choroba Duhringa
Choroba Duhringa, znana również jako opryszczkowate zapalenie skóry (dermatitis herpetiformis), to przewlekła, autoimmunologiczna choroba skóry, ściśle powiązana z celiakią. Charakteryzuje się występowaniem intensywnie swędzących, grupowych wykwitów grudkowo-pęcherzykowych, najczęściej zlokalizowanych symetrycznie na wyprostnych powierzchniach kończyn, łokciach, kolanach, pośladkach, karku i owłosionej skórze głowy.
Patogeneza choroby Duhringa wiąże się z nadwrażliwością na gluten, prowadzącą do wytwarzania przeciwciał IgA, które odkładają się w skórze, szczególnie w brodawkach skórnych. Diagnostyka opiera się na obrazie klinicznym, badaniu histopatologicznym z charakterystycznymi mikroropniami w brodawkach skórnych oraz badaniu immunofluorescencyjnym wykazującym ziarniste złogi IgA w brodawkach skórnych.
Leczenie choroby Duhringa obejmuje ścisłą dietę bezglutenową oraz farmakoterapię, głównie przy użyciu dapsonu (diaminodifenylosulfonu), który szybko łagodzi objawy skórne. Alternatywnie stosuje się sulfonamidy, tetracykliny lub leki immunosupresyjne. Choroba ma charakter przewlekły, jednak odpowiednie leczenie i dieta pozwalają na skuteczną kontrolę objawów i zapobieganie powikłaniom związanym z celiakią.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Jodek potasu – Przeciwwskazania stosowania
Jodek potasu, stosowany zarówno doustnie (tabletki zawierające 65 mg potasu jodku, co odpowiada 50 mg jodu, oraz preparaty o niższej zawartości jodu: Jodid 100 i Jodid 200) jak i miejscowo (np. Vitreolent, Płyn Lugola zawierający 10 mg jodu i 20 mg potasu jodku na 1 g), posiada szereg przeciwwskazań zależnych od dawki, postaci i wskazań terapeutycznych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na jodek potasu lub substancje pomocnicze. Nadczynność tarczycy (jawna i utajona przy dawkach >150 µg/dobę) wyklucza stosowanie preparatów o wysokiej zawartości jodu, a w przypadku miejscowych kropli do oczu Vitreolent przeciwwskazane jest stosowanie przy jakichkolwiek zaburzeniach czynności tarczycy. Dodatkowo, choroby autoimmunologiczne takie jak opryszczkowate zapalenie skóry Duhringa oraz zapalenie naczyń z hipokomplementemią stanowią przeciwwskazania do stosowania preparatów doustnych o wysokiej dawce jodu. Płyn Lugola nie powinien być stosowany na rany, u noworodków, niemowląt, przy gruźlicy płuc i niewydolności nerek.
autonomiczny gruczolak tarczycy, blokada tarczycy, choroba Duhringa, gruźlica płuc, jawna nadczynność tarczycy, jodek potasu, laktoza jednowodna, nadczynność tarczycy, nadczynność tarczycy indukowana jodem, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, opryszczkowate zapalenie skóry Duhringa, płyn lugola, profilaktyka radiacyjna, substancja pomocnicza, utajona nadczynność tarczycy, wole guzkowe, zaburzenie czynności tarczycy, zapalenie naczyń z hipokomplementemią, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Jodek Potasu TZF 65 mg
Jodek Potasu TZF w dawce 65 mg potasu jodku (odpowiadającej 50 mg jodu) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na jod lub składniki preparatu, opryszczkowatym zapaleniem skóry (choroba Duhringa), nadczynnością tarczycy oraz zapaleniem naczyń z hipokomplementemią. W tych stanach klinicznych stosowanie leku może prowadzić do nasilenia objawów, zaostrzenia choroby lub poważnych powikłań, takich jak przełom tarczycowy czy reakcje anafilaktyczne. Przed podaniem preparatu konieczne jest dokładne zebranie wywiadu medycznego, ze szczególnym uwzględnieniem historii chorób autoimmunologicznych, tarczycy oraz alergii na jod.
autoimmunologiczna choroba skóry, choroba Duhringa, hormon tarczycy, hormony T3 i T4, jodek potasu, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, nadwrażliwość na substancję czynną, opryszczkowate zapalenie skóry, przełom tarczycowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, zaburzenie autoimmunologiczne, zapalenie naczyń, zapalenie naczyń z hipokomplementemią - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Betadine 100 mg/g
Maść Betadine zawierająca powidon jodowany w stężeniu 100 mg/g jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, zaburzeniami czynności tarczycy (w tym niedoczynnością i nadczynnością), a także u dzieci poniżej 1. roku życia ze względu na ryzyko wchłaniania jodu i zaburzeń hormonalnych. Preparatu nie należy stosować przed, w trakcie oraz po terapii radiojodem, gdyż powidon jodowany może zmniejszać skuteczność leczenia przez konkurencję o wychwyt jodu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest opryszczkowe zapalenie skóry Duhringa, a także jednoczesne stosowanie z preparatami zawierającymi rtęć, co grozi uszkodzeniem skóry. W przypadku rozległych uszkodzeń skóry, np. oparzeń, stosowanie Betadine wymaga ostrożności i monitorowania funkcji tarczycy ze względu na zwiększoną absorpcję jodu.
choroba autoimmunologiczna, choroba Duhringa, choroba tarczycy, dermatitis herpetiformis, diagnostyka tarczycy, leczenie radiojodem, maść Betadine, nadczynność tarczycy, niemowlę, oparzenie, opryszczkowe zapalenie skóry Duhringa, powidon jodowany, powiększenie tarczycy, preparat rtęciowy, środek antyseptyczny, terapia radiojodem, uszkodzenie skóry, wole tarczycy, zaburzenie czynności tarczycy, zapalenie tarczycy Hashimoto, związek rtęci - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Betadine 100 mg/ml
Lek Betadine w postaci roztworu na skórę o stężeniu 100 mg/ml powidonu jodowanego posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na powidon jodowany lub substancje pomocnicze, a także zaburzenia czynności tarczycy (zarówno niedoczynność, jak i nadczynność), opryszczkowe zapalenie skóry (choroba Duhringa), niewydolność nerek oraz wiek poniżej 1 roku życia. Stosowanie Betadine jest również przeciwwskazane przed, w trakcie i po podawaniu jodu radioaktywnego oraz w połączeniu z preparatami zawierającymi rtęć ze względu na ryzyko toksycznych interakcji i uszkodzeń skóry. U niemowląt zwiększona przepuszczalność skóry i wrażliwość tarczycy na jod podnoszą ryzyko zaburzeń funkcji tarczycy.