karbenoksolon
Karbenoksolon to półsyntetyczna pochodna kwasu glicyryzynowego, który występuje naturalnie w korzeniu lukrecji (Glycyrrhiza glabra). Związek ten był szeroko stosowany w przeszłości w leczeniu wrzodów trawiennych ze względu na swoje właściwości przeciwzapalne i ochronne dla błony śluzowej przewodu pokarmowego.
Mechanizm działania karbenoksolonu polega głównie na hamowaniu enzymu 11-beta-hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 2 (11β-HSD2), co prowadzi do zwiększenia stężenia kortyzolu w organizmie. Związek ten wykazuje również właściwości stymulujące wydzielanie śluzu oraz zwiększające regenerację komórek nabłonka żołądka.
Stosowanie karbenoksolonu wiąże się z poważnymi działaniami niepożądanymi, w tym z retencją sodu i wody, hipokalemią, nadciśnieniem tętniczym oraz obrzękami. Z powodu tych efektów ubocznych jego zastosowanie kliniczne zostało znacząco ograniczone, a w wielu krajach lek wycofano z użytku. Obecnie karbenoksolon wykorzystywany jest głównie w badaniach naukowych jako narzędzie do studiowania roli enzymów 11β-HSD w fizjologii i patofizjologii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Candepres HCT 32 mg + 25 mg
Produkt Candepres HCT, zawierający kandesartan cyleksetylu i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Hydrochlorotiazyd może indukować hipokaliemię i hipomagnezemię, nasilając kardiotoksyczność glikozydów naparstnicy oraz ryzyko zaburzeń rytmu typu torsade de pointes przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwarytmicznych klasy Ia i III oraz leków przeciwpsychotycznych. Istotne jest monitorowanie stężenia potasu w surowicy, zwłaszcza przy kojarzeniu z lekami oszczędzającymi potas lub suplementami, które mogą wywołać hiperkaliemię. Ponadto, jednoczesne stosowanie z litem może prowadzić do odwracalnego wzrostu jego stężenia i toksyczności, co wymaga ścisłej kontroli. NLPZ, w tym selektywne inhibitory COX-2 i kwas acetylosalicylowy w dawce >3 g/dobę, mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe kandesartanu i zwiększać ryzyko ostrej niewydolności nerek oraz hiperkaliemii, szczególnie u osób starszych i z zaburzeniami czynności nerek.
amantadyna, amfoterycyna, amifostyna, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, cyklofosfamid, cyklosporyna, diazoksyd, dna moczanowa, działanie hiperglikemizujące, działanie mielosupresyjne, glikozyd naparstnicy, heparyna sodowa, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, jodowy środek kontrastujący, kandesartan cyleksetylu, karbenoksolon, kolestypol, kolestyramina, kotrimoksazol, kwasica mleczanowa, lek beta-adrenolityczny, lek cytotoksyczny, lek moczopędny nieoszczędzający potasu, lek oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeczyszczający, metotreksat, neuroleptyk, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, penicylina benzylowa, pochodna kwasu salicylowego, tiazydowy lek moczopędny, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon leków
Interakcje leku – Sterofundin ISO –
Sterofundin ISO zawiera elektrolity (Na, K, Ca, Mg) w stężeniach fizjologicznych zbliżonych do osocza, co zwykle nie powoduje ich wzrostu w surowicy przy prawidłowym stosowaniu. Jednakże u pacjentów z podwyższonym poziomem elektrolitów lub niewydolnością nerek istnieje ryzyko interakcji farmakologicznych, zwłaszcza z lekami powodującymi retencję sodu (kortykosteroidy, karbenoksolon) oraz zwiększającymi stężenie potasu (suksametonium, diuretyki oszczędzające potas: amiloryd, spironolakton, triamteren, a także takrolimus i cyklosporyna). Wysokie stężenia potasu mogą prowadzić do hiperkaliemii zagrażającej życiu, dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie poziomu potasu, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek. Ponadto, zawartość wapnia w roztworze może nasilać kardiotoksyczne działanie glikozydów naparstnicy oraz indukować hiperkalcemię w połączeniu z witaminą D, co wymaga kontroli EKG i stężenia wapnia.
