miłorzęb dwuklapowy
Miłorząb dwuklapowy (Ginkgo biloba) to jedno z najstarszych gatunków drzew na Ziemi, które przetrwało niemal niezmienione od okresu mezozoiku. W medycynie wykorzystywany jest ekstrakt z liści miłorzębu, który zawiera flawonoglikozydy oraz terpenoidy (ginkgolidy i bilobalidy) o działaniu neuroprotekcyjnym.
Ekstrakty z miłorzębu dwuklapowego stosowane są w leczeniu zaburzeń pamięci, koncentracji i innych funkcji poznawczych, szczególnie u osób starszych. Wykazują działanie przeciwutleniające, poprawiają mikrokrążenie mózgowe oraz zwiększają tolerancję komórek nerwowych na niedotlenienie. Preparaty z miłorzębu znalazły zastosowanie w łagodzeniu objawów demencji naczyniowej, choroby Alzheimera oraz szumów usznych.
W praktyce klinicznej miłorząb dwuklapowy wykazuje również właściwości poprawiające krążenie obwodowe, co wykorzystuje się w leczeniu chromania przestankowego i objawów niewydolności żylnej. Mechanizm działania opiera się na hamowaniu agregacji płytek krwi, rozszerzaniu naczyń oraz zmniejszaniu przepuszczalności śródbłonka naczyniowego.
Preparaty z miłorzębu są generalnie dobrze tolerowane, jednak mogą wchodzić w interakcje z lekami przeciwkrzepliwymi, przeciwpłytkowymi oraz niektórymi lekami metabolizowanymi przez cytochrom P450. Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z kwasem acetylosalicylowym, warfaryną czy klopidogrelem ze względu na zwiększone ryzyko krwawień.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ginkgoherb
Produkt leczniczy Ginkgoherb, zawierający wyciąg z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.), wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia oraz przyjmujących leki przeciwkrzepliwe lub przeciwpłytkowe, ze względu na zwiększone ryzyko krwawień. Zaleca się przerwanie terapii na 3-4 dni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym. U chorych z padaczką istnieje ryzyko obniżenia progu drgawkowego i wystąpienia napadów drgawkowych. Ponadto, nie zaleca się łączenia Ginkgoherb z efawirenzem ze względu na potencjalne interakcje farmakologiczne. Produkt zawiera laktozę jednowodną (380,294 mg w dawce 120 mg i 316,528 mg w dawce 240 mg) oraz glukozę ciekłą suszoną rozpyłowo (6,316 mg w dawce 120 mg i 12,632 mg w dawce 240 mg), co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy oraz zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy.
efawirenz, ginkgo biloba, hemostaza, krwawienie, laktoza jednowodna, leki przeciwkrzepliwe, leki przeciwpłytkowe, miłorzęb dwuklapowy, miłorzęb japoński, napad drgawkowy, nasilenie objawów chorobowych, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, padaczka, parametry krzepnięcia krwi, próg drgawkowy, skaza krwotoczna, zaburzenia krzepnięcia krwi, zakażenie HIV, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Ginkgoherb 120 mg
Preparat Ginkgoherb, zawierający 120 mg lub 240 mg wyciągu z liści Ginkgo biloba L., charakteryzuje się wysoką bezwzględną biodostępnością aktywnych składników: ginkgolidu A (80%), ginkgolidu B (88%) oraz bilobalidu (79%) po podaniu doustnym w formie roztworu. Maksymalne stężenia w osoczu różnią się w zależności od formy podania – tabletki wykazują stężenia ginkgolidu A na poziomie 16-22 ng/ml, ginkgolidu B 8-10 ng/ml oraz bilobalidu 27-54 ng/ml, natomiast roztwór osiąga wyższe stężenia: ginkgolid A 25-33 ng/ml, ginkgolid B 9-17 ng/ml i bilobalid 19-35 ng/ml. Dane te wskazują na istotny wpływ postaci farmaceutycznej na farmakokinetykę leku.
bilobalid, biodostępność, biodostępność bezwzględna, dystrybucja w organizmie, działanie farmakologiczne, eliminacja substancji, eliminacja substancji aktywnych, ginkgo biloba, ginkgolid, ginkgolid A, ginkgolid B, glikozyd flawonowy, maksymalne stężenie w osoczu, miłorzęb dwuklapowy, miłorzęb japoński, okres półtrwania, parametr farmakokinetyczny, postać farmaceutyczna, stężenie osoczowe, tabletka powlekana, terpenolakton, właściwości farmakokinetyczne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ginkgoherb 240 mg
Produkt leczniczy Ginkgoherb, zawierający wyciąg z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.), jest przeciwwskazany w okresie ciąży ze względu na jego wpływ na proces krzepnięcia krwi. Substancje czynne, takie jak flawonoidy (26,4-32,4 mg w dawce 120 mg i 52,8-64,8 mg w dawce 240 mg), ginkgolidy A, B i C (3,36-4,08 mg oraz 6,72-8,16 mg) oraz bilobalid (3,12-3,84 mg i 6,24-7,68 mg), mogą upośledzać agregację płytek krwi, co zwiększa ryzyko krwawień u matki i płodu. Brak jest wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku w okresie laktacji, a także nie wiadomo, czy składniki aktywne przenikają do mleka kobiecego, co stanowi potencjalne zagrożenie dla noworodków. Ponadto, brak jest kompleksowych badań klinicznych oceniających wpływ Ginkgoherb na płodność u ludzi, choć badania na modelach zwierzęcych sugerują możliwe negatywne oddziaływanie na rozrodczość samic.
agregacja płytek krwi, antykoncepcja, bilobalid, ekstrakt z miłorzębu, flawonoidy, ginkgolidy, krzepnięcie krwi, miłorzęb dwuklapowy, miłorzęb japoński, mleko kobiece, płodność, procesy krzepnięcia, przenikanie do mleka, rozrodczość, składniki bioaktywne, składniki leku, tendencja do krwawień, wiek rozrodczy, wyciąg suchy oczyszczony, wyciąg z miłorzębu, wyciąg z miłorzębu japońskiego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Ginkgoherb 120 mg
Przedkliniczna ocena bezpieczeństwa preparatu Ginkgoherb, zawierającego wyciąg z liści Ginkgo biloba, obejmowała badania toksyczności przewlekłej na szczurach i psach z dawkami od 20 do 500 mg/kg masy ciała przez ponad 6 miesięcy. Wyniki wskazują na minimalną toksyczność, ograniczoną do najwyższych dawek u psów, natomiast u szczurów nie zaobserwowano istotnych objawów toksycznych, co potwierdza korzystny profil bezpieczeństwa. Dane dotyczące wpływu na rozrodczość są niejednoznaczne – niektóre badania nie wykazały efektów teratogennych ani embriotoksycznych, podczas gdy inne wskazywały na negatywny wpływ na płodność i rozwój płodu, w tym krwawienia i anomalie rozwojowe, jednak brak jest kompleksowych i jednoznacznych badań w tym zakresie.
anoftalmia, działanie embriotoksyczne, działanie teratogenne, efekt genotoksyczny, genotoksyczność, ginkgo biloba, guz tarczycy, hipopigmentacja, indukcja enzymów wątrobowych, krwawienie podskórne, krwawienie z pochwy, miłorzęb dwuklapowy, miłorzęb japoński, mutacja genów, potencjał karcinogenny, potencjał mutagenny, rak wątrobowokomórkowy, test Amesa, test mikrojądrowy, toksyczność dla samicy, toksyczność przewlekła, wpływ na rozrodczość, zarodek kurzy