w porównaniu do placebo (15,2%). Seretide istotnie redukowało częstość umiarkowanych i ciężkich zaostrzeń o 25% względem placebo (średnia liczba zaostrzeń 0,85 vs 1,13; p<0,001) oraz poprawiało jakość życia ocenianą kwestionariuszem SGRQ o -3,1 jednostek (p<0,001). Monoterapia flutykazonem lub salmeterolem również zmniejszała częstość zaostrzeń, odpowiednio o 18% i 15% w porównaniu do placebo (p<0,001). Jednak stosowanie Seretide wiązało się ze zwiększonym ryzykiem zapalenia płuc (19,6% vs 12,3% placebo; HR 1,64; p<0,001), bez wzrostu zgonów z tego powodu.
astma ciężka, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, badanie TORCH, choroba obturacyjna dróg oddechowych, czynność płuc, duszność, duża wada wrodzona, efekt przeciwzapalny, FEV1, Flixotide Dysk, flutykazon propionian, glikokortykosteroid wziewny, hazard względny, iloraz szans, kortykosteroid ogólnoustrojowy, kwestionariusz SGRQ, mechanizm działania, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, ryzyko bezwzględne, salmeterol, śmiertelność całkowita, terapia skojarzona, zaostrzenie POChP, zapalenie płuc, zdarzenie niepożądane, złamanie kości, β2-mimetyk
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Salmex (250 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.

Salmex to preparat łączący flutykazon propionian (kortykosteroid wziewny) oraz salmeterol (długo działający β2-agonista), stosowany w leczeniu obturacyjnych chorób dróg oddechowych, w tym astmy i POChP. Salmeterol zapewnia rozszerzenie oskrzeli utrzymujące się co najmniej 12 godzin, a flutykazon wykazuje miejscowe działanie przeciwzapalne, redukując nasilenie objawów i częstość zaostrzeń. W badaniu GOAL wykazano, że stosowanie kombinacji flutykazonu propionianu 100 µg + salmeterolu 50 µg dwa razy na dobę pozwala szybciej i skuteczniej osiągnąć kontrolę astmy w porównaniu z monoterapią kortykosteroidem, przy mniejszej dawce steroidu. Podwojenie dawki leku przez 2 tygodnie wiązało się z niewielkim wzrostem działań niepożądanych ze strony układu sercowo-mięśniowego, bez istotnego wzrostu działań niepożądanych typowych dla kortykosteroidów wziewnych.
astma oskrzelowa, badanie GOAL, badanie SMART, badanie TORCH, chrypka, czynność płuc, długo działający β2-mimetyk, drżenie mięśniowe, działanie przeciwzapalne, flutykazonu propionian, grzybica jamy ustnej, hazard względny, kołatanie serca, kortykosteroid, kwestionariusz Szpitala Św. Jerzego, obturacyjna choroba dróg oddechowych, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, receptor adrenergiczny, remisja astmy, salmeterol, SGRQ, skurcz mięśni, wziewny kortykosteroid, zaostrzenie POChP, zapalenie płuc, β2-agonista
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Flixotide Dysk 500 mcg/dawkę inh.

