cylazapryl
Cylazapryl (lub cilazapryl) to lek z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca. Mechanizm jego działania polega na blokowaniu enzymu konwertującego angiotensynę, co prowadzi do zmniejszenia produkcji angiotensyny II – silnego wazokonstryktora, a w konsekwencji do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego.
Po podaniu doustnym cylazapryl jest szybko wchłaniany i metabolizowany do aktywnej formy – cylazaprylatu. Lek charakteryzuje się długim czasem działania, co umożliwia jego stosowanie raz na dobę. Maksymalne stężenie w osoczu osiąga po około 2 godzinach od podania, a jego okres półtrwania wynosi około 9 godzin.
Cylazapryl, podobnie jak inne inhibitory ACE, wykazuje działanie nefroprotekcyjne, co jest szczególnie korzystne w leczeniu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym współistniejącym z cukrzycą lub przewlekłą chorobą nerek. Wśród najczęstszych działań niepożądanych wymienia się suchy kaszel, zawroty głowy, bóle głowy oraz hiperkaliemię. Przeciwwskazaniem do stosowania cylazaprylu jest ciąża, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie oraz obustronne zwężenie tętnic nerkowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Cazaprol 5 mg
Cylazapryl, aktywny składnik leku Cazaprol, wykazuje biodostępność około 60% po podaniu doustnym, z szybkim osiągnięciem maksymalnego stężenia cylazaprylatu w surowicy w ciągu 2 godzin. Substancja ta ulega szybkiemu przekształceniu do aktywnego metabolitu, który jest odpowiedzialny za efekt terapeutyczny. Farmakokinetyka cylazaprylu charakteryzuje się liniową zależnością stężenia od dawki oraz okresem półtrwania około 9 godzin, co umożliwia dawkowanie raz na dobę. Spożycie posiłku przed podaniem leku powoduje jedynie nieistotne klinicznie opóźnienie i zmniejszenie wchłaniania. Wydalanie cylazaprylatu odbywa się głównie przez nerki w postaci niezmienionej, a hemodializa ma ograniczoną skuteczność w usuwaniu substancji z krwi.
biodostępność, całkowita niewydolność nerek, cylazapryl, cylazaprylat, hemodializa, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, klirens osoczowy, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, okres półtrwania, przewlekła niewydolność serca, stężenie cylazaprylatu, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia funkcji wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Symibace 5 mg
Cylazapryl, substancja czynna leku Symibace (5 mg, tabletki powlekane), jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) i wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla tej klasy leków. Na podstawie danych klinicznych obejmujących 7171 pacjentów oraz obserwacji po wprowadzeniu do obrotu, najczęściej występującymi działaniami niepożądanymi są kaszel, wysypka skórna oraz zaburzenia czynności nerek. Kaszel pojawia się częściej u kobiet i osób niepalących, a jego tolerowanie pozwala na kontynuację terapii, czasem z redukcją dawki. Działania niepożądane prowadzące do przerwania leczenia występują u mniej niż 5% pacjentów. Niedociśnienie, w tym ortostatyczne, oraz zaburzenia czynności nerek i hiperkaliemia są szczególnie istotne u pacjentów z grup ryzyka, takich jak osoby z ciężką niewydolnością serca, zwężeniem tętnicy nerkowej czy przyjmujące leki moczopędne oszczędzające potas.
aftowe zapalenie jamy ustnej, agranulocytoza, anafilaksja, arytmia, białkomocz, biegunka, ból głowy, cholestatyczne zapalenie wątroby, cylazapryl, częstoskurcz, dusznica bolesna, eozynofilia, ginekomastia, hiperkaliemia, hiponatremia, impotencja, inhibitor konwertazy angiotensyny, kaszel, kołatanie serca, leukocytoza, liszaj płaski, łuszczyca, łuszczycowe zapalenie skóry, małopłytkowość, mięsak Kaposiego, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwienie mózgu, niedokrwistość, nieprawidłowe wyniki testów wątrobowych, nieżyt nosa, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pęcherzyca, pemfigoid pęcherzowy, pokrzywka, przeciwciała przeciwjądrowe, przemijający atak niedokrwienny, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, udar niedokrwienny, wymioty, wysypka skórna, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia smaku, zapalenie języka, zapalenie naczyń, zapalenie nerek, zapalenie oskrzeli, zapalenie trzustki, zapalenie zatok, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zdarzenie niedokrwienne, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Cazaprol 2,5 mg
Przedkliniczne badania cylazaprylu, zawartego w produkcie leczniczym Cazaprol, wykazały korzystny profil bezpieczeństwa w standardowych testach farmakologicznych, obejmujących układ sercowo-naczyniowy, oddechowy oraz ośrodkowy układ nerwowy, bez wykrycia nieoczekiwanych efektów farmakologicznych. Wielokrotne podawanie leku w badaniach toksyczności przewlekłej na różnych gatunkach zwierząt nie ujawniło toksyczności narządowej ani istotnych skutków ubocznych przy dawkach terapeutycznych. Testy genotoksyczności (in vitro i in vivo) nie wykazały mutagenności, a długoterminowe badania kancerogenności na gryzoniach nie potwierdziły potencjału rakotwórczego cylazaprylu.
aberracja chromosomowa, cylazapryl, działanie rakotwórcze, fetotoksyczność, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, mutacja genowa, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, ośrodkowy układ nerwowy, potencjał genotoksyczny, potencjał kancerogenny, przetrwały przewód tętniczy, toksyczność przewlekła, układ oddechowy, układ renina-angiotensyna, układ sercowo-naczyniowy, wada wrodzona - Leksykon substancji czynnych
Cylazapryl – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Cylazapryl, jako inhibitor ACE, wymaga szczególnej ostrożności klinicznej ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego, zwłaszcza u pacjentów z aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA), niewydolnością serca, hipowolemią lub stosujących leki moczopędne. Leczenie należy rozpoczynać od niskich dawek pod nadzorem medycznym, z monitorowaniem ciśnienia, elektrolitów (zwłaszcza potasu) oraz czynności nerek. Preparaty złożone z cylazaprylu i hydrochlorotiazydu są przeciwwskazane przy klirensie kreatyniny <30 ml/min/1,73 m². Stosowanie w ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane, a u pacjentek planujących ciążę należy rozważyć alternatywne leki przeciwnadciśnieniowe. Należy unikać podwójnej blokady układu RAA (inhibitory ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem) ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek, szczególnie u pacjentów z nefropatią cukrzycową.
afereza lipoprotein, agranulocytoza, aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, cholestatyczne zapalenie wątroby, choroba mózgowo-naczyniowa, choroba tkanki łącznej naczyń, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cylazapryl, dna moczanowa, dusznica bolesna, encefalopatia wątrobowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipoperfuzja nerek, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, jaskra wtórna zamkniętego kąta, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, kolagenoza, marskość wątroby, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość autoimmunohemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra jaskra zamkniętego kąta, porfiria, racekadotryl, reakcja anafilaktyczna, sakubitryl z walsartanem, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, wodobrzusze, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zwężenie aorty, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cazaprol 1 mg
Cazaprol, zawierający cylazapryl, jest podawany raz na dobę, niezależnie od posiłku, z zaleceniem przyjmowania o stałej porze. W leczeniu nadciśnienia tętniczego dawka początkowa wynosi standardowo 1 mg/dobę, z możliwością dostosowania do 2,5-5,0 mg/dobę w zależności od odpowiedzi terapeutycznej. U pacjentów z wysoką aktywnością układu renina-angiotensyna-aldosteron, niedoborem sodu, hipowolemią lub ciężkim nadciśnieniem, dawka początkowa powinna być zmniejszona do 0,5 mg/dobę i terapia prowadzona pod ścisłym nadzorem. W przypadku stosowania leków moczopędnych zaleca się ich odstawienie 2-3 dni przed rozpoczęciem terapii Cazaprolem, aby zapobiec niedociśnieniu objawowemu. Dawkowanie w przewlekłej niewydolności serca rozpoczyna się od 0,5 mg/dobę, z możliwością stopniowego zwiększania do maksymalnie 5 mg/dobę, jednak głównie w celu poprawy objawów klinicznych, bez potwierdzenia wpływu na śmiertelność.
