częściowy napad padaczkowy
Częściowy napad padaczkowy, obecnie określany jako napad ogniskowy, jest rodzajem napadu epileptycznego, który rozpoczyna się w jednym, ograniczonym obszarze mózgu. Wyładowania neuronalne pozostają zlokalizowane w obrębie jednej półkuli mózgowej, nie obejmując całego mózgu jak w przypadku napadów uogólnionych.
Napady częściowe mogą manifestować się różnorodnymi objawami, zależnie od lokalizacji ogniska padaczkowego. Do typowych objawów należą: zaburzenia czuciowe (parestezje, drętwienia), automatyzmy ruchowe, halucynacje wzrokowe, słuchowe lub węchowe, objawy wegetatywne oraz zaburzenia świadomości. Częściowe napady padaczkowe dzielą się na napady proste (bez zaburzeń świadomości) oraz złożone (z zaburzeniami świadomości).
Diagnostyka częściowych napadów padaczkowych obejmuje badanie elektroencefalograficzne (EEG), które może uwidocznić ogniskową aktywność padaczkową, oraz badania neuroobrazowe (MRI, rzadziej TK), które mogą wykazać strukturalne przyczyny napadów, takie jak guzy, dysplazje korowe, blizny pourazowe czy naczyniaki. Leczenie opiera się głównie na farmakoterapii, a w przypadkach opornych na leki przeciwpadaczkowe rozważa się leczenie chirurgiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Topiramate Aurovitas 25 mg
Topiramate Aurovitas jest dostępny w formie tabletek powlekanych o dawkach 25 mg, 50 mg, 100 mg i 200 mg, a dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do odpowiedzi klinicznej pacjenta. W monoterapii u dorosłych leczenie rozpoczyna się od 25 mg na noc przez tydzień, z kolejnym zwiększaniem dawki o 25-50 mg co 1-2 tygodnie, aż do dawki docelowej 100-200 mg/dobę podawanej w dwóch dawkach podzielonych, z maksymalną dawką do 500 mg/dobę. U dzieci powyżej 6 lat dawka początkowa wynosi 0,5-1 mg/kg mc. na noc, zwiększana o 0,5-1 mg/kg mc. co 1-2 tygodnie, z dawką docelową około 100 mg/dobę (ok. 2 mg/kg mc./dobę). W terapii wspomagającej u dorosłych dawka początkowa to 25-50 mg na noc, zwiększana o 25-50 mg co 1-2 tygodnie, z dawką docelową 200-400 mg/dobę. U dzieci ≥2 lat dawka początkowa wynosi 25 mg lub 1-3 mg/kg mc., zwiększana o 1-3 mg/kg mc. co 1-2 tygodnie, z dawką docelową 5-9 mg/kg mc./dobę, a maksymalna tolerowana dawka to 30 mg/kg mc./dobę. W profilaktyce migreny u dorosłych dawka początkowa to 25 mg na noc, zwiększana o 25 mg co tydzień do dawki docelowej 100 mg/dobę, z maksymalną dawką 200 mg/dobę; u dzieci stosowanie nie jest zalecane ze względu na brak danych.
częściowy napad padaczkowy, dawka skuteczna, fenytoina, hemodializa, kapsułka twarda, karbamazepina, klirens kreatyniny, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia padaczki, napad drgawkowy, napad padaczkowy, padaczka, pierwotnie uogólniony napad toniczno-kloniczny, profilaktyka migreny, schyłkowa niewydolność nerek, tabletka powlekana, terapia wspomagająca, topiramat, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół Lennoxa-Gastauta - Leksykon substancji czynnych
Perampanel – Właściwości farmakodynamiczne
Perampanel, dostępny w dawkach od 2 mg do 12 mg jako lek przeciwpadaczkowy (kod ATC: N03AX22), jest selektywnym, niekompetycyjnym antagonistą receptorów AMPA, co stanowi jego unikalny mechanizm działania przeciwpadaczkowego. W badaniach klinicznych wykazano, że perampanel skutecznie zmniejsza częstość napadów częściowych oraz toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych, z istotnym klinicznie efektem już przy dawce 4 mg/dobę, a optymalna skuteczność obserwowana jest przy dawce 8 mg/dobę. W trzech badaniach klinicznych odsetek pacjentów z redukcją napadów o co najmniej 50% wynosił dla placebo 19%, a dla perampanelu odpowiednio 29% (4 mg), 35% (8 mg) i 35% (12 mg). W badaniu dotyczącym napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych, 58% pacjentów leczonych perampanelem osiągnęło redukcję napadów o 50% w porównaniu do 35,8% w grupie placebo (p=0,0059). Skuteczność leku jest modulowana przez stosowanie leków indukujących enzymy CYP3A, co wpływa na odpowiedź terapeutyczną.
antagonista receptora AMPA, częściowy napad padaczkowy, częściowy napad padaczkowy z wtórnym uogólnieniem, ekspozycja na lek, funkcja poznawcza, glutaminian, idiopatyczna padaczka uogólniona, induktor CYP3A, induktor enzymu, kwas alfa-amino-3-hydroksy-5-metylo-4-izoksazolepropionowy, leczenie wspomagające, lek przeciwpadaczkowy, mechanizm przeciwpadaczkowy, monoterapia, napad miokloniczny, napad nieświadomości, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny pierwotnie uogólniony, neuroprzekaźnik pobudzający, odstęp QTc, ośrodkowy układ nerwowy, poziom czujności, receptor AMPA, skala oceny funkcji poznawczych, stymulacja nerwu błędnego, układ glutaminergiczny, zespół QRS - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Bulgaplin 225 mg
Pregabalina, substancja czynna leku Bulgaplin, jest pochodną GABA i działa poprzez wiązanie się z podjednostką α2-δ kanałów wapniowych w OUN, co prowadzi do modulacji przewodzenia bólu neuropatycznego. Skuteczność pregabaliny została potwierdzona w neuropatii cukrzycowej, neuralgii po półpaścu oraz bólu po urazie rdzenia kręgowego, z szybkim początkiem działania już w pierwszym tygodniu terapii. W badaniach klinicznych stosowano schematy dawkowania BID i TID, bez istotnych różnic w skuteczności i bezpieczeństwie. W neuropatii obwodowej 35% pacjentów leczonych pregabaliną osiągnęło ≥50% redukcję bólu (vs 18% placebo), a w neuropatii ośrodkowej odsetek ten wyniósł 22% (vs 7% placebo). Pregabalina jest także skuteczna jako terapia wspomagająca w padaczce częściowej, z dawkami do 10 mg/kg mc./dobę u dzieci, gdzie wyższa dawka wykazała istotną statystycznie redukcję napadów (40,6% vs 22,6% placebo, p=0,0068).