Flutykazon propionian, wziewny glikokortykosteroid o kodzie ATC R03BA05, wykazuje silne działanie przeciwzapalne w leczeniu obturacyjnych chorób płuc, w tym astmy i POChP. W badaniu TORCH, obejmującym pacjentów z umiarkowaną i ciężką POChP (FEV1 <60% wartości należnej), flutykazon propionian w dawce 500 µg/dobę istotnie zmniejszał częstość umiarkowanych i ciężkich zaostrzeń o 18% (p<0,001) w porównaniu do placebo, a preparat łączony Seretide (salmeterol 50 µg + flutykazon 500 µg) redukował je o 25% (p<0,001). Chociaż stosowanie Seretide wiązało się z tendencją do zmniejszenia całkowitej śmiertelności (12,6% vs. 15,2% placebo; HR 0,825; p=0,052), różnica ta nie osiągnęła istotności statystycznej. Poprawę jakości życia ocenianą kwestionariuszem SGRQ odnotowano istotnie w grupie flutykazonu, przekraczając klinicznie istotny próg 4 punktów. Ryzyko zapalenia płuc było wyższe przy stosowaniu flutykazonu (18,3% vs. 12,3% placebo), z większą liczbą zgonów związanych z zapaleniem płuc (13 vs. 7). Nie zaobserwowano istotnej różnicy w ryzyku złamań kości (5,4% vs. 5,1%).
astma ciężka, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, badanie kohortowe, badanie TORCH, badanie z podwójnie ślepą próbą, czynność płuc, długo działający β2-mimetyk, duża wada wrodzona, FEV1, flutykazon propionian, glikokortykosteroid, glikokortykosteroid ogólnoustrojowy, kwestionariusz SGRQ, napad duszności, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, salmeterol, Seretide, wziewny flutykazon propionian, wziewny kortykosteroid, zaostrzenie astmy, zaostrzenie choroby, zaostrzenie POChP, zapalenie płuc, zdarzenie niepożądane
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Flixotide Dysk 50 mcg/dawkę inh.

Flutykazonu propionian, będący glikokortykosteroidem wziewnym (kod ATC: R03BA05), wykazuje silne działanie przeciwzapalne w leczeniu astmy i POChP, z mniejszą liczbą działań niepożądanych niż kortykosteroidy ogólnoustrojowe. W badaniu TORCH oceniano wpływ flutykazonu propionianu (500 μg 2x/d), salmeterolu (50 μg 2x/d), ich połączenia (Seretide 500 μg + 50 μg 2x/d) oraz placebo u pacjentów z umiarkowaną i ciężką POChP (FEV1 <60% wartości należnej). Po 3 latach stosowania Seretide odnotowano trend do zmniejszenia całkowitej śmiertelności (12,6% vs 15,2% placebo; HR 0,825; p=0,052) oraz istotne zmniejszenie częstości umiarkowanych i ciężkich zaostrzeń o 25% w porównaniu do placebo (średnia liczba zaostrzeń 0,85 vs 1,13; p<0,001). Monoterapie również wykazały skuteczność w redukcji zaostrzeń (salmeterol o 15%, flutykazon o 18%). Jakość życia mierzona SGRQ poprawiła się istotnie w grupie Seretide o -3,1 jednostek (p<0,001), choć klinicznie istotna zmiana to -4 jednostki. Ryzyko zapalenia płuc było wyższe w grupach stosujących flutykazon (18,3%) i Seretide (19,6%) w porównaniu do placebo (12,3%), bez wzrostu zgonów z powodu zapalenia płuc. Nie odnotowano istotnej różnicy w ryzyku złamań kości.
astma oskrzelowa, badanie TORCH, choroba obturacyjna dróg oddechowych, ciężka postać POChP, ciężkość astmy, długo działający β2-mimetyk, duża wada wrodzona, działanie przeciwzapalne, FEV1, flutykazon propionian, glikokortykosteroid, glikokortykosteroid ogólnoustrojowy, hazard względny, kwestionariusz Szpitala Św. Jerzego, natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, salmeterol, SGRQ, wziewny flutykazon propionian, zaostrzenie astmy, zaostrzenie POChP, zapalenie płuc, złamanie kości
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Seretide Dysk 250 (250 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.