cylazapryl, dekompensacja układu sercowo-naczyniowego, diuretyk, hipowolemia, klirens kreatyniny, lek moczopędny, marskość wątroby, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie objawowe, niewydolność nerek, populacja pediatryczna, przewlekła niewydolność serca, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wodobrzusze - Leksykon substancji czynnych
Cylazapryl – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Cylazapryl, stosowany w preparatach takich jak Cazaprol, Symibace (monoterapia) oraz Cazacombi i Inhibace Plus (terapia skojarzona z hydrochlorotiazydem), może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn poprzez wywoływanie działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy i zmęczenie. Objawy te występują „czasami” i w monoterapii najczęściej w początkowym okresie leczenia, co sugeruje adaptację organizmu. W terapii skojarzonej objawy mogą utrzymywać się przez cały czas trwania leczenia. Zawroty głowy mogą upośledzać koordynację i czas reakcji, a zmęczenie obniża koncentrację, co stanowi istotne ryzyko podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
Cazacombi, Cazaprol, charakterystyka produktu leczniczego, cylazapryl, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, hydrochlorotiazyd, Inhibace Plus, interakcje lekowe, monoterapia, początkowy okres leczenia, preparat złożony, specjalne ostrzeżenia, Symibace, terapia cylazaprylem, terapia skojarzona, tolerancja leku, zawroty głowy, zdolności psychomotoryczne - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Symibace 5 mg
Symibace zawiera cylazapryl w dawce 5 mg, który po podaniu doustnym jest szybko metabolizowany do aktywnego cylazaprylatu o biodostępności około 60%. Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest w ciągu 2 godzin, a okres półtrwania cylazaprylatu wynosi 9 godzin, co uzasadnia dawkowanie raz na dobę. Wchłanianie cylazaprylu jest nieznacznie zmniejszone przez posiłek, jednak zmiany te nie mają istotnego znaczenia klinicznego. Stężenie cylazaprylatu w osoczu jest liniowo zależne od dawki, a metabolit jest wydalany głównie przez nerki w formie niezmienionej.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Cazaprol 5 mg
Cylazapryl, jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udowodnione działanie fetotoksyczne, obejmujące zaburzenia czynności nerek płodu, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz toksyczne efekty u noworodków, takie jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W pierwszym trymestrze stosowanie cylazaprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogenności. Po potwierdzeniu ciąży należy natychmiast przerwać leczenie i wdrożyć alternatywne leki przeciwnadciśnieniowe o ustalonym profilu bezpieczeństwa, takie jak metyldopa, labetalol czy wybrane β-adrenolityki i antagoniści wapnia. W przypadku ekspozycji na cylazapryl w II lub III trymestrze wskazane jest wykonanie badania ultrasonograficznego oceniającego funkcję nerek i rozwój czaszki płodu.
alfa-adrenolityk, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, beta-adrenolityk, Cazaprol, cylazapryl, działanie fetotoksyczne, funkcja nerek, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, labetalol, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, metyldopa, neonatolog, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, profil bezpieczeństwa w ciąży, równowaga elektrolitowa, stosunek korzyści do ryzyka, teratogenność - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Symibace
Symibace, zawierający cylazapryl – inhibitor ACE, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza u pacjentek w ciąży (przeciwwskazane rozpoczęcie terapii) oraz u pacjentów z aktywacją układu RAA (np. nadciśnienie nerkowo-naczyniowe, hipoperfuzja nerek, niedobór sodu/płynów, ciężka niewydolność serca). Ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego podczas inicjacji leczenia wymaga monitorowania, stosowania niskich dawek początkowych i ewentualnej korekty terapii. Przeciwwskazane jest łączenie cylazaprylu z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem ze względu na zwiększone ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie należy dostosować do klirensu kreatyniny, a podczas terapii monitorować stężenia kreatyniny i potasu. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko obrzęku naczynioruchowego (0,1-0,5%), zwłaszcza u pacjentów rasy czarnej oraz przy jednoczesnym stosowaniu sakubitrylu/walsartanu lub innych leków zwiększających to ryzyko.
afereza lipoprotein, antagonista aldosteronu, antagonista receptora angiotensyny II, brak laktazy, cholestatyczne zapalenie wątroby, choroba kolagenowa naczyń, choroba mózgowo-naczyniowa, cylazapryl, dusznica bolesna, hemodializa, hiperkaliemia, hipoperfuzja nerek, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, leczenie immunosupresyjne, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, marskość wątroby, nadciśnienie nerkowo-naczyniowe, nefropatia cukrzycowa, neutropenia i agranulocytoza, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, racekadotryl, reakcja anafilaktyczna, sakubitryl z walsartanem, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wodobrzusze, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie aorty, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Interakcje leku – Inhibace Plus 5 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Inhibace Plus, zawierający cylazapryl (5 mg) i hydrochlorotiazyd (12,5 mg), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne wynikające z mechanizmów działania obu składników. Szczególnie istotne są interakcje prowadzące do zwiększonego ryzyka obrzęku naczynioruchowego przy jednoczesnym stosowaniu z sakubitrilem/walsartanem (przeciwwskazane), racekadotrylem, inhibitorami mTOR oraz wildagliptyną. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez łączenie inhibitorów ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem zwiększa ryzyko hipotensji, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą lub GFR < 60 ml/min/1,73 m², gdzie stosowanie jest przeciwwskazane. Ponadto, stosowanie cylazaprylu z litem wymaga ścisłego monitorowania stężenia litu ze względu na ryzyko toksyczności, a leki oszczędzające potas i suplementy potasu mogą powodować hiperkaliemię, co wymaga kontroli poziomu potasu w surowicy.
aliskiren, amantadyna, amiloryd, amiodaron, antagonista receptora angiotensyny II, atropina, biperyden, chinidyna, cukrzyca, cyklofosfamid, cyklosporyna, cylazapryl, digoksyna, dna moczanowa, dofetylid, doustny lek hipoglikemizujący, dyzopiramid, heparyna, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hiponatriemia, hipotensja, hydrochinidyna, hydrochlorotiazyd, ibutylid, inhibitor mTOR, insulina, jodowy środek kontrastujący, ko-trimoksazol, kolestypol, kolestyramina, kwas acetylosalicylowy, lek cytotoksyczny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lit, metotreksat, mielosupresja, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, racekadotryl, sakubitryl z walsartanem, sotalol, spironolakton, sympatykomimetyk, tiojabłczan sodowy złota, torsades de pointes, triamteren, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wielokształtny częstoskurcz komorowy, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon substancji czynnych
Cylazapryl – Działania niepożądane
Cylazapryl, inhibitor ACE, wykazuje profil działań niepożądanych obejmujący przede wszystkim kaszel, wysypkę skórną oraz zaburzenia czynności nerek, w tym ostrą niewydolność nerek, szczególnie u pacjentów z niewydolnością serca, zwężeniem tętnicy nerkowej lub hipowolemią. Niedociśnienie i niedociśnienie ortostatyczne, objawiające się omdleniami, osłabieniem, zawrotami głowy i zaburzeniami widzenia, mogą wystąpić zwłaszcza przy inicjacji lub zwiększaniu dawki, szczególnie u osób z chorobą mózgowo-naczyniową lub niedokrwienną chorobą serca, co może prowadzić do poważnych zdarzeń niedokrwiennych (TIA, udar, zawał). Inne istotne działania niepożądane to obrzęk naczynioruchowy, agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość oraz ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka. W terapii skojarzonej z hydrochlorotiazydem ryzyko działań niepożądanych pozostaje porównywalne, jednak pojawiają się dodatkowe zaburzenia metaboliczne i elektrolitowe, w tym hiponatremia, hipokaliemia, hipomagnezemia oraz hiperkalcemia, wymagające regularnego monitorowania elektrolitów i funkcji nerek.
