tyrotrycyna
Tyrotrycyna to peptyd antybiotykowy o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, który został po raz pierwszy wyizolowany z bakterii glebowej Bacillus brevis w 1939 roku. Jest to mieszanina dwóch głównych składników: gramicydyny i tyrocydyny, które działają synergistycznie przeciwko wielu mikroorganizmom.
Mechanizm działania tyrotrycyny polega na zwiększaniu przepuszczalności błon komórkowych drobnoustrojów, co prowadzi do zakłócenia funkcji komórkowych i ostatecznie do śmierci komórki. Wykazuje aktywność głównie wobec bakterii Gram-dodatnich, w tym gronkowców i paciorkowców, ale również przeciwko niektórym bakteriom Gram-ujemnym, grzybom i wirusom.
W praktyce klinicznej tyrotrycyna stosowana jest wyłącznie miejscowo, gdyż podana ogólnoustrojowo może wykazywać działanie hemolityczne i cytotoksyczne. Znajduje zastosowanie w leczeniu zakażeń powierzchownych skóry, błon śluzowych jamy ustnej i gardła. Jest składnikiem pastylek do ssania, aerozoli do gardła, maści i kremów dermatologicznych.
Ze względu na lokalny charakter aplikacji i ograniczone wchłanianie systemowe, ryzyko rozwoju oporności bakterii na tyrotrycynę jest stosunkowo niskie. Jest to cenna zaleta w dobie narastającej antybiotykooporności drobnoustrojów. Mimo wielu lat stosowania w medycynie, oporność krzyżowa między tyrotrycyną a innymi antybiotykami systemowymi pozostaje rzadka.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Tyrotrycyna – Dawkowanie i sposób podawania
Tyrotrycyna jest substancją przeciwbakteryjną stosowaną miejscowo w leczeniu infekcji jamy ustnej i gardła, dostępną w Polsce w preparatach złożonych DoriTri, zawierających 0,5 mg tyrotrycyny, 1,0 mg chlorku benzalkoniowego oraz 1,5 mg benzokainy na tabletkę do ssania. Standardowe dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat to 1-2 tabletki co 2-3 godziny, maksymalnie do 8 tabletek na dobę (4 mg tyrotrycyny). Tabletki należy ssać powoli do całkowitego rozpuszczenia, nie rozgryzać ani nie połykać w całości, aby zapewnić skuteczność terapeutyczną. Terapia powinna być kontynuowana jeszcze przez jeden dzień po ustąpieniu objawów, aby zapobiec nawrotowi infekcji.
benzokaina, błona śluzowa jamy ustnej, chlorek benzalkoniowy, dieta niskosodowa, działanie przeciwdrobnoustrojowe, efekt terapeutyczny, infekcja jamy ustnej i gardła, maksymalna dawka dobowa, nawrót infekcji, nietolerancja cukrów, ograniczenie wiekowe, przeciwwskazanie, sacharoza, sorbitol, stosowanie w jamie ustnej, substancja przeciwbakteryjna, tabletka do ssania, tyrotrycyna, wywiad medyczny, znieczulenie miejscowe - Leksykon substancji czynnych
Tyrotrycyna – Przeciwwskazania stosowania
Tyrotrycyna, będąca antybiotykiem peptydowym o działaniu bakteriobójczym, stosowana jest miejscowo w jamie ustnej, m.in. w preparatach DoriTri mięta i DoriTri smak owoców leśnych, które zawierają również benzalkoniowy chlorek i benzokainę, zapewniając efekt przeciwbakteryjny i miejscowe znieczulenie. Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania obejmują nadwrażliwość na tyrotrycynę lub inne składniki preparatu, obecność większych otwartych ran w jamie ustnej lub gardle oraz wiek poniżej 2 lat. Preparaty zawierają istotne ilości sorbitolu (870,7 mg i 860,7 mg na tabletkę), sacharozy (11,2 mg) oraz sodu (1 mg), co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją fruktozy, cukrzycą oraz na diecie niskosodowej. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości, takich jak świąd, zaczerwienienie czy obrzęk błony śluzowej, leczenie należy przerwać i rozważyć konsultację specjalistyczną.
antybiotyk miejscowy, antybiotyk peptydowy, antybiotykoterapia systemowa, benzokaina, chlorek benzalkoniowy, choroba nowotworowa, choroba refluksowa przełyku, cukrzyca, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwzapalne, GERD, infekcja grzybicza jamy ustnej, infekcja tkanek miękkich, kandydoza, nadwrażliwość na substancję czynną, nadżerka, niedobór sacharozy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, obrzęk błony śluzowej, oporność bakteryjna, owrzodzenie, rany jamy ustnej, reakcja alergiczna, ropień okołomigdałkowy, sacharoza, sorbitol, stan zapalny, substancja antybiotykowa, tyrotrycyna, zaburzenie odporności, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Tyrotrycyna – Wskazania do stosowania
Tyrotrycyna jest substancją czynną o działaniu przeciwbakteryjnym, stosowaną miejscowo w leczeniu łagodnych i umiarkowanych stanów zapalnych jamy ustnej oraz gardła. Preparaty takie jak DoriTri (w wariantach smakowych mięta i owoce leśne) zawierają tyrotrycynę w dawce 0,5 mg, chlorek benzalkoniowy 1,0 mg oraz benzokainę 1,5 mg w formie tabletek do ssania o średnicy około 16 mm. Są one wskazane u dorosłych i młodzieży powyżej 12. roku życia w leczeniu zapalenia gardła z bólem i dysfagią, zapalenia błony śluzowej jamy ustnej oraz początkowych stadiów zapalenia dziąseł. Preparaty te działają miejscowo, co pozwala na bezpośrednie oddziaływanie na zmienione zapalnie tkanki, a ich stosowanie jest zalecane jako leczenie wspomagające, zwłaszcza w przypadku infekcji bakteryjnych, gdzie mogą być łączone z antybiotykoterapią ogólnoustrojową.
