idiopatyczna plamica małopłytkowa

Idiopatyczna plamica małopłytkowa (ITP), znana również jako immunologiczna plamica małopłytkowa, to schorzenie autoimmunologiczne charakteryzujące się zmniejszoną liczbą płytek krwi (trombocytopenia) bez wyraźnej przyczyny. W ITP układ odpornościowy pacjenta produkuje przeciwciała skierowane przeciwko własnym płytkom krwi, prowadząc do ich przedwczesnego niszczenia w śledzionie i wątrobie.

Klinicznie ITP objawia się głównie skłonnością do krwawień, w tym wybroczynami na skórze (szczególnie na kończynach dolnych), krwawieniami z błon śluzowych (np. dziąseł, nosa), krwiomoczem, krwawieniami z przewodu pokarmowego. Najgroźniejszym powikłaniem jest krwawienie śródczaszkowe, które stanowi bezpośrednie zagrożenie życia.

Diagnostyka ITP opiera się na wykluczeniu innych przyczyn małopłytkowości i obejmuje morfologię krwi z rozmazem, badania serologiczne, testy na obecność przeciwciał przeciwpłytkowych. W niektórych przypadkach może być wskazana biopsja szpiku kostnego, szczególnie u pacjentów powyżej 60 roku życia, aby wykluczyć inne schorzenia hematologiczne.

Leczenie ITP zależy od liczby płytek krwi, objawów klinicznych i indywidualnych czynników ryzyka. Pierwszą linią terapii są zwykle kortykosteroidy, immunoglobuliny dożylne lub anty-D. W przypadkach opornych na leczenie lub nawrotów rozważa się splenektomię, leki immunosupresyjne, agoniści receptora trombopoetyny lub leki biologiczne jak rytuksymab. Obecnie obserwuje się tendencję do unikania splenektomii na rzecz farmakoterapii.

Powiązane wpisy

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl