stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia
Stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia to lokalna reakcja organizmu na podanie leku, szczepionki lub innej substancji drogą parenteralną. Objawia się wyczuwalnym zgrubieniem, zwiększoną spoistością tkanki i często niewielkim zaczerwienieniem skóry w miejscu wykonania iniekcji.
Z patofizjologicznego punktu widzenia stwardnienie jest efektem lokalnego procesu zapalnego, który rozwija się w odpowiedzi na wprowadzenie obcej substancji. W przypadku niektórych leków (np. insuliny, heparyny drobnocząsteczkowej) czy adiuwantów szczepionek, stwardnienie może być częstym działaniem niepożądanym, które zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni do tygodni.
Diagnostyka różnicowa stwardnienia w miejscu wstrzyknięcia powinna uwzględniać łagodne reakcje poszczepienne, reakcje alergiczne, mikroropnie, reakcje na ciała obce oraz lipohipertrofię (szczególnie u pacjentów diabetycznych regularnie przyjmujących insulinę). W większości przypadków nie wymaga specjalistycznego leczenia, jednak przy utrzymywaniu się objawów, nasilonym bólu czy wystąpieniu objawów ogólnoustrojowych konieczna jest konsultacja lekarska.
Profilaktyka stwardnień obejmuje prawidłową technikę wykonywania iniekcji, rotację miejsc wstrzyknięć (szczególnie ważne u pacjentów insulinozależnych), przestrzeganie aseptyki oraz stosowanie odpowiednich igieł i strzykawek. U pacjentów ze skłonnością do reakcji miejscowych można rozważyć modyfikację schematu leczenia lub techniki podawania leku.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Imovax Polio 29 jednostek antygenu D wirusa poliomyelitis typ 1, szczep Mahoney, 7 jednostek antygenu D wirusa poliomyelitis typ 2, szczep MEF-1 i 26 jednostek antygenu D wirusa poliomyelitis typ 3, szczep Saukett/0,5 ml; Szczepionka 1-dawkowa, 1 dawka (0,5 ml)
Szczepionka IMOVAX POLIO, zawierająca inaktywowane wirusy poliomyelitis typów 1, 2 i 3, wykazuje profil bezpieczeństwa charakteryzujący się głównie łagodnymi i przemijającymi działaniami niepożądanymi. Najczęściej obserwowane reakcje to ból w miejscu wstrzyknięcia oraz gorączka powyżej 38,1°C, występujące bardzo często (≥1/10). Często (≥1/100 do <1/10) pojawia się zaczerwienienie, a niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) stwardnienie w miejscu podania. Z częstością nieznaną zgłaszane są reakcje nadwrażliwości typu I, takie jak pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, reakcja anafilaktyczna i wstrząs anafilaktyczny, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Ponadto, mogą wystąpić przejściowe zaburzenia psychiczne (pobudzenie, senność, drażliwość), objawy neurologiczne (drgawki, ból głowy, parestezje) oraz reakcje skórne i mięśniowo-szkieletowe (wysypka, ból stawów i mięśni), wszystkie o częstości nieznanej i zazwyczaj przemijające.
anafilaksja, bezdech, ból głowy, ból mięśni, ból stawu, drażliwość, drgawka, działanie niepożądane, farmakonadzór, gorączka, IMOVAX POLIO, inaktywowany wirus poliomyelitis, niedojrzały wcześniak, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pobudzenie, pokrzywka, poliomyelitis, powiększenie węzłów chłonnych, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości typu I, reakcja w miejscu wstrzyknięcia, senność, stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia, szczepionka przeciw poliomyelitis, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, zaburzenie psychiczne, zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia - Leksykon substancji czynnych
Mycobacterium bovis – Działania niepożądane
Mycobacterium bovis w formie żywej atenuowanej, stanowiący składnik szczepionki BCG (szczep duński 1331), wywołuje przewidywane reakcje miejscowe będące wskaźnikiem prawidłowej odpowiedzi immunologicznej, takie jak stwardnienie i owrzodzenie w miejscu wstrzyknięcia, rumień, tkliwość oraz powiększenie lokalnych węzłów limfatycznych do <1 cm. Intensywne reakcje mogą prowadzić do sączącego owrzodzenia, często związane z nieprawidłową techniką podania lub nadmierną dawką. W przypadku powikłań zakaźnych lub utrzymujących się zmian miejscowych konieczna jest konsultacja specjalistyczna. Profil wrażliwości szczepu na leki przeciwgruźlicze wykazuje MIC dla izoniazydu na poziomie 0,4 mg/l, co klasyfikuje go jako średnio wrażliwy zgodnie z kryteriami dla Mycobacterium tuberculosis.
