kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego
Kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego to stan zapalny pęcherzyka żółciowego spowodowany obecnością złogów (kamieni) blokujących odpływ żółci. Stan ten charakteryzuje się silnym, narastającym bólem w prawym podżebrzu, często promieniującym do prawej łopatki, połączonym z gorączką, nudnościami i wymiotami.
W patofizjologii kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego kluczową rolę odgrywa obstrukcja przewodu pęcherzykowego przez kamień, co prowadzi do zastoju żółci, zwiększonego ciśnienia wewnątrzpęcherzykowego i wtórnego stanu zapalnego. Długotrwała obstrukcja może prowadzić do niedokrwienia ściany pęcherzyka, martwicy i perforacji.
Diagnostyka obejmuje badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej (złotym standardem), badania laboratoryjne (podwyższone parametry stanu zapalnego, możliwa hiperbilirubinemia i zwiększona aktywność enzymów wątrobowych), a w przypadkach wątpliwych – tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. W leczeniu stosuje się antybiotykoterapię oraz zabieg cholecystektomii – najczęściej laparoskopowej, wykonywanej po ustąpieniu ostrego stanu zapalnego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sylicynar 28,6 mg + 140 mg
Produkt leczniczy Sylicynar zawiera 140 mg wyciągu suchego z ziela karczocha (Cynarae herbae extractum) oraz 28,6 mg wyciągu suchego z łuski ostropestu (Silybi mariani fructus extractum). Wyciąg z karczocha działa poprzez stymulację wydzielania i przepływu żółci, co poprawia trawienie tłuszczów, chroni błonę śluzową jelita oraz stymuluje perystaltykę jelit. Dodatkowo wykazuje działanie hipolipemizujące, obniżając poziom cholesterolu we krwi poprzez zwiększenie wydzielania żółci i hamowanie syntezy cholesterolu de novo. Wyciąg z łuski ostropestu, standaryzowany na 70-80% sylimaryny, wykazuje silne działanie hepatoprotekcyjne dzięki właściwościom przeciwutleniającym, stabilizując błony komórkowe hepatocytów, intensyfikując syntezę białek oraz wspomagając regenerację tkanki wątrobowej.
cholecystektomia, cholesterol, cynaryna, drogi żółciowe, dyskineza dróg żółciowych, działanie hepatoprotekcyjne, flawonoid, flawonolignany, gospodarka lipidowa, hepatocyt, izosylibina, kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego, kwas fenolowy, łuska ostropestu, pęcherzyk żółciowy, perystaltyka, przepływ żółci, regeneracja tkanki wątrobowej, schorzenie wątroby, stabilizacja błony komórkowej, substancja czynna, sylibina, sylidiamina, sylikrystyna, sylimaryna, uszkodzenie oksydacyjne, właściwość przeciwutleniająca, wyciąg z ostropestu, ziele karczocha - Leksykon chorób i schorzeń
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego – Diagnostyka i diagnoza
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego (OZPŻ) to stan zapalny najczęściej wywołany kamicą żółciową, prowadzący do niedrożności przewodu pęcherzykowego. Diagnostyka opiera się na ocenie objawów klinicznych (silny ból w prawym górnym kwadrancie brzucha, objaw Murphy’ego o swoistości 87-97%), badaniach laboratoryjnych (leukocytoza, podwyższone CRP, nieznaczne podwyższenie enzymów wątrobowych, bilirubina) oraz badaniach obrazowych. Ultrasonografia jamy brzusznej jest badaniem pierwszego wyboru, charakteryzującym się czułością 72-88% i swoistością 80-95,6%, pozwalającym na wykrycie kamieni, pogrubienia ściany pęcherzyka (>3 mm), płynu okołopęcherzykowego i powiększenia pęcherzyka. W przypadku niejednoznacznych wyników USG, zalecane jest wykonanie scyntygrafii HIDA, która cechuje się czułością 90,9-97% i swoistością 90-95%, lub tomografii komputerowej (czułość 85-90,3%, swoistość 85,7-100%) oraz rezonansu magnetycznego z cholangiopankreatografią (MRCP) o czułości i swoistości powyżej 95%.
badanie ultrasonograficzne, bezkamieniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego, białko C-reaktywne, bilirubina, cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego, cholecystektomia laparoskopowa, enzym wątrobowy, kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamień żółciowy, kolka żółciowa, leukocytoza, niedrożność dróg żółciowych, objaw Murphy’ego, ostre zapalenie dróg żółciowych, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie trzustki, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, pogrubienie ściany pęcherzyka żółciowego, przewód pęcherzykowy, przewód żółciowy wspólny, ropień okołopęcherzykowy, ropień wątroby, scyntygrafia wątrobowo-żółciowa, ultrasonografia jamy brzusznej, Wytyczne Tokijskie, zapalenie otrzewnej żółciowe, zapalenie wątroby, zwieracz Oddiego - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z ziela karczocha – Właściwości farmakodynamiczne
Wyciąg z ziela karczocha (Cynarae scolymus L. herba) wykazuje wielokierunkowe działanie hepatoprotekcyjne i żółciopędne, co przekłada się na poprawę funkcji wątroby i dróg żółciowych. Mechanizm działania obejmuje stymulację wydzielania żółci (efekt cholagogiczny) oraz zwiększenie jej produkcji (efekt choleretyczny), co wspomaga detoksykację i ochronę miąższu wątrobowego. Preparaty takie jak Raphacholin C (wyciąg gęsty, DER 2-4:1, etanol 50% V/V, 47 mg wyciągu) oraz Sylicynar (wyciąg suchy, DER 3-7:1, woda, 140 mg wyciągu) wykazują synergistyczne działanie z innymi składnikami, np. sylimaryną czy wyciągiem z rzodkwi czarnej, wzmacniając efekt żółciopędny i hepatoprotekcyjny. Wyciąg z karczocha jest stosowany w leczeniu kamicy i zapalenia pęcherzyka żółciowego, dyskinez dróg żółciowych oraz w stanach po cholecystektomii.
cholecystektomia, Cynarae scolymus, cynaryna, detoksykacja wątroby, drogi żółciowe, dyskineza dróg żółciowych, działanie hepatoprotekcyjne, działanie hipolipemizujące, działanie żółciopędne, działanie żółciotwórcze, efekt cholagogiczny, efekt choleretyczny, enzymy wątrobowe, fitosterole, flawonoidy, kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego, klasyfikacja ATC, miąższ wątroby, perystaltyka jelit, preparat hepatoprotekcyjny, regeneracja tkanki wątrobowej, seskwiterpeny, stężenie cholesterolu, sylimaryna, synteza cholesterolu, właściwości przeciwutleniające, wyciąg z ziela karczocha, wydzielanie żółci, zaburzenia funkcji wątroby