aplazja erytrocytów
Aplazja erytrocytów (ang. pure red cell aplasia, PRCA) to rzadkie schorzenie hematologiczne charakteryzujące się selektywnym zahamowaniem erytropoezy, przy zachowanej prawidłowej produkcji pozostałych linii komórkowych szpiku kostnego. W obrazie klinicznym dominuje niedokrwistość normocytowa, normochromiczna z reticulocytopenią przy prawidłowej liczbie leukocytów i płytek krwi.
Etiologia aplazji erytrocytów jest różnorodna – może występować jako postać wrodzona (zespół Blackfana-Diamonda) lub nabyta. Nabyta PRCA może być idiopatyczna lub wtórna do zakażeń wirusowych (parvowirus B19), chorób układowych (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów), nowotworów (grasiczak, białaczki), po ekspozycji na leki lub toksyny. Szczególnie istotne jest powiązanie z zakażeniem parwowirusem B19, który wykazuje tropizm do prekursorów erytrocytów.
Diagnostyka aplazji erytrocytów obejmuje badania morfologii krwi obwodowej, szpiku kostnego (biopsja aspiracyjna i trepanobiopsja), testy serologiczne oraz molekularne. W badaniu szpiku kostnego obserwuje się znaczne zmniejszenie lub brak prekursorów erytrocytów przy zachowanej hematopoezie pozostałych linii komórkowych. Leczenie zależy od przyczyny i obejmuje kortykosteroidy, leki immunosupresyjne, dożylne immunoglobuliny, a w niektórych przypadkach przeszczepienie szpiku kostnego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Karbamazepina Tillomed 400 mg
Karbamazepina, składnik leku Karbamazepina Tillomed 400 mg (tabletki o przedłużonym uwalnianiu), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki, czasu terapii oraz indywidualnych predyspozycji pacjenta. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą układu nerwowego (ataktyczne zaburzenia, zawroty głowy, senność, sedacja), hematologiczne (leukopenia bardzo często, małopłytkowość i eozynofilia często), skórne (alergiczne reakcje, pokrzywka bardzo często) oraz przewodu pokarmowego (nudności i wymioty bardzo często). Wśród poważnych, choć rzadkich powikłań wymienia się agranulocytozę, niedokrwistość aplastyczną, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN) oraz ostre zapalenie wątroby. Hiponatremia i zatrzymanie płynów występują często, co może prowadzić do zatrucia wodnego. Warto zwrócić uwagę na ryzyko nasilenia napadów padaczkowych oraz możliwe reakcje nadwrażliwości wielonarządowej (DRESS). Monitorowanie parametrów hematologicznych i biochemicznych jest wskazane, zwłaszcza w pierwszych miesiącach terapii.
agranulocytoza, allel HLA-A*3101, aplazja erytrocytów, ataksja, blok przedsionkowo-komorowy, depresja szpiku kostnego, dyskineza, eozynofilia, hiperamonemia, hiponatremia, kanalikowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, leukopenia, małopłytkowość, nadwrażliwość wielonarządowa, napad nieświadomości, niedobór kwasu foliowego, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ośrodkowy układ nerwowy, osteomalacja kości, osteoporoza, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, parestezja, podwójne widzenie, polineuropatia, porfiria ostra, reakcja alergiczna skórna, stan splątania, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie akomodacji, zaburzenie spermatogenezy, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zatrucie wodne, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, zespół zanikających dróg żółciowych, złośliwy zespół neuroleptyczny, zmętnienie soczewki - Leksykon leków
Działania niepożądane – Allopurinol Aurovitas 300 mg
Podczas terapii allopurynolem, zwłaszcza u pacjentów z chorobami nerek i/lub wątroby, obserwuje się różnorodne działania niepożądane o zróżnicowanym nasileniu. Najczęściej występującym działaniem niepożądanym są zmiany skórne, takie jak wysypka (często ≥ 1/100 do < 1/10), a także reakcje nadwrażliwości (niezbyt często ≥ 1/1 000 do < 1/100). Wśród innych objawów odnotowuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe (wymioty, nudności, biegunka), bezobjawowe podwyższenie enzymów wątrobowych oraz rzadkie, ale poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna czy małopłytkowość (bardzo rzadko < 1/10 000). Działania niepożądane obejmują również zaburzenia neurologiczne, metaboliczne, sercowo-naczyniowe oraz nerkowe, które wymagają szczególnej uwagi i monitorowania.
agranulocytoza, allopurynol, aplazja erytrocytów, ataksja, biegunka, bradykardia, choroba nerek, choroba wątroby, cukrzyca, czyraczność, depresja, dławica piersiowa, element morfotyczny krwi, enzymy wątrobowe, eozynofilia, ginekomastia, granulocytoza, hiperlipidemia, hormon tyreotropowy, krwiomocz, leukocytoza, leukopenia, małopłytkowość, mocznica, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, niedokrwistość aplastyczna, niepłodność męska, niewydolność szpiku kostnego, nudności, obrzęk, parestezja, porażenie, reakcja nadwrażliwości, śpiączka, wymioty, wysypka, zaburzenie erekcji, zaburzenie widzenia, zaćma, zawrót głowy, zmiana plamki żółtej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Allopurinol Aurovitas 100 mg
Allopurinol Aurovitas, dostępny w dawkach 100 mg i 300 mg, wykazuje stosunkowo rzadkie działania niepożądane, które jednak mogą nasilać się u pacjentów z chorobami nerek i wątroby. Najczęściej obserwuje się wysypkę (często), natomiast poważne reakcje, takie jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN), występują rzadko, ale wymagają natychmiastowego odstawienia leku i hospitalizacji. Bardzo rzadkie, ale istotne są zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, małopłytkowość), które wymagają pilnej konsultacji hematologicznej. Niezbyt często pojawiają się reakcje nadwrażliwości, a także zaburzenia żołądkowo-jelitowe (wymioty, nudności, biegunka). Monitorowanie funkcji wątroby jest wskazane ze względu na możliwość bezobjawowego wzrostu enzymów wątrobowych oraz rzadkich przypadków zapalenia wątroby, w tym martwicy i ziarniniakowego zapalenia wątroby.
agranulocytoza, allopurinol, aplazja erytrocytów, biegunka tłuszczowa, bradykardia, choroba nerek, choroba wątroby, cukrzyca, czyraczność, dławica piersiowa, eozynofilia, funkcja nerek, ginekomastia, hiperlipidemia, krwawe wymioty, krwiomocz, leczenie skojarzone, leukocytoza, leukopenia, limfadenopatia angioimmunoblastyczna, małopłytkowość, martwica wątroby, mocznica, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, niedokrwistość aplastyczna, niepłodność męska, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, podwyższone enzymy wątrobowe, reakcja nadwrażliwości, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wysypka polekowa, zaburzenia erekcji, zaćma, zapalenie błony śluzowej, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, ziarniniakowe zapalenie wątroby, zmiany plamki żółtej