amiloryd, cyklosporyna, diuretyki oszczędzające potas, działanie hipotensyjne, działanie moczopędne, efekt diuretyczny, elektrolity osocza, funkcja nerek i wątroby, glikozydy naparstnicy, hiperkalcemia, hiperkaliemia, karbenoksolon, kortykosteroidy, leki immunosupresyjne, monitorowanie EKG, niewydolność nerek, płynoterapia, retencja sodu, równowaga wodno-elektrolitowa, spironolakton, sterofundin ISO, suksametonium, takrolimus, triamteren, układ sercowo-naczyniowy, witamina D, zaburzenia gospodarki elektrolitowej, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Inj. Natrii chlorati 10% Polpharma 100 mg/ml
Produkt leczniczy INJ. NATRII CHLORATI 10% POLPHARMA to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający 100 mg/ml sodu chlorku, który może powodować istotne interakcje farmakologiczne, zwłaszcza związane z ryzykiem hipernatremii. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z lekami powodującymi retencję sodu, takimi jak kortykosteroidy, leki mineralokortykosteroidowe, karbenoksolon, czy leki moczopędne oszczędzające potas, ze względu na wysokie ryzyko nadmiernego wzrostu stężenia sodu i powikłań klinicznych. Interakcje o umiarkowanym poziomie istotności dotyczą NLPZ, inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II oraz cyklosporyny, które mogą nasilać zatrzymanie sodu i potasu, prowadząc do zaburzeń elektrolitowych i wzrostu ciśnienia tętniczego. Spożycie alkoholu nie jest bezpośrednio przeciwwskazane, jednak ze względu na jego wpływ na gospodarkę wodno-elektrolitową, należy zachować ostrożność w trakcie terapii.
antagonista receptora angiotensyny II, cyklosporyna, gospodarka elektrolitowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, hipernatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, karbenoksolon, kortykosteroid, lek moczopędny oszczędzający potas, mineralokortykosteroid, niesteroidowy lek przeciwzapalny, osmolalność osocza, reabsorpcja sodu, retencja sodu, retencja sodu i wody, równowaga elektrolitowa, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór do infuzji, zaburzenie elektrolitowe, zgodność fizykochemiczna - Leksykon leków
Interakcje leku – Osaver HCT 20 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Osaver HCT, zawierający olmesartan medoksomil oraz hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niezalecane jest jednoczesne stosowanie z litem ze względu na ryzyko odwracalnego zwiększenia stężenia litu w surowicy i toksyczności, co wynika z obniżenia klirensu nerkowego litu przez tiazydy. NLPZ (np. kwas acetylosalicylowy >3 g/dobę, inhibitory COX-2) mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i pogarszać czynność nerek, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami nerkowymi. Podwójna blokada układu RAA (inhibitory ACE, inne AT1 antagoniści, aliskiren) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek, dlatego jest przeciwwskazana. Konieczne jest monitorowanie stężenia potasu przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas, suplementów potasu oraz leków moczopędnych wywołujących hipokaliemię, ze względu na ryzyko zaburzeń elektrolitowych i arytmii, zwłaszcza przy stosowaniu glikozydów naparstnicy i leków przeciwarytmicznych klasy Ia i III.
allopurynol, amantadyna, amfoterycyna, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, cyklosporyna, cytochrom P450, częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes, dna moczanowa, doksycyklina, działanie hipotensyjne, działanie przeciwcholinergiczne, farmakodynamika, farmakokinetyka, glikokortykosteroid, glikozyd naparstnicy, hiperglikemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, karbenoksolon, kolesewelam, kolestypol, kolestyramina, kwas moczowy, kwasica mleczanowa, lek cytotoksyczny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeczyszczający, mielosupresja, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, pochodna kwasu salicylowego, probenecyd, sulfinpirazon, tetracyklina, tiazydowy lek moczopędny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Interakcje leku – Karbicombi 32 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Karbicombi, zawierający kandesartan cyleksetylu oraz hydrochlorotiazyd, charakteryzuje się szerokim spektrum interakcji farmakologicznych, które mają istotne znaczenie kliniczne. Hydrochlorotiazyd może nasilać utratę potasu, co w połączeniu z innymi lekami kaliuretycznymi (np. diuretyki, amfoterycyna B, steroidy) zwiększa ryzyko hipokaliemii, wymagając regularnego monitorowania stężenia potasu. Z kolei stosowanie Karbicombi z lekami oszczędzającymi potas lub suplementami potasu może prowadzić do hiperkaliemii, co również wymaga kontroli elektrolitów. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko kardiotoksycznego działania glikozydów naparstnicy i leków przeciwarytmicznych (klasy Ia i III) w kontekście zaburzeń elektrolitowych. Ponadto, jednoczesne stosowanie litu może powodować wzrost jego stężenia i toksyczności, co jest przeciwwskazaniem lub wymaga ścisłego monitorowania. Interakcje z NLPZ (w tym selektywnymi inhibitorami COX-2 i kwasem acetylosalicylowym >3 g/dobę) mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe Karbicombi oraz zwiększać ryzyko ostrej niewydolności nerek, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i osób starszych.
