choroba Stilla
Choroba Stilla (zespół Stilla) to rzadka zapalna choroba o podłożu autoimmunologicznym, która może występować zarówno u dzieci (młodzieńcza postać choroby Stilla), jak i u dorosłych (choroba Stilla o początku w wieku dorosłym, AOSD). Charakteryzuje się triada objawów: wysoka, nawracająca gorączka, wysypka skórna (zwykle łososiowa, pojawiająca się podczas gorączki) oraz zapalenie stawów lub bóle stawowe.
W przebiegu choroby Stilla często obserwuje się również powiększenie węzłów chłonnych, wątroby i śledziony, a także bóle gardła. W badaniach laboratoryjnych typowe są: leukocytoza z neutrofilią, podwyższone parametry stanu zapalnego (OB, CRP), hiperferrytynemia oraz ujemne wyniki badań w kierunku czynnika reumatoidalnego i przeciwciał przeciwjądrowych, co pomaga w różnicowaniu z innymi chorobami reumatycznymi.
Diagnostyka choroby Stilla opiera się głównie na obrazie klinicznym i wykluczeniu innych przyczyn objawów, gdyż nie istnieją specyficzne testy laboratoryjne. W leczeniu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy oraz leki modyfikujące przebieg choroby, w tym leki biologiczne (antagoniści IL-1 i IL-6). Przebieg choroby może być jednofazowy, nawracający lub przewlekły, a rokowanie zależy od formy klinicznej i odpowiedzi na leczenie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dexamethasone Krka 4 mg
Dexamethasone Krka, dostępny w dawkach 4 mg i 8 mg, jest glikokortykosteroidem o szerokim spektrum zastosowań klinicznych, obejmującym neurologię, pulmonologię, dermatologię, reumatologię, hematologię, choroby zakaźne, onkologię oraz terapię COVID-19. W neurologii stosowany jest w leczeniu obrzęku mózgu z potwierdzonym wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego, m.in. w przebiegu guzów mózgu, ropni oraz po interwencjach neurochirurgicznych. W pulmonologii wskazany jest w zaostrzeniach astmy oraz krupie, natomiast w dermatologii w ostrych, rozległych chorobach skóry takich jak erytrodermia i pęcherzyca zwykła. W chorobach autoimmunologicznych i reumatycznych, w tym w układowym toczniu rumieniowatym, guzkowym zapaleniu tętnic, reumatoidalnym zapaleniu stawów oraz młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów, Dexamethasone Krka pełni funkcję szybkiego opanowania stanu zapalnego. W hematologii jest stosowany w idiopatycznej plamicy małopłytkowej, a w chorobach zakaźnych – jako terapia wspomagająca w gruźliczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, wyłącznie w połączeniu z terapią przeciwinfekcyjną. W COVID-19 lek jest wskazany u pacjentów ≥12 lat, o masie ciała ≥40 kg, wymagających tlenoterapii, celem modulacji nadmiernej odpowiedzi zapalnej (burzy cytokinowej).
burza cytokinowa, chłoniak nieziarniczy, choroba Hodgkina, choroba Stilla, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, COVID-19, cytostatyki, erytrodermia, glikokortykosteroid, gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, guz mózgu, guzkowe zapalenie tętnic, idiopatyczna plamica małopłytkowa, kortykosteroid doustny, krup, leczenie wymiotów, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, nietolerancja laktozy, obrzęk mózgu, opieka paliatywna, ostra białaczka limfoblastyczna, pęcherzyca zwykła, reumatoidalne zapalenie stawów, ropień mózgu, szpiczak mnogi, tlenoterapia, toczeń rumieniowaty układowy, tomografia komputerowa, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wymioty pooperacyjne, zaostrzenie astmy, zapalenie krtani, zapalenie naczyń, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon chorób i schorzeń
Obrzęk węzłów chłonnych – Diagnostyka i diagnoza
Limfadenopatia, definiowana jako powiększenie węzłów chłonnych, jest objawem reakcji układu odpornościowego na różnorodne czynniki chorobowe, najczęściej infekcje, rzadziej choroby autoimmunologiczne, nowotwory lub działania leków. Diagnostyka powinna rozpocząć się od szczegółowego wywiadu i badania fizykalnego, oceniającego lokalizację, wielkość (węzły >2 cm mogą sugerować proces nowotworowy), konsystencję, ruchomość i bolesność węzłów. Badania laboratoryjne obejmują morfologię krwi z rozmazem, markery stanu zapalnego (OB, CRP), testy serologiczne w kierunku infekcji (EBV, HIV, HBV) oraz badania biochemiczne. Obrazowanie (USG, RTG klatki piersiowej, TK, MRI, PET-CT) jest kluczowe dla oceny charakteru i rozległości zmian. Biopsja węzła chłonnego, szczególnie excizyjna, pozostaje złotym standardem diagnostycznym w przypadkach utrzymującej się limfadenopatii (>2-4 tygodnie), braku odpowiedzi na leczenie, objawów ogólnych (gorączka, nocne poty, utrata masy ciała) lub lokalizacji nadobojczykowej.
