wymiana dializatu
Wymiana dializatu to kluczowy element procesu dializy otrzewnowej, polegający na usunięciu zużytego płynu dializacyjnego z jamy otrzewnowej pacjenta i zastąpieniu go świeżym roztworem. Jest to podstawowa procedura wykonywana przez pacjentów podczas dializy otrzewnowej, zarówno w wariancie ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej (CADO), jak i automatycznej dializy otrzewnowej (ADO).
Proces wymiany dializatu obejmuje kilka etapów: drenaż (odpływ) zużytego płynu, który zawiera produkty przemiany materii i nadmiar płynów z organizmu; wpływ (napływ) świeżego płynu dializacyjnego do jamy otrzewnowej; oraz okres zalegania, podczas którego zachodzi właściwy proces dializy – usuwanie toksyn i nadmiaru wody przez błonę otrzewnową.
Częstotliwość i objętość wymiany dializatu są indywidualnie dobierane do potrzeb pacjenta, zależnie od jego stanu klinicznego, funkcji nerek resztkowych, masy ciała i parametrów biochemicznych. Standardowo w CADO wykonuje się 3-5 wymian dziennie, a każda wymiana obejmuje około 1,5-3 litrów płynu. Prawidłowa technika wymiany dializatu ma kluczowe znaczenie dla skuteczności leczenia i zapobiegania powikłaniom, takim jak zapalenie otrzewnej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Extraneal Zestaw do dializy otrzewnowej –
EXTRANEAL to jałowy roztwór do dializy otrzewnowej zawierający 7,5% m/v ikodekstryny w roztworze elektrolitów, wykazujący specyficzne właściwości farmakokinetyczne. Po około 7-10 dniach ciągłego stosowania podczas nocnej wymiany dializatu osiągane jest stężenie stacjonarne polimerów w osoczu, z poziomem oligomerów glukozy >9 podjednostek (G9) wynoszącym 1,8 mg/ml oraz maltozy (G2) na poziomie 1,1 mg/ml. W przypadku automatycznej dializy otrzewnowej (ADO) z długim czasem zalegania obserwuje się nieco wyższe stężenie maltozy (1,4 mg/ml). Polimery ulegają enzymatycznej hydrolizie przez amylazę do mniejszych fragmentów, które są eliminowane podczas dializy, a mimo obecności tych substancji nie stwierdza się istotnych zmian w osmolalności surowicy (teoretyczna osmolarność roztworu 284 mOsm/l, osmolalność 301 mOsm/kg, pH 5-6).
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l 1,5% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia
Roztwory do dializy otrzewnowej typu balance, zawierające glukozę w stężeniach 1,5%, 2,3% oraz 4,25% oraz wapń w stężeniach 1,25 mmol/l lub 1,75 mmol/l, nie wykazują istotnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługi maszyn. Produkty te, dostępne w postaci dwukomorowych worków, po zmieszaniu tworzą obojętny roztwór o pH około 7,0 i różnej osmolarności (od 356 do 511 mOsm/l w zależności od stężenia glukozy i wapnia). Składniki takie jak chlorek wapnia, chlorek sodu, (S)-mleczan sodu, chlorek magnezu oraz glukoza w podanych stężeniach nie wpływają negatywnie na funkcje psychomotoryczne pacjentów poddawanych dializie otrzewnowej.
aseptyka, dializa otrzewnowa, funkcja psychomotoryczna, glukoza jednowodna, jon wapnia, magnezu chlorek sześciowodny, osmolarność, osmolarność teoretyczna, pH, przewlekła choroba nerek, roztwór do dializy otrzewnowej, sodu chlorek, sodu mleczan, wapnia chlorek dwuwodny, worek dwukomorowy, wymiana dializatu