badanie dna oka, badanie pola widzenia, białko α2-δ, ból neuropatyczny, częściowy napad padaczkowy, gabapentynoid, kanał wapniowy, kwas gamma-aminomasłowy, lamotrygina, monoterapia, napad częściowy, napad padaczkowy, neuralgia popółpaścowa, neuropatia cukrzycowa, niewyraźne widzenie, obwodowy ból neuropatyczny, ośrodkowy ból neuropatyczny, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, pierwotnie uogólniony napad toniczno-kloniczny, pregabalina, rozszerzenie źrenicy, skala Hamiltona, terapia skojarzona, uogólnione zaburzenie lękowe, uraz rdzenia kręgowego, zakażenie górnych dróg oddechowych - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Oritop 100 mg
Topiramat (Oritop) wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od wskazania, wieku pacjenta oraz odpowiedzi klinicznej. Terapia rozpoczyna się od niskich dawek (np. 25 mg/dobę u dorosłych lub 0,5-1 mg/kg m.c. u dzieci powyżej 6 lat), które stopniowo zwiększa się co 1-2 tygodnie do dawki terapeutycznej. W monoterapii u dorosłych dawka docelowa wynosi 100-200 mg/dobę (maksymalnie do 500 mg/dobę, a w opornych przypadkach do 1000 mg/dobę), natomiast u dzieci około 2 mg/kg m.c./dobę. W terapii uzupełniającej dawki u dorosłych wynoszą zwykle 200-400 mg/dobę, a u dzieci 5-9 mg/kg m.c./dobę, z możliwością stosowania dawek do 30 mg/kg m.c./dobę. W profilaktyce migreny dawka docelowa to 100 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 200 mg/dobę, przy czym dawki powyżej 100 mg wymagają ostrożności ze względu na ryzyko działań niepożądanych. Odstawianie topiramatu powinno odbywać się stopniowo, zmniejszając dawkę o 25-100 mg tygodniowo u dorosłych lub w ciągu 2-8 tygodni u dzieci, aby zminimalizować ryzyko nasilenia napadów padaczkowych.
częściowy napad padaczkowy, fenytoina, hemodializa, induktor enzymatyczny, karbamazepina, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, klirens osoczowy, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia padaczki, monoterapia topiramatu, napad padaczkowy, padaczka, profilaktyka migreny, schyłkowa niewydolność nerek, stan stacjonarny, tabletka powlekana, terapia uzupełniająca, terapia uzupełniająca padaczki, topiramat w osoczu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół Lennoxa-Gastauta - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Topiramate Neuraxpharm 100 mg
Topiramat Neuraxpharm jest lekiem przeciwpadaczkowym stosowanym zarówno w monoterapii, jak i terapii uzupełniającej u pacjentów z częściowymi napadami padaczkowymi (z wtórnym uogólnieniem lub bez) oraz pierwotnie uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi. Monoterapia jest wskazana u osób powyżej 6. roku życia, natomiast terapia uzupełniająca może być stosowana u dzieci od 2. roku życia, młodzieży i dorosłych, także w przypadku zespołu Lennoxa-Gastauta. Lek dostępny jest w formie tabletek powlekanych o dawkach 50 mg, 100 mg i 200 mg, które można dzielić na równe części. Zawartość laktozy jednowodnej wynosi odpowiednio 12 mg, 24 mg i 48 mg, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
atak migreny, częściowy napad padaczkowy, działanie niepożądane, kontrola napadów, leczenie padaczki, lek przeciwpadaczkowy, migrenowy ból głowy, monoterapia, nietolerancja laktozy, odpowiedź kliniczna, ostry ból głowy, padaczka wieku dziecięcego, pierwotnie uogólniony napad toniczno-kloniczny, profilaktyka migreny, tabletka powlekana, terapia uzupełniająca, titracja dawki, zaburzenie poznawcze, zespół Lennoxa-Gastauta - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Etopro 25 mg
Etopro, zawierający topiramat w dawce 25 mg w formie tabletek powlekanych, jest lekiem przeciwpadaczkowym o szerokim spektrum zastosowań. Monoterapia topiramatem jest wskazana u pacjentów od 6 roku życia w leczeniu częściowych napadów padaczkowych (z wtórnym uogólnieniem lub bez) oraz pierwotnie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych. W terapii uzupełniającej (add-on) topiramat można stosować u pacjentów od 2 roku życia w przypadku częściowych napadów, pierwotnie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych oraz zespołu Lennoxa-Gastauta, ciężkiej i często lekoopornej encefalopatii padaczkowej. Dawkowanie i wskazania należy dostosować do wieku pacjenta oraz rodzaju zaburzeń neurologicznych, z uwzględnieniem specyfiki klinicznej i dotychczasowego leczenia przeciwpadaczkowego.