Seretide Dysk to lek łączący salmeterol, długo działający β2-agonista (50 µg), oraz flutykazonu propionian, wziewny kortykosteroid (100 µg), stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej i POChP. Salmeterol zapewnia bronchodilatację trwającą co najmniej 12 godzin, a flutykazon wykazuje działanie przeciwzapalne w obrębie płuc, redukując objawy i częstość zaostrzeń astmy. W badaniu GOAL, obejmującym 3416 pacjentów, Seretide Dysk wykazał wyższą skuteczność w osiąganiu kontroli astmy (Well Controlled u 71% i Totally Controlled u 41% pacjentów) w porównaniu do monoterapii wziewnym kortykosteroidem, przy jednoczesnym stosowaniu niższych dawek kortykosteroidu i szybszym czasie do uzyskania kontroli (16 dni vs 37 dni). Badania kliniczne potwierdziły również bezpieczeństwo stosowania, choć podwojenie dawki na krótki okres (do 14 dni) wiązało się z nieznacznym wzrostem działań niepożądanych typowych dla β-agonistów, takich jak drżenia mięśniowe (1%), kołatanie serca (3%) i skurcze mięśni (3%).
agonista receptorów β2-adrenergicznych, astma oskrzelowa, badanie podwójnie ślepe, badanie TORCH, czynność płuc, drżenie mięśniowe, dysfonia, działanie przeciwzapalne, FEV1, flutykazonu propionian, grzybica jamy ustnej, intubacja dotchawicza, kandydoza, kołatanie serca, kontrola astmy, kortykosteroid ogólnoustrojowy, leczenie podtrzymujące, POChP, przewlekła astma, remisja astmy, rozszerzenie oskrzeli, salmeterol, skurcz mięśni, szczytowy przepływ wydechowy, wrodzona wada rozwojowa, wziewny glikokortykosteroid, wziewny kortykosteroid, zaostrzenie astmy, zapalenie płuc
Leksykon substancji czynnych
Salmeterol – Właściwości farmakodynamiczne

Salmeterol jest wybiórczym, długo działającym (12 godzin) agonistą receptorów β2-adrenergicznych, charakteryzującym się unikalną strukturą molekularną, która umożliwia długotrwałe rozszerzenie oskrzeli oraz hamowanie skurczu wywołanego histaminą. Wykazuje zdolność do tłumienia zarówno wczesnej, jak i późnej fazy reakcji alergicznej, z efektem utrzymującym się do 30 godzin po pojedynczej dawce, a także zmniejsza nadreaktywność oskrzeli. W badaniach klinicznych potwierdzono skuteczność salmeterolu w leczeniu astmy oskrzelowej i POChP, zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z flutykazonu propionianem. Terapia skojarzona (salmeterol 50 µg + flutykazon 100 µg dwa razy na dobę) pozwala na szybsze osiągnięcie kontroli astmy oraz stosowanie niższych dawek kortykosteroidów, co potwierdzają wyniki badania GOAL. W POChP salmeterol poprawia czynność płuc, zmniejsza duszność i częstość zaostrzeń, co potwierdza badanie TORCH, gdzie stosowanie salmeterolu wiązało się z redukcją zaostrzeń o 15% (p<0,001) oraz poprawą jakości życia ocenianą kwestionariuszem SGRQ.
agonista receptorów β2-adrenergicznych, astma oskrzelowa, badanie GOAL, badanie SMART, badanie TORCH, czynność płuc, duszność, działanie bronchodylatacyjne, działanie przeciwzapalne kortykosteroidów, efekt rozszerzający oskrzela, FEV1, flutykazonu propionian, krótko działający β2-agonista, kwestionariusz SGRQ, lek przeciwastmatyczny, nadreaktywność oskrzeli, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja na alergeny wziewne, rozkurcz oskrzeli, rozszerzenie oskrzeli, skurcz oskrzeli, szczytowy przepływ wydechowy, terapia skojarzona, układ oddechowy, wziewny glikokortykosteroid, wziewny kortykosteroid, zaostrzenie astmy
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Salmex (500 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.