badania biochemiczne, badanie podmiotowe, badanie przedmiotowe, białko C-reaktywne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, biopsja węzłów chłonnych, biopsja wycinająca, chłoniak Hodgkina, chłoniak nieziarniczy, choroba Gauchera, choroba kociego pazura, choroba Niemanna-Picka, choroba Stilla, gruźlica, hepatosplenomegalia, kiła, limfadenopatia, mononukleoza zakaźna, morfologia krwi, niedokrwistość hemolityczna, nocne poty, obrzęk węzłów chłonnych, odczyn Biernackiego, ostra białaczka limfoblastyczna, PET-CT, przewlekła białaczka limfocytowa, reumatoidalne zapalenie stawów, rezonans magnetyczny, rtg klatki piersiowej, sarkoidoza, splenomegalia, toczeń rumieniowaty układowy, toksoplazmoza, tomografia komputerowa, ultrasonografia, węzeł Virchowa, zespół Sjögrena - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Diclac 50 50 mg
Diclac 50, zawierający 50 mg diklofenaku sodowego w formie tabletek dojelitowych, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) stosowanym w leczeniu różnorodnych stanów zapalnych i bólowych, w tym reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), młodzieńczego RZS, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, choroby zwyrodnieniowej stawów, zapalenia stawów kręgosłupa oraz zespołów bólowych kręgosłupa. Lek jest również wskazany w leczeniu dny moczanowej, pourazowych i pooperacyjnych stanów zapalnych, a także w ginekologii (np. pierwotne bolesne miesiączkowanie, zapalenie przydatków) oraz w ciężkich zakażeniach górnych dróg oddechowych i ucha. Tabletki dojelitowe z otoczką chronią błonę śluzową żołądka przed podrażnieniem, co jest istotne w kontekście bezpieczeństwa stosowania.
choroba Stilla, choroba zwyrodnieniowa stawów, diklofenak sodowy, dna moczanowa, dysmenorrhea, entezopatia, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja laktozy, reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm pozastawowy, stan zapalny, tabletka dojelitowa, zapalenie gardła, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie migdałków, zapalenie pochewki ścięgnistej, zapalenie przydatków, zapalenie ścięgien, zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie ucha, zespół bólowy kręgosłupa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon chorób i schorzeń
Mieszana choroba tkanki łącznej – Diagnostyka i diagnoza
Mieszana choroba tkanki łącznej (MCTD) to rzadkie schorzenie autoimmunologiczne łączące cechy SLE, twardziny układowej, zapalenia wielomięśniowego i RZS. Diagnostyka opiera się na wykryciu przeciwciał anty-U1-RNP w wysokim mianie (np. ≥1:1600 według kryteriów Alarcón-Segovia, ≥1:4000 według Sharpa) oraz obecności charakterystycznych objawów klinicznych, takich jak obrzęk rąk, objaw Raynauda, zapalenie mięśni i sklerodaktylia. W 2019 roku zaproponowano zrewidowane kryteria japońskie, które wymagają obecności przeciwciał anty-U1-RNP, co najmniej jednej manifestacji wspólnej (np. palce kiełbaskowate, obrzęk rąk), oraz zajęcia narządowego lub cech nakładających się z co najmniej dwóch kategorii chorób tkanki łącznej. Diagnostyka powinna obejmować badania laboratoryjne (ANA, OB, CRP, kinaza kreatynowa), badania obrazowe (RTG klatki, HRCT, echokardiografia) oraz kapilaroskopię wału paznokciowego, która u ponad połowy pacjentów wykazuje wzór twardzinowy, korelujący z ryzykiem powikłań narządowych.
aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, biopsja mięśnia, cewnikowanie prawego serca, choroba Stilla, elektromiografia, guzkowe zapalenie tętnic, kapilaroskopia wału paznokciowego, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie płucne, niezróżnicowana choroba tkanki łącznej, objaw Raynauda, palce kiełbaskowate, przeciwciała anty-U1-RNP, przeciwciała przeciwjądrowe, restrykcyjna choroba płuc, reumatoidalne zapalenie stawów, sarkoidoza, sklerodaktylia, toczeń rumieniowaty układowy, tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości, twardzina układowa, zapalenie błony maziowej, zapalenie mięśni, zapalenie osierdzia, zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie wielomięśniowe, zdolność dyfuzyjna płuc, zespół nakładania, zwłóknienie płuc - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ibenal Max 600 mg
Ibenal Max, zawierający 600 mg ibuprofenu w formie tabletek powlekanych, jest lekiem dostępnym wyłącznie na receptę, przeznaczonym do leczenia zapalnych chorób reumatycznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Stilla, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa stawów oraz artropatie seronegatywne. Ponadto, lek znajduje zastosowanie w terapii stanów zapalnych struktur okołostawowych (zapalenie torebki stawowej, kaletki, ścięgien i pochewki ścięgna) oraz w leczeniu bólu lędźwiowo-krzyżowego. Ibenal Max jest również wskazany w urazach tkanek miękkich, takich jak zwichnięcia i uszkodzenia powysiłkowe, a także w leczeniu bólu o słabym do umiarkowanego nasileniu, w tym bólu głowy, migreny, bólu zębów, bólów pooperacyjnych oraz bolesnego miesiączkowania.
artropatia seronegatywna, ból głowy, ból lędźwiowo-krzyżowy, ból pooperacyjny, ból zębów, bolesne miesiączkowanie, choroba autoimmunologiczna, choroba reumatyczna, choroba Stilla, choroba zwyrodnieniowa stawów, dysmenorrhea, ibuprofen, migrena, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, uraz tkanki miękkiej, uszkodzenie powysiłkowe, zapalenie kaletki, zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie ścięgien, zapalenie torebki stawowej, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zwichnięcie - Leksykon substancji czynnych
Diklofenak – Wskazania do stosowania
Diklofenak, należący do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), wykazuje działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Jest dostępny w wielu postaciach farmaceutycznych, co pozwala na indywidualizację terapii w zależności od wskazań klinicznych i stanu pacjenta. Wskazania obejmują szeroki zakres schorzeń reumatycznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK), chorobę zwyrodnieniową stawów, a także ostre stany bólowe, np. napady dny moczanowej, kolkę nerkową, bóle pourazowe i pooperacyjne oraz migreny. Diklofenak jest również stosowany miejscowo w postaci żeli, kremów i aerozoli w leczeniu pourazowych stanów zapalnych tkanek miękkich oraz w okulistyce w formie kropli do oczu, m.in. w profilaktyce i leczeniu stanów zapalnych po operacjach zaćmy. Preparaty złożone, takie jak diklofenak z omeprazolem (DicloDuo Combi), są dedykowane pacjentom z podwyższonym ryzykiem powikłań ze strony przewodu pokarmowego.
bolesne miesiączkowanie, choroba Bechterewa, choroba Stilla, choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa, keratektomia fotorefrakcyjna, kolka nerkowa, łokieć tenisisty, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, niesteroidowy lek przeciwzapalny, operacja zaćmy, owrzodzenie żołądka, reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm pozastawowy, soczewka wewnątrzgałkowa, tabletka dojelitowa, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, torbielowaty obrzęk plamki, trudność w połykaniu, zapalenie gardła i migdałków, zapalenie okołostawowe, zapalenie przydatków, zapalenie ścięgien, zapalenie torebki stawowej, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba stilla u dorosłych – Objawy
Choroba Stilla u dorosłych (Adult-onset Still’s Disease, AOSD) to rzadka, zapalna choroba o podłożu autoimmunologicznym lub autozapalnym, charakteryzująca się triadą objawów: gorączką (≥39°C, występującą codziennie z 1-2 skokami, najczęściej po południu lub wieczorem), łososiowo-różową, plamistą wysypką oraz bólem i obrzękiem stawów (dotyczącym najczęściej kolan i nadgarstków, z poranną sztywnością trwającą ≥1 godziny). Objawy stawowe utrzymują się zwykle co najmniej 2 tygodnie. Dodatkowo często występują bóle mięśniowe (u 80% pacjentów), ból gardła (50-70%), powiększenie węzłów chłonnych (50-60%), hepatosplenomegalia oraz przewlekłe zmęczenie. Przebieg choroby jest zróżnicowany: u około 1/3 pacjentów ma charakter samoograniczający się, u kolejnej 1/3 nawracający, a u pozostałych 1/3 przewlekły z dominującym zapaleniem stawów i ryzykiem trwałych uszkodzeń. Fenotypy kliniczne dzielą się na układowy (z wysokimi markerami zapalenia, trombocytopenią i hiperferrytynemią) oraz stawowy (dominujące objawy zapalenia stawów, częściej u kobiet).
