brodawkowaty rak podeszwowy
Brodawkowaty rak podeszwowy (carcinoma papillare plantare) jest rzadkim nowotworem złośliwym wywodzącym się z komórek nabłonkowych skóry podeszwy stopy. Zaliczany jest do grupy raków kolczystokomórkowych o architekturze brodawkowatej, charakteryzujących się egzofitycznym wzrostem.
Guz najczęściej rozwija się na podeszwach stóp, zwłaszcza w miejscach poddawanych przewlekłemu uciskowi i mikrourazom. Czynnikami ryzyka są przewlekłe drażnienie mechaniczne, zakażenia HPV (szczególnie typu 16 i 18) oraz przewlekłe owrzodzenia. Klinicznie objawia się jako wyniosła, brodawkowata zmiana o hiperkeratotycznej powierzchni, która może przypominać brodawkę lub modzel.
Diagnostyka obejmuje badanie histopatologiczne, które wykazuje proliferację komórek nabłonkowych tworzących struktury brodawkowate z atypią komórkową, hyperkeratozą oraz inwazją podścieliska. W różnicowaniu należy uwzględnić brodawkę wirusową, raka podstawnokomórkowego oraz czerniaka amelanotycznego. Leczeniem z wyboru jest radykalne wycięcie chirurgiczne z marginesem zdrowych tkanek.
Rokowanie jest zwykle dobre, jeśli nowotwór zostanie wykryty we wczesnym stadium i radykalnie usunięty. Istotne jest jednak długotrwałe monitorowanie pacjenta ze względu na możliwość miejscowej wznowy oraz przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych, które występują w około 10-15% przypadków.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Brodawki podeszwowe – Patofizjologia i mechanizm
Brodawki podeszwowe (verrucae plantaris) są zmianami skórnymi wywołanymi zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), głównie typami HPV-1, -2, -4, -27, -57. Wirus infekuje keratynocyty warstwy podstawnej naskórka, wykorzystując mechanizmy unikania odpowiedzi immunologicznej, co prowadzi do proliferacji komórek i powstania hiperkeratotycznych grudek na podeszwie stopy, szczególnie w miejscach narażonych na nacisk. Okres inkubacji wynosi około 2-6 miesięcy. Transmisja odbywa się przez bezpośredni kontakt, autoinokulację oraz kontakt pośredni z zanieczyszczonymi powierzchniami, a wirus wykazuje wysoką odporność na dezynfekcję. Brodawki charakteryzują się wysokim stężeniem wirusa, co sprzyja rozprzestrzenianiu i nawrotom, zwłaszcza u pacjentów z osłabioną odpornością, takich jak biorcy przeszczepów czy osoby z HIV. Naturalna regresja brodawek następuje u około 65% pacjentów w ciągu 2 lat, co jest związane z odpowiedzią komórkową układu immunologicznego, zwłaszcza limfocytów T CD8+.
autoinokulacja, białka wirusowe, brodawka podeszwowa, brodawkowaty rak podeszwowy, cytokina prozapalna, ekspresja białek, faza lityczna, HPV, imikwimod, keratynocyt, komórka Langerhansa, kość śródstopia, limfocyt T CD8, maceracja skóry, nadwrażliwość typu opóźnionego, niedobór odporności, odpowiedź immunologiczna, okres inkubacji, pamięć immunologiczna, rak brodawkujący, rak kolczystokomórkowy, stratum corneum, warstwa podstawna naskórka, warstwa rogowa naskórka, wirus brodawczaka ludzkiego, złuszczanie nabłonka - Leksykon chorób i schorzeń
Brodawki podeszwowe – Etiologia i przyczyny
Brodawki podeszwowe (verruca plantaris) są zmianami skórnymi wywołanymi przez infekcję wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), głównie typami HPV-1, HPV-2, HPV-4 oraz innymi rzadziej spotykanymi. Wirus wnika przez mikrourazy naskórka stóp, szczególnie w miejscach zwiększonego nacisku, takich jak pięty i główki kości śródstopia. Okres inkubacji może trwać od kilku tygodni do 20 miesięcy. HPV namnaża się w warstwie podstawnej naskórka, stymulując proliferację keratynocytów i prowadząc do powstania hiperkeratotycznych brodawek, które mogą występować pojedynczo (typ myrmecia, bolesne, głębokie, związane z HPV-1) lub w formie mozaikowej (skupiska, powierzchowne, mniej bolesne, związane z HPV-2). Zakażenie szerzy się drogą kontaktu bezpośredniego, pośredniego (fomity) oraz autoinokulacji, a sprzyjają mu ciepłe i wilgotne środowiska, takie jak baseny, szatnie czy wnętrza butów.
autoinokulacja, brodawka mozaikowa, brodawka narządów płciowych, brodawka podeszwowa, brodawkowaty rak podeszwowy, choroba autoimmunologiczna, eliminacja wirusa, forma latentna wirusa, HPV, immunosupresja, kość śródstopia, nadpotliwość stóp, obniżona odporność, odpowiedź immunologiczna, okres inkubacji, rak kolczystokomórkowy, verruca plantaris, wirus brodawczaka ludzkiego, wirus HPV, zakażenie latentne