aftowe zapalenie jamy ustnej, agranulocytoza, anafilaksja, arytmia, białkomocz, cholestatyczne zapalenie wątroby, cylazapryl, częstoskurcz, dna moczanowa, dusznica bolesna, ginekomastia, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, impotencja, inhibitor ACE, kaszel, kołatanie serca, liszaj płaski, łuszczycowe zapalenie skóry, małopłytkowość, mięsak Kaposiego, neuropatia obwodowa, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwienie mózgu, niedokrwienna choroba serca, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pęcherzyca, pemfigoid pęcherzowy, plamica, pokrzywka, przemijający napad niedokrwienny, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, suchość jamy ustnej, terapia skojarzona, toksyczna nekroliza naskórka, udar niedokrwienny, wysypka skórna, zaburzenie czynności nerek, zapalenie języka, zapalenie naczyń, zapalenie nerek, zapalenie oskrzeli, zapalenie trzustki, zapalenie zatok, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie niedokrwienne, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny, złuszczające zapalenie skóry, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cazaprol 2,5 mg
Lek Cazaprol zawiera cylazapryl jednowodny, inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), dostępny w dawkach 1 mg (1,044 mg cylazaprylu jednowodnego), 2,5 mg (2,61 mg) oraz 5 mg (5,22 mg) w formie tabletek powlekanych. Substancja czynna działa poprzez hamowanie układu renina-angiotensyna-aldosteron, co skutkuje obniżeniem oporu obwodowego naczyń i redukcją ciśnienia tętniczego. Główne wskazania do stosowania Cazaprolu to nadciśnienie tętnicze oraz przewlekła niewydolność serca, gdzie lek zmniejsza obciążenie następcze serca, poprawiając funkcję hemodynamiczną. Warto zwrócić uwagę na obecność laktozy w tabletkach, której zawartość wynosi odpowiednio 107,36 mg, 162,89 mg i 160,41 mg w dawkach 1 mg, 2,5 mg i 5 mg, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
cylazapryl, cylazapryl jednowodny, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek hipotensyjny, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, obciążenie następcze serca, opór obwodowy naczyń krwionośnych, przewlekła niewydolność serca, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, terapia hipotensyjna, terapia złożona, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon substancji czynnych
Hydrochlorotiazyd – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Hydrochlorotiazyd, diuretyk tiazydowy szeroko stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, wykazuje niewielki lub umiarkowany wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Mechanizm działania hipotensyjnego oraz zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej (np. hiponatremia, hipokaliemia) mogą indukować objawy neurologiczne takie jak zawroty głowy, senność, zmęczenie, niedociśnienie ortostatyczne oraz zaburzenia widzenia, które szczególnie nasilają się w początkowym okresie terapii, po zwiększeniu dawki lub zmianie preparatu. W preparatach złożonych, np. z amlodypiną, inhibitorami ACE (np. ramipryl) czy antagonistami receptora angiotensyny II (np. walsartan), ryzyko działań niepożądanych wpływających na zdolność prowadzenia pojazdów może być modyfikowane przez pozostałe substancje czynne, co wymaga indywidualnej oceny klinicznej. Warto podkreślić, że brak jest specyficznych badań klinicznych oceniających wpływ tych kombinacji na funkcje psychomotoryczne, a zalecenia opierają się na danych klinicznych i doświadczeniu z poszczególnymi składnikami.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, bloker kanałów wapniowych, cylazapryl, diuretyk tiazydowy, działanie hipotensyjne, działanie niepożądane, gospodarka wodno-elektrolitowa, hipokaliemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, kandesartan, lek hipotensyjny, lek moczopędny, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, objaw neurologiczny, preparat złożony, ramipryl, terapia nadciśnienia tętniczego, walsartan, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie widzenia, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cazaprol
Produkt leczniczy Cazaprol (cylazapryl), inhibitor ACE, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z grup podwyższonego ryzyka, takich jak osoby z nadciśnieniem nerkowo-naczyniowym, ciężką niewydolnością serca, zaburzeniami czynności nerek czy marskością wątroby. Leczenie należy rozpoczynać od niskich dawek, monitorując ciśnienie tętnicze, czynność nerek oraz stężenie elektrolitów, zwłaszcza potasu, ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i odwracalnych zaburzeń czynności nerek. U pacjentek w ciąży lub planujących ciążę stosowanie cylazaprylu jest przeciwwskazane. Należy unikać podwójnej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, a w przypadku konieczności stosowania takiej terapii wymagana jest ścisła kontrola parametrów klinicznych. U pacjentów z nefropatią cukrzycową nie zaleca się jednoczesnego stosowania inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny II.
afereza lipoprotein, agranulocytoza, antagonista aldosteronu, antagonista receptora angiotensyny II, brak laktazy, cholestatyczne zapalenie wątroby, choroba kolagenowa naczyń, choroba mózgowo-naczyniowa, ciśnienie filtracji kłębuszkowej, cylazapryl, dławica piersiowa, dysfagia, enzymy wątrobowe, hemodializa, hiperaldosteronizm, hiperkaliemia, hiponatremia, hipoperfuzja nerek, inhibitor ACE, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, leczenie immunosupresyjne, marskość wątroby, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wodobrzusze, zabieg aferezy, zastoinowa niewydolność serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie aorty, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cazaprol 5 mg
Cazaprol, zawierający cylazapryl (w postaci cylazaprylu jednowodnego), jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) i ma szereg bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania. Należą do nich nadwrażliwość na cylazapryl, inne inhibitory ACE lub substancje pomocnicze (np. laktozę), a także wywiad obrzęku naczynioruchowego związanego z inhibitorami ACE oraz wrodzony lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy. Lek jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko fetotoksyczności. Ponadto, nie należy stosować go jednocześnie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² oraz z sakubitrylem z walsartanem, z zachowaniem co najmniej 36-godzinnego odstępu między terapiami, aby uniknąć ryzyka obrzęku naczynioruchowego.
aliskiren, choroba naczyń mózgowych, choroba tkanki łącznej, cukrzyca, cylazapryl, dializoterapia, fetotoksyczność, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lit, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na cylazapryl, niedobór laktazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, sakubitryl z walsartanem, trzeci trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wrodzony obrzęk naczynioruchowy, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy szyjnej - Leksykon substancji czynnych
Cylazapryl – Właściwości farmakokinetyczne
Cylazapryl, jako inhibitor ACE, po podaniu doustnym jest szybko przekształcany do aktywnego metabolitu cylazaprylatu, którego biodostępność wynosi około 60%. Maksymalne stężenie cylazaprylatu w osoczu osiągane jest w ciągu około 2 godzin i jest proporcjonalne do dawki. Pokarm wpływa na farmakokinetykę cylazaprylu głównie poprzez opóźnienie Tmax o około 1,5 godziny i zmniejszenie Cmax o około 24%, jednak nie zmienia całkowitej biodostępności (AUC0-24). W przypadku jednoczesnego podania z hydrochlorotiazydem stężenie cylazaprylatu wzrasta o około 20%, bez wpływu na biodostępność obu substancji. Objętość dystrybucji wynosi 0,5-0,7 l/kg, a wiązanie z białkami osocza jest niskie (25-30%). Okres półtrwania cylazaprylatu to około 9 godzin, a eliminacja odbywa się głównie przez nerki w postaci niezmienionej.
