gronkowiec wytwarzający penicylinazę
Gronkowce wytwarzające penicylinazę to szczepy bakterii z rodzaju Staphylococcus, głównie Staphylococcus aureus, które produkują enzym penicylinazę (β-laktamazę). Enzym ten hydrolizuje pierścień β-laktamowy antybiotyków penicylinowych, co prowadzi do ich inaktywacji i nieskuteczności terapeutycznej.
Zdolność do produkcji penicylinazy została nabyta przez gronkowce już w latach 40. XX wieku, wkrótce po wprowadzeniu penicyliny do lecznictwa. Obecnie ponad 90% szczepów S. aureus izolowanych w środowisku szpitalnym wytwarza ten enzym, co czyni klasyczne penicyliny (np. penicylinę G, penicylinę V) nieskutecznymi w leczeniu zakażeń wywołanych przez te bakterie.
W terapii zakażeń wywołanych przez gronkowce wytwarzające penicylinazę stosuje się antybiotyki β-laktamowe odporne na działanie tego enzymu, takie jak metycylina, oksacylina, kloksacylina, dikloksacylina czy flukloksacylina. Alternatywnie można zastosować połączenie penicyliny z inhibitorem β-laktamaz (np. kwasem klawulanowym, sulbaktamem, tazobaktamem) lub antybiotyki z innych grup.
Diagnostyka laboratoryjnego wykrywania gronkowców wytwarzających penicylinazę opiera się na testach fenotypowych (np. test z cefinazą) lub metodach molekularnych wykrywających geny kodujące te enzymy. Identyfikacja mechanizmu oporności ma kluczowe znaczenie dla doboru odpowiedniej terapii przeciwbakteryjnej.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Oksacylina – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Oksacylina, półsyntetyczna penicylina, jest skuteczna w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie Gram-dodatnie, zwłaszcza penicylinazododatnie gronkowce. W okresie ciąży jej stosowanie powinno być ograniczone do sytuacji bezwzględnej konieczności, ze względu na brak wystarczających, kontrolowanych badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo dla płodu, mimo braku dowodów na teratogenność czy fetotoksyczność w badaniach przedklinicznych. Oksacylina przenika do mleka matki w niewielkich stężeniach, które nie powinny wywoływać działań niepożądanych u niemowląt, choć sporadycznie obserwuje się zaburzenia flory bakteryjnej przewodu pokarmowego, takie jak biegunka czy pleśniawka jamy ustnej. Lekarz powinien poinformować matki karmiące o tych potencjalnych objawach i zalecić obserwację dziecka.
badanie reprodukcyjne, bakteria Gram-dodatnia, biegunka, działanie fetotoksyczne, działanie teratogenne, gronkowiec wytwarzający penicylinazę, leczenie zakażenia, nadciśnienie tętnicze, oksacylina, Oxacilin Norameda, penicylina półsyntetyczna, penicylinaza, pleśniawka jamy ustnej, terapia supresyjna, zaburzenie płodności, zakażenie przewlekłe