amyloidoza AA, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, burza cytokinowa, choroba autoimmunologiczna, choroba nawracająca, choroba Stilla, deformacja stawów, enzymy wątrobowe, gorączka, hepatosplenomegalia, kłębuszkowe zapalenie nerek, koagulopatia, limfadenopatia, limfohistiocytoza hemofagocytarna, mialgia, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, neuropatia obwodowa, śródmiąższowa choroba płuc, śródmiąższowe zapalenie nerek, terapia biologiczna, triada objawów, wysypka łososiowo-różowa, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie stawów, zapalenie wielostawowe, zapalne zapalenie stawów, zespół aktywacji makrofagów, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Voltaren 50 mg
Voltaren 50 mg w postaci tabletek dojelitowych zawiera 50 mg diklofenaku sodowego, wykazującego działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Lek jest wskazany w leczeniu zapalnych i zwyrodnieniowych chorób reumatycznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów kręgosłupa oraz reumatyzm pozastawowy. Ponadto, stosuje się go w ostrych napadach dny moczanowej, pourazowych i pooperacyjnych stanach zapalnych i obrzękach, a także w ginekologii, m.in. przy pierwotnym bolesnym miesiączkowaniu i zapaleniu przydatków.
angina, artretyzm, bolesne miesiączkowanie, choroba Stilla, choroba zwyrodnieniowa stawów, diklofenak sodowy, dna moczanowa, dysmenorrhea, kaletka maziowa, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, pochewka ścięgnista, przyczep ścięgna, reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm pozastawowy, torebka stawowa, zapalenie gardła i migdałków, zapalenie przydatków, zapalenie ścięgien, zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie ucha, zespoły bólowe kręgosłupa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon substancji czynnych
Ibuprofen – Wskazania do stosowania
Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), jest szeroko stosowany w leczeniu objawowym bólu o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego oraz gorączki różnego pochodzenia. Wskazania obejmują bóle głowy (w tym migrenę), bóle mięśniowo-stawowe, bóle menstruacyjne, bóle pourazowe, bóle pooperacyjne oraz stany gorączkowe związane z infekcjami wirusowymi i odczynem poszczepiennym. Dawkowanie dla dorosłych i młodzieży (≥12 lat) wynosi zazwyczaj 200-400 mg co 4-6 godzin, z maksymalną dawką dobową 1200 mg, natomiast w schorzeniach reumatycznych stosuje się dawki wyższe, 600-800 mg 3-4 razy na dobę, dostępne na receptę. U dzieci (3 miesiące – 12 lat) ibuprofen podaje się w dawce 5-10 mg/kg masy ciała co 6-8 godzin. Preparaty miejscowe (żele, kremy) stosuje się 3-4 razy dziennie w leczeniu bólów mięśniowych i zapalnych zmian okołostawowych.
artropatia seronegatywna, ból głowy, ból lędźwiowo-krzyżowy, ból menstruacyjny, ból napięciowy, bolesne miesiączkowanie, choroba Stilla, choroba zakaźna, choroba zwyrodnieniowa stawów, migrena, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, nerwoból, niedrożność zatok obocznych nosa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nieżyt błony śluzowej nosa, obkurczenie naczyń krwionośnych, odczyn poszczepienny, przewód pokarmowy, reumatoidalne zapalenie stawów, synteza prostaglandyn, układ sercowo-naczyniowy, zapalenie kaletki, zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie ścięgien, zapalenie torebki stawowej, zapalenie ucha środkowego, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa