lek halogenowy znieczulający
Leki halogenowe znieczulające to grupa wziewnych środków anestetycznych, zawierających w swojej strukturze chemicznej atomy halogenów (fluor, chlor). Do najczęściej stosowanych należą: sewofluran, desfluran i izofluran. Współcześnie zastąpiły one starsze preparaty, takie jak halotan czy enfluran, ze względu na lepszy profil bezpieczeństwa.
Mechanizm działania leków halogenowych polega głównie na interakcji z receptorami GABA w ośrodkowym układzie nerwowym, co prowadzi do hiperpolaryzacji błon neuronalnych i hamowania przewodnictwa synaptycznego. Charakteryzują się one niską rozpuszczalnością we krwi, co umożliwia szybkie wprowadzenie do znieczulenia oraz szybkie wybudzenie pacjenta po zakończeniu podawania.
Preparaty te podawane są drogą wziewną w mieszaninie z tlenem i powietrzem lub tlenkiem azotu przy użyciu specjalistycznych parowników i aparatów do znieczulenia. Ich dawkowanie określa się za pomocą parametru MAC (minimalne stężenie pęcherzykowe), które jest miarą siły działania anestetycznego danego środka.
Leki halogenowe znieczulające powodują zależne od dawki zaburzenia hemodynamiczne, najczęściej w postaci obniżenia ciśnienia tętniczego i rozszerzenia naczyń obwodowych. Mogą również wywoływać efekty niepożądane, takie jak nudności, wymioty, drżenia mięśniowe oraz – rzadko – hipertermię złośliwą. W przypadku długotrwałej ekspozycji personelu medycznego na niskie stężenia tych leków może dochodzić do uszkodzeń wątroby, nerek oraz potencjalnie działania teratogennego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Konaten 10 mg
Atomoksetyna, zawarta w leku Konaten (dostępna w dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg oraz 40 mg), jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, a także u osób stosujących inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) – konieczne jest zachowanie co najmniej 2-tygodniowego odstępu między terapiami. Leku nie należy podawać pacjentom z jaskrą z wąskim kątem ze względu na ryzyko rozszerzenia źrenic i zaostrzenia objawów. Ponadto, atomoksetyna jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami sercowo-naczyniowymi, takimi jak ciężkie nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, miażdżyca zarostowa tętnic, dławica piersiowa, hemodynamicznie istotne wrodzone wady serca, kardiomiopatie, przebyły zawał mięśnia sercowego, groźne zaburzenia rytmu serca oraz kanałopatie. Przeciwwskazaniem są także ciężkie zaburzenia naczyń mózgowych (tętniak mózgu, udar mózgu w wywiadzie) oraz obecność lub przebycie guza chromochłonnego nadnerczy (pheochromocytoma).
chlorowodorek atomoksetyny, dławica piersiowa, działanie niepożądane, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem, kanałopatia, kardiomiopatia, lek halogenowy znieczulający, miażdżyca zarostowa tętnic, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność serca, przełom nadciśnieniowy, rozszerzenie źrenic, tętniak mózgu, udar mózgu, wrodzona wada serca, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rytmu serca, zachowanie samobójcze, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sedaconda 100 % (V/V)
Produkt leczniczy Sedaconda, zawierający 100% V/V izofluran w formie płynu do inhalacji parowej, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na izofluran lub inne halogenowe środki znieczulające oraz u osób z potwierdzoną lub podejrzewaną genetycznie uwarunkowaną hipertermią złośliwą. Nadwrażliwość może prowadzić do poważnych reakcji alergicznych, a hipertermia złośliwa, charakteryzująca się gwałtownym wzrostem temperatury ciała i sztywnością mięśni, stanowi zagrożenie życia. Wywiad alergologiczny i rodzinny powinien być szczegółowo przeanalizowany przed wdrożeniem terapii izofluranem.