amiloryd
Amiloryd to diuretyk oszczędzający potas, który działa poprzez blokowanie nabłonkowych kanałów sodowych (ENaC) w kanalikach dystalnych nefronu. Jego głównym mechanizmem działania jest hamowanie reabsorpcji sodu i sekrecji potasu, co prowadzi do zwiększenia wydalania sodu i wody z jednoczesnym zachowaniem potasu w organizmie.
W praktyce klinicznej amiloryd jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, obrzęków związanych z niewydolnością serca oraz w przypadkach, gdy istnieje ryzyko hipokaliemii wywołanej innymi diuretykami. Często występuje w preparatach złożonych, zwłaszcza w połączeniu z hydrochlorotiazydem, co pozwala na zwiększenie efektu moczopędnego przy jednoczesnym zrównoważeniu gospodarki elektrolitowej.
Należy zachować ostrożność przy stosowaniu amilorydu u pacjentów z niewydolnością nerek, gdyż może prowadzić do hiperkaliemii. Przeciwwskazany jest również u osób z wysokim stężeniem potasu we krwi oraz u pacjentów przyjmujących inne leki oszczędzające potas lub suplementy potasu. Najczęstsze działania niepożądane obejmują bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz skórne reakcje alergiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Olimel N5E
Produkt leczniczy OLIMEL N5E to trójkomorowa emulsja do infuzji zawierająca glukozę z wapniem, emulsję tłuszczową oraz aminokwasy z elektrolitami. W praktyce klinicznej należy uwzględnić ryzyko pseudoaglutynacji przy jednoczesnym podawaniu z krwią, co wymaga stosowania oddzielnych zestawów infuzyjnych lub dokładnego przepłukania linii. Składniki tłuszczowe mogą zaburzać wyniki badań laboratoryjnych, zwłaszcza bilirubiny, dehydrogenazy mleczanowej, nasycenia tlenem i hemoglobiny, dlatego próbki krwi powinny być pobierane po 5-6 godzinach od ostatniego podania emulsji. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcję z ceftriaksonem – ze względu na obecność wapnia w OLIMEL N5E, jednoczesne podawanie przez tę samą linię infuzyjną jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu ryzyka wytrącania się nierozpuszczalnych soli wapniowych i poważnych powikłań, w tym zatorów naczyniowych.
amiloryd, aminokwas, antagonista receptora angiotensyny II, bilirubina, ceftriakson, cyklosporyna, dehydrogenaza mleczanowa, diuretyk oszczędzający potas, emulsja tłuszczowa, hemoglobina, heparyna, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, insulina, lek immunosupresyjny, lipaza lipoproteinowa, lipoliza osoczowa, nasycenie tlenem, parametr koagulologiczny, pochodna kumaryny, pseudoaglutynacja, spironolakton, takrolimus, triamteren, triglicerydy, witamina K, zator naczyniowy, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Diclaner 75 mg
Diklofenak, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą znacząco wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne są interakcje z innymi NLPZ i kortykosteroidami, które synergistycznie zwiększają ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego. Również jednoczesne stosowanie diklofenaku z lekami przeciwzakrzepowymi, przeciwpłytkowymi oraz selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) podnosi ryzyko krwawień, co wymaga ścisłej kontroli klinicznej i monitorowania parametrów krzepnięcia. Diklofenak może także wpływać na farmakokinetykę digoksyny, fenytoiny i litu, powodując wzrost ich stężeń w surowicy, co wymaga monitorowania stężeń terapeutycznych, zwłaszcza litu ze względu na jego wąski indeks terapeutyczny. Ponadto, diklofenak osłabia działanie diuretyków i leków przeciwnadciśnieniowych (beta-adrenolityków, inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II) poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn nerkowych, co może prowadzić do wzrostu ciśnienia tętniczego i nefrotoksyczności, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku.
amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, chinolon przeciwbakteryjny, cholestyramina, cyklosporyna, CYP2C9, cyprofloksacyna, digoksyna, diklofenak sodowy, diuretyk oszczędzający potas, diuretyki, farmakokinetyka leku, fenytoina, gastroprotekcja, hemostaza, hepatotoksyczność diklofenaku, hiperglikemia, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor CYP2C9, inhibitor konwertazy angiotensyny, klirens nerkowy, klopidogrel, kolestypol, kortykosteroidy, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lewofloksacyna, lit, metotreksat, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie przewodu pokarmowego, owrzodzenie żołądka i dwunastnicy, perforacja przewodu pokarmowego, probenecyd, prostaglandyna nerkowa, receptor GABA, salicylany, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, spironolakton, sulfinpyrazon, takrolimus, triamteren, wąski indeks terapeutyczny, worykonazol, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Panoprist
Podczas stosowania preparatu Panoprist, zawierającego 4 mg erbuminy peryndoprylu oraz 1,25 mg indapamidu, należy zachować szczególną ostrożność ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych. Szczególnie niezalecane jest łączenie Panopristu z litem, antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem, gdyż może to prowadzić do niedociśnienia tętniczego, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek. Ponadto, stosowanie peryndoprylu z lekami oszczędzającymi potas, suplementami potasu lub zamiennikami soli kuchennej zawierającymi potas zwiększa ryzyko hiperkaliemii, co może skutkować groźnymi zaburzeniami rytmu serca. Zaleca się regularne monitorowanie morfologii krwi, zwłaszcza w początkowym okresie terapii, ze względu na możliwość wystąpienia neutropenii, agranulocytozy, małopłytkowości oraz niedokrwistości.
agranulocytoza, aliskiren, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, dysfagia, hiperkaliemia, indapamid, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek oszczędzający potas, lit, małopłytkowość, morfologia krwi, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedrożność dróg oddechowych, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, podwójna blokada układu RAA, spironolakton, stężenie potasu, suplement potasu, triamteren, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rytmu serca, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Interakcje leku – Benalapril 20 20 mg
Enalapryl maleinowy, substancja czynna preparatu Benalapril, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest łączenie enalaprylu z sakubitrilem i walsartanem ze względu na wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Podobne ryzyko występuje przy jednoczesnym stosowaniu z racekadotrylem, inhibitorami mTOR (syrolimus, ewerolimus, temsyrolimus) oraz wildagliptyną. Enalapryl może powodować hiperkaliemię, zwłaszcza w połączeniu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementami potasu, trimetoprymem, ko-trimoksazolem, cyklosporyną i heparyną, co wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu. Podwójna blokada układu RAA (inhibitory ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek, dlatego jest przeciwwskazana.
