ostra białaczka limfocytowa
Ostra białaczka limfocytowa (ALL) to nowotwór złośliwy układu krwiotwórczego charakteryzujący się niekontrolowanym rozrostem i akumulacją niedojrzałych limfoblastów, które wypierają prawidłowe elementy morfotyczne krwi. ALL stanowi około 80% wszystkich białaczek u dzieci, ale może również występować u dorosłych, u których rokowanie jest zazwyczaj gorsze.
W patogenezie ALL kluczową rolę odgrywają aberracje genetyczne, takie jak translokacje chromosomowe (np. t(12;21), t(9;22) – chromosom Philadelphia), hiperdiploidia lub hipodiploidia. Objawy kliniczne wynikają z niewydolności szpiku kostnego i obejmują niedokrwistość, trombocytopenię prowadzącą do krwawień oraz neutropenię skutkującą nawracającymi infekcjami. Często obserwuje się również limfadenopatię, hepatosplenomegalię oraz zajęcie ośrodkowego układu nerwowego.
Diagnostyka ALL opiera się na badaniu morfologicznym szpiku kostnego, cytometrii przepływowej, badaniach cytogenetycznych i molekularnych. Współczesne protokoły leczenia obejmują intensywną chemioterapię wielolekową, profilaktykę zajęcia OUN, a w wybranych przypadkach allogeniczne przeszczepienie szpiku kostnego. Immunoterapia, w tym terapia CAR-T, stanowi obiecującą opcję w przypadkach opornych lub nawrotowych.
Rokowanie w ALL zależy od wieku pacjenta, podtypu immunofenotypowego, obecności specyficznych aberracji genetycznych oraz odpowiedzi na leczenie indukcyjne. Wyleczalność u dzieci sięga 85-90%, natomiast u dorosłych jest znacznie niższa i wynosi około 30-40%. Monitorowanie choroby resztkowej (MRD) metodami molekularnymi ma kluczowe znaczenie w ocenie skuteczności terapii i prognozowaniu nawrotów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Vincristine Teva 1 mg/ml
Vincristine Teva (siarczan winkrystyny) to lek przeciwnowotworowy dostępny w roztworze do wstrzykiwań o stężeniu 1 mg/ml, dostępny w fiolkach 1 ml, 2 ml oraz 5 ml. Stosowany jest w terapii onkohematologicznej, obejmującej ostrą białaczkę limfocytową, chłoniaki złośliwe (w tym ziarnicę złośliwą i chłoniaki nieziarnicze) oraz szpiczaka mnogiego. Ponadto, winkrystyna znajduje zastosowanie w leczeniu wybranych nowotworów litych, takich jak rak piersi z przerzutami oraz drobnokomórkowy rak płuca. Lek odgrywa kluczową rolę w terapii nowotworów wieku dziecięcego, w tym mięsaka Ewinga, płodowego mięśniakomięsaka prążkowanokomórkowego, pierwotnych guzów neuroektodermalnych (rdzeniak zarodkowy, nerwiak zarodkowy), guza Wilmsa oraz siatkówczaka. Roztwór do wstrzykiwań charakteryzuje się pH 3,5-5,5 oraz osmolalnością około 600 mOsm/l, jest klarowny i wolny od cząstek stałych.
adrenokortykosteroid, chłoniak Hodgkina, chłoniak nieziarniczy, chłoniak złośliwy, choroba hematologiczna, drobnokomórkowy rak płuca, dysfagia, guz lity, guz Wilmsa, idiopatyczna plamica małopłytkowa, lek cytotoksyczny, lek przeciwnowotworowy, mięsak Ewinga, mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy, nerwiak zarodkowy, nowotwór ośrodkowego układu nerwowego, nowotwór plazmocytów, onkologia pediatryczna, ostra białaczka limfocytowa, rak piersi z przerzutami, rdzeniak zarodkowy, remisja choroby, roztwór do wstrzykiwań, siarczan winkrystyny, siatkówczak, splenektomia, szpiczak mnogi, terapia pierwszego wyboru, ziarnica złośliwa