Dawkowanie i sposób podawania
Kventiax 100 mg tabletki powlekane 100 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Kventiax (kwetiapina)

Dawkowanie kwetiapiny należy dopasować indywidualnie do wskazania leczniczego oraz stanu pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe schematy dawkowania dla poszczególnych jednostek chorobowych, które należy dokładnie omówić z pacjentem dla zapewnienia prawidłowego stosowania leku¹.

Dawkowanie u dorosłych

1. Leczenie schizofrenii

W leczeniu schizofrenii Kventiax podaje się dwa razy na dobę. Schemat dawkowania w pierwszych dniach leczenia obejmuje stopniowe zwiększanie dawki w następujący sposób:²

• Dzień 1: 50 mg dobowo
• Dzień 2: 100 mg dobowo
• Dzień 3: 200 mg dobowo
• Dzień 4: 300 mg dobowo

Po 4 dniu dawkę można stopniowo zwiększać do dawki skutecznej, która zwykle mieści się w zakresie 300-450 mg na dobę. W zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji leczenia, dawkę można dostosowywać w zakresie 150-750 mg na dobę³.

2. Leczenie epizodów maniakalnych w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych

W terapii epizodów maniakalnych o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, Kventiax stosuje się dwa razy na dobę. Schemat dawkowania w pierwszych dniach leczenia:⁴

• Dzień 1: 100 mg dobowo
• Dzień 2: 200 mg dobowo
• Dzień 3: 300 mg dobowo
• Dzień 4: 400 mg dobowo

Po 4 dniu dawkę można zwiększać maksymalnie o 200 mg na dobę, aż do osiągnięcia dawki 800 mg w dniu 6. Zakres dawek terapeutycznych wynosi od 200 do 800 mg na dobę, przy czym dawka skuteczna zazwyczaj mieści się w przedziale 400-800 mg na dobę⁵.

3. Leczenie ciężkich epizodów depresyjnych w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych

W przypadku ciężkich epizodów depresyjnych w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, Kventiax podaje się raz na dobę przed snem. Schemat dawkowania w pierwszych dniach leczenia:⁶

• Dzień 1: 50 mg dobowo
• Dzień 2: 100 mg dobowo
• Dzień 3: 200 mg dobowo
• Dzień 4: 300 mg dobowo

Zalecana dawka dobowa wynosi 300 mg. W badaniach klinicznych nie wykazano dodatkowych korzyści przy stosowaniu dawki 600 mg w porównaniu do dawki 300 mg. Jednakże w indywidualnych przypadkach dawka 600 mg może okazać się korzystna. Dawki przekraczające 300 mg powinny być wprowadzane wyłącznie przez lekarzy posiadających doświadczenie w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych⁷.

W przypadku obaw dotyczących tolerancji leku, badania kliniczne wykazały możliwość zmniejszenia dawki do minimalnej wartości 200 mg⁸.

4. Zapobieganie nawrotom w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych

Pacjenci, u których wystąpiła odpowiedź na leczenie kwetiapiną w ostrej fazie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, powinni kontynuować terapię kwetiapiną w tej samej dawce w celu zapobiegania nawrotom epizodów maniakalnych, mieszanych lub depresyjnych⁹.

Dawka kwetiapiny może być dostosowana w zakresie 300-800 mg na dobę, podawana dwa razy na dobę, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji leku przez pacjenta. W leczeniu podtrzymującym istotne jest stosowanie najmniejszej skutecznej dawki¹⁰.

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Kventiax należy stosować ze szczególną ostrożnością u osób w podeszłym wieku, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia. U tych pacjentów może być konieczne wolniejsze zwiększanie dawki oraz stosowanie mniejszej terapeutycznej dawki dobowej w porównaniu z młodszymi pacjentami¹¹.

Średni klirens kwetiapiny w osoczu u pacjentów w podeszłym wieku był zmniejszony o 30-50% w porównaniu z młodszymi pacjentami. Należy zwrócić uwagę, że nie badano skuteczności i bezpieczeństwa stosowania kwetiapiny u pacjentów powyżej 65 lat z epizodami depresyjnymi w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych¹².

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Nie zaleca się stosowania produktu leczniczego Kventiax u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na brak danych uzasadniających stosowanie w tej grupie wiekowej¹³.

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania¹⁴.

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

Ze względu na fakt, że kwetiapina w znacznym stopniu jest metabolizowana w wątrobie, Kventiax należy ostrożnie stosować u pacjentów ze stwierdzonymi zaburzeniami czynności wątroby, szczególnie w początkowym okresie terapii¹⁵.

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby leczenie należy rozpoczynać od dawki dobowej 25 mg. Dawkę można zwiększać codziennie o 25-50 mg aż do osiągnięcia dawki skutecznej, zależnie od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta na leczenie¹⁶.

Sposób podawania

Kventiax można przyjmować niezależnie od posiłków – zarówno podczas jedzenia, jak i bez posiłku¹⁷.

Szczegółowe schematy dawkowania kwetiapiny (Kventiax)

ChAD – Choroba afektywna dwubiegunowa