nadwrażliwość typu opóźnionego

Nadwrażliwość typu opóźnionego (typ IV wg klasyfikacji Gella i Coombsa) to reakcja immunologiczna mediowana przez limfocyty T, w przeciwieństwie do reakcji typu I-III, które są zależne od przeciwciał. Charakteryzuje się opóźnionym wystąpieniem objawów, zwykle 24-72 godziny po ekspozycji na antygen.

Mechanizm nadwrażliwości typu opóźnionego opiera się na aktywacji limfocytów T pomocniczych Th1 i cytotoksycznych, które rozpoznają antygen prezentowany przez komórki prezentujące antygen (APC). Aktywowane limfocyty uwalniają cytokiny prozapalne, takie jak interferon gamma (IFN-γ), interleukina 2 (IL-2) oraz czynnik martwicy nowotworu alfa (TNF-α), które przyciągają i aktywują makrofagi oraz inne komórki efektorowe.

Klinicznie nadwrażliwość typu opóźnionego manifestuje się w wielu postaciach, m.in. jako alergiczne kontaktowe zapalenie skóry (np. reakcja na nikiel czy lateks), reakcja tuberkulinowa, odrzucanie przeszczepów czy reakcje na niektóre leki. Diagnostyka obejmuje testy płatkowe, testy śródskórne (np. próba tuberkulinowa) oraz biopsję zmian z badaniem histopatologicznym, które wykazuje charakterystyczny naciek limfocytarny.

Leczenie nadwrażliwości typu opóźnionego polega głównie na unikaniu czynnika wywołującego oraz stosowaniu leków immunosupresyjnych, zwłaszcza glikokortykosteroidów miejscowych lub ogólnoustrojowych. W ciężkich przypadkach mogą być stosowane inne leki immunomodulujące, takie jak cyklosporyna czy metotreksat.

Powiązane wpisy

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl