biegunka zapalna
Biegunka zapalna to stan chorobowy charakteryzujący się zwiększoną częstotliwością wypróżnień (powyżej 3 razy na dobę) oraz obecnością w kale krwi, śluzu lub ropy, co świadczy o procesie zapalnym w jelitach. W przeciwieństwie do biegunki wydzielniczej, w biegunce zapalnej kluczową rolę odgrywa uszkodzenie błony śluzowej jelit.
Najczęstszymi przyczynami biegunki zapalnej są zakażenia bakteryjne (Salmonella, Shigella, Campylobacter, enterokrwotoczne szczepy E. coli), pasożytnicze (Entamoeba histolytica), wirusowe oraz nieswoiste choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego). Stan ten może również wystąpić w przebiegu niedokrwiennego zapalenia jelita grubego, popromiennego zapalenia jelit czy niektórych nowotworów.
Diagnostyka biegunki zapalnej obejmuje badanie kału (obecność leukocytów, kalprotektyny, laktoferyny), posiewy mikrobiologiczne, badania serologiczne oraz endoskopowe. W leczeniu stosuje się odpowiednią antybiotykoterapię (w przypadku etiologii bakteryjnej), leki przeciwpasożytnicze, nawodnienie i wyrównanie zaburzeń elektrolitowych. W przypadku nieswoistych chorób zapalnych jelit konieczne jest wdrożenie odpowiedniego leczenia immunomodulującego.
Biegunka zapalna wymaga szybkiego rozpoznania i wdrożenia właściwego leczenia, gdyż może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak odwodnienie, niedokrwistość, wstrząs septyczny czy perforacja jelita. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci z grup ryzyka: osoby starsze, z obniżoną odpornością oraz małe dzieci.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Biegunka – Etiologia i przyczyny
Biegunka definiowana jest jako oddawanie co najmniej trzech luźnych lub wodnistych stolców na dobę, z podziałem na ostrą (<2 tyg.), przetrwałą (2-4 tyg.) i przewlekłą (>4 tyg.). Najczęstszą przyczyną ostrej biegunki są infekcje wirusowe (75-90%), głównie norowirusy u dorosłych i rotawirusy u dzieci. Bakterie, takie jak E. coli (szczepy Shiga toksynotwórcze), Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Shigella spp. oraz Clostridioides difficile, stanowią drugą co do częstości grupę patogenów. Pasożyty (Giardia lamblia, Cryptosporidium parvum, Entamoeba histolytica) są rzadsze, ale istotne u podróżnych. Poza infekcjami, biegunka może wynikać z nietolerancji pokarmowych (laktoza, fruktoza, sztuczne słodziki), chorób zapalnych jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, mikroskopowe zapalenie jelita grubego), zespołu jelita drażliwego, SIBO, zaburzeń endokrynologicznych, działań niepożądanych leków (antybiotyki, chemioterapia, inhibitory pompy protonowej, metformina) oraz innych stanów, takich jak nowotwory czy radioterapia.
antybiotykoterapia, biegunka, biegunka małego dziecka, biegunka osmotyczna, biegunka ostra, biegunka przetrwała, biegunka przewlekła, biegunka tłuszczowa, biegunka wydzielnicza, biegunka zapalna, Campylobacter jejuni, celiakia, cholecystektomia, choroba Addisona, choroba Leśniowskiego-Crohna, Clostridioides difficile, Cryptosporidium parvum, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, infekcja jelitowa, inhibitor pompy protonowej, luźny stolec, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadczynność tarczycy, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, nietolerancja fruktozy, nietolerancja laktozy, niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki, norowirus, odwodnienie, patogen bakteryjny, przewlekłe zapalenie trzustki, radioterapia, rak jelita grubego, resekcja żołądka, rotawirus, Salmonella, sztuczny słodzik, toksyna shiga, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie elektrolitowe, zakażenie wirusowe, zapalenie wątroby, zespół jelita drażliwego, zespół przerostu bakteryjnego jelita cienkiego, zespół złego wchłaniania - Leksykon chorób i schorzeń
Biegunka – Patofizjologia i mechanizm
Biegunka jest objawem wynikającym z zaburzeń równowagi między absorpcją a sekrecją wody i elektrolitów w jelitach, z czterema głównymi mechanizmami patofizjologicznymi: wydzielniczym, osmotycznym, zapalnym oraz związanym z zaburzeniami motoryki jelit. Biegunka wydzielnicza charakteryzuje się zwiększonym wydzielaniem elektrolitów i wody, często wywołanym przez enterotoksyny bakterii takich jak Vibrio cholerae i enterotoksyczne szczepy Escherichia coli, z normalną luką jonową stolca ≤100 mOsm/kg i brakiem odpowiedzi na głodzenie. Biegunka osmotyczna wynika z obecności niestrawionych substancji, np. laktozy lub heksitoli, z wysoką luką jonową kału >100 mOsm/kg i ustępuje po eliminacji czynnika wywołującego. Biegunka zapalna jest spowodowana przez bakterie inwazyjne lub wytwarzające cytotoksyny (np. Salmonella, Shigella, Clostridium difficile), prowadząc do uszkodzenia błony śluzowej i aktywacji mediatorów zapalnych. Zaburzenia motoryki jelit, jak w nadczynności tarczycy, skracają czas pasażu, ograniczając absorpcję. Ponadto, uszkodzenie błony śluzowej i resekcje jelitowe zmniejszają powierzchnię absorpcyjną, nasilając biegunkę.
adenowirus jelitowy, astrowirus, atrofia kosmków, biegunka osmotyczna, biegunka poantybiotykowa, biegunka wydzielnicza, biegunka zapalna, choroba Leśniowskiego-Crohna, Clostridium difficile, cytotoksyna, enterocyt, enterotoksyna, Escherichia coli, kaliciwirus, mediator zapalny, mikrobiota jelitowa, motoryka jelit, nietolerancja laktozy, przepuszczalność jelitowa, rotawirus, Salmonella, toksyna cholery, Vibrio cholerae, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie okrężnicy, zapalna choroba jelit, zespół jelita drażliwego