Salmex to preparat łączący salmeterol (długo działający β2-agonista) oraz flutykazonu propionian (wziewny kortykosteroid), stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej i POChP. Salmeterol zapewnia bronchodilatację trwającą co najmniej 12 godzin dzięki specyficznemu wiązaniu z receptorami β2-adrenergicznymi, natomiast flutykazon wykazuje działanie przeciwzapalne w obrębie dróg oddechowych, redukując nasilenie objawów i częstość zaostrzeń. W badaniu GOAL, obejmującym 3416 pacjentów z astmą, stosowanie kombinacji flutykazonu propionianu i salmeterolu (100 μg + 50 μg, 2x/dobę) pozwoliło na szybsze i skuteczniejsze osiągnięcie kontroli astmy w porównaniu do monoterapii wziewnym kortykosteroidem, z czasem do pierwszego tygodnia dobrej kontroli wynoszącym 16 dni vs 37 dni. W badaniu TORCH u pacjentów z POChP, terapia kombinacją (500 μg + 50 μg, 2x/dobę) istotnie zmniejszyła częstość umiarkowanych i ciężkich zaostrzeń o 25% w porównaniu do placebo (średnia roczna liczba zaostrzeń 0,85 vs 1,13), poprawiając jednocześnie jakość życia (średnia poprawa w SGRQ -3,1 jednostki, p<0,001).
astma oskrzelowa, badanie SMART, badanie TORCH, beta2-mimetyk, choroba obturacyjna dróg oddechowych, czynność płuc, drżenie mięśniowe, działanie bronchodylatacyjne, działanie przeciwzapalne, flutykazon, grzybica jamy ustnej, kołatanie serca, kortykosteroid ogólnoustrojowy, kortykosteroid wziewny, kwestionariusz SGRQ, leczenie podtrzymujące, monoterapia kortykosteroidem, receptor adrenergiczny, receptor beta2-adrenergiczny, salmeterol, skurcz mięśni, stan zagrożenia życia, wziewny glikokortykosteroid, zaostrzenie astmy, zaostrzenie POChP, zapalenie płuc, złamanie kości
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Seretide Dysk 500 (500 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.

Seretide Dysk to preparat złożony zawierający salmeterol (50 µg) i flutykazonu propionian (100 µg), stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej i POChP. Salmeterol jest długo działającym, wybiórczym agonistą receptorów β₂-adrenergicznych, zapewniającym rozszerzenie oskrzeli przez co najmniej 12 godzin, natomiast flutykazon wykazuje silne działanie przeciwzapalne w obrębie płuc, redukując nasilenie objawów i częstość zaostrzeń astmy. Badanie GOAL wykazało, że stosowanie Seretide Dysk dwukrotnie na dobę pozwala szybciej osiągnąć kontrolę astmy (mediana 16 dni do pierwszego tygodnia dobrej kontroli) w porównaniu do monoterapii wziewnym kortykosteroidem (37 dni), przy jednoczesnym stosowaniu niższej dawki kortykosteroidu. W 12-miesięcznym badaniu odsetek pacjentów z dobrą kontrolą astmy wynosił 71% dla Seretide Dysk vs 59% dla flutykazonu propionianu w monoterapii, a pełna kontrola astmy była osiągana u 41% vs 28% pacjentów odpowiednio.
agonista receptorów β2-adrenergicznych, astma ciężka, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, badanie SMART, badanie TORCH, chrypka, ciężkie zaostrzenie astmy, drżenia mięśniowe, działanie przeciwzapalne, flutykazonu propionian, grzybica jamy ustnej, inhalator Dysk, intubacja dotchawicza, jakość życia, kołatanie serca, kontrola astmy, kortykosteroid wziewny, POChP, salmeterol, skurcze mięśni, śmiertelność całkowita, szczytowy przepływ wydechowy, wrodzone wady rozwojowe, wziewny kortykosteroid, zaostrzenie POChP, zapalenie płuc, złamanie kości
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Seretide Dysk 100 (100 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.