Bacillus Calmette-Guérin, bezdech, ból głowy, gorączka, izoniazyd, lek przeciwgruźliczy, minimalne stężenie hamujące, Mycobacterium bovis BCG, Mycobacterium tuberculosis, napad drgawkowy, omdlenie, owrzodzenie, powiększenie węzłów limfatycznych, profilaktyka gruźlicy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja miejscowa, ropiejące zapalenie węzłów chłonnych, ropień, ropień w miejscu wstrzyknięcia, rumień, sączące owrzodzenie, stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia, szczepionka BCG, tkliwość uciskowa, wstrzyknięcie podskórne, zapalenie kości, zapalenie kości i szpiku - Leksykon leków
Działania niepożądane – Allergovit dawki do leczenia początkowego: stężenie A – 1000 TU/ml, stężenie B – 10 000 TU/ml; dawka do leczenia podtrzymującego: stężenie B – 10 000 TU/ml
Preparat Allergovit, zawierający alergoidy pyłków roślin, wykazuje profil bezpieczeństwa charakteryzujący się występowaniem zarówno reakcji miejscowych (rumień, świąd, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia), jak i ogólnoustrojowych, w tym reakcji anafilaktycznych, które mogą pojawić się w ciągu kilku sekund do kilku godzin po podaniu. W badaniach klinicznych z udziałem 578 pacjentów stosujących standardowy schemat dawkowania (7 iniekcji) Allergovit Trawy 100% najczęściej obserwowano działania niepożądane takie jak ból głowy (często), rumień i świąd w miejscu iniekcji (bardzo często), a także reakcje anafilaktyczne (niezbyt często). Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży jest porównywalny z dorosłymi. Przyspieszone schematy dawkowania (4 iniekcje stężenia A+B lub 3 iniekcje stężenia B) wiążą się z wyższą częstością działań niepożądanych, głównie w ciągu 30 minut po podaniu, jednak nasilenie reakcji systemowych nie przekraczało tego obserwowanego w schemacie standardowym. Wśród działań niepożądanych dominowały reakcje miejscowe, pokrzywka, spadek szczytowego przepływu wydechowego oraz objawy ze strony układu oddechowego i nerwowego.
alergen pyłku chwastów, alergen pyłku drzew, alergen pyłku traw, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, alergiczne zapalenie spojówek, alergoid pyłków roślin, atopowe zapalenie skóry, duszność, dysfagia, hipotonia ortostatyczna, krwotok w miejscu wstrzyknięcia, natężona objętość wydechowa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka uogólniona, pokrzywka w miejscu wstrzyknięcia, reakcja alergiczna systemowa, reakcja anafilaktyczna, reakcja miejscowa, schemat dawkowania, schemat zwiększania dawki, spadek ciśnienia tętniczego, stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia, świąd uogólniony, szczytowy przepływ wydechowy, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Berinert 3000 3000 j.m.
Produkt leczniczy Berinert (inhibitor C1-esterazy) w dawkach 2000 j.m. i 3000 j.m., stosowany podskórnie u pacjentów z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym (HAE), wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na danych z badań klinicznych fazy 3 oraz badania dodatkowego. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są reakcje w miejscu wstrzyknięcia (bardzo często, ≥1/10), obejmujące m.in. zasinienie, obrzęk, ból, świąd, rumień oraz krwiaki. Inne często występujące działania to zapalenie nosogardzieli (bardzo często, ≥1/10), nadwrażliwość objawiająca się świądem, wysypką i pokrzywką (często, ≥1/100 do <1/10) oraz zawroty głowy (często, ≥1/100 do <1/10). Profil bezpieczeństwa u pacjentów pediatrycznych (8 do <17 lat) oraz geriatrycznych (65-72 lata) jest zgodny z wynikami ogólnej populacji, bez istotnych różnic specyficznych dla wieku.
Berinert, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor C1-esterazy, krwiak w miejscu wstrzyknięcia, krwotok w miejscu wstrzyknięcia, monitorowanie niepożądanych działań produktów leczniczych, nadwrażliwość, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, pokrzywka w miejscu wstrzyknięcia, przeniesienie czynników zakaźnych, reakcja anafilaktyczna, reakcja w miejscu wstrzyknięcia, rumień w miejscu wstrzyknięcia, stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia, świąd w miejscu wstrzyknięcia, wysypka w miejscu wstrzyknięcia, zapalenie nosogardzieli, zawroty głowy