infekcyjne zapalenie przełyku
Infekcyjne zapalenie przełyku to stan chorobowy charakteryzujący się zapaleniem błony śluzowej przełyku wywołanym przez czynniki zakaźne. Najczęstszymi patogenami odpowiedzialnymi za rozwój tej jednostki chorobowej są wirusy (głównie Herpes simplex i Cytomegalowirus), grzyby (przede wszystkim z rodzaju Candida) oraz bakterie.
Szczególnie narażeni na infekcyjne zapalenie przełyku są pacjenci z obniżoną odpornością, w tym osoby z HIV/AIDS, po przeszczepach narządów, poddawane chemioterapii, długotrwale leczone glikokortykosteroidami oraz chorzy na cukrzycę. Klinicznie schorzenie objawia się dysfagią, odynofagią (bólem podczas przełykania), bólem zamostkowym oraz niekiedy gorączką.
Diagnostyka infekcyjnego zapalenia przełyku opiera się na badaniu endoskopowym z pobraniem wycinków do badania histopatologicznego oraz wykonaniem posiewów mikrobiologicznych. Leczenie jest ukierunkowane na zidentyfikowany patogen i obejmuje stosowanie odpowiednich leków przeciwgrzybiczych, przeciwwirusowych lub antybiotyków, w zależności od czynnika etiologicznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie przełyku – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zapalenie przełyku to stan zapalny błony śluzowej przełyku, najczęściej wywołany refluksem żołądkowo-przełykowym (GERD), ale także infekcjami, alergiami (eozynofilowe zapalenie przełyku), lekami czy innymi czynnikami. Objawy obejmują dysfagię, odynofagię, ból w klatce piersiowej oraz zgagę. Nieleczone może prowadzić do powikłań takich jak owrzodzenia, zwężenia przełyku, metaplazja jelitowa czy przełyk Barretta, zwiększający ryzyko raka. Diagnostyka i opieka wymagają interdyscyplinarnego podejścia, w tym gastroenterologa, alergologa, dietetyka i pielęgniarki, która koordynuje opiekę, monitoruje objawy, skuteczność leczenia oraz edukuje pacjenta w zakresie modyfikacji stylu życia i diety.
biopsja przełyku, blokery receptora H2, choroba refluksowa przełyku, dylatacja przełyku, dysfagia, endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego, eozynofilowe zapalenie przełyku, fundoplikacja Nissena, infekcyjne zapalenie przełyku, inhibitory pompy protonowej, kortykosteroidy, leki przeciwgrzybicze, metaplazja jelitowa, niesteroidowe leki przeciwzapalne, obniżona odporność, odynofagia, pH-metria przełyku, przełyk Barretta, refluks żołądkowy, refluksowe zapalenie przełyku, regurgitacja, zapalenie przełyku, zgaga, zwężenie przełyku - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie przełyku – Etiologia i przyczyny
Zapalenie przełyku (esophagitis) to stan zapalny błony śluzowej przełyku, najczęściej wywołany chorobą refluksową przełyku (GERD), gdzie cofanie się kwasu żołądkowego do przełyku prowadzi do podrażnienia i uszkodzenia śluzówki. Kluczowymi czynnikami ryzyka GERD i refluksowego zapalenia przełyku są m.in. osłabienie dolnego zwieracza przełyku (LES), przepuklina rozworu przełykowego, otyłość, ciąża, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu i niektórych pokarmów oraz zaburzenia motoryki przełyku. Eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE) to przewlekła choroba immunologiczna, charakteryzująca się naciekiem eozynofilowym w błonie śluzowej, najczęściej wywołana reakcją alergiczną na pokarmy (mleko, jaja, pszenica, soja, orzeszki ziemne, owoce morza) lub alergeny środowiskowe. Leki takie jak bisfosfoniany, tetracykliny, NLPZ, siarczan żelaza i inne mogą powodować zapalenie przełyku poprzez bezpośrednie drażnienie śluzówki, szczególnie przy niewłaściwym przyjmowaniu (np. z małą ilością wody lub przed snem). Infekcyjne zapalenie przełyku, rzadkie u osób z prawidłową odpornością, występuje głównie u pacjentów immunosupresyjnych i jest najczęściej wywołane przez Candida albicans, HSV, CMV lub VZV.