aliskiren, alteplaza, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, aurotiojabłczan sodu, beta-adrenolityk, cyklosporyna, diuretyk pętlowy, ewerolimus, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor mTOR, ko-trimoksazol, kwas acetylosalicylowy, kwasica mleczanowa, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lek trombolityczny, metformina, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, racekadotryl, sakubitryl z walsartanem, spironolakton, stężenie potasu, sympatykomimetyk, syrolimus, temsyrolimus, triamteren, trimetoprym, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Triveram 20 mg + 5 mg + 5 mg
Produkt Triveram, zawierający atorwastatynę, peryndopryl oraz amlodypinę, wykazuje liczne potencjalne interakcje farmakologiczne, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania inhibitorów ACE (peryndoprylu) z sakubitrylem/walsartanem ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego, wymagając 36-godzinnego odstępu między terapiami. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą lub GFR < 60 ml/min/1,73 m², gdzie stosowanie aliskirenu z peryndoprylem jest przeciwwskazane. Atorwastatyna, metabolizowana przez CYP3A4 oraz transportery OATP1B1/1B3 i P-gp, może wykazywać zwiększone stężenia i ryzyko miopatii przy jednoczesnym stosowaniu silnych inhibitorów CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol) oraz leków takich jak glekaprewir/pibrentaswir.
afereza lipoprotein, aliskiren, amiloryd, antagoniści receptora angiotensyny II, białko oporności raka piersi, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, diuretyki oszczędzające potas, działanie hipotensyjne, erytromycyna, ewerolimus, glekaprewir/pibrentaswir, glikoproteina p, gliptyny, hiperkaliemia, inhibitory ACE, inhibitory mTOR, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, kotrimoksazol, leczenie hipolipemizujące, linagliptyna, miopatia, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowe leki przeciwzapalne, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, ostra niewydolność nerek, polipeptydy transportujące aniony organiczne, posakonazol, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, saksagliptyna, sakubitryl walsartan, sitagliptyna, spironolakton, stężenie potasu, syrolimus, takrolimus, telitromycyna, temsyrolimus, triamteren, trimetoprim, układ renina-angiotensyna-aldosteron, uszkodzenie hepatocytów, wildagliptyna, worykonazol, zaburzenia czynności nerek - Leksykon chorób i schorzeń
Nadciśnienie wtórne – Leczenie
Nadciśnienie wtórne, stanowiące około 5-10% przypadków nadciśnienia tętniczego, charakteryzuje się identyfikowalną przyczyną, której leczenie może prowadzić do wyleczenia lub znacznej poprawy kontroli ciśnienia. Kluczowe jest zindywidualizowane podejście terapeutyczne, uwzględniające chorobę podstawową oraz współistniejące schorzenia. Wśród najczęstszych przyczyn wymienia się pierwotny hiperaldosteronizm, gdzie leczenie obejmuje laparoskopową adrenalektomię w przypadku jednostronnego gruczolaka lub terapię antagonistami receptora mineralokortykoidowego (np. spironolakton w dawkach 12,5-100 mg/dobę) przy obustronnym przerostem nadnerczy. W chorobach naczyniowo-nerkowych stosuje się inhibitory ACE lub ARB w jednostronnym zwężeniu tętnicy nerkowej, natomiast w obustronnym zwężeniu przeciwwskazane są ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji nerek. W przewlekłej chorobie nerek (PChN) celem jest kontrola ciśnienia poniżej 130/80 mmHg z preferencją antagonistów układu renina-angiotensyna, co zapobiega progresji choroby i białkomoczu.
adrenalektomia laparoskopowa, amiloryd, angioplastyka tętnicy nerkowej, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista receptora mineralokortykoidowego, antagonista wapnia, beta-bloker, białkomocz, choroba podstawowa, ciśnienie tętnicze, CPAP, denerwacja nerkowa, diuretyk tiazydowy, doksazosyna, dysplazja włóknisto-mięśniowa, eplerenon, gruczolak nadnercza, guz chromochłonny, hiperaldosteronizm pierwotny, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor reniny, kłębuszkowe zapalenie nerek, klonidyna, nadciśnienie oporne, nadciśnienie pierwotne, nadciśnienie wtórne, nefropatia cukrzycowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obturacyjny bezdech senny, pheochromocytoma, powikłania sercowo-naczyniowe, przełom nadciśnieniowy, przerost nadnerczy, przewlekła choroba nerek, receptor alfa-adrenergiczny, redukcja masy ciała, spironolakton, uwulopalatofaryngoplastyka, zespół Conna, zespół Cushinga, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Interakcje leku – Lotensin 5 mg
Lotensin (chlorowodorek benazeprylu), jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne wpływające na jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Leki przeciwnadciśnieniowe, moczopędne, trójpierścieniowe przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne oraz znieczulające mogą nasilać działanie hipotensyjne benazeprylu, zwiększając ryzyko objawowego niedociśnienia. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu nitrogliceryny, azotanów i leków rozszerzających naczynia, które mogą powodować nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego. Zaleca się odstawienie leków moczopędnych na 2-3 dni przed rozpoczęciem terapii benazeprylem. Sympatykomimetyki mogą osłabiać efekt przeciwnadciśnieniowy. Podwójna blokada układu RAA (inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, aliskiren) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności. Ryzyko obrzęku naczynioruchowego wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu sakubitrylu z walsartanem (przeciwwskazane), racekadotrylu, inhibitorów mTOR (syrolimus, ewerolimus, temsyrolimus) oraz wildagliptyny.
aliskiren, allopurynol, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, aurotiojabłczan sodu, azotan, cyklosporyna, cytostatyk, ewerolimus, glikokortykosteroid, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, ko-trimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek trójpierścieniowy przeciwdepresyjny, leukocytoza, leukopenia, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nitrogliceryna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, profil bezpieczeństwa, prokainamid, racekadotryl, reakcja nitritoidalna, sakubitryl, spironolakton, sulfametoksazol, sympatykomimetyk, syrolimus, temsyrolimus, triamteren, trimetoprym, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Interakcje leku – Ramidilan HCT 5 mg + 5 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Ramidilan HCT, zawierający ramipryl, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, nie był formalnie badany pod kątem interakcji lekowych, jednak znane są interakcje poszczególnych składników. Ramidilan HCT może nasilać działanie hipotensyjne innych leków przeciwnadciśnieniowych, w tym diuretyków. Przeciwwskazane jest łączenie z solami litu (ryzyko toksyczności litu z powodu zmniejszonego wydalania), sakubitrylem/walsartanem (zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego, konieczny odstęp 36 godzin), błonami dializacyjnymi o dużej przepuszczalności (ryzyko reakcji rzekomoanafilaktycznych) oraz grejpfrutem/sokiem grejpfrutowym (zwiększona biodostępność amlodypiny i nasilenie działania hipotensyjnego). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hiperkaliemii przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas, trimetoprimu, heparyny i cyklosporyny, wymagających ścisłej kontroli stężenia potasu w surowicy.