antybiotykoterapia ogólnoustrojowa, benzokaina, ból gardła, chlorek benzalkoniowy, cukrzyca, dysfagia, etiologia bakteryjna, etiologia wirusowa, nietolerancja cukrów, tabletka do ssania, tkanka zapalna, tyrotrycyna, właściwości przeciwbakteryjne, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie dziąseł, zapalenie gardła, zapalenie jamy ustnej i gardła - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – DoriTri smak owoców leśnych
Produkt leczniczy DoriTri smak owoców leśnych, zawierający tyrotrycynę, benzokainę i chlorek benzalkoniowy, wymaga ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza w przypadku ropnego zapalenia migdałków z gorączką. Leczenie miejscowe tym preparatem nie zastępuje terapii ogólnoustrojowej, szczególnie w anginie paciorkowcowej, gdzie konieczne jest wdrożenie kompleksowego leczenia pod nadzorem lekarza. Wystąpienie objawów takich jak gorączka, ból głowy, nudności czy wymioty wymaga natychmiastowej konsultacji lekarskiej i przerwania terapii DoriTri, gdyż mogą one wskazywać na anginę paciorkowcową. U pacjentów z predyspozycjami do reakcji alergicznych skórnych istnieje podwyższone ryzyko nadwrażliwości na składniki preparatu.
alergiczny wyprysk kontaktowy, angina paciorkowcowa, antybiotykoterapia systemowa, benzokaina, ból gardła, chlorek benzalkoniowy, dieta niskosodowa, dziedziczna nietolerancja fruktozy, leczenie ogólnoustrojowe, niedobór sacharazy-izomaltazy, reakcja alergiczna skórna, ropne zapalenie migdałków, rzadkie dziedziczne zaburzenia, terapia miejscowa, tyrotrycyna, zapalenie gardła, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Tyrotrycyna – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Tyrotrycyna, będąca polipeptydowym antybiotykiem o działaniu przeciwbakteryjnym, stosowana jest miejscowo w preparatach do leczenia jamy ustnej i gardła, takich jak tabletki do ssania DoriTri mięta oraz DoriTri smak owoców leśnych. Każda tabletka zawiera 0,5 mg tyrotrycyny w połączeniu z 1,0 mg benzalkoniowego chlorku oraz 1,5 mg benzokainy. Ze względu na minimalne wchłanianie systemowe tyrotrycyny, nie obserwuje się istotnego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy, co przekłada się na brak lub nieistotny wpływ tych preparatów na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn.
benzokaina, chlorek benzalkoniowy, działanie przeciwbakteryjne, efekt ogólnoustrojowy, funkcja psychomotoryczna, interakcja lekowa, jama ustna i gardło, ośrodkowy układ nerwowy, preparat leczniczy, stan kliniczny pacjenta, tabletka do ssania, tyrotrycyna, wchłanianie systemowe, zdolność psychomotoryczna - Leksykon substancji czynnych
Benzokaina – Dawkowanie i sposób podawania
Benzokaina jest miejscowym środkiem znieczulającym stosowanym w różnych formach farmaceutycznych, takich jak tabletki do ssania, płyny do jamy ustnej, zawiesiny na skórę, żele oraz czopki doodbytnicze. Dawkowanie jest ściśle uzależnione od postaci leku, wieku pacjenta oraz wskazań klinicznych. W przypadku tabletek do ssania (np. DoppelSept Gardło, Sebidin Intensive) zalecana dawka dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat to 1 tabletka co 2 godziny, maksymalnie 8 tabletek na dobę (40 mg benzokainy). Produkty takie jak DoriTri (1,5 mg/tabletkę) i Faringan (1,5 mg/tabletkę) mają podobne schematy dawkowania, z maksymalną dawką do 12 mg benzokainy na dobę. Preparaty do stosowania na skórę (np. Puder Płynny Dermopur 15 mg/g, Pudroderm 9,8 mg/g) stosuje się 2-4 razy na dobę, z zaleceniem wstrząsania przed użyciem. Czopki Hemorol zawierają 100 mg benzokainy i stosowane są 2 razy dziennie, maksymalnie 200 mg na dobę, u dorosłych. Większość preparatów nie jest zalecana u dzieci poniżej 12 lat, z wyjątkiem nielicznych produktów, które mają bardziej restrykcyjne ograniczenia wiekowe.
alergia kontaktowa, aplikator, benzokaina, chlorek benzalkoniowy, chloroheksydyna, czopek, doodbytniczy, ester, heparyna sodowa, jama ustna, lek znieczulający, odbytnica, opatrunek, plaster do prób prowokacyjnych, pończocha elastyczna, postać farmaceutyczna, preparat z benzokainą, reakcja alergiczna, środek miejscowo znieczulający, tabletka do ssania, tyrotrycyna, wyciąg z kasztanowca, zachłyśnięcie, zawiesina - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – DoriTri mięta 0,5 mg + 1 mg + 1,5 mg
Lek DoriTri mięta w formie tabletek do ssania zawiera 1,0 mg benzalkoniowego chlorku, 1,5 mg benzokainy oraz 0,5 mg tyrotrycyny na tabletkę. Preparat jest wskazany jako leczenie wspomagające w łagodnych do umiarkowanych stanach zapalnych gardła, jamy ustnej oraz dziąseł. Benzalkoniowy chlorek i tyrotrycyna wykazują działanie przeciwbakteryjne, natomiast benzokaina zapewnia miejscowe znieczulenie, co łagodzi ból gardła i ułatwia połykanie. Tabletki mają średnicę około 16 mm i zawierają także substancje pomocnicze, takie jak 870,7 mg sorbitolu, 11,2 mg sacharozy oraz 1 mg sodu, co należy uwzględnić przy doborze terapii u pacjentów z określonymi przeciwwskazaniami.
