epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
Wskazanie
Epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego stanowi jeden z dwóch biegunów choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD), gdzie pacjent doświadcza naprzemiennie okresów obniżonego nastroju oraz epizodów maniakalnych lub hipomaniakalnych. Ciężki epizod depresyjny w ChAD charakteryzuje się obniżonym nastrojem, utratą zainteresowań i zdolności do odczuwania przyjemności, zmniejszeniem energii, zaburzeniami snu, apetytu, koncentracji, poczuciem winy oraz myślami samobójczymi, trwającymi co najmniej 2 tygodnie.
Leczenie epizodu ciężkiej depresji w ChAD wymaga szczególnej ostrożności, ponieważ niektóre leki przeciwdepresyjne mogą sprowokować fazę maniakalną lub przyspieszyć cykliczność zmian nastroju. Podstawą terapii są leki normotymiczne (stabilizatory nastroju), takie jak: lamotrygina (Lamitrin, Lamotrix), walproiniany (Depakine, Convulex), karbamazepina (Tegretol, Amizepin) oraz lit (Lithium Carbonicum). W Polsce w leczeniu epizodów depresyjnych w ChAD stosuje się również atypowe leki przeciwpsychotyczne: kwetiapinę (Ketrel, Kventiax, Bonogren), olanzapinę (Zyprexa, Zolaxa, Olzapin), arypiprazol (Abilify, Aryzalera), lurazydon (Latuda).
Największe trudności w leczeniu ciężkiego epizodu depresyjnego w przebiegu ChAD to ryzyko wywołania zmiany fazy na maniakalną, oporność na leczenie, trudności w różnicowaniu z depresją jednobiegunową, szczególnie we wczesnych stadiach choroby, oraz wysokie ryzyko samobójstwa. Dodatkowym wyzwaniem jest konieczność monitorowania działań niepożądanych leków normotymicznych, które wymagają regularnego badania stężenia we krwi (lit, walproiniany) oraz kontroli parametrów laboratoryjnych. Współwystępowanie uzależnień i innych zaburzeń psychicznych dodatkowo komplikuje proces terapeutyczny.
Istotnym elementem leczenia jest również psychoedukacja pacjenta i jego rodziny, psychoterapia oraz wsparcie psychospołeczne. W przypadkach opornych na farmakoterapię można rozważyć elektrowstrząsy, które są skuteczną metodą leczenia ciężkich epizodów depresyjnych, szczególnie z objawami psychotycznymi lub wysokim ryzykiem samobójstwa. Kompleksowe podejście do leczenia, łączące farmakoterapię i psychoterapię, daje najlepsze wyniki w kontrolowaniu objawów i zapobieganiu nawrotom.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Kventiax 200 mg tabletki powlekane – Tabletki powlekane – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę hemifumaran w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg lub 300 mg oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę i sód. Jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o różnych barwach i kształtach. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym w epizodach maniakalnych, ciężkiej depresji oraz profilaktyce nawrotów tych stanów. Lek pomaga w stabilizacji nastroju u pacjentów reagujących na wcześniejsze leczenie kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna -
Kventiax SR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu, dostępnych w różnych dawkach od 50 mg do 400 mg. W skład preparatu wchodzą również substancje pomocnicze takie jak laktoza i sód. Lek stosowany jest w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych i ciężkiej depresji. Ponadto jest wskazany do zapobiegania nawrotom tych epizodów oraz jako terapia wspomagająca w ciężkich epizodach depresyjnych u pacjentów z dużą depresją, którzy nie zareagowali wystarczająco na monoterapię przeciwdepresyjną.
• Wskazania do stosowania- ciężki epizod depresyjny w dużej depresji
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresyjnego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kwetaplex XR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera 150 mg kwetiapiny w postaci kwetiapiny fumaranu oraz substancje pomocnicze zapewniające przedłużone uwalnianie. Stosowany jest w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych, depresji oraz zapobieganiu nawrotom. Ponadto, znajduje zastosowanie jako terapia wspomagająca w ciężkiej depresji, gdy monoterapia przeciwdepresyjna okazała się mniej skuteczna. Lek dostępny jest w formie białych, wypukłych tabletek powlekanych.