białko osocza, biodostępność cylazaprylatu, cylazapryl, cylazaprylat, czas osiągnięcia maksymalnego stężenia, hemodializa, hydrochlorotiazyd, hydroliza estrów, inhibitor konwertazy angiotensyny, klirens kreatyniny, klirens leku, maksymalne stężenie, marskość wątroby, niewydolność nerek, niewydolność serca, objętość dystrybucji, okres półtrwania, pole pod krzywą stężenia, preparat złożony, stężenie cylazaprylatu, wiązanie z białkami - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Symibace 5 mg
Cylazapryl, jako inhibitor ACE, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub inne inhibitory ACE, a także u osób z dziedzicznym, idiopatycznym lub przebytym obrzękiem naczynioruchowym, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji obrzękowych zagrażających życiu. Lek zawiera laktozę jednowodną (117,824 mg w tabletce 5 mg), co wymaga uwagi u pacjentów z nietolerancją laktozy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie cylazaprylu w II i III trymestrze ciąży, gdyż może prowadzić do poważnych uszkodzeń płodu, takich jak niedociśnienie tętnicze, hipoplazja czaszki, niewydolność nerek, małowodzie oraz zgon płodu. W I trymestrze stosowanie wymaga ostrożnej oceny korzyści i ryzyka.
aliskiren, błony wysokoprzepływowe, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, cylazapryl, dializoterapia, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor ACE, laktoza jednowodna, małowodzie, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niedrożność dróg oddechowych, niestabilna niewydolność serca, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obustronne zwężenie tętnic nerkowych, przeszczepienie nerki, reakcja krzyżowa, sakubitryl z walsartanem, trymestr ciąży, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Cazaprol 1 mg
Inhibitory konwertazy angiotensyny, takie jak cylazapryl stosowany w preparacie Cazaprol (dawki 1 mg, 2,5 mg, 5 mg), mogą wpływać na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Najczęstsze działania niepożądane, które mogą zaburzać tę zdolność, to zawroty głowy oraz zmęczenie, szczególnie nasilone w początkowym okresie terapii. Lekarz powinien szczegółowo informować pacjenta o ryzyku wystąpienia tych objawów, zalecając zachowanie ostrożności lub czasowe powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów, zwłaszcza w pierwszych dniach lub tygodniach leczenia. W trakcie wizyt kontrolnych konieczne jest monitorowanie nasilenia zawrotów głowy, uczucia zmęczenia oraz subiektywnego wpływu leku na koncentrację i refleks, co może wymagać modyfikacji dawki lub zmiany terapii.
Cazaprol, charakterystyka produktu leczniczego, cylazapryl, działanie niepożądane, inhibitor konwertazy angiotensyny, nadciśnienie tętnicze, początkowy okres terapii, przewlekłe zmęczenie, sprawność psychomotoryczna, tabletka powlekana, terapia nadciśnienia tętniczego, zawód wysokiego ryzyka, zawroty głowy, zdolność prowadzenia pojazdów - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Symibace 5 mg
Preparat Symibace zawierający cylazapryl w dawce 5 mg może wpływać na zdolności psychomotoryczne pacjenta, co jest szczególnie istotne w kontekście prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Do najczęstszych działań niepożądanych wpływających na bezpieczeństwo należą zawroty głowy oraz zmęczenie, które mogą zaburzać koordynację wzrokowo-ruchową, ocenę odległości oraz wydłużać czas reakcji. Ryzyko wystąpienia tych objawów jest największe w początkowym okresie terapii, dlatego zaleca się powstrzymanie od prowadzenia pojazdów przez minimum 1-2 tygodnie od rozpoczęcia leczenia. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w wieku powyżej 65 lat oraz u osób stosujących jednocześnie inne leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy, co może nasilać działania niepożądane.
benzodiazepina, cylazapryl, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, indywidualna wrażliwość na lek, interakcja lekowa, koordynacja wzrokowo-ruchowa, lek przeciwhistaminowy sedatywny, ośrodkowy układ nerwowy, początkowy okres leczenia, podeszły wiek, schorzenie współistniejące, Symibace, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna - Leksykon substancji czynnych
Cylazapryl – Przedawkowanie
Cylazapryl, inhibitor ACE stosowany w monoterapii oraz w skojarzeniu z hydrochlorotiazydem, w przedawkowaniu wywołuje wieloukładowe objawy wynikające z nadmiernej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron. Dominują objawy sercowo-naczyniowe, takie jak niedociśnienie tętnicze, wstrząs krążeniowy, tachykardia, bradykardia oraz zaburzenia rytmu serca. Dodatkowo obserwuje się objawy ze strony układu nerwowego (zawroty głowy, niepokój), oddechowego (hiperwentylacja, kaszel), metaboliczne (zaburzenia elektrolitowe: potasu, sodu, chlorków) oraz nerkowego (niewydolność nerek, wzrost kreatyniny i mocznika). W przypadku preparatów łączących cylazapryl z hydrochlorotiazydem istnieje ryzyko ostrego zatrzymania moczu u pacjentów z przerostem gruczołu krokowego. Objawy te wynikają z mechanizmów farmakologicznych, m.in. zmniejszenia oporu obwodowego, spadku ciśnienia w tętniczce odprowadzającej kłębuszka nerkowego oraz zwiększenia stężenia bradykininy w oskrzelach.
angiotensyna II, bradykardia, cylazapryl, cylazaprylat, diuretyk tiazydowy, filtracja kłębuszkowa, hemodializa, hiperwentylacja, homeostaza elektrolitowa, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, katecholaminy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, palpitacje, perfuzja narządowa, pozycja przeciwwstrząsowa, przerost prostaty, rozrusznik serca, suchy kaszel, tachykardia, układ renina-angiotensyna-aldosteron, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs krążeniowy, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie moczu, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Cylazapryl – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Cylazapryl, jako inhibitor ACE, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w ciąży i planujących ciążę. Nie jest zalecany w I trymestrze ze względu na potencjalne, choć niejednoznaczne, ryzyko teratogenne. W II i III trymestrze stosowanie cylazaprylu jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu udokumentowanego działania toksycznego na płód, obejmującego zaburzenia czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia kości czaszki, a także toksyczność u noworodka, manifestującą się niewydolnością nerek, niedociśnieniem tętniczym i hiperkaliemią. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki leczonej cylazaprylem, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i w razie potrzeby wprowadzenie alternatywnej terapii przeciwnadciśnieniowej o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży. Zaleca się także kontrolne badania ultrasonograficzne czynności nerek i budowy czaszki płodu przy ekspozycji od II trymestru oraz monitorowanie noworodków pod kątem niedociśnienia tętniczego.
badanie ultrasonograficzne, cylazapryl, diureza, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipoperfuzja łożyska, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, objętość osocza, obrzęk ciążowy, opóźnienie kostnienia czaszki, perfuzja łożyska, stan przedrzucawkowy, toksyczność płodowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, żółtaczka okołoporodowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Symibace 5 mg
Przedawkowanie cylazaprylu, inhibitora ACE zawartego w leku Symibace (5 mg tabletki powlekane), prowadzi do poważnych zaburzeń układowych, głównie w obrębie układu sercowo-naczyniowego, oddechowego oraz nerek. Objawy kliniczne obejmują niedociśnienie tętnicze, często oporne na standardowe leczenie, wstrząs krążeniowy, tachykardię lub bradykardię, zawroty głowy, zaburzenia świadomości, hyperwentylację, suchy kaszel, ostra niewydolność nerek z podwyższonym stężeniem kreatyniny i mocznika oraz hiperkaliemię. Kołatanie serca jest częstym subiektywnym objawem zgłaszanym przez pacjentów. Przedawkowanie stanowi stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowej interwencji medycznej i hospitalizacji.