amiloryd, amlodypina, biodostępność, cyklosporyna, działanie hipotensyjne, heparyna, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipotonia ortostatyczna, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, ko-trimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny oszczędzający potas, lek moczopędny tiazydowy, lek przeciwnadciśnieniowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ramipryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rozszerzenie naczyń krwionośnych, sok grejpfrutowy, spironolakton, stężenie litu w surowicy, stężenie potasu w surowicy, substytut soli, suplement potasu, triamteren, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Sumilar Duo 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Sumilar Duo, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista kanałów wapniowych), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Ramipryl jest przeciwwskazany podczas zabiegów dializy z użyciem błon poliakrylonitrylowych, hemofiltracji oraz aferezy lipoprotein, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji rzekomoanafilaktycznych. Jednoczesne stosowanie ramiprylu z sakubitrylem i walsartanem jest przeciwwskazane z powodu zwiększonego ryzyka obrzęku naczynioruchowego. Istotne jest monitorowanie stężenia potasu w surowicy przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas, suplementów potasu, antagonistów receptora angiotensyny II, takrolimusu, cyklosporyny, heparyny oraz trimetoprimu, ze względu na ryzyko hiperkaliemii. Ponadto, podwójna blokada układu RAA (ramipryl z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i niewydolności nerek, co jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek. Należy także uwzględnić możliwość nasilenia działania hipotensyjnego przy jednoczesnym stosowaniu innych leków przeciwnadciśnieniowych oraz ryzyko hipoglikemii przy stosowaniu leków przeciwcukrzycowych, w tym insuliny.
aliskiren, allopurynol, amiloryd, amlodypina, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny II, atorwastatyna, azolowy lek przeciwgrzybiczny, cyklosporyna, cytostatyk, dantrolen, digoksyna, diltiazem, działanie hipotensyjne, erytromycyna, ewerolimus, heparyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, inhibitor obojętnej endopeptydazy, inhibitor peptydazy dipeptydylowej IV, klarytromycyna, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek indukujący CYP3A4, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, makrolid, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, podwójna blokada układu RAA, prokainamid, racekadotryl, ramipryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, ryfampicyna, sakubitryl z walsartanem, sok grejpfrutowy, sole litu, spironolakton, sympatykomimetyk, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, triamteren, warfaryna, werapamil, wildagliptyna, zaburzenie równowagi elektrolitowej, ziele dziurawca - Leksykon leków
Interakcje leku – Ramizek Plus 2,5 mg + 2,5 mg
Lek Ramizek Plus, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-adrenolityk), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność terapii oraz zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z sakubitrylem/walsartanem ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego (wymagany odstęp co najmniej 36 godzin). Interakcje z lekami działającymi na układ RAA (np. antagoniści receptora angiotensyny II, aliskiren) zwiększają ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. Ramipryl może powodować zatrzymanie potasu, co wymaga ostrożności przy łączeniu z lekami oszczędzającymi potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementami potasu, trimetoprimem, cyklosporyną i heparyną – konieczne jest monitorowanie stężenia potasu w surowicy. Dodatkowo, połączenie Ramizek Plus z innymi lekami hipotensyjnymi, antagonistami wapnia typu dihydropirydyny, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, inhibitorami MAO (z wyjątkiem MAO-B) oraz lekami ośrodkowymi może prowadzić do nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego i pogorszenia funkcji serca.
aliskiren, allopurynol, amiloryd, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, beta-sympatykomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chromanie przestankowe, cyklosporyna, cytostatyk, dihydropirydyna, diltiazem, dobutamina, doustny lek przeciwcukrzycowy, epinefryna, ewerolimus, felodypina, glikozyd naparstnicy, hemofiltracja, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, inhibitor MAO, inhibitor mTOR, izoprenalina, ko-trimoksazol, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwpsychotyczny, meflochina, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, norepinefryna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, prokainamid, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl walsartan, spironolakton, syrolimus, temsyrolimus, triamteren, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Captopril Jelfa 50 mg
Kaptopryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z sakubitrylem/walsartanem, racekadotrylem, inhibitorami mTOR (syrolimus, ewerolimus, temsyrolimus) oraz wildagliptyną, które zwiększają ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Ponadto, kaptopryl może powodować hiperkaliemię, zwłaszcza w połączeniu z lekami oszczędzającymi potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementami potasu, kotrimoksazolem, cyklosporyną i heparyną, co wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu w surowicy. Interakcje z lekami moczopędnymi, przeciwnadciśnieniowymi, nitratami, lekami znieczulającymi ogólnie, trójpierścieniowymi przeciwdepresantami oraz sympatykomimetykami mogą nasilać lub osłabiać działanie hipotensyjne kaptoprylu, co wymaga dostosowania terapii i monitorowania ciśnienia tętniczego.
aliskiren, allopurynol, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, cyklosporyna, cytostatyk, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, doustny lek przeciwcukrzycowy, dysfagia, ewerolimus, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipotonia ortostatyczna, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, insulina, kaptopryl, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek trombolityczny, leukopenia, lit pierwiastek, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nitrogliceryna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, prokainamid, racekadotryl, sakubitryl, spironolakton, sympatykomimetyk, syrolimus, temsyrolimus, triamteren, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Enarenal 10 mg
Enalapryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, zwłaszcza w kontekście podwójnej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) przy jednoczesnym stosowaniu antagonistów receptora angiotensyny II lub aliskirenu, co zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hiperkaliemii przy łączeniu enalaprylu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (spironolakton, eplerenon, triamteren, amiloryd) oraz suplementami potasu, co wymaga ścisłego monitorowania stężenia potasu w surowicy. Ponadto, wcześniejsze stosowanie diuretyków tiazydowych lub pętlowych może prowadzić do zmniejszenia objętości krwi krążącej i zwiększenia ryzyka niedociśnienia tętniczego przy inicjacji terapii enalaprylem, co można minimalizować przez redukcję dawki diuretyku, zwiększenie nawodnienia i rozpoczęcie leczenia od niskiej dawki enalaprylu.