antybiotykoterapia, benzokaina, ból gardła, chlorek benzalkoniowy, dysfagia, działanie przeciwbakteryjne, leczenie wspomagające, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka do ssania, tyrotrycyna, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie dziąseł, zapalenie gardła, znieczulenie miejscowe - Leksykon substancji czynnych
Tyrotrycyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Tyrotrycyna, substancja czynna o działaniu przeciwbakteryjnym, jest składnikiem tabletek do ssania DoriTri mięta oraz DoriTri smak owoców leśnych. Preparaty te stosowane są jako leczenie uzupełniające w ropnym zapaleniu migdałków, zwłaszcza w przebiegu z gorączką, i nie zastępują systemowej antybiotykoterapii. Miejscowe stosowanie tyrotrycyny nie zapewnia ochrony przed powikłaniami anginy paciorkowcowej, takimi jak gorączka reumatyczna czy kłębuszkowe zapalenie nerek. W przypadku ciężkiego zapalenia gardła z objawami ogólnoustrojowymi (gorączka, ból głowy, nudności, wymioty) konieczna jest konsultacja lekarska przed zastosowaniem leku. Pacjent powinien przerwać terapię i skontaktować się z lekarzem, jeśli objawy te pojawią się w trakcie stosowania preparatu.
alergiczna reakcja skórna, alergiczny wyprysk kontaktowy, angina paciorkowcowa, antybiotykoterapia ogólnoustrojowa, ból gardła, ból głowy, działanie przeciwbakteryjne, dziedziczna nietolerancja fruktozy, gorączka, gorączka reumatyczna, kłębuszkowe zapalenie nerek, niedobór sacharazy-izomaltazy, nudności, reakcja nadwrażliwości, ropne zapalenie migdałków, sacharoza, sorbitol, tabletka do ssania, tyrotrycyna, wymioty, zapalenie gardła, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – DoriTri smak owoców leśnych 0,5 mg + 1 mg + 1,5 mg
Preparat DoriTri smak owoców leśnych w formie tabletek do ssania zawiera trzy substancje czynne: tyrotrycynę (0,5 mg), chlorek benzalkoniowy (1,0 mg) oraz benzokainę (1,5 mg). Tyrotrycyna wykazuje działanie przeciwbakteryjne głównie przeciwko bakteriom Gram-dodatnim, chlorek benzalkoniowy pełni funkcję antyseptyczną o szerokim spektrum działania, natomiast benzokainum działa miejscowo znieczulająco, łagodząc ból i dyskomfort związany ze stanami zapalnymi gardła i jamy ustnej. Tabletki o średnicy około 16 mm, o smaku owoców leśnych, zapewniają przedłużony kontakt substancji czynnych z błoną śluzową, co zwiększa skuteczność terapeutyczną. Preparat jest wskazany jako leczenie wspomagające w łagodnych do umiarkowanych stanach zapalnych gardła, błony śluzowej jamy ustnej oraz zapaleniu dziąseł u osób dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia.
antybiotyk polipeptydowy, antybiotykoterapia ogólna, bakterie Gram-dodatnie, benzokainum, chlorek benzalkoniowy, dysfagia, dyskomfort żołądkowo-jelitowy, działanie antyseptyczne, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwdrobnoustrojowe, działanie znieczulające, miejscowy środek znieczulający, nietolerancja sorbitolu, stan zapalny gardła, tyrotrycyna, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie dziąseł, zapalenie gardła - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – DoriTri mięta
Lek DoriTri mięta w formie tabletek do ssania zawiera benzalkoniowy chlorek (1,0 mg), benzokainę (1,5 mg) oraz tyrotrycynę (0,5 mg) i wymaga ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza u pacjentów z ropnym zapaleniem migdałków przebiegającym z gorączką. Terapia miejscowa tym preparatem powinna być stosowana jedynie jako uzupełnienie podstawowego leczenia, np. antybiotykoterapii systemowej, gdyż nie zabezpiecza przed powikłaniami anginy paciorkowcowej. W przypadku wystąpienia objawów sugerujących ciężką infekcję gardła, takich jak ból gardła z gorączką, ból głowy, nudności lub wymioty, konieczna jest konsultacja lekarska i przerwanie stosowania leku.
alergiczna reakcja skórna, angina paciorkowcowa, benzokaina, ból głowy, chlorek benzalkoniowy, dziedziczna nietolerancja fruktozy, gorączka, niedobór sacharozy-izomaltazy, nudności, ropne zapalenie migdałków, rzadkie zaburzenia dziedziczne, sacharoza, sód, sorbitol, tyrotrycyna, wymioty, wyprysk kontaktowy alergiczny, zapalenie gardła, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Interakcje leku – DoriTri smak owoców leśnych 0,5 mg + 1 mg + 1,5 mg
Produkt leczniczy DoriTri smak owoców leśnych zawiera 0,5 mg tyrotrycyny, 1,0 mg benzalkoniowego chlorku oraz 1,5 mg benzokainy w formie tabletek do ssania. Nie przeprowadzono formalnych badań interakcji, jednak udokumentowano, że anionowe środki powierzchniowo czynne, obecne m.in. w pastach do zębów, mogą tworzyć kompleksy z kationowym benzalkoniowym chlorkiem, co prowadzi do neutralizacji jego ładunku i zmniejszenia aktywności przeciwbakteryjnej. Zaleca się zachowanie minimum 30-minutowego odstępu czasowego między stosowaniem pasty do zębów a aplikacją DoriTri. Ponadto, ze względu na obecność benzokainy, miejscowego środka znieczulającego, spożywanie alkoholu podczas terapii może nasilać miejscowe działanie znieczulające i podrażniać błonę śluzową, dlatego zaleca się unikanie alkoholu.