aliskiren, amantadyna, amfoterycyna B, amifostyna, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, cholestyramina, cyklofosfamid, cyklosporyna, diazoksyd, dna moczanowa, glikozyd naparstnicy, hamowanie szpiku kostnego, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kaliuretyczny lek moczopędny, kandesartan cyleksetylu, karbenoksolon, kolestypol, kwas acetylosalicylowy, kwas salicylowy, kwasica mleczanowa, lek beta-adrenolityczny, lek cytostatyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeczyszczający, metformina, metotreksat, neuroleptyk, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, ostra niewydolność nerek, penicylina G, środek kontrastowy, tiazydowy lek moczopędny, torsades de pointes, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Furosemidum Neupharm 10 mg/ml
Furosemidum Neupharm (10 mg/ml) wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o wysokim znaczeniu klinicznym, które wymagają ścisłego monitorowania i dostosowania terapii. Szczególnie istotne jest ryzyko hipokaliemii i hipomagnezemii nasilanej przez glikokortykosteroidy, karbenoksolon, środki przeczyszczające oraz lukrecję, co może zwiększać toksyczność glikozydów nasercowych i ryzyko arytmii. Furosemid potęguje działanie hipotensyjne inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II oraz innych diuretyków, co wymaga przerwania lub zmniejszenia dawki furosemidu na 3 dni przed wprowadzeniem tych leków. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. indometacyna, kwas acetylosalicylowy) mogą osłabiać działanie moczopędne furosemidu i zwiększać ryzyko ostrej niewydolności nerek, zwłaszcza u pacjentów z hipowolemią. Ponadto, furosemid nasila nefrotoksyczność aminoglikozydów, cefalosporyn i polimyksyn oraz ototoksyczność aminoglikozydów i cisplatyny, co wymaga unikania jednoczesnego stosowania lub stosowania niskich dawek (np. 40 mg furosemidu u pacjentów z prawidłową czynnością nerek podczas terapii cisplatyną).
aminoglikozyd, antagonista receptora angiotensyny II, arytmia komorowa, bilans płynów, cefalosporyna, chloral wodzian, cisplatyna, cyklosporyna A, diureza, dna moczanowa, fenytoina, furosemid, glikokortykosteroid, glikozyd nasercowy, hepatotoksyczność, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hormon tarczycy, inhibitor ACE, kaliureza, karbenoksolon, lek nefrotoksyczny, lek ototoksyczny, lek przeciwcukrzycowy, lek sympatykomimetyczny, lit, metotreksat, nefropatia kontrastowa, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, ototoksyczność, pochodna kuraryny, polimyksyna, probenecyd, rysperydon, salicylan, środek kontrastowy, środek zwiotczający mięśnie, tachykardia, teofilina, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, wymuszona diureza - Leksykon leków
Interakcje leku – Spironol 25 mg
Spironolakton wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, zwłaszcza w kontekście zaburzeń elektrolitowych, zwłaszcza hiperkaliemii. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie spironolaktonu z lekami powodującymi hiperkaliemię, takimi jak inhibitory ACE, ARB, suplementy potasu oraz trimetoprim/sulfametoksazol, co może prowadzić do ciężkiej hiperkaliemii. Ponadto spironolakton zwiększa stężenie digoksyny w surowicy oraz wydłuża jej okres półtrwania, co wymaga ścisłego monitorowania reakcji klinicznej pacjenta i stosowania alternatywnych metod oceny stężenia digoksyny, ze względu na interferencję z testami laboratoryjnymi. Dodanie spironolaktonu do terapii hipotensyjnej może nasilać działanie leków obniżających ciśnienie tętnicze, co może wymagać redukcji ich dawek, zwłaszcza w przypadku jednoczesnego stosowania z inhibitorami ACE, gdzie ryzyko hiperkaliemii i zaburzeń elektrolitowych jest wysokie, szczególnie u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek.