bradykardia, ciśnienie tętnicze, cylazapryl, cylazaprylat, dysbalans elektrolitowy, funkcja nerek, gospodarka sodowa, hemodializa, hiperkaliemia, hiperwentylacja, hipoperfuzja mózgowa, hipowolemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kołatanie serca, niedociśnienie, niewydolność krążenia obwodowego, niewydolność nerek, stężenie kreatyniny, tachykardia, układ renina-angiotensyna-aldosteron, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs krążeniowy, zawroty głowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Symibace 5 mg
Cylazapryl, jako inhibitor ACE, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane działanie fetotoksyczne, w tym pogorszenie czynności nerek płodu, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie cylazaprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. U pacjentek planujących ciążę należy rozważyć alternatywne terapie przeciwnadciśnieniowe o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży, a w przypadku potwierdzenia ciąży podczas terapii cylazaprylem, lek należy natychmiast odstawić i wdrożyć inne leczenie. Po ekspozycji płodu na cylazapryl w II i III trymestrze wskazane jest monitorowanie ultrasonograficzne czynności nerek i kostnienia czaszki płodu oraz ścisła obserwacja noworodka pod kątem niedociśnienia tętniczego, niewydolności nerek i hiperkaliemii.
badanie czaszki płodu, badanie czynności nerek płodu, cylazapryl, działanie fetotoksyczne, efekt teratogenny, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, karmienie piersią, laktacja, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, oligohydramnion, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, płodność, Symibace, terapia przeciwnadciśnieniowa, test ciążowy, trymestr ciąży, wcześniak - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Cazaprol 5 mg
W praktyce klinicznej stosowanie cylazaprylu w preparacie Cazaprol (dostępnego w dawkach 1 mg, 2,5 mg oraz 5 mg) wymaga szczególnej uwagi ze strony lekarza w kontekście wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn. Substancja czynna może wywoływać działania niepożądane, takie jak zawroty głowy i zmęczenie, które istotnie obniżają czujność, czas reakcji oraz koordynację ruchową pacjenta. Ryzyko tych objawów jest największe w początkowym okresie terapii, co wymaga od pacjenta szczególnej ostrożności lub nawet powstrzymania się od prowadzenia pojazdów do czasu oceny indywidualnej tolerancji leku. Lekarz powinien poinformować pacjenta o tych potencjalnych skutkach oraz konieczności natychmiastowego zgłoszenia się w przypadku utrzymywania się objawów.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Symibace 2,5 mg
Symibace (cylazapryl 2,5 mg), jako inhibitor ACE, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla tej klasy leków, z najczęstszymi objawami takimi jak kaszel, wysypka skórna oraz zaburzenia czynności nerek. Kaszel występuje częściej u kobiet i osób niepalących, a jego obecność nie zawsze wymaga przerwania terapii. Ciężkie działania niepożądane prowadzące do odstawienia leku dotyczą mniej niż 5% pacjentów. W badaniach klinicznych obejmujących 7171 pacjentów odnotowano rzadkie przypadki neutropenii, agranulocytozy, małopłytkowości, obrzęku naczynioruchowego, anafilaksji oraz zespołu toczniopodobnego. Częstość występowania innych działań niepożądanych, takich jak ból głowy, zaburzenia smaku, niedociśnienie ortostatyczne, kaszel, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, wysypka i zaburzenia czynności nerek, waha się od często do niezbyt często.
aftowe zapalenie jamy ustnej, agranulocytoza, anafilaksja, arytmia, białkomocz, ból głowy, cholestatyczne zapalenie wątroby, cylazapryl, częstoskurcz, dusznica bolesna, dysgeuzja, eozynofilia, ginekomastia, hiperkaliemia, hiponatremia, impotencja, inhibitor konwertazy angiotensyny, kaszel, kołatanie serca, leukocytoza, liszaj płaski, łuszczyca, łuszczycowe zapalenie skóry, małopłytkowość, mięsak Kaposiego, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwienie mózgu, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pęcherzyca, pemfigoid pęcherzowy, pokrzywka, przeciwciało przeciwjądrowe, przemijający atak niedokrwienny, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, udar niedokrwienny, wysypka skórna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie smaku, zapalenie języka, zapalenie naczyń, zapalenie nerek, zapalenie oskrzeli, zapalenie trzustki, zapalenie zatok, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny, złuszczające zapalenie skóry, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon substancji czynnych
Cylazapryl – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Cylazapryl, stosowany w preparatach takich jak Cazaprol, Cazacombi, Inhibace Plus i Symibace, wykazuje niską toksyczność ostrą po podaniu doustnym, z LD50 przekraczającym 2000 mg/kg u szczurów, myszy i makaków jawajskich, co znacznie przewyższa dawki terapeutyczne u ludzi. W badaniach toksyczności przewlekłej głównym narządem docelowym były nerki, gdzie obserwowano odwracalne zmiany, takie jak wzrost stężenia mocznika i kreatyniny w osoczu, pogrubienie tętniczek kłębuszkowych oraz hiperplazję komórek okołokłębkowych, występujące jedynie przy dawkach wielokrotnie przekraczających terapeutyczne. Skojarzone stosowanie cylazaprylu z hydrochlorotiazydem nie nasilało toksyczności ostrej ani przewlekłej, a efekty terapii skojarzonej obejmowały m.in. zmniejszenie utraty potasu indukowanej przez tiazyd oraz obniżenie aktywności motorycznej przy wysokich dawkach u małp. Badania kancerogenności i mutagenności cylazaprylu nie wykazały działania rakotwórczego ani genotoksycznego, zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z hydrochlorotiazydem w dawkach terapeutycznych.
cylazapryl, dawka letalna, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, fetotoksyczność, hiperplazja komórek okołokłębkowych, hipokaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, kreatynina w osoczu, monoterapia, niedociśnienie, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, potencjał genotoksyczny, potencjał kancerogenny, potencjał teratogenny, przetrwały przewód tętniczy, rozszerzenie miednicy, rozwój płodowy, stężenie mocznika, tętniczka kłębuszkowa, toksyczność ostra, toksyczność podprzewlekła, układ renina-angiotensyna, wada wrodzona - Leksykon leków
Interakcje leku – Cazaprol 1 mg
Cylazapryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie cylazaprylu z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem, co prowadzi do podwójnej blokady układu RAA i zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności. Współpodawanie z diuretykami tiazydowymi lub pętlowymi może wywołać hipowolemię i niedociśnienie, zwłaszcza na początku terapii, co wymaga rozpoczęcia leczenia od małych dawek i odpowiedniego nawodnienia. Interakcje z litem prowadzą do zwiększenia jego stężenia w surowicy i toksyczności, a ryzyko to wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków tiazydowych. Ponadto, stosowanie cylazaprylu z lekami oszczędzającymi potas, suplementami potasu, trimetoprymem, kotrimoksazolem, cyklosporyną czy heparyną zwiększa ryzyko hiperkaliemii, co wymaga ścisłego monitorowania stężenia potasu.