achalazja, bisfosfoniany, Candida albicans, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba refluksowa przełyku, dolny zwieracz przełyku, dysfagia, eozynofilowe zapalenie przełyku, immunoglobulina E, infekcyjne zapalenie przełyku, inhibitor pompy protonowej, naciek eozynofilowy, nienadżerkowa choroba refluksowa, niesteroidowe leki przeciwzapalne, perforacja przełyku, polekowe zapalenie przełyku, przełyk Barretta, przepuklina rozworu przełykowego, refluksowe zapalenie przełyku, twardzina układowa, wirus cytomegalii, wirus opryszczki pospolitej, wirus ospy wietrznej-półpaśca, zakażenie grzybicze, zapalenie przełyku, zwężenie przełyku - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie przełyku – Patofizjologia i mechanizm
Zapalenie przełyku to stan zapalny błony śluzowej przełyku o zróżnicowanej etiologii, w tym refluks żołądkowo-przełykowy (GERD), eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE), zapalenie wywołane lekami, infekcje oraz uszkodzenia popromienne i żrące. W patogenezie refluksowego zapalenia przełyku kluczową rolę odgrywa proces zapalny indukowany przez cytokiny, a nie bezpośrednie uszkodzenie kwasem. Mechanizm ten obejmuje aktywację HIF-2α i NF-κB, prowadzącą do migracji limfocytów T i produkcji cytokin prozapalnych, a także udział reaktywnych form tlenu (ROS) i peroksydacji lipidów. W EoE dominują mechanizmy immunoalergiczne z odpowiedzią Th2, gdzie cytokiny IL-4, IL-5, IL-9 i IL-13 indukują chemotaksję eozynofilów, hiperplazję komórek kubkowych oraz włóknienie nabłonka, z udziałem TGF-β1 i CAPN14, co prowadzi do upośledzenia bariery nabłonkowej i przebudowy przełyku. Zapalenie wywołane lekami, np. doksycykliną, bisfosfonianami czy NLPZ, wynika z miejscowego działania drażniącego i zaburzenia cytoprotekcji, natomiast infekcyjne zapalenie przełyku dotyczy głównie pacjentów z immunosupresją i może mieć etiologię bakteryjną, wirusową, grzybiczą lub pasożytniczą.
bariera antyrefluksowa, bariera nabłonkowa, białko kationowe eozynofilów, błona śluzowa przełyku, chemotaksja eozynofilów, cytokiny typu 2, czynnik aktywujący płytki, czynnik indukowany hipoksją, czynnik jądrowy κB, czynnik martwicy nowotworów alfa, eotaksyna-3, eozynofilowe zapalenie przełyku, hiperplazja komórek kubkowych, infekcyjne zapalenie przełyku, leukotrien C4, martwica koagulacyjna, martwica upłynniająca, mechanizm patofizjologiczny, nabłonek przełyku, naciek eozynofilowy, odpowiedź immunologiczna Th2, perforacja przełyku, peroksydacja lipidów, peroksydaza eozynofilowa, połączenie żołądkowo-przełykowe, poszerzone przestrzenie międzykomórkowe, proteaza cysteinowa, reaktywne formy tlenu, refluks żołądkowo-przełykowy, refluksowe zapalenie przełyku, transformacja nabłonkowo-mezenchymalna, zapalenie przełyku, żrące zapalenie przełyku, zwężenie przełyku - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie przełyku – Objawy
Zapalenie przełyku (esophagitis) to stan zapalny błony śluzowej przełyku, wywołany przez różnorodne czynniki, takie jak refluks kwasu żołądkowego (GERD), eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE), infekcje oportunistyczne czy leki drażniące. Klinicznie manifestuje się dysfagią, odynofagią, impakcją pokarmową, zgagą, bólem zamostkowym oraz objawami ogólnymi jak nudności czy kaszel. W zależności od etiologii, objawy mogą się różnić: refluksowe zapalenie charakteryzuje się zgagą i regurgitacją, EoE – cięższą dysfagią i impakcją pokarmową (występującą u 30-50% pacjentów), a infekcyjne – ostrym początkiem bólu i gorączką. U dzieci objawy bywają mniej specyficzne, obejmując trudności w karmieniu, wymioty i słaby przyrost masy ciała. Przewlekły stan zapalny prowadzi do powikłań takich jak zwężenia przełyku, owrzodzenia, perforacje, a w przypadku GERD – do rozwoju przełyku Barretta, który występuje u 5-15% pacjentów i zwiększa ryzyko gruczolakoraka przełyku.
choroba refluksowa przełyku, dysfagia, eozynofil, eozynofilowe zapalenie przełyku, gruczolakorak przełyku, impakcja pokarmowa, infekcyjne zapalenie przełyku, inhibitor pompy protonowej, nadżerka, odynofagia, owrzodzenie przełyku, perforacja przełyku, polekowe zapalenie przełyku, przełyk Barretta, refluks kwasu żołądkowego, refluksowe zapalenie przełyku, regurgitacja, rozdarcie przełyku, sitofobia, zaburzenie rozwoju, zapalenie przełyku, zgaga, zwężenie przełyku