Seretide Dysk, zawierający salmeterol (50 µg) i flutykazonu propionian (100 µg), jest lekiem łączącym długo działający β2-agonista i wziewny kortykosteroid, stosowanym w leczeniu astmy oskrzelowej oraz POChP. Salmeterol zapewnia rozszerzenie oskrzeli utrzymujące się przez co najmniej 12 godzin, natomiast flutykazon wykazuje działanie przeciwzapalne w obrębie płuc, redukując nasilenie objawów i częstość zaostrzeń. W badaniu GOAL, obejmującym 3416 pacjentów z astmą, stosowanie Seretide Dysk dwukrotnie dziennie pozwoliło na szybsze i skuteczniejsze osiągnięcie kontroli astmy (71% pacjentów uzyskało dobrą kontrolę, a 41% pełną kontrolę) w porównaniu do monoterapii wziewnym kortykosteroidem (odpowiednio 59% i 28%). Czas do pierwszego tygodnia dobrze kontrolowanej astmy wyniósł 16 dni dla Seretide Dysk versus 37 dni dla monoterapii. Podwójna dawka leku przez 14 dni wiązała się z nieznacznym wzrostem działań niepożądanych związanych z β-agonistą, takich jak drżenia mięśniowe (1%), kołatanie serca (3%) i skurcze mięśni (3%).
agonista receptorów β2-adrenergicznych, astma oskrzelowa, badanie SMART, badanie TORCH, całkowita śmiertelność, ciężka postać POChP, ciężkie zaostrzenie astmy, długo działający beta-adrenolityk, długo działający β2-mimetyk, dysfonia, działanie przeciwzapalne, flutykazonu propionian, grzybica jamy ustnej, kontrola astmy, kortykosteroid ogólnoustrojowy, kortykosteroid wziewny, kwestionariusz Szpitala Św. Jerzego, monoterapia kortykosteroidem wziewnym, POChP, salmeterol, szczytowy przepływ wydechowy, wrodzona wada rozwojowa, wziewny kortykosteroid, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zaostrzenie astmy, zapalenie płuc
Leksykon substancji czynnych
Flutykazon propionian – Właściwości farmakodynamiczne

Flutykazonu propionian, podawany wziewnie w zalecanych dawkach, wykazuje silne działanie przeciwzapalne w drogach oddechowych, co przekłada się na zmniejszenie nasilenia objawów astmy oskrzelowej, redukcję częstości zaostrzeń oraz poprawę czynności płuc i zmniejszenie nadreaktywności oskrzeli. W terapii skojarzonej z długo działającym β2-agonistą salmeterolem (preparaty ASARIS pMDI, Comboterol, Seretide) uzyskuje się szybszą i skuteczniejszą kontrolę astmy, co potwierdzają wyniki badania GOAL, gdzie czas do uzyskania pierwszego tygodnia dobrej kontroli astmy u 50% pacjentów wynosił 16 dni w terapii skojarzonej, w porównaniu do 37 dni przy monoterapii flutykazonem. W badaniu TORCH u pacjentów z POChP o FEV1 <60% wartości należnej, flutykazon zmniejszał częstość zaostrzeń o 18% (95% PU: 11-24%; p<0,001), a terapia skojarzona z salmeterolem redukowała umiarkowane i ciężkie zaostrzenia o 25% w porównaniu do placebo, poprawiając jednocześnie jakość życia (SGRQ).
astma oskrzelowa, badanie GOAL, badanie SMART, badanie TORCH, czynność płuc, długo działający β2-agonista, drżenie mięśniowe, duża wada wrodzona, działanie przeciwzapalne, FEV1, flutykazon propionian, glikokortykosteroid, grzybica jamy ustnej, kontrola astmy, kwestionariusz Szpitala Św. Jerzego, monoterapia wziewnym kortykosteroidem, nadreaktywność oskrzeli, populacja pediatryczna, przewlekła astma oskrzelowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rozszerzenie oskrzeli, ryzyko bezwzględne, zdarzenie niepożądane