aliskiren, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, aurotiojabłczan sodu, azotan, beta-adrenolityk, działanie hipoglikemizujące, działanie hipotensyjne, enalapryl, eplerenon, hiperkaliemia, hipokaliemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek moczopędny tiazydowy, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek rozszerzający naczynia krwionośne, lek sympatykomimetyczny, lek trombolityczny, lek znieczulający, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niedocukrzenie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, opioid, ostra niewydolność nerek, reakcja nitroidowa, sól złota, spironolakton, stężenie glukozy, triamteren, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zamiennik soli zawierający potas - Leksykon leków
Interakcje leku – Tialorid mite 2,5 mg + 25 mg
Preparat Tialorid mite, zawierający amilorydu chlorowodorek (2,5 mg) i hydrochlorotiazyd (25 mg), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne wynikające z właściwości obu składników. Szczególnie istotne jest zwiększone ryzyko hiperkaliemii przy jednoczesnym stosowaniu z inhibitorami ACE lub antagonistami receptora angiotensyny II, co wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu. Synergistyczne działanie z chlorpropamidem może prowadzić do hiponatremii, zwłaszcza u osób starszych. Ponadto, stosowanie NLPZ, w tym selektywnych inhibitorów COX-2, może osłabiać działanie diuretyczne i hipotensyjne hydrochlorotiazydu oraz zwiększać ryzyko niewydolności nerek, co jest szczególnie niebezpieczne u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Współistniejące stosowanie amilorydu z lekami takimi jak trilostan, cyklosporyna czy takrolimus wymaga ostrożności ze względu na ryzyko hiperkaliemii. Zaleca się także przerwanie terapii diuretykami na 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia inhibitorami ACE, aby uniknąć nadmiernej hipotonii.
amiloryd, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, ciśnienie tętnicze, diuretyk oszczędzający potas, efekt diuretyczny, hiperglikemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipotonia ortostatyczna, hydrochlorotiazyd, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, kortykosteroid, lek immunosupresyjny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek wiążący kwasy żółciowe, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, ostra niewydolność nerek, przytarczyca, receptor adrenergiczny, sole litu, tiazydowy lek moczopędny, tubokuraryna, zaburzenie elektrolitowe, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Interakcje leku – Co-Prestarium 5 mg + 10 mg
Preparat Co-Prestarium, zawierający peryndopryl z argininą oraz amlodypinę, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne jest unikanie podwójnej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem, co zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz ostrej niewydolności nerek. Przeciwwskazane jest łączenie Co-Prestarium z sakubitrylem/walsartanem (konieczny 36-godzinny odstęp), aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek oraz dializą z użyciem błon poliakrylonitrylowych ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego i reakcji rzekomoanafilaktycznych. Hiperkaliemia może wystąpić pod wpływem leków takich jak sole potasowe, leki moczopędne oszczędzające potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), niesteroidowe leki przeciwzapalne, heparyny, immunosupresyjne (cyklosporyna, takrolimus) oraz trimetoprim i kotrimoksazol, co wymaga ścisłego monitorowania stężenia potasu w surowicy.
alfuzosyna, aliskiren, amifostyna, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, atorwastatyna, aurotiojabłczan sodu, azol przeciwgrzybiczny, baklofen, beta-adrenolityk, cyklosporyna, dantrolen, digoksyna, diltiazem, doksazosyna, doustny lek hipoglikemizujący, eplerenon, erytromycyna, estramustyna, ewerolimus, gliptyna, heparyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipowolemie, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor mTOR, inhibitor proteazy, klarytromycyna, kortykosteroid, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek blokujący receptory alfa, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek sympatykomimetyczny, linagliptyna, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, nitrogliceryna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, prazosyna, racekadotryl, ryfampicyna, saksagliptyna, sakubitryl walsartan, sitagliptyna, spironolakton, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, tamsulosyna, temsyrolimus, terazosyna, tetrakozaktyd, triamteren, trimetoprim, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna, werapamil, wildagliptyna, ziele dziurawca - Leksykon leków
Interakcje leku – Piramil Biso 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Piramil Biso, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-adrenolityk), charakteryzuje się szerokim spektrum interakcji farmakologicznych o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z sakubitrylem/walsartanem ze względu na wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego oraz konieczność zachowania 36-godzinnego odstępu między terapiami. Interakcje z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, suplementami potasu, trimetoprimem i ko-trimoksazolem mogą prowadzić do hiperkaliemii, co wymaga monitorowania stężenia potasu w surowicy. Ponadto, stosowanie NLPZ, w tym kwasu acetylosalicylowego w dawkach przeciwzapalnych, może osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe oraz zwiększać ryzyko ostrej niewydolności nerek i hiperkaliemii, szczególnie u osób starszych. Współistniejące leczenie lekami przeciwcukrzycowymi zwiększa ryzyko hipoglikemii, a beta-adrenolityki mogą maskować jej objawy, co wymaga regularnej kontroli glikemii.
afereza lipoprotein, allopurynol, amiloryd, amiodaron, amlodypina, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, beta-sympatykomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, błona poliakrylonitrylowa, bradykardia, chinidyna, chromanie przestankowe, cyklosporyna, cytostatyk, czynność skurczowa komór, diltiazem, dobutamina, dyzopiramid, działanie inotropowe, epinefryna, ewerolimus, felodypina, fenytoina, flekainid, glikozyd naparstnicy, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor mTOR, izoprenalina, jaskra, ko-trimoksazol, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek sympatykomimetyczny, lidokaina, meflochina, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, norepinefryna, obrzęk naczynioruchowy, odruchowa tachykardia, ostra niewydolność nerek, prokainamid, propafenon, przełom nadciśnieniowy, racekadotryl, reakcja hematologiczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl i walsartan, sole litu, spironolakton, środek znieczulający, syrolimus, temsyrolimus, triamteren, trimetoprym, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ RAA, układ renina-angiotensyna-aldosteron, werapamil, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Interakcje leku – Vidotin 4 mg
Peryndopryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą znacząco wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne są interakcje z lekami wpływającymi na układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAA), gdzie podwójna blokada (np. jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności. Peryndopryl może podnosić stężenie potasu w surowicy, co jest szczególnie niebezpieczne przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas (spironolakton, eplerenon, amiloryd, triamteren), suplementów potasu oraz leków takich jak trimetoprim i ko-trimoksazol. Zaleca się ścisłe monitorowanie stężenia potasu i funkcji nerek, zwłaszcza w pierwszym miesiącu terapii, z częstotliwością oznaczeń co tydzień, a następnie co miesiąc. Bezwzględnie przeciwwskazane jest łączenie peryndoprylu z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub niewydolnością nerek, produktem złożonym sakubitryl/walsartan oraz stosowanie procedur pozaustrojowych z błonami o ujemnym ładunku elektrycznym ze względu na ryzyko ciężkich reakcji rzekomoanafilaktycznych i obrzęku naczynioruchowego.