anionowy środek powierzchniowo czynny, benzokaina, błona śluzowa gardła, błona śluzowa jamy ustnej, chlorek benzalkoniowy, działanie niepożądane, działanie przeciwbakteryjne, działanie znieczulające, higiena jamy ustnej, interakcja farmakodynamiczna, interakcja fizykochemiczna, interakcja ogólnoustrojowa, kationowy związek powierzchniowo czynny, miejscowy lek znieczulający, pasta do zębów, sulfonamid, surfaktant, tyrotrycyna, wchłanianie ogólnoustrojowe - Leksykon substancji czynnych
Benzokaina – Właściwości farmakodynamiczne
Benzokaina, ester etylowy kwasu p-aminobenzoesowego, wykazuje miejscowe działanie znieczulające poprzez odwracalne blokowanie napięciowozależnych kanałów sodowych w błonie komórkowej neuronów, co hamuje depolaryzację i przewodzenie impulsów nerwowych. Jej lipofilny charakter umożliwia szybkie przenikanie przez błony komórkowe, co skutkuje szybkim początkiem działania – efekt znieczulający pojawia się zwykle około 5 minut po aplikacji miejscowej. Benzokaina jest stosowana w różnych formach farmaceutycznych, takich jak tabletki do ssania, preparaty skórne, czopki doodbytnicze oraz żele, w celu łagodzenia bólu i dyskomfortu w obrębie jamy ustnej, gardła, skóry oraz w schorzeniach naczyniowych i odbytu.
W praktyce klinicznej benzokaina często występuje w preparatach złożonych, gdzie synergistycznie współdziała z innymi substancjami aktywnymi, np. chlorheksydyną (działanie przeciwbakteryjne), chlorkiem benzalkoniowym i tyrotrycyną (działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne), tlenkiem cynku (działanie ściągające i ochronne), mentolem (łagodzenie świądu i efekt chłodzący), a także heparyną sodową i wyciągiem z kasztanowca (działanie przeciwzakrzepowe i uszczelniające naczynia). Takie kombinacje umożliwiają kompleksowe leczenie bólu, stanów zapalnych, infekcji oraz objawów towarzyszących chorobom skóry, jamy ustnej, gardła i naczyń żylnych. Benzokaina jest również składnikiem mieszanin stosowanych w diagnostyce alergicznego kontaktowego zapalenia skóry, gdzie jej obecność w testach płatkowych pozwala na identyfikację nadwrażliwości typu IV.
alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, antybiotyk miejscowy, bakteria Gram-dodatnia, bakteria Gram-ujemna, błona komórkowa, chlorek benzalkoniowy, chlorheksydyna, cynchokaina, depolaryzacja błony, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwświądowe, działanie ściągające, działanie synergistyczne, hemoroid, heparyna sodowa, infekcja jamy ustnej, kanał sodowy napięciowozależny, mentol, nadwrażliwość typu opóźnionego, preparat złożony, przewodzenie impulsów nerwowych, schorzenie dermatologiczne, środek antyseptyczny, środek miejscowo znieczulający, środek przeciwbakteryjny, środek przeciwzakrzepowy, środek przeciwzapalny, środek rozkurczowy, struktura błonowa, tetrakaina, tlenek cynku, tyrotrycyna, właściwości lipofilne, wyciąg z kasztanowca, zakrzepowe zapalenie żył, znieczulenie miejscowe, żylaki - Leksykon leków
Przeciwwskazania – DoriTri smak owoców leśnych 0,5 mg + 1 mg + 1,5 mg
Lek DoriTri smak owoców leśnych w formie tabletek do ssania zawiera 0,5 mg tyrotrycyny, 1,0 mg chlorku benzalkoniowego oraz 1,5 mg benzokainy. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki aktywne i pomocnicze, obecność większych otwartych ran w jamie ustnej lub gardle, a także wiek poniżej 2 lat ze względu na ryzyko zachłyśnięcia, trudności w kontroli dawkowania oraz potencjalne przedawkowanie. Tabletki zawierają ponadto 860,7 mg sorbitolu, 11,2 mg sacharozy oraz 1 mg sodu, co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją fruktozy, cukrzycą oraz na diecie niskosodowej. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią reakcji alergicznych na środki antyseptyczne (chlorek benzalkoniowy) i miejscowe środki znieczulające z grupy estrów (benzokaina), u których stosowanie leku może wywołać reakcje nadwrażliwości, w tym objawy miejscowe i ogólnoustrojowe.
Stosowanie DoriTri jest przeciwwskazane u pacjentów z rozległymi owrzodzeniami jamy ustnej, ciężkim zapaleniem błony śluzowej z przerwaniem ciągłości, po niedawnych zabiegach chirurgicznych w obrębie jamy ustnej i gardła oraz przy obecności ran pourazowych, ze względu na ryzyko nasilenia stanu zapalnego i zwiększonego wchłaniania substancji czynnych. U dzieci poniżej 2. roku życia należy unikać tego preparatu z powodu braku danych bezpieczeństwa i ryzyka powikłań. Dodatkowo, u pacjentów z methemoglobinemią lub niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej stosowanie benzokainy jest niezalecane. W tych grupach pacjentów korzyści terapeutyczne muszą być starannie zrównoważone z potencjalnym ryzykiem, a w przypadku najmłodszych pacjentów wskazane jest stosowanie alternatywnych form leczenia.