cylazapryl, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk tiazydowy, działanie hipoglikemizujące, efekt hipotensyjny, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipovolemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor mTOR, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, lek moczopędny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lek sympatykomimetyczny, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, reakcja nitritoidalna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Symibace 5 mg
Symibace, zawierający 5 mg cylazaprylu w formie tabletek powlekanych, jest inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej niewydolności serca. Mechanizm działania polega na blokowaniu konwersji angiotensyny I do angiotensyny II, co prowadzi do zmniejszenia produkcji aldosteronu, rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia oporu obwodowego, a w efekcie do redukcji ciśnienia tętniczego. Lek może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej, szczególnie z lekami moczopędnymi, które potęgują efekt hipotensyjny cylazaprylu. Tabletki mają postać brązowych, podłużnych tabletek z rowkiem i oznaczeniem „C5”, co umożliwia ich dzielenie na równe dawki.
aldosteron, angiotensyna, beta-adrenolityk, ciśnienie tętnicze, cylazapryl, digoksyna, efekt hipotensyjny, inhibitor ACE, lek hipotensyjny, lek moczopędny, lewa komora serca, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, obciążenie następcze serca, opór naczyniowy, pierwotne nadciśnienie tętnicze, przewlekła niewydolność serca, rozszerzenie naczyń krwionośnych, terapia skojarzona, wydolność wysiłkowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cazaprol 5 mg
Cazaprol, zawierający cylazapryl – inhibitor ACE, dostępny jest w dawkach 1 mg, 2,5 mg i 5 mg w formie tabletek powlekanych. Najczęstsze działania niepożądane obejmują kaszel (częstszy u kobiet i niepalących), wysypkę skórną oraz zaburzenia czynności nerek. Niedociśnienie i niedociśnienie ortostatyczne mogą wystąpić zwłaszcza na początku terapii lub przy zwiększaniu dawki, szczególnie u pacjentów z grup ryzyka, manifestując się omdleniami, osłabieniem, zawrotami głowy i zaburzeniami widzenia. Hiperkaliemia jest obserwowana głównie u pacjentów z niewydolnością nerek lub stosujących leki oszczędzające potas. Obrzęk naczynioruchowy, choć rzadki, stanowi poważne zagrożenie, wymagające natychmiastowej interwencji, zwłaszcza gdy dotyczy dróg oddechowych.
agranulocytoza, anafilaksja, arytmia, białkomocz, cholestatyczne zapalenie wątroby, cylazapryl, dławica piersiowa, duszność, ginekomastia, hiperkaliemia, hiponatremia, inhibitor ACE, kaszel, lek moczopędny oszczędzający potas, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, neutropenia, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwienie mózgu, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, palpitacje, pęcherzyca, pemfigoid pęcherzowy, przemijający napad niedokrwienny, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, tachykardia, udar niedokrwienny, wysypka skórna, zaburzenie czynności nerek, zapalenie nerek, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przedawkowanie – Symibace 2,5 mg
Przedawkowanie cylazaprylu, inhibitora konwertazy angiotensyny zawartego w preparacie Symibace 2,5 mg, prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych, w tym niedociśnienia tętniczego, które może skutkować wstrząsem krążeniowym. Charakterystyczne objawy obejmują również zaburzenia rytmu serca (tachykardię, bradykardię oporną na leczenie), zaburzenia elektrolitowe, niewydolność nerek oraz objawy neurologiczne takie jak zawroty głowy i niepokój. W obrazie klinicznym może pojawić się także kaszel, typowy dla inhibitorów ACE. Monitorowanie stężenia kreatyniny i elektrolitów jest niezbędne ze względu na ryzyko uszkodzenia nerek i zaburzeń metabolicznych.
antagonista receptora angiotensyny II, bradykardia, cylazapryl, cylazaprylat, hemodializa, hiperwentylacja, hipoksja, inhibitor konwertazy angiotensyny, kołatanie serca, kreatynina, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie OUN, niewydolność nerek, perfuzja mózgowa, pozycja przeciwwstrząsowa, równowaga kwasowo-zasadowa, rozrusznik serca, tachykardia, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wstrząs krążeniowy, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia funkcji nerek, zaburzenia rytmu serca, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cazaprol 1 mg
Cylazapryl, aktywny składnik preparatu Cazaprol, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) stosowanym w terapii nadciśnienia i niewydolności serca. Najczęstsze działania niepożądane obejmują kaszel (częściej u kobiet i osób niepalących), wysypkę skórną oraz zaburzenia czynności nerek. Ciężkie działania niepożądane wymagające przerwania terapii występują u mniej niż 5% pacjentów. Rzadkie, ale poważne reakcje to m.in. obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, zespół toczniopodobny, powikłania hematologiczne (neutropenia, agranulocytoza), a także poważne powikłania neurologiczne i sercowo-naczyniowe, takie jak udar niedokrwienny, zawał mięśnia sercowego czy arytmie. Częstość działań niepożądanych została określona na podstawie badań klinicznych u 7171 pacjentów oraz danych po wprowadzeniu leku do obrotu.
aftowe zapalenie jamy ustnej, agranulocytoza, anafilaksja, arytmia, białkomocz, biegunka, ból głowy, cholestatyczne zapalenie wątroby, cylazapryl, dławica piersiowa, duszność, ginekomastia, hiperkaliemia, hiponatremia, impotencja, inhibitor konwertazy angiotensyny, kaszel, liszaj płaski, łuszczyca, łuszczycowe zapalenie skóry, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwienie mózgu, niedokrwistość, niewydolność serca, nudność, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, palpitacja, pęcherzyca, pemfigoid pęcherzowy, pokrzywka, przemijający napad niedokrwienny, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, tachykardia, udar niedokrwienny, wymioty, wysypka skórna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie smaku, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie języka, zapalenie naczyń, zapalenie nerek, zapalenie oskrzeli, zapalenie trzustki, zapalenie zatok, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny, złuszczające zapalenie skóry, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Symibace 5 mg
Symibace (cylazapryl), jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), przeszedł szerokie badania przedkliniczne obejmujące farmakologię bezpieczeństwa, toksyczność po podaniu wielokrotnym, genotoksyczność oraz potencjał rakotwórczy. Wyniki tych badań nie wykazały specyficznych zagrożeń dla ludzi poza charakterystycznymi dla klasy inhibitorów ACE efektami, zwłaszcza dotyczącymi rozwoju płodowego. Szczególną uwagę zwrócono na wpływ cylazaprylu na płód, gdzie zaobserwowano zwiększoną śmiertelność płodów, wady wrodzone (szczególnie czaszki), fetotoksyczność, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego oraz przetrwały przewód tętniczy, co wskazuje na potencjalne ryzyko stosowania leku w ciąży.
badanie farmakologiczne bezpieczeństwa, badanie genotoksyczności, badanie toksyczności, badanie toksykologiczne, cylazapryl, fetotoksyczność, inhibitor konwertazy angiotensyny, niedokrwienie, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, ośrodkowy układ nerwowy, potencjał rakotwórczy, przepływ krwi przez łożysko, przetrwały przewód tętniczy, śmiertelność płodowa, układ renina-angiotensyna płodu, układ sercowo-naczyniowy, wada wrodzona, zmiana hemodynamiczna - Leksykon leków
Skład i postać leku – Cazacombi 5 mg + 12,5 mg
Cazacombi to lek złożony dostępny w formie tabletek powlekanych, zawierających 5 mg cylazaprylu (inhibitor ACE) oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu (diuretyk tiazydowy). Połączenie tych dwóch substancji aktywnych zapewnia synergistyczne działanie hipotensyjne. Tabletki mają charakterystyczny różowy kolor, owalny kształt i wymiary 10,5 mm × 5,5 mm, co ułatwia ich identyfikację. Substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna (153,22 mg na tabletkę), hypromeloza, skrobia kukurydziana, talk oraz sodu stearylofumaran, wpływają na właściwości fizykochemiczne leku, co jest istotne w kontekście pacjentów z nietolerancją laktozy.