częściowy napad padaczkowy, encefalopatia padaczkowa, Etopro, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia, napad częściowy, napad migreny, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny, padaczka, pierwotnie uogólniony napad kloniczno-toniczny, profilaktyka migreny, terapia uzupełniająca, topiramat, wtórne uogólnienie, zespół Lennoxa-Gastauta - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Etopro 50 mg
Lek Etopro zawierający topiramat w dawce 50 mg w formie tabletek powlekanych jest wskazany w leczeniu padaczki oraz profilaktyce migreny u dorosłych. W terapii padaczki może być stosowany zarówno jako monoterapia, jak i terapia uzupełniająca, w zależności od wieku pacjenta i typu napadów. Monoterapia jest zalecana u pacjentów powyżej 6. roku życia z częściowymi napadami padaczkowymi (z wtórnym uogólnieniem lub bez) oraz pierwotnie uogólnionymi napadami kloniczno-tonicznymi. Terapia uzupełniająca rozszerza wskazania na dzieci od 2. roku życia oraz obejmuje dodatkowo napady toniczno-kloniczne pierwotnie uogólnione i napady związane z zespołem Lennoxa-Gastauta. Lek zawiera 0,4 mg laktozy jednowodnej na tabletkę, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
częściowy napad padaczkowy, epilepsja, laktoza jednowodna, monoterapia, napad migreny, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny, nietolerancja laktozy, ostry ból głowy, padaczka, padaczka lekooporna, pierwotnie uogólniony napad kloniczno-toniczny, profilaktyka migreny, terapia add-on, terapia uzupełniająca, topiramat, zespół Lennoxa-Gastauta - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Topiramate Aurovitas 100 mg
Topiramate Aurovitas jest dostępny w formie tabletek powlekanych o dawkach 25 mg, 50 mg, 100 mg i 200 mg, stosowanych doustnie. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do pacjenta i odpowiedzi klinicznej, rozpoczynając terapię od niskiej dawki (np. 25 mg/dobę u dorosłych) i stopniowo ją zwiększając co 1-2 tygodnie. W monoterapii u dorosłych zalecana dawka docelowa wynosi 100-200 mg/dobę w dwóch dawkach podzielonych, z maksymalną dawką do 500 mg/dobę. U dzieci powyżej 6 lat dawka początkowa to 0,5-1 mg/kg mc., z docelową dawką około 2 mg/kg mc. (100 mg/dobę). W terapii wspomagającej padaczkę dawki u dorosłych wynoszą zwykle 200-400 mg/dobę, a u dzieci 5-9 mg/kg mc./dobę, z dawkami sięgającymi do 30 mg/kg mc./dobę. W profilaktyce migreny u dorosłych zalecana dawka to 100 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 200 mg/dobę, natomiast u dzieci i młodzieży lek nie jest zalecany ze względu na brak danych bezpieczeństwa i skuteczności. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≤ 70 ml/min) dawkę należy zmniejszyć o połowę, a u dializowanych podać dodatkową dawkę w dniu hemodializy. U osób z umiarkowaną do ciężką niewydolnością wątroby stosować ostrożnie ze względu na zmniejszony klirens leku. Nie jest konieczne dostosowanie dawki u osób starszych z prawidłową funkcją nerek.
częściowy napad padaczkowy, dawka podtrzymująca, hemodializa, induktor enzymatyczny, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, klirens osoczowy, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia padaczki, napad drgawkowy, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny, niewydolność nerek, politerapia, profilaktyka migreny, schyłkowa niewydolność nerek, stan stacjonarny, stężenie leku w osoczu, tabletka powlekana, terapia skojarzona, terapia wspomagająca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół Lennoxa-Gastauta - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Epitoram 50 mg
Epitoram, zawierający topiramat, jest lekiem przeciwpadaczkowym stosowanym zarówno w monoterapii, jak i terapii uzupełniającej u pacjentów z częściowymi napadami padaczkowymi (z wtórnym uogólnieniem lub bez) oraz pierwotnie uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi u dzieci powyżej 6. roku życia, młodzieży i dorosłych. W terapii skojarzonej preparat jest wskazany u dzieci od 2. roku życia, młodzieży i dorosłych także w leczeniu napadów związanych z zespołem Lennoxa-Gastauta. Dawkowanie jest indywidualizowane, dostępne w formie tabletek powlekanych o zawartości 25 mg, 50 mg, 100 mg i 200 mg, co pozwala na precyzyjne dostosowanie terapii do wieku i potrzeb pacjenta. W trakcie leczenia zaleca się stopniowe zwiększanie dawki, monitorowanie skuteczności i bezpieczeństwa oraz uwzględnienie potencjalnych interakcji lekowych.
częściowy napad padaczkowy, działanie niepożądane, interakcja lekowa, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia, napad padaczkowy, nawracająca migrena, ostry ból migrenowy, padaczka, pierwotnie uogólniony napad toniczno-kloniczny, preparat przeciwdrgawkowy, profilaktyka migreny, tabletka powlekana, terapia skojarzona, terapia uzupełniająca, terapia wielolekowa, topiramat, wtórne uogólnienie, zespół Lennoxa-Gastauta - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Toramat 50 mg
Toramat, zawierający topiramat, jest wskazany w leczeniu różnych postaci padaczki oraz w profilaktyce migreny u dorosłych. W monoterapii stosuje się go u dorosłych i dzieci powyżej 6 lat z częściowymi napadami padaczkowymi oraz u pacjentów z pierwotnie uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi. W terapii skojarzonej (add-on) lek jest dopuszczony u dzieci od 2 lat, młodzieży i dorosłych, obejmując leczenie częściowych napadów, pierwotnie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych oraz napadów związanych z zespołem Lennoxa-Gastauta. W profilaktyce migreny Toramat jest zarezerwowany dla osób dorosłych i nie jest wskazany do leczenia ostrego bólu głowy, a jedynie do zapobiegania napadom migreny po indywidualnej ocenie korzyści i ryzyka terapii.
ból migrenowy, częściowy napad padaczkowy, laktoza jednowodna, leczenie uzupełniające, monoterapia, napad migreny, nietolerancja laktozy, ostry ból głowy, padaczka, pierwotnie uogólniony napad toniczno-kloniczny, profilaktyka migreny, reakcja alergiczna, tabletka powlekana, terapia skojarzona, topiramat, zespół Lennoxa-Gastauta, zespół padaczkowy wieku dziecięcego, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fypalan 4 mg
Perampanel, substancja czynna leku Fypalan, jest selektywnym, niekompetycyjnym antagonistą receptorów AMPA, wykazującym skuteczność w leczeniu częściowych napadów padaczkowych oraz napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych. Mechanizm działania polega na hamowaniu nadmiernej aktywacji glutaminergicznych receptorów AMPA, co przekłada się na zmniejszenie częstości napadów. W badaniach klinicznych dawki od 4 do 12 mg/dobę perampanelu znacząco redukowały częstość napadów, z odsetkiem pacjentów osiągających co najmniej 50% redukcję napadów wynoszącym do 35% w napadach częściowych oraz 58% w napadach toniczno-klonicznych. Skuteczność była zależna od jednoczesnego stosowania induktorów enzymów CYP3A, co wpływało na odpowiedź terapeutyczną. Perampanel nie wykazywał istotnego wpływu na funkcje poznawcze, choć dawki 8-12 mg mogły powodować zaburzenia psychomotoryczne i obniżenie czujności, zwłaszcza w połączeniu z alkoholem. Nie stwierdzono wydłużenia odstępu QTc ani klinicznie istotnych zmian w czasie trwania zespołu QRS.