antyseptyk, benzokaina, chlorek benzalkoniowy, cukrzyca, dieta niskosodowa, dziecko poniżej 2 lat, infekcja jamy ustnej i gardła, methemoglobinemia, nadwrażliwość, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, nietolerancja fruktozy, obrzęk, owrzodzenie jamy ustnej, reakcja alergiczna, sacharoza, sorbitol, stan zapalny, świąd, tyrotrycyna, uszkodzenie błony śluzowej, zabieg chirurgiczny jamy ustnej, zachłyśnięcie, zaczerwienienie, zapalenie błony śluzowej, znieczulenie miejscowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – DoriTri mięta 0,5 mg + 1 mg + 1,5 mg
DoriTri mięta to lek w formie tabletek do ssania, zawierający trzy substancje czynne: 1,0 mg benzalkoniowego chlorku, 1,5 mg benzokainy oraz 0,5 mg tyrotrycyny. Tabletki mają średnicę około 16 mm i biały kolor. Substancje czynne działają miejscowo w jamie ustnej i gardle, a ich uwalnianie następuje stopniowo podczas ssania tabletki, która nie powinna być żuta ani połykana w całości. Produkt zawiera również substancje pomocnicze, takie jak sorbitol (870,7 mg na tabletkę), sacharoza (11,2 mg) oraz sód (1 mg), co jest istotne w kontekście pacjentów z dietą niskosodową lub z nietolerancją cukrów.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – DoriTri smak owoców leśnych 0,5 mg + 1 mg + 1,5 mg
Produkt leczniczy DoriTri smak owoców leśnych zawiera trzy substancje czynne: tyrotrycynę (0,5 mg), benzalkoniowy chlorek (1,0 mg) oraz benzokainę (1,5 mg). W badaniach przedklinicznych tyrotrycyna wykazała ostrą toksyczność po podaniu pozajelitowym u myszy, jednak brak jest danych dotyczących jej wpływu na rozród, genotoksyczności oraz kancerogenności. Benzalkoniowy chlorek wykazał umiarkowane podrażnienie skóry przy wysokich dawkach (50 mg) u królików oraz toksyczność rozwojową po jednorazowym podaniu dopochwowym u szczurów, przy czym wyniki badań genotoksyczności są niespójne – pozytywne w testach na komórkach ssaków przy dawkach 1 mg/l i wyższych, negatywne w testach bakteryjnych w zakresie 0,01–5 µg/ml. Brak jest danych dotyczących jego działania rakotwórczego.
benzokaina, chlorek benzalkoniowy, depresja OUN, drgawki, działanie rakotwórcze, erytrocyty polichromatyczne, genotoksyczność, kancerogenność, methemoglobinemia, podrażnienie skóry, spadek ciśnienia krwi, test mikrojądrowy, test mutacji powrotnych bakterii, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność zarodkowo-płodowa, tolerancja miejscowa, tyrotrycyna, wymiana chromatyd siostrzanych - Leksykon leków
Interakcje leku – DoriTri mięta 0,5 mg + 1 mg + 1,5 mg
Produkt leczniczy DoriTri mięta, zawierający chlorek benzalkoniowy, benzokainę (1,5 mg/tabletka) oraz tyrotrycynę, wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne, zwłaszcza z anionowymi środkami powierzchniowo czynnymi, takimi jak składniki past do zębów. Neutralizacja dodatniego ładunku chlorku benzalkoniowego przez detergenty anionowe prowadzi do znacznego osłabienia jego działania przeciwbakteryjnego, co jest udokumentowaną interakcją o wysokim poziomie istotności. Ponadto, stosowanie alkoholu etylowego może potencjalnie nasilać miejscowe działanie znieczulające benzokainy, zwiększając ryzyko zachłyśnięcia, co stanowi interakcję o średnim poziomie istotności. Zaleca się zachowanie co najmniej 30-minutowego odstępu między aplikacją DoriTri mięta a używaniem produktów zawierających anionowe detergenty oraz unikanie spożywania alkoholu podczas terapii.
anionowy detergent, anionowy środek powierzchniowo czynny, benzokaina, błona śluzowa jamy ustnej, chlorek benzalkoniowy, działanie przeciwbakteryjne, interakcja farmaceutyczna, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, miejscowe działanie znieczulające, miejscowy lek przeciwbakteryjny, miejscowy środek znieczulający, sorbitol, substancja pomocnicza, tyrotrycyna, zachłyśnięcie, związek kationowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – DoriTri mięta 0,5 mg + 1 mg + 1,5 mg
Lek DoriTri mięta w formie tabletek do ssania zawiera 1,0 mg benzalkoniowego chlorku, 1,5 mg benzokainy oraz 0,5 mg tyrotrycyny na tabletkę. Przedawkowanie, choć rzadkie, może prowadzić do objawów ze strony układu pokarmowego, takich jak nudności, wymioty, bóle brzucha i biegunka, wynikających z działania wszystkich trzech substancji czynnych. Najpoważniejszym powikłaniem jest methemoglobinemia, związana z benzokainą, objawiająca się dusznością i sinicą, szczególnie niebezpieczna u dzieci. W dokumentacji medycznej nie odnotowano dotychczas zatruć tym preparatem przy prawidłowym stosowaniu, jednak przy spożyciu znacznie większej liczby tabletek ryzyko zatrucia wzrasta.