cylazapryl, cylazapryl jednowodny, diuretyk tiazydowy, działanie hipotensyjne, hydrochlorotiazyd, hypromeloza, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, laktoza jednowodna, lek złożony, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, skrobia kukurydziana, sodu stearylofumaran, środek rozsadzający, substancja pomocnicza, talk farmaceutyczny, tytanu dwutlenek, żelaza tlenek czerwony - Leksykon leków
Skład i postać leku – Symibace 5 mg
Symibace to lek w postaci tabletek powlekanych zawierających 5 mg cylazaprylu jednowodnego, będącego inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE). Preparat jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca. Tabletki mają masę około 200 mg, są brązowe, podłużne, z rowkiem dzielącym i oznaczeniem „C5”, co umożliwia precyzyjne dawkowanie. Substancją pomocniczą jest m.in. laktoza jednowodna w ilości 117,824 mg na tabletkę, co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy. Skład tabletki obejmuje także skrobię kukurydzianą, hypromelozę, talk oraz sodu stearylofumaran, natomiast otoczka zawiera hypromelozę, talk, tytanu dwutlenek (E171), makrogol 400 i żelaza tlenek czerwony (E172).
cylazapryl, cylazapryl jednowodny, hypromeloza, inhibitor konwertazy angiotensyny, laktoza jednowodna, makrogol, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, niezgodność farmaceutyczna, skrobia kukurydziana, sodu stearylofumaran, tytanu dwutlenek, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy, żelaza tlenek czerwony - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Cazacombi 5 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Cazacombi, zawierający cylazapryl (5 mg) i hydrochlorotiazyd (12,5 mg), wykazuje synergistyczne działanie przeciwnadciśnieniowe poprzez hamowanie układu renina-angiotensyna-aldosteron oraz zwiększenie diurezy tiazydowej. Cylazapryl, przekształcany do aktywnego cylazaprylatu, blokuje konwersję angiotensyny I do angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń i utrzymania efektu terapeutycznego przez 24 godziny. Hydrochlorotiazyd zmniejsza objętość płynów pozakomórkowych przez hamowanie zwrotnego wchłaniania sodu w nefronie, co skutkuje obniżeniem ciśnienia tętniczego i zwiększoną aktywnością reninową oraz wydzielaniem aldosteronu, z możliwym ryzykiem hipokaliemii. Badania kliniczne potwierdzają, że kombinacja tych substancji podawana raz na dobę skutecznie obniża zarówno ciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe, przewyższając efektywność monoterapii, co jest istotne zwłaszcza u pacjentów opornych na sam cylazapryl.
aktywność reninowa osocza, angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, cylazapryl, diureza, działanie hipotensyjne, działanie przeciwnadciśnieniowe, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek moczopędny tiazydowy, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedociśnienie tętnicze, nowotwór złośliwy wargi, ostre uszkodzenie nerek, przewlekła choroba nerek, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wydzielanie aldosteronu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Symibace 2,5 mg
Cylazapryl, jako inhibitor ACE stosowany w dawce 2,5 mg (Symibace), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. W pierwszym trymestrze ciąży stosowanie cylazaprylu nie jest zalecane ze względu na potencjalne, choć niejednoznaczne, ryzyko wad rozwojowych. W drugim i trzecim trymestrze lek jest bezwzględnie przeciwwskazany z powodu udokumentowanego ryzyka fetotoksyczności, obejmującego pogorszenie czynności nerek płodu, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. U noworodków narażonych na działanie cylazaprylu obserwuje się niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię. W przypadku rozpoznania ciąży u pacjentki stosującej Symibace 2,5 mg konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i wdrożenie alternatywnej terapii przeciwnadciśnieniowej o potwierdzonym bezpieczeństwie w ciąży.
cylazapryl, działanie teratogenne, fetotoksyczność, funkcja nerek, hiperkaliemia, inhibitor ACE, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, nadciśnienie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, Symibace, trymestr ciąży, ultrasonografia nerek, wiek rozrodczy, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – Cazaprol 1 mg
Cazaprol jest dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających cylazapryl jednowodny jako substancję czynną w dawkach 1 mg (1,044 mg cylazaprylu jednowodnego), 2,5 mg (2,61 mg) oraz 5 mg (5,22 mg). Tabletki różnią się barwą i wyglądem, co ułatwia ich identyfikację: 1 mg – żółte, 2,5 mg – jasnoczerwonobrązowe, 5 mg – czerwonobrązowe, wszystkie podłużne i lekko dwuwypukłe. Substancje pomocnicze w rdzeniu obejmują m.in. laktozę jednowodną (od 107,36 mg do 162,89 mg w zależności od dawki), skrobię kukurydzianą, hypromelozę oraz środki przeciwzbrylające i poślizgowe. Otoczka zawiera hypromelozę, talk, dwutlenek tytanu (E171) oraz barwniki żelaza (E172), które nadają tabletkom charakterystyczne kolory.
cylazapryl, cylazapryl jednowodny, hypromeloza, laktoza jednowodna, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności leku, skrobia kukurydziana, sodu stearylofumaran, środek poślizgowy, środek rozsadzający, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja przeciwzbrylająca, tabletka powlekana, tytanu dwutlenek, żelaza tlenek czerwony, żelaza tlenek żółty - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cazaprol 5 mg
Cazaprol (cylazapryl) jest inhibitorem ACE stosowanym raz na dobę w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej niewydolności serca. Dostępny jest w dawkach 1 mg, 2,5 mg i 5 mg, które można podawać niezależnie od posiłku. Standardowa dawka początkowa w nadciśnieniu wynosi 1 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 2,5-5 mg/dobę w zależności od odpowiedzi klinicznej. U pacjentów z aktywnym układem renina-angiotensyna-aldosteron, stosujących diuretyki lub z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 10-40 ml/min), dawka początkowa powinna być obniżona do 0,5 mg/dobę, a maksymalna dawka do 2,5 mg/dobę. U pacjentów z klirensem <10 ml/min stosowanie cylazaprylu nie jest zalecane. W przypadku przewlekłej niewydolności serca leczenie rozpoczyna się od 0,5 mg/dobę, z możliwością stopniowego zwiększania dawki do maksymalnie 5 mg/dobę, pod ścisłym nadzorem klinicznym.
ciężkie nadciśnienie, cylazapryl, dawka podtrzymująca, dekompensacja układu sercowo-naczyniowego, hipowolemia, klirens cylazaprylu, klirens kreatyniny, lek moczopędny, marskość wątroby, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, objawowe niedociśnienie, przewlekła niewydolność serca, tabletka powlekana, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wodobrzusze, zaburzenie czynności nerek - Leksykon substancji czynnych
Cylazapryl – Dawkowanie i sposób podawania
Cylazapryl, inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej niewydolności serca. Dawkowanie wymaga indywidualnego dostosowania w zależności od wskazań klinicznych, czynności nerek (klirens kreatyniny) oraz obecności chorób współistniejących. W nadciśnieniu tętniczym dawka początkowa wynosi zwykle 1 mg raz na dobę, z dawką podtrzymującą 2,5-5 mg/dobę i maksymalną 5 mg/dobę. U pacjentów z dużą aktywnością układu renina-angiotensyna-aldosteron lub stosujących leki moczopędne zaleca się dawkę początkową 0,5 mg/dobę, z koniecznością ścisłej kontroli klinicznej. W przewlekłej niewydolności serca leczenie rozpoczyna się od 0,5 mg/dobę, stopniowo zwiększając dawkę do maksymalnie 5 mg/dobę, z tygodniowymi odstępami i pod nadzorem lekarskim. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawka jest modyfikowana w zależności od klirensu kreatyniny: >40 ml/min – 1 mg początkowo, do 5 mg maksymalnie; 10-40 ml/min – 0,5 mg początkowo, do 2,5 mg maksymalnie; <10 ml/min – stosowanie niezalecane.
