kamień barwnikowy
Kamień barwnikowy to rodzaj złogu obecnego w drogach żółciowych lub pęcherzyku żółciowym, który powstaje w wyniku nadmiernego gromadzenia się barwników żółciowych, głównie bilirubinianu wapnia. Ten typ kamieni stanowi około 15-30% wszystkich kamieni żółciowych i występuje częściej w populacjach azjatyckich.
Kamienie barwnikowe dzielą się na czarne i brązowe. Czarne kamienie barwnikowe tworzą się głównie w pęcherzyku żółciowym i są związane z hemolizą, marskością wątroby i żywieniem pozajelitowym. Brązowe kamienie powstają zwykle w drogach żółciowych i wiążą się z zakażeniami bakteryjnymi oraz zastojem żółci.
Klinicznie kamienie barwnikowe mogą powodować typowe objawy kolki żółciowej, zapalenia dróg żółciowych lub zapalenia trzustki. Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych (USG, MRCP, ERCP) oraz badaniach laboratoryjnych. Leczenie obejmuje endoskopowe usunięcie kamieni z dróg żółciowych (ERCP z papillotomią) lub interwencję chirurgiczną, a w przypadku kamieni w pęcherzyku żółciowym – cholecystektomię.
Powiązane wpisy
-
Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie pęcherzyka żółciowego to stan zapalny ściany pęcherzyka, najczęściej wywołany zablokowaniem przewodu pęcherzykowego przez kamienie żółciowe (ponad 90% przypadków). Blokada ta prowadzi do zastoju żółci, wzrostu ciśnienia wewnątrzpęcherzykowego oraz uwolnienia fosfolipazy A, która przekształca lecytynę w lizolecytynę – mediator uszkadzający nabłonek. Proces zapalny obejmuje wszystkie warstwy ściany pęcherzyka, a mechanizm błędnego koła między wydzielaniem płynu a stanem zapalnym prowadzi do obrzęku, niedokrwienia i martwicy. Bezkamicze zapalenie pęcherzyka (ok. 10% przypadków) ma patogenezę wieloczynnikową, z dominującą rolą zastoju żółci i niedokrwienia, często w przebiegu ciężkich chorób, urazów czy żywienia pozajelitowego. Wtórna infekcja bakteryjna, obecna w około 20% przypadków, najczęściej obejmuje bakterie Gram-ujemne, takie jak Escherichia coli i Klebsiella spp., które dzięki czynnikom wirulencji uszkadzają nabłonek pęcherzyka.
acalculous cholecystitis, Bacteroides fragilis, bezkamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego, błona śluzowa, cholecystitis, cholecystokinina, choroba Leśniowskiego-Crohna, cyklooksygenaza-2, cytokina prozapalna, czynnik martwicy nowotworów alfa, czynnik wirulencji, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, fosfolipaza A, hipertriglicerydemia, interleukina-1, interleukina-6, kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamień barwnikowy, kamień cholesterolowy, kamień żółciowy, Klebsiella, lizolecytyna, martwica, mediator zapalny, niedokrwistość hemolityczna, prostaglandyna, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewód pęcherzykowy, Pseudomonas, ropień wątroby, ropniak, stan zapalny, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zastój żółci, zespół Mirizziego -
Leksykon leków
Lek Ursopol, zawierający kwas ursodeoksycholowy w dawkach 150 mg i 300 mg, jest wskazany do rozpuszczania cholesterolowych kamieni żółciowych o średnicy ≤15 mm, przepuszczalnych dla promieni rentgenowskich, u pacjentów z zachowaną czynnością pęcherzyka żółciowego. Ponadto, stosuje się go w leczeniu objawowym pierwotnej marskości żółciowej wątroby, pod warunkiem braku niewyrównanej marskości (bez wodobrzusza, encefalopatii, krwawień z żylaków przełyku, hiperbilirubinemii >3 mg/dl, hipoalbuminemii i wydłużonego czasu protrombinowego). Lek jest także użyteczny w innych chorobach wątroby i dróg żółciowych z cholestazą, wewnątrzwątrobowej cholestazie ciężarnych (II i III trymestr ciąży) oraz w zapaleniu błony śluzowej żołądka spowodowanym refluksem żółciowym. Wskazania obejmują również zaburzenia czynności wątroby u dzieci i młodzieży (6-18 lat) z mukowiscydozą, wymagające leczenia w ośrodkach specjalistycznych.
cholestaza, cholesterolowe kamienie żółciowe, czas protrombinowy, diagnostyka endoskopowa, drożność dróg żółciowych, encefalopatia wątrobowa, hiperbilirubinemia, hipoalbuminemia, kamień barwnikowy, kamień wapniowy, kwas ursodeoksycholowy, mukowiscydoza, niewyrównana marskość wątroby, pęcherzyk żółciowy, pierwotna marskość żółciowa wątroby, pierwotne zapalenie dróg żółciowych, refluks żółciowy, rozpuszczanie kamieni żółciowych, wewnątrzwątrobowa cholestaza ciężarnych, wodobrzusze, zapalenie błony śluzowej żołądka, zastój żółci, zwłóknienie torbielowate, żylaki przełyku -
Leksykon chorób i schorzeń
Kamienie żółciowe (cholelithiasis) powstają głównie w wyniku zaburzeń równowagi chemicznej żółci w pęcherzyku żółciowym, gdzie nadmiar cholesterolu (80-90% kamieni cholesterolowych) lub bilirubiny (około 20% kamieni barwnikowych) prowadzi do krystalizacji i formowania złogów. Kluczowe mechanizmy obejmują przesycenie żółci cholesterolem, niedobór kwasów żółciowych oraz dysfunkcje pęcherzyka żółciowego, takie jak zastój żółci (cholestaza) i zaburzenia motoryki. Czynniki ryzyka to m.in. płeć żeńska (3-krotnie wyższe ryzyko), wiek powyżej 40 lat, predyspozycje genetyczne (25-30% ryzyka), otyłość, szybka utrata masy ciała (>1,5 kg/tydzień), ciąża, choroby wątroby, cukrzyca, a także stosowanie leków zawierających estrogeny czy fibratów. Warto podkreślić, że kamienie cholesterolowe powstają w wyniku nukleacji, agregacji i wzrostu kryształów cholesterolu, natomiast kamienie barwnikowe (15-20%) zbudowane są z bilirubinianu wapnia i powstają głównie w przebiegu hemolizy, chorób wątroby oraz zakażeń bakteryjnych.
bilirubinian wapnia, cholelithiasis, cholestaza, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba sierpowatokrwinkowa, kamica żółciowa, kamień barwnikowy, kamień barwnikowy brązowy, kamień barwnikowy czarny, kamień cholesterolowy, kamień żółciowy, krążenie wątrobowo-jelitowe, kwas ursodeoksycholowy, kwas żółciowy, marskość wątroby, mikrobiota jelitowa, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, niedokrwistość hemolityczna, pęcherzyk żółciowy, przesycenie żółci cholesterolem, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, sferocytoza, zastój żółci, zespół jelita drażliwego, zespół metaboliczny