antagonista niekompetycyjny, częściowy napad padaczkowy, działanie farmakodynamiczne, elektrofizjologia serca, funkcja poznawcza, glutaminian, grupa farmakoterapeutyczna, induktor enzymu, leczenie wspomagające, lek przeciwpadaczkowy, mechanizm działania, monoterapia, napad częściowy, napad miokloniczny, napad nieświadomości, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny, napad toniczno-kloniczny pierwotnie uogólniony, neuroprzekaźnik pobudzający, odstęp QTc, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka idiopatyczna, padaczka lekooporna, padaczka uogólniona, perampanel, receptor AMPA, stymulacja nerwu błędnego, wtórne uogólnienie - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Levetiracetam Aurovitas 100 mg/ml
Levetiracetam Aurovitas w postaci roztworu doustnego 100 mg/ml jest wskazany w leczeniu padaczki, z dawkowaniem dostosowanym do wieku, masy ciała oraz odpowiedzi klinicznej pacjenta. U dorosłych i młodzieży (≥18 lat i 12-17 lat) o masie ciała ≥50 kg zalecana dawka początkowa wynosi 500 mg dwa razy na dobę (1000 mg/dobę), z możliwością rozpoczęcia od dawki alternatywnej 250 mg dwa razy na dobę (500 mg/dobę) w celu zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych. Po 2 tygodniach można zwiększyć dawkę do standardowej, a następnie stopniowo modyfikować ją o 250-500 mg dwa razy na dobę co 2-4 tygodnie, maksymalnie do 1500 mg dwa razy na dobę (3000 mg/dobę). U młodzieży o masie ciała <50 kg oraz u dzieci od 1 miesiąca życia dawkowanie ustala się indywidualnie, uwzględniając masę ciała, wiek i odpowiedź na leczenie.
częściowy napad padaczkowy, dawka dobowa, dysfagia, działanie niepożądane, efekt terapeutyczny, lewetyracetam, maltitol, monoterapia, nietolerancja składników, odpowiedź kliniczna, padaczka, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, postać farmaceutyczna, roztwór doustny, substancja pomocnicza, terapia wspomagająca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Topamax 25 mg
Topamax (topiramat) jest lekiem przeciwpadaczkowym dostępnym w tabletkach powlekanych o dawkach 25 mg, 50 mg, 100 mg i 200 mg, stosowanym zarówno w monoterapii, jak i terapii uzupełniającej różnych typów napadów padaczkowych. W monoterapii wskazany jest u pacjentów od 6. roku życia z częściowymi napadami padaczkowymi (z wtórnym uogólnieniem lub bez) oraz pierwotnie uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi. W terapii uzupełniającej może być stosowany u dzieci od 2. roku życia, młodzieży i dorosłych z częściowymi napadami, pierwotnie uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi oraz napadami w zespole Lennoxa-Gastauta. W profilaktyce migreny lek jest wskazany wyłącznie u dorosłych, z zastrzeżeniem, że nie służy do leczenia ostrego bólu głowy, a jego zastosowanie wymaga rozważenia korzyści i ryzyka oraz alternatywnych metod leczenia. Tabletki zawierają laktozę jednowodną w ilościach od 30,85 mg (25 mg tabletka) do 123,40 mg (100 mg tabletka), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
badanie EEG, częściowy napad padaczkowy, diagnostyka neurologiczna, encefalopatia padaczkowa, laktoza jednowodna, lek przeciwmigrenowy, lek przeciwpadaczkowy, Międzynarodowa Klasyfikacja Bólów Głowy, migrena, monoterapia, napad migreny, napad padaczkowy, ostry ból głowy, padaczka, pierwotnie uogólniony napad toniczno-kloniczny, profilaktyka migreny, terapia uzupełniająca, topiramat, wtórne uogólnienie, zespół Lennoxa-Gastauta - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fypalan 12 mg
Perampanel, substancja czynna leku Fypalan, jest selektywnym, niekompetycyjnym antagonistą receptorów AMPA, co stanowi unikatowy mechanizm działania w terapii padaczki. Hamuje aktywność glutaminianu, głównego neuroprzekaźnika pobudzającego w OUN, co przekłada się na skuteczne zmniejszenie częstości napadów padaczkowych. W badaniach klinicznych potwierdzono skuteczność perampanelu w dawkach od 4 do 12 mg/dobę w leczeniu częściowych napadów padaczkowych oraz napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych u pacjentów od 4 roku życia. W trzech badaniach klinicznych u dorosłych i młodzieży odnotowano istotne statystycznie zmniejszenie częstości napadów, z odsetkiem pacjentów osiągających redukcję napadów o co najmniej 50% wynoszącym do 35% dla dawek 8-12 mg/dobę. W badaniu dotyczącym napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych u pacjentów ≥12 lat, perampanel w dawce 8 mg/dobę zwiększył odsetek pacjentów z redukcją napadów ≥50% do 58% (vs. 35,8% placebo, p=0,0059), a 30,9% pacjentów było wolnych od napadów po 3 miesiącach leczenia. Długoterminowe obserwacje potwierdziły utrzymanie efektu terapeutycznego do 2 lat. W populacji pediatrycznej (4-11 lat) po 52 tygodniach leczenia mediana redukcji częstości napadów częściowych wyniosła -69,4%, a odsetek pacjentów bez napadów osiągnął 13%.