cylazapryl, dekompensacja układu sercowo-naczyniowego, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, dysfagia, farmakokinetyka, hipowolemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, klirens kreatyniny, lek moczopędny, marskość wątroby, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie objawowe, przewlekła niewydolność serca, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wodobrzusze, zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Cazaprol 1 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa cylazaprylu, aktywnego składnika preparatu Cazaprol, wykazały brak istotnych działań niepożądanych w standardowych testach farmakologicznych i toksykologicznych, obejmujących układ sercowo-naczyniowy, oddechowy oraz ośrodkowy układ nerwowy. Badania toksyczności po podaniu wielokrotnym na różnych gatunkach zwierząt nie wykazały objawów toksyczności przy stosowaniu dawek terapeutycznych. Testy genotoksyczności in vitro i in vivo nie potwierdziły potencjału mutagennego ani uszkadzającego DNA cylazaprylu. Długoterminowe badania rakotwórczości nie wykazały zwiększonego ryzyka nowotworów w porównaniu z grupami kontrolnymi.
aberracja chromosomowa, Cazaprol, cylazapryl, działanie rakotwórcze, fetotoksyczność, hipoksja, inhibitor konwertazy angiotensyny, mutacja genowa, niedociśnienie, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, ośrodkowy układ nerwowy, potencjał genotoksyczny, przetrwały przewód tętniczy, rozwój embrionalny, rozwój płodowy, test in vitro, test in vivo, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczność reprodukcyjna, układ renina-angiotensyna, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie DNA, wada wrodzona, zgon płodu - Leksykon leków
Interakcje leku – Cazaprol 2,5 mg
Cylazapryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania cylazaprylu z litem ze względu na ryzyko odwracalnego wzrostu stężenia litu i toksyczności, zwłaszcza przy dodatkowym stosowaniu diuretyków tiazydowych. Ponadto, stosowanie cylazaprylu z lekami oszczędzającymi potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementami potasu, trimetoprimem, kotrimoksazolem, cyklosporyną oraz heparyną zwiększa ryzyko hiperkaliemii, co wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu. Podwójna blokada układu RAA (inhibitory ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem) jest przeciwwskazana ze względu na wysokie ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. W przypadku stosowania cylazaprylu z diuretykami tiazydowymi lub pętlowymi istnieje ryzyko hipowolemii i niedociśnienia, dlatego zaleca się ostrożne rozpoczynanie terapii i monitorowanie parametrów hemodynamicznych oraz elektrolitów.
aliskiren, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, azotan, cyklosporyna, cylazapryl, digoksyna, diuretyk tiazydowy, działanie hipoglikemizujące, ewerolimus, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipotonia ortostatyczna, hipowolemie, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, inhibitor receptora H2, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy pochodny kumaryny, lek znieczulający, lit, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, preparat złota, produkt leczniczy, racekadotryl, reakcja nitritoidalna, sakubitryl z walsartanem, spironolakton, suplement potasu, sympatykomimetyk, syrolimus, temsyrolimus, tiojabłczan sodowy złota, triamteren, trimetoprym, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cazaprol 5 mg
Przedawkowanie cylazaprylu, inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE), prowadzi do nadmiernego zahamowania układu renina-angiotensyna-aldosteron, skutkując znacznym rozszerzeniem naczyń krwionośnych i istotnym spadkiem ciśnienia tętniczego. Kluczowe objawy kliniczne obejmują niedociśnienie tętnicze, które może przejść w wstrząs krążeniowy, zaburzenia elektrolitowe (zwłaszcza hiperkaliemię), niewydolność nerek, tachykardię, bradykardię, palpitacje, zawroty głowy, hiperwentylację oraz suchy kaszel związany ze wzrostem stężenia bradykininy. Przedawkowanie może wystąpić zarówno po jednorazowym przyjęciu dużej dawki, jak i w wyniku kumulacji leku u pacjentów z niewydolnością nerek. Monitorowanie parametrów życiowych, elektrolitów (w tym potasu) oraz funkcji nerek (kreatynina, mocznik, GFR) jest niezbędne w diagnostyce i ocenie stanu pacjenta.
angiotensyna II, bradykardia, cylazapryl, cylazaprylat, diureza, dopamina, hemodializa, hiperkaliemia, hiperwentylacja, inhibitor konwertazy angiotensyny, kaszel, katecholamina, kreatynina, mocznik, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, noradrenalina, palpitacje, pozycja Trendelenburga, rozrusznik serca, tachykardia, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wodorowęglan sodu, wolemia, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, wstrząs krążeniowy, zaburzenia elektrolitowe, zawroty głowy, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Symibace 2,5 mg
Symibace (cylazapryl) w dawce 2,5 mg stosowany jest raz na dobę, niezależnie od posiłków, z dawką początkową dostosowaną do wskazań klinicznych i stanu pacjenta. W leczeniu nadciśnienia tętniczego zaleca się rozpoczęcie terapii od 1 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 2,5-5 mg/dobę. U pacjentów z nadmierną aktywnością układu renina-angiotensyna-aldosteron, niedoborami soli lub płynów, dekompensacją sercowo-naczyniową lub ciężkim nadciśnieniem dawka początkowa powinna wynosić 0,5 mg/dobę, pod ścisłą kontrolą lekarską. W przypadku stosowania diuretyków zaleca się ich odstawienie na 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia, a u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca dawka początkowa to również 0,5 mg/dobę, z możliwością stopniowego zwiększania do maksymalnie 5 mg/dobę. Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek modyfikuje się w zależności od klirensu kreatyniny: >40 ml/min – 1 mg/dobę (max 5 mg), 10-40 ml/min – 0,5 mg/dobę (max 2,5 mg), <10 ml/min – stosowanie niezalecane.
ciśnienie tętnicze, cylazapryl, dawka początkowa, dawka podtrzymująca, diuretyk, klirens kreatyniny, lek moczopędny, marskość wątroby, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie objawowe, niewydolność nerek, pacjent w podeszłym wieku, produkt leczniczy, przewlekła niewydolność serca, tabletka powlekana, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wodobrzusze, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Skład i postać leku – Inhibace Plus 5 mg + 12,5 mg
Inhibace Plus to lek w postaci tabletek powlekanych, zawierający 5,22 mg cylazaprylu (odpowiadającego 5 mg cylazaprylu bezwodnego) oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Kombinacja ta łączy działanie inhibitora ACE z diuretykiem tiazydowym, co pozwala na skuteczną kontrolę ciśnienia krwi. Tabletki mają charakterystyczny bladoczerwony kolor, są owalne, dwuwypukłe, z linią podziału oraz nadrukiem „CIL+” i „5 + 12,5”, co ułatwia identyfikację i dawkowanie. W składzie pomocniczym znajduje się m.in. 119,18 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy. Produkt dostępny jest w różnych opakowaniach, zarówno w blistrach (od 14 do 98 tabletek), jak i w butelkach ze szkła oranżowego (28 lub 100 tabletek).
cylazapryl, diuretyk tiazydowy, hydrochlorotiazyd, hypromeloza, Inhibace Plus, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja lekowa, laktoza jednowodna, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, skrobia kukurydziana, sodu stearylofumaran, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, tytanu dwutlenek, żelaza tlenek czerwony