abirateron, antagonista receptora angiotensyny, antypiryna, diureza, działanie hipotensyjne, efekt moczopędny, farmakokinetyka digoksyny, hiperkaliemia, inhibitor ACE, karbenoksolon, kotrimoksazol, lek hipotensyjny, lek moczopędny, niesteroidowy lek przeciwzapalny, noradrenalina, nowotwór gruczołu krokowego, objaw ortostatyczny, okres półtrwania digoksyny, parametr hemodynamiczny, prostaglandyna, receptor androgenowy, retencja sodu, spironolakton, stężenie digoksyny, suplement potasu, swoisty antygen gruczołu krokowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Interakcje leku – Verospiron 100 mg
Spironolakton, jako lek moczopędny oszczędzający potas, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą prowadzić do poważnych zaburzeń elektrolitowych, zwłaszcza hiperkaliemii. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania spironolaktonu z innymi lekami oszczędzającymi potas (np. amilorid, triamteren), inhibitorami ACE (enalapryl, ramipril), antagonistami receptora angiotensyny II (losartan, walsartan), lekami immunosupresyjnymi (cyklosporyna, takrolimus), heparyną oraz niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), które mogą nasilać ryzyko hiperkaliemii. Dodatkowo, spironolakton może wydłużać okres półtrwania digoksyny, co wymaga monitorowania stężenia digoksyny i ewentualnej korekty dawki. Warto również zwrócić uwagę na interakcje z lekami przeciwnadciśnieniowymi, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, azotanami oraz alkoholem, które mogą nasilać działanie hipotensyjne i prowadzić do niedociśnienia ortostatycznego.
abirateron, amina presyjna, analog gonadoliberyny, antagonista aldosteronu, antagonista receptora angiotensyny II, beta-bloker, bloker kanału wapniowego, buserelina, cyklosporyna, digoksyna, efekt hipotensyjny, glikozyd naparstnicy, heparyna drobnocząsteczkowa, hiperkaliemia, hiponatriemia, inhibitor ACE, karbamazepina, karbenoksolon, komorowe zaburzenie rytmu serca, kortykosteroid, kotrimoksazol, kwasica hiperchloremiczna, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek trójpierścieniowy przeciwdepresyjny, niedociśnienie ortostatyczne, NLPZ, nowotwór gruczołu krokowego, pochodna kumaryny, spironolakton, takrolimus, terfenadyna, triazotan glicerolu, tryptorelina, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Karbicombi 32 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Karbicombi, zawierający kandesartan cyleksetylu i hydrochlorotiazyd, charakteryzuje się złożonym profilem interakcji farmakologicznych wynikających z działania obu składników. Hydrochlorotiazyd może indukować hipokaliemię, nasilającą się przy jednoczesnym stosowaniu leków zwiększających wydalanie potasu (np. inne diuretyki kaliuretyczne, amfoterycyna B, glikokortykosteroidy), co wymaga monitorowania stężenia potasu w surowicy. Z kolei stosowanie Karbicombi z lekami oszczędzającymi potas (spironolakton, eplerenon, amiloryd, triamteren), suplementami potasu lub zamiennikami soli kuchennej zawierającymi potas może prowadzić do hiperkaliemii. Hipokaliemia i hipomagnezemia zwiększają ryzyko kardiotoksyczności glikozydów naparstnicy i leków przeciwarytmicznych, zwłaszcza tych wywołujących torsades de pointes (klasy Ia i III, niektóre neuroleptyki), co wymaga ścisłego monitorowania elektrolitów. Ponadto, jednoczesne stosowanie litu z Karbicombi może powodować odwracalne zwiększenie stężenia litu i nasilenie jego toksyczności, dlatego jest przeciwwskazane lub wymaga ścisłej kontroli.