benzokaina, chlorek benzalkoniowy, dolegliwości układu pokarmowego, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, duszność, methemoglobinemia, niedotlenienie tkanek, płukanie żołądka, przedawkowanie benzokainy, sacharoza, sinica, sorbitol, tyrotrycyna, utlenione żelazo hemoglobiny, węgiel aktywowany, zaburzenia transportu tlenu - Leksykon leków
Działania niepożądane – DoriTri mięta 0,5 mg + 1 mg + 1,5 mg
Tabletki do ssania DoriTri mięta zawierają 1,0 mg benzalkoniowego chlorku, 1,5 mg benzokainy oraz 0,5 mg tyrotrycyny i mogą wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu. Do najważniejszych należą rzadkie reakcje alergiczne, zwłaszcza skórne, związane z benzokainą, szczególnie u pacjentów uczulonych na związki paragrupy (penicyliny, sulfonamidy, kosmetyki przeciwsłoneczne, kwas p-aminosalicylowy). Olejek miętowy może wywołać reakcje nadwrażliwości, w tym zespół zaburzeń oddechowych. Bardzo rzadko obserwowano methemoglobinemię, zwłaszcza u dzieci, przy stosowaniu na rozległe rany lub aerozoli z benzokainą. Sorbitol zawarty w preparacie może powodować działanie przeczyszczające przy większych dawkach. Dodatkowo rzadko występują zmieniona percepcja smaku, drętwienie języka oraz krwawienia po aplikacji tyrotrycyny na świeże rany.
benzokaina, chlorek benzalkoniowy, dieta niskosodowa, drętwienie języka, duszność, działanie przeczyszczające, ester kwasu p-aminobenzoesowego, hemoglobina, krwawienie, kwas p-aminosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, methemoglobina, methemoglobinemia, niedotlenienie tkanek, nietolerancja fruktozy, olejek miętowy, penicylina, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, sacharoza, sinica, sorbitol, stosunek korzyści do ryzyka, sulfonamid, tachykardia, tyrotrycyna, uczulenie na związki paragrupy, zaburzenia krwi i układu chłonnego, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia układu immunologicznego, zaburzenia żołądka i jelit, zespół zaburzeń oddechowych - Leksykon substancji czynnych
Chlorek benzalkoniowy – Właściwości farmakodynamiczne
Chlorek benzalkoniowy, będący czwartorzędowym związkiem amoniowym, wykazuje silne działanie bakteriobójcze poprzez depolaryzację i zwiększenie przepuszczalności błon cytoplazmatycznych drobnoustrojów, co prowadzi do ich lizy. Substancja ta skutecznie eliminuje bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne oraz Candida albicans, wykazując szybkie działanie in vitro – redukcję o ≥5 log w ciągu 1 minuty dla Staphylococcus aureus (w tym MRSA) i Streptococcus pyogenes oraz w ciągu 5 minut dla Pseudomonas aeruginosa. Preparaty zawierające chlorek benzalkoniowy spełniają normę EN 1276, potwierdzającą skuteczność dezynfekcyjną w warunkach zarówno czystych, jak i zanieczyszczonych (albuminy surowicy wołowej 3,0 g/l). Ponadto, chlorek benzalkoniowy charakteryzuje się dobrą tolerancją tkanek, nie zaburzając funkcji wrażliwych błon śluzowych, oraz brakiem indukowania oporności krzyżowej z antybiotykami, co jest istotne w kontekście narastającej antybiotykooporności.
antybiotykooporność, benzokaina, błona komórkowa mikroorganizmu, Candida albicans, chlorek benzalkoniowy, Corynebacterium xerosis, czwartorzędowy związek amoniowy, depolaryzacja błony cytoplazmatycznej, detergent kationowy, działanie antyseptyczne, działanie bakteriobójcze, działanie miejscowo znieczulające, działanie przeciwwirusowe, Enterococcus faecalis, enterokoki oporne na wankomycynę, HBV, HCV, heksylorezorcynol, HIV, infekcja jamy ustnej, liza bakterii, paciorkowiec beta-hemolityczny, pałeczka ropy błękitnej, proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, rotawirus, spektrum działania przeciwbakteryjnego, Staphylococcus aureus, staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, szczep metycylinooporny, tyrotrycyna, wirus opryszczki, wirus osłonkowy, wirus zapalenia wątroby typu B, wirus zapalenia wątroby typu C, właściwość przeciwdrobnoustrojowa - Leksykon substancji czynnych
Tyrotrycyna – Przedawkowanie
Tyrotrycyna, peptydowy antybiotyk o działaniu miejscowym, jest składnikiem preparatów DoriTri mięta oraz DoriTri smak owoców leśnych, występując w dawce 0,5 mg na tabletkę do ssania, w połączeniu z 1,0 mg chlorku benzalkoniowego oraz 1,5 mg benzokainy. Przy prawidłowym stosowaniu ryzyko zatrucia jest minimalne, a w literaturze nie odnotowano przypadków toksyczności. Jednakże przedawkowanie, zwłaszcza dużej liczby tabletek, może wywołać objawy niepożądane ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka) oraz poważne powikłania, takie jak methemoglobinemia indukowana benzokainą, manifestująca się dusznością i sinicą, szczególnie niebezpieczną u dzieci.