CYP3A, częściowy napad padaczkowy, funkcje poznawcze, glutaminian, idiopatyczna uogólniona padaczka, induktor enzymów, kwas alfa-amino-3-hydroksy-5-metylo-4-izoksazolepropionowy, lek przeciwpadaczkowy, napad miokloniczny, napad nieświadomości, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny pierwotnie uogólniony, odstęp QTc, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka oporna na leczenie, perampanel, receptor AMPA, sprawność psychomotoryczna, stymulacja nerwu błędnego, system CDR, wzrost kości, zespół QRS - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Eslibon 200 mg
Produkt leczniczy Eslibon, zawierający eslikarbazepiny octan, jest lekiem przeciwpadaczkowym dostępnym w dawkach 200 mg, 400 mg, 600 mg oraz 800 mg, w formie białych lub prawie białych, podłużnych tabletek z linią podziału umożliwiającą precyzyjne dawkowanie. Lek jest wskazany do stosowania w monoterapii u dorosłych pacjentów z nowo rozpoznaną padaczką częściową, zarówno z wtórnym uogólnieniem, jak i bez niego. Ponadto, Eslibon może być stosowany jako terapia uzupełniająca (add-on) u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 6 lat, u których dotychczasowa monoterapia nie zapewnia odpowiedniej kontroli napadów częściowych. Każda tabletka zawiera odpowiednio od 0,52 mg do 2,06 mg sodu, co należy uwzględnić w kontekście diety i stanu klinicznego pacjenta.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Eslibon 800 mg
Eslibon (octan eslikarbazepiny) jest lekiem przeciwpadaczkowym dostępnym w tabletkach o dawkach 200 mg, 400 mg, 600 mg oraz 800 mg, zawierających odpowiednio 0,52 mg, 1,03 mg, 1,55 mg i 2,06 mg sodu. Preparat jest wskazany jako monoterapia u dorosłych z nowo rozpoznaną padaczką częściową, zarówno bez wtórnego uogólnienia, jak i z wtórnym uogólnieniem napadów. Ponadto, Eslibon stosuje się jako leczenie uzupełniające u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 6 roku życia, u których monoterapia nie zapewnia wystarczającej kontroli napadów. Tabletki są podłużne, białe lub prawie białe, o wymiarach dostosowanych do dawki, i można je dzielić na równe części, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawkowania do indywidualnych potrzeb pacjenta.
częściowy napad padaczkowy, farmakoterapia, kontrola napadów padaczkowych, leczenie przeciwpadaczkowe, leczenie uzupełniające, lek pierwszego rzutu, lek pierwszego wyboru, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia, napad częściowy, napad ogniskowy, napad uogólniony toniczno-kloniczny, nowo rozpoznana padaczka, nowo zdiagnozowana padaczka, octan eslikarbazepiny, terapia skojarzona, wtórne uogólnienie, wyładowanie padaczkowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vetira 100 mg/ml
Lewetyracetam w postaci roztworu doustnego o stężeniu 100 mg/ml wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od wieku, masy ciała, wskazań klinicznych oraz funkcji nerek i wątroby. U dorosłych i młodzieży ≥18 lat oraz 12-17 lat o masie ciała ≥50 kg dawka początkowa wynosi 500 mg dwa razy na dobę, z możliwością rozpoczęcia od 250 mg dwa razy na dobę, a maksymalna dawka to 1500 mg dwa razy na dobę. U dzieci i młodzieży <50 kg oraz niemowląt dawka jest obliczana na podstawie masy ciała, z dawką początkową 7-10 mg/kg mc. dwa razy na dobę i maksymalną do 21-30 mg/kg mc. dwa razy na dobę, w zależności od wieku. Dawkowanie należy modyfikować co 2-4 tygodnie, zwiększając lub zmniejszając dawkę o 250-500 mg u dorosłych lub o 7-10 mg/kg mc. u dzieci. W przypadku zaburzeń czynności nerek dawkowanie ustala się na podstawie klirensu kreatyniny, z odpowiednim zmniejszeniem dawki w zależności od stopnia niewydolności nerek, a u pacjentów dializowanych stosuje się dawkę jednorazową 500-1000 mg. U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby zaleca się zmniejszenie dawki podtrzymującej o 50%, zwłaszcza przy klirensie kreatyniny <60 ml/min/1,73 m².
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, częściowy napad padaczkowy, dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, dawka uzupełniająca, dawkowanie leku, dializa, działanie niepożądane, klirens kreatyniny, lewetyracetam, monoterapia, niewydolność nerek, odpowiedź kliniczna, powierzchnia ciała, roztwór doustny, schyłkowa niewydolność nerek, stężenie kreatyniny, strzykawka doustna, terapia wspomagająca, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vetira 100 mg/ml
Vetira (lewetyracetam) w stężeniu 100 mg/ml, dostępny jako koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, jest lekiem przeciwpadaczkowym przeznaczonym do podania dożylnego. Dawkowanie leku jest zróżnicowane w zależności od wieku, masy ciała oraz trybu terapii (monoterapia lub terapia wspomagająca). U dorosłych i młodzieży ≥12 lat o masie ciała ≥50 kg, dawka początkowa w monoterapii wynosi 250 mg dwa razy na dobę przez 2 tygodnie, następnie zwiększana do 500 mg dwa razy na dobę, z możliwością dalszego zwiększania co 2 tygodnie do maksymalnej dawki 1500 mg dwa razy na dobę (3000 mg/dobę). W terapii wspomagającej dawka początkowa może wynosić 500 mg dwa razy na dobę od pierwszego dnia, z możliwością modyfikacji dawki o 500 mg dwa razy na dobę co 2-4 tygodnie. U młodzieży <50 kg oraz dzieci od 4 roku życia dawkowanie ustala się indywidualnie, dostosowując postać farmaceutyczną i dawkę do masy ciała. U pacjentów powyżej 65 roku życia oraz z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest indywidualne dostosowanie dawki.
częściowy napad padaczkowy, dawka dobowa, dawka terapeutyczna, dostosowanie dawki, działanie niepożądane, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, monoterapia, napad padaczkowy, odpowiedź kliniczna, odstawienie leku, pacjent w podeszłym wieku, padaczka, podanie dożylne, schemat dawkowania, terapia wspomagająca, tolerancja leku, Vetira, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fypalan 2 mg
Perampanel (Fypalan) jest stosowany w leczeniu częściowych napadów padaczkowych oraz napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych. W badaniach klinicznych obejmujących 1639 pacjentów z napadami częściowymi oraz 114 osób z napadami toniczno-klonicznymi, odsetek przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych wzrastał wraz z dawką: 1,7% dla 4 mg/dobę, 4,2% dla 8 mg/dobę i 13,7% dla 12 mg/dobę, w porównaniu do 1,4% w grupie placebo. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi prowadzącymi do odstawienia leku były zawroty głowy i senność, występujące bardzo często (≥1/10). Wśród działań niepożądanych często obserwowano także zaburzenia psychiczne (agresja, gniew, lęk, stan splątania), a rzadziej myśli i próby samobójcze oraz omamy. Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano również ciężkie reakcje skórne, takie jak DRESS i zespół Stevensa-Johnsona (SJS).
