impakcja pokarmowa
Impakcja pokarmowa to termin medyczny określający niedrożność przewodu pokarmowego spowodowaną nagromadzeniem mas pokarmowych, najczęściej nieprzetrawionych resztek pokarmowych, które blokują pasaż treści pokarmowej w jelitach. Najczęstszą lokalizacją impakcji jest esica i odbytnica, rzadziej występuje w jelicie cienkim czy przełyku.
W patofizjologii impakcji pokarmowej kluczową rolę odgrywa przewlekłe zaparcie, odwodnienie, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego oraz dieta ubogobłonnikowa. Czynnikami ryzyka są również podeszły wiek, unieruchomienie, choroby neurologiczne (choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane), zaburzenia psychiczne, stosowanie leków przeciwbólowych (zwłaszcza opioidów) oraz preparatów spowalniających perystaltykę.
Objawy impakcji pokarmowej obejmują brak wypróżnień, ból brzucha, wzdęcia, nudności, wymioty, biegunkę paradoksalną (przepływanie płynnej treści pokarmowej wokół zatoru), a w skrajnych przypadkach objawy niedrożności przewodu pokarmowego. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym (w tym badaniu per rectum), badaniach obrazowych (RTG przeglądowe jamy brzusznej, CT) oraz endoskopii.
Leczenie impakcji pokarmowej zależy od jej lokalizacji i nasilenia. W przypadkach dystalnych stosuje się ręczne usunięcie mas kałowych, wlewy doodbytnicze, czopki oraz doustne środki przeczyszczające (np. makrogole). W ciężkich przypadkach konieczna może być interwencja endoskopowa lub chirurgiczna. Profilaktyka obejmuje odpowiednie nawodnienie, dietę bogatobłonnikową, aktywność fizyczną oraz leczenie chorób podstawowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Achalazja – Objawy
Achalasia to przewlekłe, postępujące zaburzenie motoryki przełyku, charakteryzujące się dysfunkcją dolnego zwieracza przełyku (LES) i brakiem prawidłowej perystaltyki, prowadzące do dysfagii zarówno pokarmów stałych, jak i płynnych, regurgitacji (75-90% pacjentów), bólu w klatce piersiowej (25-50%), zgagi, utraty masy ciała oraz nocnego kaszlu związanego z aspiracją. Choroba najczęściej diagnozowana jest u dorosłych w wieku 25-60 lat. Klasyfikacja manometryczna wyróżnia trzy typy achalazji: typ I (minimalna czynność skurczowa), typ II (brak perystaltyki z jednoczesnym skurczem całego przełyku) oraz typ III (achalasia spastyczna), z najlepszą odpowiedzią na leczenie w typie II (96%), a najsłabszą w typie III (29%). Skala Eckardta służy do oceny nasilenia objawów, z maksymalnym wynikiem 12 punktów, gdzie wynik >6 wskazuje na niepowodzenie leczenia.
achalasia, achalasia spastyczna, aspiracja, aspiracyjne zapalenie płuc, ból w klatce piersiowej, dolny zwieracz przełyku, dysfagia, impakcja pokarmowa, manometria przełyku, megaesophagus, miotomia chirurgiczna, niedożywienie, perforacja przełyku, perystaltyka, POEM, przezustna endoskopowa miotomia, rak przełyku, regurgitacja, toksyna botulinowa, utrata wagi, zgaga - Leksykon chorób i schorzeń
Eozynofilowe zapalenie przełyku – Objawy
Eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE) to przewlekła, immunologiczna choroba charakteryzująca się infiltracją eozynofilów w błonie śluzowej przełyku, prowadzącą do zapalenia i uszkodzenia. Etiologia obejmuje reakcje na alergeny pokarmowe, środowiskowe oraz refluks kwasu żołądkowego. EoE dotyczy zarówno dzieci, jak i dorosłych, z przewagą mężczyzn, i występuje u około 1 na 2000 osób. Klinicznie objawia się dysfagią, impakcją pokarmową, bólem w klatce piersiowej oraz objawami refluksu opornymi na leczenie inhibitorami pompy protonowej (PPI). U dzieci objawy są bardziej zróżnicowane i zależne od wieku, obejmując m.in. trudności w karmieniu, wymioty, ból brzucha i utratę apetytu. Impakcja pokarmowa występuje u 30-50% nieleczonych pacjentów i stanowi stan nagły wymagający interwencji. Choroba ma tendencję do progresji od fenotypu zapalnego do fibrostenotycznego, z rocznym wzrostem ryzyka zwężeń o 9%, co podkreśla konieczność wczesnej diagnozy i leczenia.
achalazja, alergen pokarmowy, białe krwinki, bliznowacenie, błona śluzowa przełyku, ból w klatce piersiowej, budezonid, choroba refluksowa przełyku, dupilumab, dysfagia, eozynofile, eozynofilowe zapalenie przełyku, fenotyp zapalny, flutikazon, impakcja pokarmowa, inhibitor pompy protonowej, lek biologiczny, lek przeciwkwasowy, miejscowy kortykosteroid, nadwrażliwość trzewna, perforacja przełyku, pierścień Schatzkiego, refluks kwasu żołądkowego, regurgitacja, remisja histologiczna, zwężenie przełyku