antybiotyk peptydowy, benzokainy, chlorek benzalkoniowy, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, duszność, dyskomfort przewodu pokarmowego, methemoglobina, methemoglobinemia, niedotlenienie tkanek, objawy żołądkowo-jelitowe, parametry życiowe, płukanie żołądka, saturacja krwi, sinica, sinica skóry, tyrotrycyna, węgiel aktywowany, zaburzenia transportu tlenu - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – DoriTri mięta 0,5 mg + 1 mg + 1,5 mg
DoriTri mięta w formie tabletek do ssania zawiera 0,5 mg tyrotrycyny, 1,0 mg chlorku benzalkoniowego oraz 1,5 mg benzokainy na tabletkę. Dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat wynosi 1-2 tabletki do ssania co 2-3 godziny, z maksymalną dawką dobową 8 tabletek. Lek należy stosować miejscowo w jamie ustnej, pozwalając tabletce na powolne rozpuszczenie bez rozgryzania ani połykania, co umożliwia działanie składników na błonę śluzową jamy ustnej i gardła. Leczenie powinno być kontynuowane jeszcze przez jeden dzień po ustąpieniu objawów, aby zapobiec nawrotom dolegliwości.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – DoriTri smak owoców leśnych 0,5 mg + 1 mg + 1,5 mg
DoriTri smak owoców leśnych to produkt leczniczy w formie tabletek do ssania, zawierający trzy substancje czynne: 1,0 mg benzalkoniowego chlorku, 1,5 mg benzokainy oraz 0,5 mg tyrotrycyny na tabletkę. Kombinacja tych składników zapewnia miejscowe działanie przeciwbakteryjne, znieczulające oraz przeciwzapalne w obrębie jamy ustnej i gardła. Tabletki mają średnicę około 16 mm, są białe i charakteryzują się smakiem owoców leśnych, co zwiększa akceptację pacjentów. Forma do ssania umożliwia powolne uwalnianie substancji aktywnych i dłuższy kontakt z błoną śluzową, co jest kluczowe dla skuteczności terapii. Preparat zawiera również substancje pomocnicze, w tym sorbitol (860,7 mg), sacharozę (11,2 mg) oraz sód (1 mg) na tabletkę, które mogą mieć znaczenie kliniczne u wybranych pacjentów, zwłaszcza z nietolerancją cukrów lub ograniczeniami dietetycznymi.
benzokaina, błona śluzowa, chlorek benzalkoniowy, działanie lecznicze, karmeloza sodowa, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności leku, postać farmaceutyczna, powidon, sacharyna sodowa, składnik o znanym działaniu, sorbitol, stearynian sacharozy, substancja aktywna, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka do ssania, tyrotrycyna - Leksykon leków
Działania niepożądane – DoriTri smak owoców leśnych 0,5 mg + 1 mg + 1,5 mg
DoriTri smak owoców leśnych to preparat do ssania zawierający chlorek benzalkoniowy (1,0 mg), benzokainę (1,5 mg) oraz tyrotrycynę (0,5 mg). Profil bezpieczeństwa leku obejmuje działania niepożądane sklasyfikowane według częstości występowania. Rzadko obserwuje się reakcje alergiczne skórne związane z benzokainą, z ryzykiem uczulenia krzyżowego na związki paragrupy (penicyliny, sulfonamidy, kosmetyki przeciwsłoneczne, kwas p-aminosalicylowy). Bardzo rzadko występuje methemoglobinemia, szczególnie u dzieci, po miejscowym zastosowaniu na duże powierzchnie ran lub przy użyciu aerozoli z benzokainą, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego obejmują bardzo rzadkie działanie przeczyszczające spowodowane zawartością sorbitolu (860,7 mg na tabletkę), nasilające się przy większych dawkach.
benzokainy, chlorek benzalkoniowy, drętwienie języka, duszność, działanie przeczyszczające, ester kwasu p-aminobenzoesowego, kwas p-aminosalicylowy, methemoglobinemia, nietolerancja cukrów, penicylina, preparat z benzokainą, reakcja alergiczna, sinica, sorbitol, sulfonamid, tyrotrycyna, uczulenie krzyżowe, zaburzenia smaku, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie świadomości - Leksykon substancji czynnych
Benzokaina – Wskazania do stosowania
Benzokaina, pochodna kwasu para-aminobenzoesowego, jest miejscowym środkiem znieczulającym stosowanym w różnych postaciach farmaceutycznych, głównie w leczeniu stanów zapalnych jamy ustnej, gardła oraz schorzeń dermatologicznych przebiegających z bólem i świądem. Preparaty zawierające benzokainę, takie jak tabletki do ssania (np. DoppelSept Gardło 5 mg benzokainy, Sebidin Intensive 5 mg benzokainy), płyny do jamy ustnej (Dentosept A), zawiesiny na skórę (Puder Płynny Dermopur 15 mg/g, Puder płynny z anestezyną 20 mg/g benzokainy) oraz żele (Savarix 10 mg/g benzokainy) i czopki (Hemorol 100 mg benzokainy), są wskazane do krótkotrwałego, miejscowego leczenia łagodnych do umiarkowanych stanów zapalnych, bólu i świądu. Szczególne zastosowanie mają w leczeniu infekcji jamy ustnej i gardła bez gorączki, stanów zapalnych skóry takich jak ospa wietrzna, półpasiec, ukąszenia owadów, a także w terapii wspomagającej zaburzenia krążenia żylnego i hemoroidy. Preparaty te są przeznaczone dla różnych grup wiekowych, z ograniczeniami wiekowymi dla niektórych form (np. tabletki do ssania od 12 lat, czopki i testy diagnostyczne tylko dla dorosłych).
afta, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, benzokaina, chlorek benzalkoniowy, chlorheksydyna, dysfagia, hemoroid, heparyna sodowa, kwas para-aminobenzoesowy, lewomentol, miejscowy środek znieczulający, odleżyna jamy ustnej, ospa wietrzna, parodontoza, plaster do testów prowokacyjnych, pokrzywka, półpasiec, potówka, preparat doodbytniczy, schorzenie dermatologiczne, stan wysiękowy, świąd neurogenny, świerzbiączka, tlenek cynku, trądzik młodzieńczy, tyrotrycyna, ukąszenie owada, wyciąg z kasztanowca, wyprysk dziecięcy, zaburzenie krążenia żylnego, zapalenie dziąseł, zapalenie gardła, zapalenie jamy ustnej, żylaki kończyn dolnych, żylaki odbytu - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – DoriTri mięta 0,5 mg + 1 mg + 1,5 mg
Produkt leczniczy DoriTri mięta w postaci tabletek do ssania zawiera benzalkoniowy chlorek (1,0 mg), benzokainę (1,5 mg) oraz tyrotrycynę (0,5 mg), które działają miejscowo i nie wywołują efektów ogólnoustrojowych mogących zaburzać funkcje poznawcze, motoryczne ani koordynację wzrokowo-ruchową. Zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego, preparat nie wpływa lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, co pozwala pacjentom na wykonywanie czynności wymagających koncentracji bez ograniczeń. Lekarz powinien jednak poinformować pacjenta o braku przeciwwskazań do prowadzenia pojazdów oraz zwrócić uwagę na możliwe indywidualne reakcje, w tym rzadkie reakcje nadwrażliwości i potencjalne interakcje z innymi lekami.