agresja, ataksja, ciężkie skórne działanie niepożądane, częściowy napad padaczkowy, czynność tarczycy, drażliwość, dyzartria, IGF-1, insulinopodobny czynnik wzrostu 1, lęk, myśli samobójcze, napad toniczno-kloniczny pierwotnie uogólniony, nieostre widzenie, nudności, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, perampanel, pobudzenie, podwójne widzenie, reakcja na lek z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi, senność, stan splątania, zaburzenie łaknienia, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie równowagi, zawroty głowy, zawroty głowy obwodowe, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Eslikarbazepina – Właściwości farmakodynamiczne
Eslikarbazepina octan, należąca do pochodnych karboksamidu (kod ATC: N03AF04), wykazuje działanie przeciwpadaczkowe poprzez stabilizację nieaktywnego stanu kanałów sodowych bramkowanych napięciem, co zapobiega powtarzającym się wyładowaniom neuronów. W badaniach klinicznych III fazy u dorosłych z padaczką częściową oporną na leczenie standardowe, dawki 800 mg i 1200 mg raz na dobę znacząco redukowały częstość napadów, z odpowiedzią kliniczną (≥50% redukcji napadów) odpowiednio 30,5% i 35,3%, w porównaniu do 19,3% w grupie placebo. W monoterapii u pacjentów z nowo rozpoznanymi napadami częściowymi, eslikarbazepina w dawkach 800-1600 mg/dobę wykazała skuteczność porównywalną do karbamazepiny o kontrolowanym uwalnianiu, z 71,1% pacjentów wolnych od napadów w 26-tygodniowym okresie oceny. W badaniach konwersji do monoterapii, częstość napadów wynosiła 7,4-10,0% przy dawkach 1200-1600 mg/dobę. U pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat) częstość działań niepożądanych wyniosła 65,3%, z najczęstszymi objawami: zawroty głowy (12,5%), senność (9,7%) i hiponatremia (8,3%).
analiza Kaplana-Meiera, badanie podwójnie ślepej próby, częściowy napad padaczkowy, działanie niepożądane, działanie przeciwdrgawkowe, eslikarbazepina, felbamat, hiponatremia, kanał sodowy bramkowany napięciem, karbamazepina o kontrolowanym uwalnianiu, kontrolowane placebo, leczenie wspomagające, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia, napad częściowy, napad padaczkowy, octan eslikarbazepiny, okskarbazepina, padaczka częściowa, pochodna karboksamidu, regresja Coxa, wskaźnik retencji, zapalenie nosogardzieli - Leksykon substancji czynnych
Perampanel – Dawkowanie i sposób podawania
Perampanel, dostępny w tabletkach powlekanych (2-12 mg) oraz w postaci zawiesiny doustnej, jest stosowany w leczeniu częściowych napadów padaczkowych oraz napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych. Leczenie rozpoczyna się zwykle od dawki 2 mg/dobę u dorosłych i młodzieży ≥12 lat, z możliwością stopniowego zwiększania dawki o 2 mg co tydzień lub co 2 tygodnie, w zależności od stosowanych leków współistniejących (leki skracające okres półtrwania perampanelu umożliwiają szybsze zwiększanie dawki). Dawka podtrzymująca wynosi zazwyczaj 4-8 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 12 mg/dobę. U dzieci dawkowanie jest dostosowane do masy ciała, z dawkami początkowymi od 1 mg/dobę (dla masy ciała <30 kg) do 2 mg/dobę (≥30 kg), a dawki maksymalne wahają się od 6 mg/dobę do 12 mg/dobę. Perampanel należy podawać doustnie raz na dobę, najlepiej przed snem, niezależnie od posiłku, a tabletki połykać w całości. W przypadku pominięcia dawki, ze względu na długi okres półtrwania (około 3 tygodnie bez leków indukujących metabolizm, 1 tydzień z lekami indukującymi), zaleca się kontynuację leczenia zgodnie z harmonogramem lub ponowne rozpoczęcie terapii, jeśli przerwa była dłuższa niż pięciokrotność okresu półtrwania.
częściowy napad padaczkowy, dawka podtrzymująca, hemodializa, interakcja lekowa, lek przeciwpadaczkowy, napad częściowy, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny, napad toniczno-kloniczny pierwotnie uogólniony, nawrót napadu padaczkowego, odpowiedź kliniczna, okres półtrwania, perampanel, próba podwójnie ślepa, produkt leczniczy, profil bezpieczeństwa, stężenie leku w osoczu, tabletka powlekana, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawiesina doustna, zwiększanie dawki - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Topiramate Aurovitas 50 mg
Lek Topiramate Aurovitas dostępny jest w formie tabletek powlekanych o dawkach 25 mg, 50 mg, 100 mg i 200 mg, a dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do pacjenta, uwzględniając wskazanie kliniczne, wiek oraz funkcję nerek i wątroby. W leczeniu padaczki dawka początkowa u dorosłych wynosi 25 mg na noc, z możliwością stopniowego zwiększania o 25-50 mg co 1-2 tygodnie, do dawki docelowej 100-200 mg/dobę w 2 dawkach podzielonych, z maksymalną dawką do 500 mg/dobę. U dzieci powyżej 6 lat dawka początkowa to 0,5-1 mg/kg mc. na noc, zwiększana o 0,5-1 mg/kg mc./dobę co 1-2 tygodnie, z dawką docelową około 100 mg/dobę (~2 mg/kg mc./dobę). W terapii wspomagającej padaczkę u dorosłych dawka skuteczna wynosi minimum 200 mg/dobę, a u dzieci od 2 lat dawka dobowa to 5-9 mg/kg mc., z maksymalną badana dawką do 30 mg/kg mc./dobę. W profilaktyce migreny u dorosłych dawka początkowa to 25 mg/dobę, zwiększana o 25 mg co tydzień do dawki 100 mg/dobę, z maksymalną dawką do 200 mg/dobę. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≤ 70 ml/min) zaleca się stosowanie połowy zwykłej dawki początkowej i podtrzymującej, a u pacjentów poddawanych hemodializie dodatkową dawkę równą około połowie dawki dobowej podawaną na początku i po zakończeniu dializy. Topiramat należy odstawiać stopniowo, aby minimalizować ryzyko napadów, stosując różne schematy redukcji dawki w zależności od wskazania i wieku pacjenta.