amfoterycyna B, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, blokada układu RAA, cholestyramina, dna moczanowa, działanie hiperglikemizujące, glikokortykosteroid, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hormon adrenokortykotropowy, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, jodowy środek kontrastowy, kaliuretyczny lek moczopędny, karbenoksolon, kotrimoksazol, kwasica mleczanowa, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwpsychotyczny, mielosupresja, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, tiazydowy lek moczopędny, torsades de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny - Leksykon leków
Interakcje leku – Hydrochlorothiazide Orion 12,5 mg
Hydrochlorotiazyd wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wymagać modyfikacji dawkowania i ścisłego monitorowania pacjenta. Szczególnie istotne jest ryzyko hipokaliemii przy jednoczesnym stosowaniu leków powodujących utratę potasu (np. furosemid, glikokortykosteroidy), co wymaga regularnej kontroli stężenia potasu. Interakcje z litem mogą prowadzić do zmniejszonej eliminacji i wzrostu toksyczności kardiologicznej i neurologicznej, dlatego stosowanie tego połączenia jest przeciwwskazane lub wymaga ścisłego nadzoru. Hydrochlorotiazyd może nasilać działanie przeciwnadciśnieniowe beta-adrenolityków, azotanów, inhibitorów ACE (np. kaptopryl, enalapryl), co wiąże się z ryzykiem ciężkiego niedociśnienia i pogorszenia funkcji nerek, zwłaszcza po pierwszej dawce inhibitora ACE. Ponadto, NLPZ (np. indometacyna, inhibitory COX-2) mogą osłabiać działanie moczopędne i przeciwnadciśnieniowe hydrochlorotiazydu oraz zwiększać ryzyko ostrej niewydolności nerek u pacjentów z hipowolemią.
allopurynol, amantadyna, amfoterycyna B, atropina, beta-adrenolityk, biperyden, chinidyna, cukrzyca, cyklofosfamid, cyklosporyna, diazoksyd, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, glikokortykosteroid, glikozyd naparstnicy, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipowolemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, karbamazepina, karbenoksolon, kolestyramina, kwas salicylowy, kwasica mleczanowa, lek cytostatyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek zwiotczający mięśnie, lit, metformina, metotreksat, metylodopa, mielosupresja, neurotoksyczność litu, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ortostatyczny spadek ciśnienia, ostra niewydolność nerek, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tetracyklina, torsades de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Interakcje leku – Furosemidum Polfarmex 40 mg
Furosemid wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne są interakcje z lekami przeciwnadciśnieniowymi, takimi jak inhibitory ACE i antagoniści receptora angiotensyny II (np. perindopril, ramipril, losartan), które mogą powodować znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego, wymagając redukcji dawki furosemidu. Połączenie z lekami przeciwarytmicznymi (amiodaron, sotalol) i glikozydami nasercowymi (digoksyna) zwiększa ryzyko toksyczności sercowej, głównie z powodu hipokaliemii indukowanej przez furosemid. Należy również zwrócić uwagę na interakcje z NLPZ (ibuprofen, diklofenak), które mogą osłabiać działanie moczopędne i zwiększać ryzyko nefrotoksyczności, zwłaszcza u pacjentów z hipowolemią. Wysokie ryzyko toksyczności występuje także przy jednoczesnym stosowaniu aminoglikozydów (gentamycyna) i leków cytotoksycznych (cisplatyna), co wymaga ścisłego monitorowania funkcji nerek i słuchu.
ADHD, amfoterycyna, aminoglikozyd, antagonista receptora angiotensyny II, cefalosporyna, cisplatyna, cyklosporyna, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk tiazydowy, dnawe zapalenie stawów, działanie hipoglikemizujące, estrogen, fenytoina, glicyryzyna, glikozyd nasercowy, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipowolemnia, inhibitor ACE, inhibitor MAO, karbamazepina, karbenoksolon, kardiotoksyczność, komorowe zaburzenia rytmu serca, kortykosteroid, lek dopaminergiczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwlękowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek znieczulający, lek zwiotczający mięśnie, lewodopa, metotreksat, nefrotoksyczność, neurotoksyczność, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, ototoksyczność, probenecyd, prostaglandyna, salicylan, spironolakton, sukralfat, sympatykomimetyk, takrolimus, teofilina, wankomycyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Telmisartan/Hydrochlorothiazide Krka 80 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Telmisartan/Hydrochlorothiazide Krka (80 mg + 12,5 mg) wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zaburzeń elektrolitowych: jednoczesne stosowanie z litem może prowadzić do zwiększenia stężenia litu w surowicy i jego toksyczności, co wymaga ścisłego monitorowania. Hydrochlorotiazyd nasila hipokaliemię przy stosowaniu z diuretykami kaliuretycznymi, kortykosteroidami czy środkami przeczyszczającymi, natomiast inhibitory ACE, diuretyki oszczędzające potas i suplementy potasu mogą powodować hiperkaliemię. W przypadku leków wrażliwych na zmiany stężenia potasu, takich jak glikozydy naparstnicy (np. digoksyna, której stężenie może wzrosnąć o 49% maksymalnie) oraz leki przeciwarytmiczne klasy Ia i III, konieczne jest monitorowanie elektrolitów i EKG ze względu na ryzyko arytmii i torsades de pointes. Ponadto, podwójna blokada układu RAA (inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, aliskiren) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek.
