TRAb
TRAb (Thyroid Receptor Antibodies) to przeciwciała skierowane przeciwko receptorom TSH w tarczycy. Oznaczenie ich miana stanowi kluczowy element diagnostyki chorób autoimmunologicznych tarczycy, szczególnie choroby Gravesa-Basedowa, gdzie występują z częstością 90-100% przypadków.
Przeciwciała TRAb mogą wykazywać działanie stymulujące (TSI – Thyroid Stimulating Immunoglobulins), blokujące (TBI – Thyroid Blocking Immunoglobulins) lub neutralne względem receptora TSH. W chorobie Gravesa-Basedowa dominują przeciwciała stymulujące, prowadzące do nadmiernej produkcji hormonów tarczycy niezależnie od regulacji przez przysadkę mózgową.
Oznaczenie TRAb ma szczególne znaczenie w diagnostyce różnicowej nadczynności tarczycy, monitorowaniu przebiegu choroby Gravesa-Basedowa oraz prognozowaniu ryzyka nawrotu po odstawieniu leczenia tyreostatycznego. Badanie jest również istotne u kobiet ciężarnych z chorobą Gravesa-Basedowa ze względu na ryzyko przezłożyskowego przejścia przeciwciał i rozwoju przejściowej nadczynności tarczycy u noworodka.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Choroba gravesa-basedowa – Epidemiologia
Choroba Gravesa-Basedowa (GB) jest najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy w krajach rozwiniętych, odpowiadającą za 60-80% przypadków tyreotoksykozy. Roczna częstość występowania waha się od 24,8 do 200 przypadków na 100 000 osób, z wyższymi wskaźnikami w populacjach o wysokim spożyciu jodu (np. Japonia do 200/100 000). Choroba dotyka głównie kobiety w stosunku 5:1 do 10:1, z ryzykiem zachorowania w ciągu życia wynoszącym około 3% u kobiet i 0,5% u mężczyzn. Typowy wiek zachorowania to 20-50 lat, choć choroba może wystąpić w każdym wieku, w tym u dzieci (częstość 4,58/100 000 rocznie). Predyspozycje genetyczne odpowiadają za około 79% ryzyka, z kluczową rolą genów HLA i CTLA4, natomiast czynniki środowiskowe, takie jak palenie tytoniu, nadmiar jodu, niedobór selenu i witaminy D, również wpływają na rozwój choroby. Orbitopatia Gravesa (GO) dotyczy 25-50% pacjentów z GB, z roczną częstością występowania 16/100 000 u kobiet i 2,9/100 000 u mężczyzn, a jej ryzyko zwiększają palenie, wysokie stężenia FT4 i obecność przeciwciał TSHRAb.
autoimmunologiczna choroba tarczycy, bielactwo, burza tarczycowa, celiakia, choroba Addisona, choroba Gravesa-Basedowa, cukrzyca typu 1, dermopatia, guzek tarczycy, hormon tarczycy, krioglobulinemia, lek przeciwtarczycowy, ludzki antygen leukocytarny, metimazol, migotanie przedsionków, nadczynność tarczycy, niedobór jodu, niedobór selenu, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość złośliwa, orbitopatia Gravesa, osteoporoza, przeciwciało przeciwko receptorowi TSH, przełom tarczycowy, przewlekłe zapalenie wątroby typu C, rak tarczycy, reumatoidalne zapalenie stawów, suplementacja jodu, toczeń rumieniowaty układowy, TRAb, tyreotoksykoza, wole guzkowe toksyczne, Yersinia enterocolitica, zapalenie tarczycy Hashimoto, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon chorób i schorzeń
Nadczynność tarczycy – Diagnostyka i diagnoza
Nadczynność tarczycy (hipertyreoza) charakteryzuje się nadmierną produkcją hormonów tarczycy, co prowadzi do przyspieszenia metabolizmu i typowych objawów klinicznych, takich jak tachykardia, nadciśnienie skurczowe, ciepła i wilgotna skóra, drżenie rąk oraz objawy oczne (np. wytrzeszcz, objaw Graefego). Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym oraz podstawowych badaniach laboratoryjnych, w tym oznaczeniu stężenia TSH (obniżonego), wolnej tyroksyny (fT4) i wolnej trójjodotyroniny (fT3), gdzie typowo obserwuje się niskie TSH oraz podwyższone fT4 i/lub fT3. W diagnostyce różnicowej istotne jest oznaczenie przeciwciał (TRAb, TSI, anty-TPO, anty-TG) oraz badania obrazowe, takie jak scyntygrafia tarczycy, test wychwytu radioaktywnego jodu (RAIU) i ultrasonografia z dopplerem, które pozwalają na identyfikację przyczyn hipertyreozy, np. choroby Gravesa-Basedowa, wola guzkowego toksycznego czy zapalenia tarczycy.
arytmia, badanie doplerowskie, choroba de Quervaina, choroba Gravesa-Basedowa, ektopowa produkcja hormonów, endokrynolog, gruczoł tarczowy, hipertyreoza, hormon tarczycy, immunoglobuliny stymulujące tarczycę, nadciśnienie skurczowe, nadczynność tarczycy, objaw Graefego, podostre zapalenie tarczycy, poporodowe zapalenie tarczycy, powiększenie tarczycy, przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej, przeciwciała przeciwko receptorowi TSH, przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie, przełom tarczycowy, scyntygrafia tarczycy, subkliniczna nadczynność tarczycy, tachykardia, test wychwytu radioaktywnego jodu, TRAb, trójjodotyronina, TSH, tyreotropina, ultrasonografia tarczycy, wole, wole guzkowe toksyczne, wolna tyroksyna, wytrzeszcz