afereza lipoprotein, aliskiren, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, dipeptydylopeptydaza 4, doustny lek hipoglikemizujący, eplerenon, estramustyna, ewerolimus, frakcja wyrzutowa lewej komory, glicerol triazotan, gliptyna, hemofiltracja, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, insulina, ko-trimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek działający sympatykomimetycznie, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, linagliptyna, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ortostatyczny spadek ciśnienia, ostra niewydolność nerek, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, saksagliptyna, sakubitryl i walsartan, sitagliptyna, sodu aurotiojabłczan, sól złota, spironolakton, środek znieczulający, syrolimus, temsyrolimus, triamteren, trimetoprim, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Interakcje leku – Accupro 40 40 mg
Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), takie jak chinapryl (Accupro 40), wykazują liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie niebezpieczna jest podwójna blokada układu RAA przy jednoczesnym stosowaniu antagonistów receptora angiotensyny II, aliskirenu (przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą lub GFR < 60 ml/min/1,73 m²) oraz inhibitorów ACE, co zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek. U pacjentów przyjmujących leki moczopędne istnieje ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego, zwłaszcza na początku terapii chinaprylem, dlatego zaleca się odstawienie diuretyków lub zastosowanie niższej dawki początkowej i ścisłą kontrolę ciśnienia przez pierwsze 2 godziny po podaniu. Chinapryl może powodować zatrzymanie potasu, co wymaga monitorowania stężenia potasu w surowicy przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas, suplementów potasu, zamienników soli kuchennej zawierających potas oraz trimetoprimu (np. sulfametoksazol+trimetoprim), który może wywołać ciężką hiperkaliemię, zwłaszcza u osób starszych i z niewydolnością nerek.
aliskiren, allopurynol, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, atorwastatyna, aurotiojabłczan sodu, biodostępność, chinapryl, cukrzyca, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor DPP-IV, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, inhibitor NEP, insulina, kortykosteroid, lek cytostatyczny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, leukopenia, neprylizyna, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, prokainamid, racekadotryl, selektywny inhibitor COX-2, spironolakton, tetracyklina, triamteren, trimetoprim, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, znieczulenie - Leksykon leków
Interakcje leku – Carzap 32 mg
Kandesartan cyleksetyl, substancja czynna leku Carzap, wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu z innymi lekami blokującymi układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAA), takimi jak inhibitory ACE czy aliskiren. Podwójna blokada układu RAA znacząco zwiększa ryzyko niedociśnienia tętniczego, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (spironolakton, eplerenon, triamteren, amiloryd), suplementami potasu oraz heparyną, które mogą powodować niebezpieczny wzrost stężenia potasu w surowicy. W przypadku konieczności łączenia tych preparatów z kandesartanem wskazane jest regularne monitorowanie poziomu potasu. Ponadto, stosowanie kandesartanu z litem wymaga ścisłej kontroli stężenia litu w surowicy ze względu na ryzyko nasilenia toksyczności litowej.
aliskiren, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, choroba wieńcowa, digoksyna, diuretyk tiazydowy, doustny lek przeciwcukrzycowy, doustny środek antykoncepcyjny, działanie hipotensyjne, enalapryl, eplerenon, etynyloestradiol, glibenklamid, heparyna, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kandesartan, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwzakrzepowy, lewonorgestrel, niedociśnienie tętnicze, nieselektywny NLPZ, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, nifedypina, NLPZ, ostra niewydolność nerek, perfuzja narządowa, preparat litu, selektywny inhibitor COX-2, spironolakton, stężenie potasu w surowicy, suplement potasu, toksyczność litowa, triamteren, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Co-Prestarium Initio 3,5 mg + 2,5 mg
Co-Prestarium Initio, zawierający peryndopryl z argininą (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), wykazuje liczne interakcje lekowe, które należy uwzględnić w terapii. Przeciwwskazane jest łączenie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek ze względu na ryzyko hiperkaliemii, niedociśnienia i niewydolności nerek. Również jednoczesne stosowanie z sakubitrylem/walsartanem jest przeciwwskazane z powodu zwiększonego ryzyka obrzęku naczynioruchowego; konieczne jest zachowanie co najmniej 36-godzinnego odstępu między podaniem tych leków. Inhibitory mTOR, racekadotryl oraz gliptyny zwiększają ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Leki takie jak spironolakton, eplerenon, triamteren, amiloryd, sole potasu, NLPZ, heparyny, cyklosporyna i takrolimus mogą powodować hiperkaliemię, co wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania stężenia potasu. Ponadto, stosowanie litu z peryndoprylem może prowadzić do przemijającego wzrostu stężenia litu i jego toksyczności.
alfuzosyna, amifostyna, amiloryd, antagonista wapnia, azolowy lek przeciwgrzybiczny, baklofen, beta-adrenolityk, cyklosporyna, diltiazem, dipeptydylopeptydaza IV, doksazosyna, doustny lek hipoglikemizujący, eplerenon, erytromycyna, ewerolimus, gliptyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipoglikemia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, klarytromycyna, kortykosteroid, kotrimoksazol, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lek sympatykomimetyczny, migotanie komór, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl z argininą, prazosyna, racekadotryl, receptor alfa-adrenergiczny, ryfampicyna, sakubitryl, sodu aurotiojabłczan, sole złota, spironolakton, syrolimus, takrolimus, tamsulosyna, temsyrolimus, terazosyna, tetrakozaktyd, triamteren, trimetoprim, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ RAA, werapamil, zaburzenie czynności nerek, zapaść krążeniowa, ziele dziurawca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Tialorid mite 2,5 mg + 25 mg
Tialorid mite to preparat złożony zawierający amilorydu chlorowodorek (2,5 mg) oraz hydrochlorotiazyd (25 mg) w formie tabletek o żółtawo-seledynowym zabarwieniu. Lek wykazuje synergistyczne działanie hipotensyjne i jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego o nasileniu od lekkiego do umiarkowanego, zarówno w monoterapii, jak i terapii skojarzonej. Połączenie diuretyku oszczędzającego potas (amilorydu) z diuretykiem tiazydowym (hydrochlorotiazydem) pozwala na skuteczne obniżenie ciśnienia tętniczego przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka hipokaliemii. Ponadto, preparat znajduje zastosowanie w zastoinowej niewydolności krążenia, gdzie zmniejsza obciążenie wstępne serca poprzez redukcję objętości osocza i obrzęków, oraz w marskości wątroby z wodobrzuszem i obrzękami, gdzie pomaga eliminować nadmiar płynów i zapobiega hipokaliemii związaną z wtórnym hiperaldosteronizmem.