ACTH, allopurynol, amantadyna, amfoterycyna, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, atropina, beta-adrenolityk, biperyden, cyklofosfamid, cyklosporyna, diazoksyd, digoksyna, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, dna moczanowa, działanie hiperglikemizujące, glikozyd naparstnicy, heparyna, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, karbenoksolon, kolestypol, kolestyramina, kortykosteroid, kwas salicylowy, kwasica mleczanowa, lek cytotoksyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, metformina, metotreksat, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, noradrenalina, probenecyd, ramipryl, środek antycholinergiczny, środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, sulfinpyrazon, torsades de pointes, tubokuraryna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Interakcje leku – Ringer (8,6 mg + 0,3 mg + 0,33 mg)/ml
Roztwór do infuzji Ringer zawiera jony sodu (147 mmol/l), potasu (4 mmol/l) oraz wapnia (2,25 mmol/l), co determinuje jego liczne interakcje farmakologiczne. Szczególnie istotne jest bezwzględne przeciwwskazanie do jednoczesnego podawania ceftriaksonu z roztworem Ringer u noworodków do 28 dnia życia ze względu na ryzyko wytrącania soli wapniowej ceftriaksonu i zgonu. U pacjentów powyżej 28 dnia życia również nie zaleca się jednoczesnego podawania tych leków, nawet przez oddzielne linie infuzyjne. Roztwór może nasilać retencję sodu i wody przy jednoczesnym stosowaniu kortykosteroidów, karbenoksolonu oraz zwiększać ryzyko hiperkaliemii w połączeniu z lekami oszczędzającymi potas (amiloryd, spironolakton, triamteren), inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II oraz immunosupresantami (takrolimus, cyklosporyna). Wapń zawarty w roztworze nasila działanie glikozydów naparstnicy, co może prowadzić do groźnych arytmii, a także może powodować hiperkalcemię w połączeniu z tiazydowymi diuretykami i witaminą D.
antagonista receptora angiotensyny II, arytmia, ceftriakson, desmopresyna, dysfagia, glikozyd nasercowy, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperlipidemia, hiponatremia szpitalna, inhibitor konwertazy angiotensyny, jon potasu, jon sodu, jon wapnia, karbenoksolon, kortykosteroid, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwnowotworowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpsychotyczny, niewydolność nerek, NLPZ, oksytocyna, retencja sodu, sól wapniowa ceftriaksonu, SSRI, terlipresyna, tiazydowy lek moczopędny, wazopresyna, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie wodno-elektrolitowe, zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego - Leksykon leków
Interakcje leku – Candepres HCT 32 mg + 12,5 mg
Produkt Candepres HCT, zawierający kandesartan cyleksetylu i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególną uwagę należy zwrócić na zaburzenia gospodarki elektrolitowej, zwłaszcza hipokaliemię indukowaną przez hydrochlorotiazyd, która może być nasilona przez leki moczopędne nieoszczędzające potasu, leki przeczyszczające, amfoterycynę B, steroidy czy ACTH. Z kolei jednoczesne stosowanie z lekami oszczędzającymi potas, suplementami potasu lub heparyną sodową może prowadzić do hiperkaliemii, co wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu w surowicy. Hipokaliemia i hipomagnezemia zwiększają ryzyko kardiotoksyczności glikozydów naparstnicy oraz zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza torsade de pointes, przy stosowaniu leków przeciwarytmicznych klasy Ia i III oraz niektórych neuroleptyków i antybiotyków. Ponadto, jednoczesne stosowanie litu z produktem Candepres HCT może powodować toksyczność wskutek wzrostu stężenia litu, dlatego takie połączenie jest przeciwwskazane lub wymaga ścisłego monitorowania.