antybiotyk peptydowy, benzalkoniowy chlorek, benzokaina, centralny układ nerwowy, charakterystyka produktu leczniczego, działanie miejscowe, działanie niepożądane, działanie przeciwbakteryjne, funkcja poznawcza, koordynacja wzrokowo-ruchowa, reakcja nadwrażliwości, sprawność psychomotoryczna, środek znieczulający miejscowy, tyrotrycyna, zaburzenie poznawcze, zdolność psychomotoryczna - Leksykon substancji czynnych
Tyrotrycyna – Interakcje
Tyrotrycyna, obecna w preparatach takich jak DoriTri (0,5 mg tyrotrycyny, 1,0 mg benzalkoniowego chlorku, 1,5 mg benzokainy), wykazuje działanie przeciwbakteryjne, jednak brak jest dedykowanych badań dotyczących jej interakcji z innymi lekami stosowanymi miejscowo w jamie ustnej i gardle. Najistotniejszą interakcją kliniczną jest zmniejszenie skuteczności benzalkoniowego chlorku pod wpływem anionowych środków powierzchniowo czynnych (np. past do zębów), co może obniżać efektywność całego preparatu. Zaleca się zachowanie co najmniej 30-minutowego odstępu czasowego między stosowaniem DoriTri a produktami zawierającymi te środki. Ponadto, tyrotrycyna może teoretycznie wpływać na skuteczność probiotyków doustnych oraz leków zależnych od flory bakteryjnej jamy ustnej, dlatego wskazane jest zachowanie 2-3 godzinnego odstępu przy ich jednoczesnym stosowaniu.
anionowy środek powierzchniowo czynny, antybiotyk peptydowy, benzokaina, błona śluzowa, chlorek benzalkoniowy, działanie antagonistyczne, działanie antyseptyczne, działanie przeciwbakteryjne, działanie synergistyczne, działanie znieczulające, efekt terapeutyczny, flora bakteryjna jamy ustnej, kwaśny odczyn, pH jamy ustnej, stan zapalny, tabletka do ssania, tyrotrycyna, właściwości przeciwbakteryjne - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – DoriTri mięta 0,5 mg + 1 mg + 1,5 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa substancji czynnych zawartych w produkcie DoriTri mięta (tyrotrycyna, chlorek benzalkoniowy, benzokaina) wykazały zróżnicowany profil toksyczności. Tyrotrycyna wykazuje ostrą toksyczność po podaniu pozajelitowym u myszy, jednak brak jest danych dotyczących jej wpływu na rozród, genotoksyczność i rakotwórczość. Chlorek benzalkoniowy w dawce 50 mg wywołuje umiarkowane podrażnienie skóry u królików, a w badaniach reprodukcyjnych u szczurów wykazano toksyczność zarodkową po jednorazowym podaniu dopochwowym dużych dawek. Genotoksyczność chlorku benzalkoniowego jest niejednoznaczna: testy na komórkach zarodka chomika i limfocytach ludzkich przy 1 mg/l wskazały na obecność efektów genotoksycznych, natomiast test mutacji powrotnych z Salmonella typhimurium w zakresie 0,01–5 µg/ml nie potwierdził takiego działania.
absorpcja systemowa, benzokaina, chlorek benzalkoniowy, drgawki, działanie depresyjne, działanie rakotwórcze, działanie toksyczne, erytrocyty polichromatyczne, genotoksyczność, methemoglobinemia, ośrodkowy układ nerwowy, ostra toksyczność, podrażnienie skóry, przewodzenie impulsów serca, test mikrojądrowy, toksyczność przedkliniczna, toksyczność reprodukcyjna, tolerancja miejscowa, tyrotrycyna, wymiana chromatyd siostrzanych, znieczulenie miejscowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – DoriTri mięta 0,5 mg + 1 mg + 1,5 mg
Lek DoriTri mięta w formie tabletek do ssania zawiera benzalkoniowy chlorek (1,0 mg), benzokainę (1,5 mg) oraz tyrotrycynę (0,5 mg) i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub pomocnicze, w tym sorbitol (870,7 mg), sacharozę (11,2 mg) oraz sód (1 mg). Nie powinien być stosowany u dzieci poniżej 2. roku życia ze względu na ryzyko działań niepożądanych oraz u pacjentów z otwartymi ranami w jamie ustnej lub gardle, gdyż może nasilać podrażnienia i utrudniać gojenie. Ponadto, preparat jest niewskazany u osób z rozległymi stanami zapalnymi błony śluzowej jamy ustnej i gardła oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami funkcji wątroby i nerek, ze względu na potencjalne systemowe wchłanianie składników aktywnych.
benzalkoniowy chlorek, benzokaina, błona śluzowa jamy ustnej, dieta niskosodowa, leczenie objawowe, leczenie systemowe, nadwrażliwość, nietolerancja fruktozy, nietolerancja sacharozy, obrzęk, oporność mikroorganizmów, otwarta rana, przewlekłe stosowanie leku, reakcja alergiczna, stan zapalny, substancja pomocnicza, tyrotrycyna, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie funkcji wątroby, zachłyśnięcie