amiloryd, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk tiazydowy, gospodarka elektrolitowa, hiperaldosteronizm wtórny, hipokaliemia, hydrochlorotiazyd, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, obrzęki obwodowe, parametry nerkowe, stężenie elektrolitów, wodobrzusze, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia rytmu serca, zastoinowa niewydolność krążenia, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Kwas jabłkowy – Interakcje
Kwas L-jabłkowy, obecny w roztworach do infuzji takich jak Aminoven Infant 10% (2,62 g/1000 ml), Sterofundin ISO (0,67 g/1000 ml) oraz Tetraspan 60 mg/ml (0,67 g/1000 ml), nie wykazuje specyficznych interakcji farmakologicznych. Potencjalne interakcje wynikają głównie z obecności elektrolitów (Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺) oraz hydroksyetyloskrobi (w Tetraspan 60 mg/ml). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko retencji sodu i wody przy jednoczesnym stosowaniu kortykosteroidów, steroidów i karbenoksonolu, co może prowadzić do obrzęków i nadciśnienia tętniczego. Wysokie ryzyko hiperkaliemii występuje przy kojarzeniu z suksametonium, diuretykami oszczędzającymi potas (amiloryd, spironolakton, triamteren) oraz lekami immunosupresyjnymi (takrolimus, cyklosporyna), zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek. Nasilenie toksyczności glikozydów naparstnicy obserwuje się w warunkach hiperkalcemii, którą mogą indukować witamina D oraz preparaty zawierające wapń.
amiloryd, aminoglikozyd, Aminoven Infant, cyklosporyna, diuretyk oszczędzający potas, działanie diuretyczne, działanie hepatotoksyczne, elektrolity, glikozyd naparstnicy, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hydroksyetyloskrobia, indeks terapeutyczny, kortykosteroid, kwas jabłkowy, lek immunosupresyjny, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, odwodnienie, spironolakton, środek zwiotczający, sterofundin ISO, steroid, suksametonium, takrolimus, terapia immunosupresyjna, Tetraspan, triamteren, witamina D, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Co-Amlessa 4 mg + 10 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Co-Amlessa, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE), amlodypinę oraz indapamid, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne istotne dla bezpieczeństwa terapii. Szczególnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z sakubitrylem/walsartanem ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego – konieczne jest zachowanie 36-godzinnego odstępu między terapiami. Podwójna blokada układu RAA (inhibitory ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz ostrej niewydolności nerek i jest przeciwwskazana u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek. Hiperkaliemia może wystąpić także przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas, soli potasu, NLPZ, heparyn, leków immunosupresyjnych (np. cyklosporyna, takrolimus) oraz trimetoprimu/kotrimoksazolu, co wymaga ścisłego monitorowania stężenia potasu w surowicy.
afereza lipoprotein, allopurynol, amiloryd, amiodaron, amisulpryd, antagonista receptora angiotensyny II, aurotiojabłczan sodu, bretylium, chinidyna, chloropromazyna, cukrzyca typu 2, cyjamemazyna, cyklosporyna, dantrolen, dializa, dofetylid, droperydol, dyzopiramid, estramustyna, ewerolimus, gliptyna, haloperydol, hemofiltracja, heparyna, hiperkaliemia, hipokaliemia, hydrochinidyna, ibutylid, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, klarytromycyna, kortykosteroid, kotrimoksazol, lek cytostatyczny, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek znieczulający, leukopenia, lewomepromazyna, linagliptyna, migotanie komór, neuroleptyk, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pimozyd, prokainamid, racekadotryl, ryfampicyna, saksagliptyna, sakubitryl walsartan, sitagliptyna, sotalol, spironolakton, sulpiryd, sympatykomimetyk, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, tiapryd, tiorydazyna, torsade de pointes, triamteren, trifluoperazyna, trimetoprim, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ranopril
Lizynopryl, inhibitor ACE, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną serca, zwężeniem tętnic nerkowych oraz w okresie po zawale mięśnia sercowego. Objawowe niedociśnienie, choć rzadkie u pacjentów z niepowikłanym nadciśnieniem, może wystąpić zwłaszcza przy stosowaniu diuretyków (np. furosemid ≥ 80 mg/dobę), diecie ubogo sodowej, dializach, biegunce lub wymiotach. W przypadku niedociśnienia zaleca się ułożenie pacjenta z uniesionymi nogami, podanie 0,9% roztworu NaCl dożylnie oraz kontynuację terapii, jeśli objawy ustępują. U pacjentów z zastoinową niewydolnością serca i niskim ciśnieniem tętniczym może być konieczne zmniejszenie dawki lub odstawienie leku. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z zwężeniem zastawki aortalnej, kardiomiopatią przerostową oraz we wczesnej fazie zawału mięśnia sercowego, gdzie dawka początkowa powinna wynosić 2,5 mg przy ciśnieniu skurczowym ≤ 120 mmHg, a leczenie jest przeciwwskazane przy ciśnieniu ≤ 100 mmHg lub wstrząsie kardiogennym.
adrenalina, afereza lipoprotein, aliskiren, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, choroba niedokrwienna serca, eplerenon, ewerolimus, hemodializa, hiperkaliemia, hipoaldosteronizm, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, inhibitor neprylizyny, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, kolagenoza naczyniowa, kotrimoksazol, lek moczopędny, leukopenia, lizynopryl, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedociśnienie objawowe, niedokrwienie mózgu, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, piorunujące zapalenie wątroby, racekadotryl, sakubitryl, spironolakton, syrolimus, temsyrolimus, triamteren, trimetoprym, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, żółtaczka cholestatyczna, zwężenie tętnic, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Interakcje leku – Sterofundin ISO –
Sterofundin ISO zawiera elektrolity (Na, K, Ca, Mg) w stężeniach fizjologicznych zbliżonych do osocza, co zwykle nie powoduje ich wzrostu w surowicy przy prawidłowym stosowaniu. Jednakże u pacjentów z podwyższonym poziomem elektrolitów lub niewydolnością nerek istnieje ryzyko interakcji farmakologicznych, zwłaszcza z lekami powodującymi retencję sodu (kortykosteroidy, karbenoksolon) oraz zwiększającymi stężenie potasu (suksametonium, diuretyki oszczędzające potas: amiloryd, spironolakton, triamteren, a także takrolimus i cyklosporyna). Wysokie stężenia potasu mogą prowadzić do hiperkaliemii zagrażającej życiu, dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie poziomu potasu, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek. Ponadto, zawartość wapnia w roztworze może nasilać kardiotoksyczne działanie glikozydów naparstnicy oraz indukować hiperkalcemię w połączeniu z witaminą D, co wymaga kontroli EKG i stężenia wapnia.