aliskiren, amantadyna, amfoterycyna B, amifostyna, amina presyjna, amiodaron, antagonista receptora angiotensyny II, atropina, baklofen, biperyden, chinidyna, chloropromazyna, cyklofosfamid, diazoksyd, dna moczanowa, dofetylid, dyzopiramid, efekt wazopresyjny, glikozyd naparstnicy, heparyna sodowa, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochinidyna, hydrochlorotiazyd, ibutylid, inhibitor ACE, inhibitor układu renina-angiotensyna, jodowy środek kontrastujący, kandesartan cyleksetylu, karbenoksolon, kolestypol, kolestyramina, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwpsychotyczny, lewomepromazyna, metformina, metotreksat, mielosupresja, neuroleptyk, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, penicylina benzylowa, selektywny inhibitor COX-2, sotalol, suplement potasu, tiorydazyna, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tubokuraryna, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon substancji czynnych
Zofenopryl – Interakcje
Zofenopryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z sakubitrilem z walsartanem, które jest przeciwwskazane z powodu bardzo wysokiego ryzyka obrzęku naczynioruchowego. Podobne ryzyko, choć na poziomie wysokim, występuje przy koadministracji z racekadotrylem, inhibitorami mTOR (syrolimus, ewerolimus, temsyrolimus) oraz wildagliptyną. Leki moczopędne oszczędzające potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementy potasu oraz inne preparaty podnoszące stężenie potasu (np. trimetoprym, ko-trimoksazol) mogą powodować hiperkaliemię, co wymaga ścisłego monitorowania. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (zofenopryl z innymi inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek, dlatego jest niezalecana. Ponadto, stosowanie litu z zofenoprylem wiąże się z wysokim ryzykiem toksyczności litu i wymaga kontroli jego stężenia.
ACTH, alfa-bloker, aliskiren, allopurynol, amantadyna, amfoterycyna B, amiloryd, amina presyjna, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny II, arytmia, aurotiojabłczan sodu, azotan, beta-bloker, cholestyramina, cyklosporyna, cymetydyna, diuretyk tiazydowy, działanie hipoglikemizujące, ewerolimus, glikokortykosteroid, glikozyd naparstnicy, glikozyd nasercowy, hemodializa, heparyna, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, insulina, jod związany z białkami, karbenoksolon, ko-trimoksazol, kolestypol, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek cytostatyczny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek moczopędny pętlowy, lek przeciwcukrzycowy, leukopenia, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nitrogliceryna, noradrenalina, obrzęk naczynioruchowy, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, prokainamid, przytarczyca, racekadotryl, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl z walsartanem, spironolakton, sulfinpirazon, sympatykomimetyk, syrolimus, temsyrolimus, toksyczność litu, torsades de pointes, triamteren, trimetoprym, tubokuraryna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Interakcje leku – Uldiulan 25 mg
Chlortalidon, substancja czynna produktu leczniczego Uldiulan, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne są interakcje z litem, gdzie jednoczesne stosowanie może prowadzić do zwiększenia działania kardio- i neurotoksycznego litu z powodu zmniejszonego wydalania, co wymaga ścisłego monitorowania stężenia litu we krwi. Ponadto, chlortalidon w połączeniu z lekami indukującymi torsade de pointes (np. leki przeciwarytmiczne klasy Ia i III, fenotiazyny, benzamidy, butyrofenony) zwiększa ryzyko groźnych arytmii komorowych, zwłaszcza przy hipokaliemii, co wymaga regularnej kontroli stężenia potasu i monitorowania EKG. Współistniejące stosowanie innych leków przeciwnadciśnieniowych może nasilać działanie hipotensyjne chlortalidonu, dlatego zaleca się przerwanie leczenia moczopędnego na 2-3 dni przed rozpoczęciem terapii inhibitorami ACE, aby uniknąć znacznego spadku ciśnienia i pogorszenia czynności nerek.