częściowy napad padaczkowy, dysfagia, fenytoina, hemodializa, induktor enzymów wątrobowych, kapsułka twarda, karbamazepina, klirens kreatyniny, klirens topiramatu, leczenie wspomagające, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia topiramatem, napad drgawkowy, napad padaczkowy, padaczka, pierwotnie uogólniony napad toniczno-kloniczny, profilaktyka migreny, schyłkowa niewydolność nerek, tabletka powlekana, topiramat, wtórne uogólnienie, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół Lennoxa-Gastauta - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Etopro 100 mg
Etopro w dawce 100 mg topiramatu jest wskazany w leczeniu padaczki oraz profilaktyce migreny, z uwzględnieniem specyficznych wskazań zależnych od wieku i typu napadów. W monoterapii stosuje się go u pacjentów powyżej 6 lat z częściowymi napadami padaczkowymi (z wtórnym uogólnieniem lub bez) oraz pierwotnie uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi. W terapii uzupełniającej Etopro jest stosowany u dzieci od 2 roku życia, młodzieży i dorosłych w leczeniu częściowych napadów, pierwotnie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych oraz napadów związanych z zespołem Lennoxa-Gastauta. W profilaktyce migreny lek jest przeznaczony dla dorosłych z częstymi napadami (≥4/miesiąc), po wyczerpaniu innych metod, z wyraźnym podkreśleniem, że nie służy do leczenia ostrego bólu głowy.
częściowy napad padaczkowy, działanie niepożądane, interakcja lekowa, kontrola napadów, leczenie przeciwmigrenowe, lek przeciwpadaczkowy, migrena, monoterapia, napad migreny, napad padaczkowy, nowo zdiagnozowana padaczka, padaczka, pierwotnie uogólniony napad toniczno-kloniczny, profilaktyka migreny, terapia uzupełniająca, topiramat, wtórne uogólnienie, zespół Lennoxa-Gastauta - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vetira 250 mg
Lek Vetira (lewetyracetam) dostępny jest w formie tabletek powlekanych o dawkach 250 mg, 500 mg, 750 mg i 1000 mg, z dawkowaniem dostosowanym do wieku, masy ciała oraz funkcji nerek i wątroby pacjenta. U dorosłych i młodzieży ≥12 lat o masie ciała ≥50 kg, dawka początkowa wynosi 500 mg dwa razy na dobę, z możliwością redukcji do 250 mg dwa razy na dobę i stopniowego zwiększania do maksymalnie 1500 mg dwa razy na dobę. Dawkowanie u dzieci poniżej 50 kg oraz niemowląt wymaga indywidualnego doboru postaci farmaceutycznej i dawki, często z zastosowaniem roztworu doustnego. Odstawianie leku powinno być stopniowe, z redukcją dawki co 2-4 tygodnie, dostosowaną do masy ciała i wieku pacjenta. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę należy modyfikować na podstawie klirensu kreatyniny (CLkr), z podziałem na grupy czynności nerek i odpowiednimi zakresami dawek, np. przy CLkr ≥80 ml/min/1,73 m² dawka wynosi 500-1500 mg dwa razy na dobę, a przy ciężkim zaburzeniu (<30 ml/min/1,73 m²) 250-500 mg dwa razy na dobę. W przypadku pacjentów dializowanych stosuje się dawkę 500-1000 mg raz na dobę z dawką uzupełniającą po dializie.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, częściowy napad padaczkowy, dawka dobowa, dawka nasycająca, dawka początkowa, dawka podtrzymująca, dawka uzupełniająca, działanie niepożądane, klirens kreatyniny, leczenie lewetyracetamem, lewetyracetam, masa ciała, monoterapia, pacjent dializowany, powierzchnia ciała, przeciwwskazanie, roztwór doustny, schyłkowa niewydolność nerek, stężenie kreatyniny, tabletka powlekana, terapia wspomagająca, Vetira, wzór Schwartza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lacosamide Intas 150 mg
Lacosamide Eignapharma, stosowany w terapii padaczki, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze to zawroty głowy ośrodkowego pochodzenia, bóle głowy, nudności oraz podwójne widzenie, występujące u ≥10% pacjentów. W badaniach klinicznych ponad 60% pacjentów leczonych lakozamidem doświadczyło przynajmniej jednego działania niepożądanego, w porównaniu do 35% w grupie placebo. Działania te mają zazwyczaj łagodne lub umiarkowane nasilenie i wykazują zależność od dawki, co umożliwia ich kontrolę poprzez modyfikację dawkowania. Istotnym aspektem jest wydłużenie odstępu PR w EKG, które może prowadzić do bloku przedsionkowo-komorowego, omdleń czy bradykardii, szczególnie u pacjentów z chorobami układu krążenia. W populacji pediatrycznej (4–16 lat) oraz u osób starszych (≥65 lat) profil bezpieczeństwa jest zbliżony, choć u seniorów częściej obserwuje się upadki, drżenia i biegunki oraz wyższy odsetek przerwania terapii (21,0% vs. 9,2% u młodszych dorosłych). W trakcie leczenia należy monitorować funkcję wątroby, gdyż u 0,7% pacjentów odnotowano wzrost aktywności AlAT ≥3x ULN.
agranulocytoza, aktywność AlAT, bezsenność, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, ból głowy, bolesny skurcz mięśni, bradykardia, częściowy napad padaczkowy, drgawki, drżenie, dyzartria, hipestezja, karbamazepina o kontrolowanym uwalnianiu, lakozamid, letarg, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie przedsionków, myśli samobójcze, nadwrażliwość na lek, nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych, niestrawność, niewyraźne widzenie, nudności, oczopląs, omamy, omdlenie, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, parametry wątrobowe, parestezja, podwójne widzenie, pokrzywka, przewód pokarmowy, senność, stan splątania, stłuczenie, suchość w jamie ustnej, szumy uszne, trzepotanie przedsionków, upadek, wielonarządowa reakcja nadwrażliwości, wydłużenie odstępu PR, wymioty, wysypka polekowa z eozynofilią, wzdęcia, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia pamięci, zaburzenia poznawcze, zaburzenia równowagi, zaburzenia zachowania, zaburzenie psychotyczne, zaparcie, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, zmniejszony apetyt - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Topiramate Neuraxpharm 50 mg
Topiramate Neuraxpharm jest dostępny w formie tabletek powlekanych o dawkach 50 mg, 100 mg oraz 200 mg, zawierających odpowiednio 12 mg, 24 mg i 48 mg laktozy jednowodnej. Lek ten znajduje zastosowanie w leczeniu padaczki zarówno w monoterapii, jak i terapii uzupełniającej (add-on). Monoterapia jest wskazana u pacjentów powyżej 6. roku życia z częściowymi napadami padaczkowymi (z wtórnym uogólnieniem lub bez) oraz pierwotnie uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi. Terapia uzupełniająca może być stosowana u dzieci od 2 lat, młodzieży i dorosłych, obejmując również napady związane z zespołem Lennoxa-Gastauta. Dawkowanie można precyzyjnie dostosować dzięki linii podziału na tabletkach.
