nadwrażliwość na oksytocynę
Nadwrażliwość na oksytocynę to stan, w którym organizm wykazuje wzmożoną reakcję na działanie tego hormonu, co może prowadzić do poważnych powikłań klinicznych. Oksytocyna, będąca naturalnym hormonem peptydowym produkowanym przez podwzgórze i uwalnianym przez tylny płat przysadki mózgowej, odgrywa kluczową rolę w skurczach macicy, porodzie oraz laktacji.
W przypadkach nadwrażliwości na oksytocynę obserwuje się przede wszystkim nadmierną reaktywność mięśnia macicy, co może prowadzić do hipertonicznych skurczów, przedwczesnego oddzielenia łożyska, pęknięcia macicy, a nawet zatoru płynem owodniowym. Stan ten jest szczególnie niebezpieczny podczas indukcji porodu lub augmentacji czynności skurczowej macicy.
Klinicznie nadwrażliwość na oksytocynę może manifestować się tachysystolią (więcej niż 5 skurczów macicy na 10 minut), nieprawidłowościami w zapisie kardiotokograficznym płodu, silnymi bólami porodowymi nieadekwatnymi do fazy porodu oraz zaburzeniami hemodynamicznymi u rodzącej. Czynniki ryzyka obejmują wcześniejsze cięcie cesarskie, wielorództwo, nadmierne rozciągnięcie macicy oraz zaburzenia łożyskowe.
Postępowanie w przypadku nadwrażliwości na oksytocynę obejmuje natychmiastowe przerwanie podawania hormonu, zmianę pozycji rodzącej, tlenoterapię, podanie tokolityków w celu zmniejszenia czynności skurczowej macicy oraz monitorowanie parametrów życiowych matki i płodu. W skrajnych przypadkach może być konieczne pilne zakończenie ciąży drogą cięcia cesarskiego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Oxytocin Grindeks 16,7 mcg/ml
Oxytocin Grindeks, dostępny w stężeniach 8,3 µg/ml oraz 16,7 µg/ml w formie roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, posiada liczne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić przed zastosowaniem. Lek jest przeciwwskazany u pacjentek z nadwrażliwością na oksytocynę lub substancje pomocnicze, a także w obecności mechanicznych przeszkód porodu, zagrożenia płodu, hipertonicznych skurczów macicy, znaczącej dysproporcji główki płodu do miednicy, nieprawidłowego ułożenia płodu, łożyska przodującego, odklejenia łożyska, prodowania lub wypadnięcia pępowiny. Ponadto, oksytocyna nie powinna być stosowana u pacjentek z ryzykiem pęknięcia macicy, np. w ciążach mnogich, wielowodziu, po wielu porodach lub z blizną macicy po cięciu cesarskim klasycznym. Długotrwałe stosowanie jest przeciwwskazane w niedowładzie macicy opornym na oksytocynę, ciężkiej toksemii przedrzucawkowej oraz ciężkich zaburzeniach sercowo-naczyniowych. Podanie oksytocyny jest zabronione w ciągu 6 godzin po podaniu prostaglandyn dopochwowo ze względu na ryzyko hipertoniczności macicy.
aktywność skurczowa macicy, blizna macicy, ciąża mnoga, cięcie cesarskie, dysproporcja główkowo-miedniczna, hipertoniczność macicy, hipertoniczny skurcz macicy, łożysko przodujące, naczynia przodujące, nadwrażliwość na oksytocynę, niedowład macicy, nieprawidłowe ułożenie płodu, odklejenie łożyska, pęknięcie macicy, reakcja anafilaktyczna, toksemia przedrzucawkowa, wielowodzie, wypadnięcie pępowiny, zaburzenie rytmu serca płodu, zaburzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon substancji czynnych
Oksytocyna – Przeciwwskazania stosowania
Oksytocyna, stosowana w indukcji i stymulacji porodu, posiada liczne przeciwwskazania, które muszą być ściśle przestrzegane w praktyce klinicznej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na oksytocynę lub substancje pomocnicze. Ponadto, oksytocyna nie powinna być stosowana u pacjentek z niedowładem macicy opornym na lek, ciężką toksemią przedrzucawkową, ciężkimi zaburzeniami sercowo-naczyniowymi oraz w sytuacjach, gdy poród naturalny jest przeciwwskazany, takich jak mechaniczne przeszkody porodu, zagrożenie płodu, hipertoniczne skurcze macicy czy znacząca dysproporcja główki płodu do miednicy matki. Również nieprawidłowe ułożenie płodu, w tym położenie poprzeczne, stanowi przeciwwskazanie do indukcji oksytocyną.
blizna macicy, dysfagia, hipertoniczne skurcze macicy, indukcja porodu, łożysko przodujące, naczynia przodujące, nadwrażliwość na oksytocynę, niedowład macicy, nieprawidłowe ułożenie płodu, odklejenie łożyska, Oxytocin Grindeks, Oxytocin-Richter, pęknięcie macicy, postępowanie przeciwwstrząsowe, prostaglandyny dopochwowe, przeszkoda porodu, toksemia przedrzucawkowa, wielowodzie, wypadnięcie pępowiny, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zagrożenie płodu