amiloryd, cyklosporyna, diuretyki oszczędzające potas, działanie hipotensyjne, działanie moczopędne, efekt diuretyczny, elektrolity osocza, funkcja nerek i wątroby, glikozydy naparstnicy, hiperkalcemia, hiperkaliemia, karbenoksolon, kortykosteroidy, leki immunosupresyjne, monitorowanie EKG, niewydolność nerek, płynoterapia, retencja sodu, równowaga wodno-elektrolitowa, spironolakton, sterofundin ISO, suksametonium, takrolimus, triamteren, układ sercowo-naczyniowy, witamina D, zaburzenia gospodarki elektrolitowej, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Casaro 16 mg
Kandesartan cyleksetyl, substancja czynna preparatu Casaro, wykazuje brak istotnych klinicznie interakcji farmakokinetycznych z lekami takimi jak hydrochlorotiazyd, warfaryna, digoksyna, doustne środki antykoncepcyjne (etynyloestradiol, lewonorgestrel), glibenklamid, nifedypina oraz enalapryl. Jednakże, ze względu na mechanizm działania jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), kandesartan może wpływać na gospodarkę potasową, co wymaga szczególnej ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas, suplementów potasu, substytutów soli zawierających potas oraz heparyny, ze względu na ryzyko hiperkaliemii. Ponadto, współstosowanie kandesartanu z preparatami litu może prowadzić do odwracalnego wzrostu stężenia litu i nasilenia jego toksyczności, co wymaga regularnego monitorowania stężenia litu w surowicy lub unikania takiego połączenia. W przypadku niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), w tym selektywnych inhibitorów COX-2 i kwasu acetylosalicylowego w dawkach >3 g/dobę, obserwuje się osłabienie działania hipotensyjnego kandesartanu oraz zwiększone ryzyko pogorszenia czynności nerek, zwłaszcza u osób starszych i z istniejącymi zaburzeniami nerkowymi.
amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, badanie farmakokinetyczne, ciśnienie tętnicze, digoksyna, działanie hipotensyjne, enalapryl, eplerenon, glibenklamid, hiperkaliemia, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, kandesartan cyleksetyl, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny oszczędzający potas, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nifedypina, ostra niewydolność nerek, spironolakton, triamteren, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna, zaburzenie czynności nerek - Leksykon substancji czynnych
Indapamid – Interakcje
Indapamid, diuretyk tiazydopodobny stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie indapamidu z litem ze względu na ryzyko toksyczności litu (zwiększenie stężenia litu w osoczu), a także z lekami wywołującymi torsades de pointes (np. chinidyna, amiodaron, neuroleptyki), gdyż hipokaliemia indukowana przez indapamid zwiększa ryzyko arytmii komorowych. Konieczne jest monitorowanie stężenia potasu, magnezu oraz EKG. Jednoczesne stosowanie NLPZ, w tym selektywnych inhibitorów COX-2 i kwasu acetylosalicylowego w dawkach ≥3 g/dobę, może osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe indapamidu i zwiększać ryzyko ostrej niewydolności nerek, zwłaszcza u pacjentów odwodnionych. Zaleca się kontrolę czynności nerek i odpowiednie nawodnienie. Interakcje z inhibitorami ACE wymagają ostrożności ze względu na ryzyko nagłego niedociśnienia i niewydolności nerek, szczególnie przy hiponatremii – zaleca się odstawienie diuretyku na 3 dni przed rozpoczęciem terapii inhibitorem ACE lub rozpoczęcie leczenia od niskich dawek.
allopurynol, amfoterycyna B, amiloryd, amiodaron, arytmia komorowa, baklofen, chinidyna, cyklosporyna, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydopodobny, glikokortykosteroid, glikozyd naparstnicy, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatriemia, indapamid, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, kortykosteroid, kwasica mleczanowa, lek moczopędny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, metformina, mineralokortykosteroid, nadciśnienie tętnicze, neuroleptyk, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, ostra niewydolność nerek, pochodna benzamidu, pochodna butyrofenonu, pochodna fenotiazyny, przesączanie kłębuszkowe, reakcja nadwrażliwości, spironolakton, środek kontrastujący zawierający jod, stężenie litu w osoczu, takrolimus, toksyczność litu, torsades de pointes, triamteren, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zastoinowa niewydolność serca, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Interakcje leku – Inhibace Plus 5 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Inhibace Plus, zawierający cylazapryl (5 mg) i hydrochlorotiazyd (12,5 mg), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne wynikające z mechanizmów działania obu składników. Szczególnie istotne są interakcje prowadzące do zwiększonego ryzyka obrzęku naczynioruchowego przy jednoczesnym stosowaniu z sakubitrilem/walsartanem (przeciwwskazane), racekadotrylem, inhibitorami mTOR oraz wildagliptyną. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez łączenie inhibitorów ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem zwiększa ryzyko hipotensji, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą lub GFR < 60 ml/min/1,73 m², gdzie stosowanie jest przeciwwskazane. Ponadto, stosowanie cylazaprylu z litem wymaga ścisłego monitorowania stężenia litu ze względu na ryzyko toksyczności, a leki oszczędzające potas i suplementy potasu mogą powodować hiperkaliemię, co wymaga kontroli poziomu potasu w surowicy.
aliskiren, amantadyna, amiloryd, amiodaron, antagonista receptora angiotensyny II, atropina, biperyden, chinidyna, cukrzyca, cyklofosfamid, cyklosporyna, cylazapryl, digoksyna, dna moczanowa, dofetylid, doustny lek hipoglikemizujący, dyzopiramid, heparyna, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hiponatriemia, hipotensja, hydrochinidyna, hydrochlorotiazyd, ibutylid, inhibitor mTOR, insulina, jodowy środek kontrastujący, ko-trimoksazol, kolestypol, kolestyramina, kwas acetylosalicylowy, lek cytotoksyczny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lit, metotreksat, mielosupresja, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, racekadotryl, sakubitryl z walsartanem, sotalol, spironolakton, sympatykomimetyk, tiojabłczan sodowy złota, torsades de pointes, triamteren, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wielokształtny częstoskurcz komorowy, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Interakcje leku – ACEBIS 10 mg + 10 mg
Lek ACEBIS, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-adrenolityk), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne wynikające z podwójnego mechanizmu działania na układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) oraz układ współczulny. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z sakubitrylem/walsartanem ze względu na wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego – zalecany odstęp czasowy między lekami to minimum 36 godzin. Podwójna blokada układu RAA (np. z antagonistami receptora angiotensyny II, aliskirenem) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz ostrej niewydolności nerek. W trakcie terapii należy monitorować stężenie potasu, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas, suplementów potasu, cyklosporyny czy heparyny. Interakcje z lekami przeciwcukrzycowymi (w tym insuliną) mogą nasilać działanie hipoglikemizujące i maskować objawy hipoglikemii, co wymaga regularnej kontroli glikemii. NLPZ i kwas acetylosalicylowy mogą osłabiać efekt przeciwnadciśnieniowy ramiprylu i zwiększać ryzyko pogorszenia funkcji nerek, szczególnie u osób starszych.