• Wskazania do stosowania- epizod ciężkiej depresji w dużej depresji
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym i ciężkim nasileniu w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ketilept retard – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu oraz laktozę bezwodną jako substancję pomocniczą. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu są stosowane w leczeniu schizofrenii, epizodów maniakalnych i depresyjnych w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego. Lek również zapobiega nawrotom tych epizodów oraz wspomaga terapię ciężkich zaburzeń depresyjnych, gdy monoterapia przeciwdepresyjna jest niewystarczająca. Preparat dostępny jest w różnych dawkach, co umożliwia dostosowanie leczenia do potrzeb pacjenta.
• Wskazania do stosowania- epizod ciężkiej depresji u pacjenta z ciężkie zaburzenie depresyjne jako terapia wspomagająca
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym i dużym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego i depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna -
Kventiax SR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu dostępnych w różnych dawkach. Tabletki zawierają również substancje pomocnicze takie jak laktoza i sód. Preparat stosuje się w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych i depresyjnych, a także jako terapię wspomagającą w przypadku dużej depresji u pacjentów niewystarczająco reagujących na monoterapię lekami przeciwdepresyjnymi. Zalecane jest uwzględnienie profilu bezpieczeństwa przed rozpoczęciem leczenia.
• Wskazania do stosowania- ciężki epizod depresyjny w dużej depresji
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresyjnego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kventiax 25 mg tabletki powlekane – Tabletki powlekane – 25 mg
Lek zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny hemifumaranu w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg lub 300 mg oraz substancje pomocnicze takie jak laktoza i sód. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o różnych kolorach i kształtach. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych i depresyjnych. Lek pomaga także zapobiegać nawrotom tych epizodów u pacjentów, którzy wcześniej dobrze reagowali na terapię kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kventiax SR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 400 mg
Lek zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu w różnych dawkach od 50 mg do 400 mg w tabletce o przedłużonym uwalnianiu. Jest stosowany w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, obejmujących epizody maniakalne i depresyjne. Ponadto może być używany w terapii podtrzymującej oraz w leczeniu wspomagającym ciężkich epizodów depresyjnych, gdy inne leki przeciwdepresyjne okazały się niewystarczające. Tabletki zawierają także substancje pomocnicze, takie jak laktoza i sód, które wpływają na właściwości farmaceutyczne leku.
• Wskazania do stosowania- ciężki epizod depresyjny w dużej depresji
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresyjnego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
• Substancja czynna -
Kventiax SR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu w różnych dawkach, od 50 mg do 400 mg, w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu. Zawiera również substancje pomocnicze takie jak laktoza i sód. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii, zaburzeń afektywnych dwubiegunowych oraz w terapii wspomagającej ciężkich epizodów depresyjnych u pacjentów z dużą depresją. Preparat jest również wykorzystywany do zapobiegania nawrotom epizodów maniakalnych lub depresyjnych u osób reagujących na wcześniejsze leczenie kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania- duża depresja
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresyjnego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kventiax SR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 50 mg
Lek zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu w różnych dawkach od 50 mg do 400 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Jest stosowany w leczeniu schizofrenii, zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych i ciężkiej depresji oraz w zapobieganiu nawrotom tych epizodów. Ponadto może być stosowany jako terapia wspomagająca ciężkich epizodów depresyjnych u pacjentów z dużą depresją, którzy nie reagowali wystarczająco na monoterapię lekiem przeciwdepresyjnym. Produkt zawiera również substancje pomocnicze, takie jak laktoza i sód, które mogą mieć wpływ na jego skład.
• Wskazania do stosowania- ciężki epizod depresyjny w dużej depresji
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresyjnego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
• Substancja czynna -
Kventiax 100 mg tabletki powlekane – Tabletki powlekane – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę hemifumaran w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg lub 300 mg oraz laktozę i niewielką ilość sodu. Jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o różnych kolorach i kształtach w zależności od dawki. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych i ciężkiej depresji. Ponadto lek pomaga zapobiegać nawrotom tych epizodów u pacjentów wcześniej skutecznie leczonych kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kventiax 300 mg tabletki powlekane – Tabletki powlekane – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę hemifumaran, dostępną w różnych dawkach (25 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg) w postaci tabletek powlekanych. Substancją pomocniczą jest m.in. laktoza oraz niewielka ilość sodu. Lek stosuje się w terapii schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych, depresyjnych oraz w profilaktyce nawrotów tych epizodów. Jest przeznaczony dla pacjentów, którzy wykazali pozytywną reakcję na kwetiapinę w przeszłości.
• Wskazania do stosowania- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna