ChAD
Choroba afektywna dwubiegunowa (ChAD) to przewlekłe, nawracające zaburzenie psychiczne charakteryzujące się występowaniem epizodów manii lub hipomanii naprzemiennie z epizodami depresji. W klasycznym przebiegu ChAD typu I występują pełnoobjawowe epizody maniakalne, natomiast w ChAD typu II obserwuje się hipomanię i depresję.
Patogeneza ChAD ma charakter wieloczynnikowy, z istotnym udziałem czynników genetycznych, neurobiologicznych oraz środowiskowych. W leczeniu stosuje się leki normotymiczne (lit, walproiniany, karbamazepinę, lamotrygina), atypowe leki przeciwpsychotyczne oraz terapię elektrowstrząsową w przypadkach opornych.
Diagnostyka ChAD opiera się na kryteriach ICD-10/ICD-11 lub DSM-5 i wymaga dokładnej oceny klinicznej, gdyż średni czas od pierwszych objawów do prawidłowego rozpoznania wynosi około 5-10 lat. Szczególnie istotne jest różnicowanie z jednobiegunowymi zaburzeniami depresyjnymi, zaburzeniami osobowości oraz schizofrenią.
Choroba afektywna dwubiegunowa wiąże się z wysokim ryzykiem samobójstw (15-20% nieleczonych pacjentów) oraz znacznym upośledzeniem funkcjonowania społecznego i zawodowego. Optymalne leczenie obejmuje farmakoterapię, psychoedukację i psychoterapię, a jego celem jest nie tylko redukcja objawów, ale również zapobieganie nawrotom i poprawa jakości życia pacjentów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Apra 30 mg
Lek Apra (arypiprazol) jest dostępny w dawkach 5, 10, 15 oraz 30 mg i stosowany jest w leczeniu schizofrenii oraz epizodów maniakalnych w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym typu I. U dorosłych pacjentów ze schizofrenią zalecana dawka początkowa wynosi 10-15 mg/dobę, z dawką podtrzymującą 15 mg/dobę, a maksymalna dawka dobowa to 30 mg. W leczeniu epizodów maniakalnych u dorosłych dawka początkowa to 15 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 30 mg/dobę. U młodzieży (≥15 lat dla schizofrenii i ≥13 lat dla epizodów maniakalnych) stosuje się schemat stopniowego zwiększania dawki od 2 mg do 10 mg/dobę, z maksymalną dawką 30 mg, jednak dawki powyżej 10 mg u młodzieży powinny być stosowane wyłącznie w wyjątkowych przypadkach ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, takich jak objawy pozapiramidowe, senność i przyrost masy ciała. Apra nie jest zalecana u pacjentów poniżej 13 lat (epizody maniakalne) i poniżej 15 lat (schizofrenia) z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
arypiprazol, ChAD, dysfagia, epizod maniakalny, epizod manii, induktor CYP3A4, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, monoterapia, niewydolność wątroby, objawy pozapiramidowe, profilaktyka nawrotów, schizofrenia, tabletki ulegające rozpadowi, terapia skojarzona, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu I - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Kventiax 200 mg tabletki powlekane 200 mg
Lek Kventiax zawiera kwetiapinę w formie hemifumaranu i jest dostępny w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg oraz 300 mg w postaci tabletek powlekanych. Wskazania obejmują schizofrenię – zarówno w fazie ostrej, jak i terapii podtrzymującej – oraz zaburzenia afektywne dwubiegunowe (ChAD). W ChAD lek stosuje się w epizodach maniakalnych o nasileniu umiarkowanym lub ciężkim, ciężkiej depresji oraz profilaktyce nawrotów maniakalnych i depresyjnych u pacjentów, którzy wcześniej dobrze reagowali na kwetiapinę. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do nasilenia objawów i fazy choroby. Tabletki różnią się wyglądem i zawartością laktozy (od 4,28 mg w dawce 25 mg do 51,30 mg w dawce 300 mg), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Preparat zawiera mniej niż 23 mg sodu na dawkę, co czyni go zasadniczo wolnym od sodu.