afereza lipoprotein, aliskiren, amiloryd, amiodaron, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chinidyna, chromanie przestankowe, cyklosporyna, dializa, dihydropirydyna, diltiazem, dobutamina, dyzopiramid, epinefryna, ewerolimus, felodypina, fenytoina, flekainid, glikozyd naparstnicy, hemofiltracja, heparyna, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor mTOR, izoprenalina, jaskra, klonidyna, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny oszczędzający potas, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny, lek sympatykomimetyczny, lidokaina, meflochina, metylodopa, moksonidyna, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, norepinefryna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, propafenon, przełom nadciśnieniowy, racekadotryl, ramipryl i bisoprolol, reakcja rzekomoanafilaktyczna, receptor beta-adrenergiczny, rylmenidyna, sakubitryl walsartan, sole litu, spironolakton, syrolimus, temsyrolimus, triamteren, trimetoprym, układ renina-angiotensyna-aldosteron, werapamil, wildagliptyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Piramil 10 mg 10 mg
Ramipryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą znacząco wpływać na bezpieczeństwo terapii. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie ramiprylu z sakubitrylem/walsartanem, podwójną blokadą układu RAA (inhibitory ACE, ARB, aliskiren) oraz podczas zabiegów pozaustrojowych z użyciem określonych błon dializacyjnych ze względu na wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego, niedociśnienia, hiperkaliemii, niewydolności nerek oraz reakcji rzekomoanafilaktycznych. Szczególną ostrożność należy zachować przy łączeniu ramiprylu z inhibitorami NEP (racekadotryl), mTOR (syrolimus, ewerolimus, temsyrolimus) oraz DPP-4 (wildagliptyna), ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego, wymagające ścisłego monitorowania pacjenta.
adrenalina, afereza lipoprotein, alfuzosyna, allopurynol, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, azotan, baklofen, cyklosporyna, cytostatyk, dializa, dobutamina, doksazosyna, dopamina, działanie hipoglikemizujące, ewerolimus, farmakoterapia, gospodarka potasowa, hemofiltracja, heparyna, hiperkaliemia, inhibitor dipeptydylopeptydazy-4, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, inhibitor obojętnej endopeptydazy, interakcja lekowa, izoproterenol, kortykosteroid, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek blokujący receptor alfa-adrenergiczny, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, prazosyna, prokainamid, racekadotryl, ramipryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl walsartan, spironolakton, sympatykomimetyk, syrolimus, tamsulosyna, temsyrolimus, terazosyna, triamteren, trimetoprim, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wildagliptyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Toptelmi 80 mg
Telmisartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza w kontekście ryzyka hiperkaliemii. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie telmisartanu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (spironolakton, eplerenon, triamteren, amiloryd) oraz suplementami potasu i zamiennikami soli zawierającymi potas, co może prowadzić do znacznego wzrostu stężenia potasu w surowicy i potencjalnie zagrażającej życiu hiperkaliemii. Ponadto, telmisartan zwiększa stężenie digoksyny w osoczu o 49% (Cmax) i 20% (Cmin), co wymaga monitorowania poziomu digoksyny w trakcie terapii. Jednoczesne stosowanie litu może powodować wzrost jego stężenia i toksyczność, dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym selektywne inhibitory COX-2, mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe telmisartanu i zwiększać ryzyko pogorszenia czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek.
amifostyna, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, cyklosporyna, digoksyna, eplerenon, heparyna, hiperkaliemia, hipokaliemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kortykosteroid, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, ramipryl, spironolakton, suplement potasu, takrolimus, telmisartan, toksyczność leku, triamteren, trimetoprym, układ RAA, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon leków
Interakcje leku – Lorista 50 mg
Losartan, jako antagonista receptora angiotensyny II (ARB), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą wpływać na jego skuteczność oraz bezpieczeństwo stosowania. Współpodawanie losartanu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami przeciwpsychotycznymi, baklofenem czy amifostyną może nasilać efekt hipotensyjny, co wymaga ostrożnego monitorowania ciśnienia tętniczego. Metabolizm losartanu odbywa się głównie przez CYP2C9 do aktywnego metabolitu karboksykwasu; inhibitory tego enzymu, takie jak flukonazol, mogą zmniejszać stężenie metabolitu o około 50%, a induktory, jak ryfampicyna, o około 40%, co może obniżać skuteczność terapeutyczną. Współstosowanie z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (amiloryd, triamteren, spironolakton), heparyną, trimetoprimem oraz suplementami potasu znacząco zwiększa ryzyko hiperkaliemii, co jest przeciwwskazane ze względu na potencjalne groźne zaburzenia rytmu serca.
aliskiren, amifostyna, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, cytochrom P450, dysfagia, efekt hipotensyjny, enzym CYP450, flukonazol, fluwastatyna, heparyna, hiperkaliemia, inhibitor ACE, izoenzym CYP2C9, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, losartan potasowy, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, preparat litu, ryfampicyna, selektywny inhibitor COX-2, sok grejpfrutowy, spironolakton, triamteren, trimetoprym, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon substancji czynnych
Trandolapryl – Interakcje
Trandolapryl, inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z sakubitrylem/walsartanem ze względu na wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Podobne ryzyko występuje przy łączeniu z racekadotrylem, inhibitorami mTOR (syrolimus, ewerolimus, temsyrolimus) oraz wildagliptyną. Trandolapryl może indukować hiperkaliemię, zwłaszcza w połączeniu z lekami oszczędzającymi potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementami potasu, trimetoprimem, kotrimoksazolem, cyklosporyną i heparyną, co wymaga ścisłego monitorowania stężenia potasu w surowicy. Ponadto, nasila działanie hipoglikemizujące insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, zwiększając ryzyko hipoglikemii, co wymaga kontroli glikemii, szczególnie na początku terapii lub przy zmianie dawki.
afereza LDL, aliskiren, allopurynol, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, azotan, cyklosporyna, cymetydyna, cytostatyk, digoksyna, działanie hipoglikemizujące, ewerolimus, furosemid, glibenklamid, glikokortykosteroid, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor agregacji płytek, inhibitor dipeptydylopeptydazy-4, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek moczopędny pętlowy, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwzakrzepowy, lek sympatykomimetyczny, lek trombolityczny, lek β-adrenolityczny, leukopenia, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nifedypina, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada RAA, poliakrylonitryl, prokainamid, propranolol, przednerkowa niewydolność nerek, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl walsartan, siarczan dekstranu, spironolakton, sulfonamid hipoglikemizujący, syrolimus, temsyrolimus, trandolapryl, triamteren, trimetoprim, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, warfaryna, wildagliptyna