ACTH, adrenalina, allopurynol, amantadyna, amfoterycyna B, aminoglikozyd, atropina, benzamid, beta-adrenolityk, biperyden, butyrofenon, chlortalidon, cyklofosfamid, cyklosporyna, diazoksyd, diuretyk pętlowy, dna moczanowa, działanie hepatotoksyczne, EKG, fenotiazyna, fluorouracyl, furosemid, glikokortykosteroid, glikozyd nasercowy, gospodarka wodno-elektrolitowa, granulocytopenia, hiperglikemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hipowolemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, karbenoksolon, kolestypol, kolestyramina, lek cytotoksyczny, lek hipoglikemizujący, lek obniżający poziom kwasu moczowego, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lit, metotreksat, niedepolaryzujący środek zwiotczający mięśnie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, noradrenalina, ostra niewydolność nerek, penicylina G, pochodna kurary, sympatykomimetyk, torsade de pointes, Uldiulan, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Interakcje leku – Karbicombi 16 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Karbicombi, zawierający kandesartan cyleksetylu i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Hydrochlorotiazyd może powodować zarówno hipokaliemię (w połączeniu z diuretykami kaliuretycznymi, amfoterycyną B, steroidami, ACTH), jak i hiperkaliemię (w połączeniu z lekami oszczędzającymi potas, suplementami potasu, kotrimoksazolem), co wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu w surowicy. Hipokaliemia i hipomagnezemia zwiększają ryzyko kardiotoksyczności glikozydów naparstnicy oraz arytmii torsades de pointes przy stosowaniu leków przeciwarytmicznych klasy Ia i III oraz niektórych leków przeciwpsychotycznych. Jednoczesne stosowanie z litem jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksyczności litu. NLPZ mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe Karbicombi i zwiększać ryzyko ostrej niewydolności nerek, szczególnie u pacjentów z istniejącą dysfunkcją nerek, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego, czynności nerek oraz odpowiedniego nawodnienia.
adrenalina, aliskiren, amantadyna, amfoterycyna B, amifostyna, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, badanie farmakokinetyczne, baklofen, biodostępność, cholestyramina, cyklofosfamid, cyklosporyna, diazoksyd, digoksyna, diuretyk kaliuretyczny, dna moczanowa, doustny lek antykoncepcyjny, działanie hiperglikemizujące, działanie mielosupresyjne, działanie wazodilatacyjne, etynyloestradiol lewonorgestrel, glibenklamid, glikozyd naparstnicy, heparyna sodowa, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, insulina, kandesartan cyleksetylu, karbenoksolon, kolestypol, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, kwasica mleczanowa, lek beta-adrenolityczny, lek cytostatyczny, lek oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwpsychotyczny, metformina, metotreksat, morfologia krwi, neuroleptyk, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nifedypina, odwodnienie, ostra niewydolność nerek, pochodna kwasu salicylowego, selektywny inhibitor COX-2, środek kontrastowy zawierający jod, stężenie potasu, stężenie wapnia w surowicy, tiazydowy lek moczopędny, tolerancja glukozy, torsades de pointes, tubokuraryna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna, żywica jonowymienna - Leksykon substancji czynnych
Sodu octan trójwodny – Interakcje
Sodu octan trójwodny, obecny w preparatach takich jak Aminomel i Venolyte, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, głównie poprzez wpływ na gospodarkę elektrolitową (sód, potas, wapń, magnez) oraz równowagę kwasowo-zasadową organizmu. Szczególnie istotne są interakcje z lekami zwiększającymi retencję sodu i wody (kortykosteroidy, karbenoksolon), co może prowadzić do obrzęków i nadciśnienia tętniczego. Preparaty te zawierają także potas, co w połączeniu z lekami oszczędzającymi potas (amiloryd, spironolakton, triamteren), inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II, takrolimusem, cyklosporyną oraz suksametonium zwiększa ryzyko hiperkaliemii, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek. Wapń zawarty w preparatach może nasilać toksyczność glikozydów naparstnicy, prowadząc do groźnych zaburzeń rytmu serca, a magnez może potęgować działanie zwiotczające leki stosowane w anestezjologii. Metabolizm sodu octanu do wodorowęglanów powoduje alkalizację moczu, co zmienia eliminację leków takich jak salicylany, lit (zwiększona eliminacja) oraz sympatykomimetyki (zmniejszona eliminacja), wymagając monitorowania ich stężeń.
alkalizacja moczu, amfetamina, antagonista receptora angiotensyny II, choroba autoimmunologiczna, choroba wątroby, cyklosporyna, farmakokinetyka, glikozyd naparstnicy, gospodarka elektrolitowa, gospodarka potasowa, hiperkalcemia, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, karbenoksolon, kortykosteroid, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, pH moczu, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, retencja sodu, równowaga kwasowo-zasadowa, salicylan, suksametonium, sympatykomimetyk, takrolimus, terapia wielolekowa, tiazydowy lek moczopędny, witamina D, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie rytmu serca