hemihepatektomia
Hemihepatektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu połowy wątroby. Może dotyczyć prawej części wątroby (hemihepatektomia prawa – segmenty V-VIII) lub lewej części wątroby (hemihepatektomia lewa – segmenty II-IV). Procedura ta jest wykonywana najczęściej w przypadku nowotworów wątroby, zarówno pierwotnych jak i przerzutowych, a także w przypadku niektórych łagodnych zmian wątrobowych wymagających interwencji chirurgicznej.
Zabieg jest techniczne skomplikowany i wymaga dokładnej oceny przedoperacyjnej, w tym badań obrazowych (TK, MRI) oraz oceny funkcji wątroby, aby określić, czy pozostawiona część narządu będzie wystarczająca do utrzymania prawidłowych funkcji metabolicznych. Operacja może być przeprowadzana techniką otwartą lub laparoskopową, w zależności od lokalizacji zmian, stanu pacjenta i doświadczenia zespołu chirurgicznego.
Powikłania po hemihepatektomii mogą obejmować krwawienie, infekcje, wyciek żółci, niewydolność wątroby oraz powikłania ogólnochirurgiczne. Postęp w technikach chirurgicznych oraz opiece okołooperacyjnej znacząco poprawił bezpieczeństwo tego zabiegu w ostatnich dekadach. Regeneracyjne zdolności wątroby umożliwiają przywrócenie jej funkcji nawet po usunięciu znacznej części narządu.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rak dróg żółciowych w okolicy wątrobowo-dwunastniczej (cholangiocarcinoma okolicy wątrobowo-dwunastniczej) – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rak dróg żółciowych w okolicy wątrobowo-dwunastniczej (cholangiocarcinoma) to rzadki, ale wysoce agresywny nowotwór o złym rokowaniu, z 5-letnim przeżyciem na poziomie 7-20%. Mediana całkowitego przeżycia (OS) wynosi około 5,2 miesiąca (95% CI 4,7-5,7), a bez leczenia około 3 miesiące. Czynniki prognostyczne obejmują poziom bilirubiny (wyższy poziom koreluje z krótszym przeżyciem), wiek, płeć, poziom AFP, inwazję naczyniową, rozmiar i liczbę guzów (mediana rozmiaru 6 cm), obecność przerzutów do węzłów chłonnych oraz stadium T. Pięcioletnie przeżycie po resekcji chirurgicznej waha się od 10% do 40%, jednak nawroty po resekcji R0 sięgają 50-70%. Wczesne wykrycie i całkowita resekcja z ujemnymi marginesami (R0) pozostają kluczowe, a ortotopowy przeszczep wątroby (OLT) z terapią neoadjuwantową w przypadku cholangiocarcinoma związanego z PSC może przekraczać 70% 5-letniego przeżycia.
badanie obrazowe, bilirubina, ból brzucha, całkowite przeżycie, cholangiocarcinoma, drenaż dróg żółciowych, hemihepatektomia, inwazja naczyń limfatycznych, inwazja naczyniowa, kamica dróg żółciowych, klasyfikacja Bismuth-Corlette, limfadenektomia, marker prognostyczny, mediana całkowitego przeżycia, niewydolność wątroby, ortotopowy przeszczep wątroby, pasożytnicza choroba wątroby, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, przerzut do węzłów chłonnych, rak dróg żółciowych, resekcja R0, stadium guza, stadium T, terapia neoadjuwantowa, tętnica wątrobowa, żyła wrotna