częściowy napad padaczkowy, laktoza jednowodna, leczenie profilaktyczne, leczenie przeciwpadaczkowe, migrenowy ból głowy, monoterapia, napad migreny, nietolerancja laktozy, ostry ból głowy, padaczka, pierwotnie uogólniony napad toniczno-kloniczny, profilaktyka migreny, tabletka powlekana, terapia uzupełniająca, topiramat, wtórne uogólnienie, zespół Lennoxa-Gastauta - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Levetiracetam Aurovitas 250 mg
Dawkowanie leku Levetiracetam Aurovitas powinno być indywidualnie dostosowane do wieku, masy ciała oraz funkcji nerek pacjenta. U dorosłych i młodzieży ≥18 lat oraz 12-17 lat o masie ciała ≥50 kg, początkowa dawka wynosi 500 mg dwa razy na dobę, z możliwością rozpoczęcia od 250 mg dwa razy na dobę w celu zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych. Dawka może być stopniowo zwiększana co 2-4 tygodnie o 250-500 mg dwa razy na dobę do maksymalnej dawki 1500 mg dwa razy na dobę. U młodzieży <50 kg oraz dzieci od 1 miesiąca życia dawkowanie jest dostosowywane do masy ciała zgodnie z wytycznymi pediatrycznymi. U pacjentów geriatrycznych oraz z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest indywidualne dostosowanie dawki w oparciu o ocenę wydolności nerek.
białaczka, częściowy napad padaczkowy, dawka dobowa, dawka terapeutyczna, działanie niepożądane, lewetyracetam, linia podziału, monoterapia, nadwrażliwość, odpowiedź kliniczna, pacjent geriatryczny, stopniowe odstawianie leku, terapia wspomagająca, tolerancja leczenia, zaburzenie czynności nerek, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Epitoram 50 mg
Epitoram (topiramat) jest dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 25 mg, 50 mg, 100 mg i 200 mg, stosowany doustnie, niezależnie od posiłków. Leczenie należy rozpoczynać od niskiej dawki (np. 25 mg na noc przez 1 tydzień u dorosłych) i stopniowo zwiększać co 1-2 tygodnie o 25-50 mg, dostosowując schemat do indywidualnej odpowiedzi klinicznej. W monoterapii u dorosłych dawka docelowa wynosi 100-200 mg/dobę w dwóch dawkach podzielonych, maksymalnie do 500 mg/dobę, a u dzieci powyżej 6 lat początkowa dawka to 0,5-1 mg/kg mc. z docelową około 2 mg/kg mc. (ok. 100 mg/dobę). W terapii uzupełniającej u dorosłych dawka początkowa to 25-50 mg na noc, z dawką docelową 200-400 mg/dobę, a u dzieci od 2 lat dawka docelowa wynosi 5-9 mg/kg mc./dobę, z możliwością stosowania dawek do 30 mg/kg mc./dobę. W profilaktyce migreny u dorosłych zalecana dawka to 100 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 200 mg/dobę, przy czym dawki powyżej 100 mg wymagają ostrożności ze względu na ryzyko działań niepożądanych. U dzieci Epitoram nie jest zalecany do leczenia migreny z powodu braku danych bezpieczeństwa i skuteczności.
częściowy napad padaczkowy, dawka dobowa, dawka podtrzymująca, epilepsja, fenytoina, hemodializa, karbamazepina, klirens kreatyniny, klirens osoczowy, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia padaczki, monoterapia topiramatem, napad padaczkowy, padaczka lekooporna, pierwotnie uogólniony napad toniczno-kloniczny, profilaktyka migreny, stan stacjonarny, stężenie leku w osoczu, terapia uzupełniająca padaczki, topiramat, wtórne uogólnienie, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół Lennoxa-Gastauta - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Fypalan 2 mg
Perampanel, substancja czynna leku Fypalan, charakteryzuje się szybkim wchłanianiem po podaniu doustnym, bez efektu pierwszego przejścia, a jedzenie wysokotłuszczowe opóźnia Tmax o około 1 godzinę, nie wpływając na Cmax ani AUC0-inf. Lek wykazuje wysokie wiązanie z białkami osocza (~95%) i nie jest substratem ani inhibitorem kluczowych transporterów błonowych (OATP1B1/1B3, OAT1-4, OCT1-3, P-gp, BCRP). Metabolizm perampanelu odbywa się głównie w wątrobie, z udziałem CYP3A, w procesie dwuetapowym: utlenianie i glukuronidacja. Po podaniu radioznakowanego leku, około 30% radioaktywności wydalane jest z moczem, a 70% z kałem, głównie jako metabolity. Średni okres półtrwania wynosi 105 godzin, jednak ulega skróceniu do 25 godzin pod wpływem silnych induktorów CYP3A (np. karbamazepiny). Farmakokinetyka perampanelu jest liniowa w dawkach 0,2-36 mg, co ułatwia dostosowanie dawkowania.
białko oporności raka piersi, choroba Parkinsona, cytochrom CYP3A, częściowy napad padaczkowy, dystrybucja leku, efekt pierwszego przejścia, farmakokinetyka, glikoproteina p, indukcja enzymatyczna, izoenzym CYP2B6, izoenzym CYP2C8, izoenzym CYP3A4/5, izoenzym cytochromu P450, izoenzym UGT1A9, klirens kreatyniny, klirens leku, liniowa zależność farmakologiczna, mikrosom wątroby ludzkiej, napad częściowy, napad toniczno-kloniczny pierwotnie uogólniony, neuropatia cukrzycowa, okres półtrwania leku, perampanel, polipeptyd transportujący aniony organiczne, skala Child-Pugh, stwardnienie rozsiane, transporter anionów organicznych, transporter kationów organicznych, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fypalan 12 mg
Perampanel, substancja czynna leku Fypalan, wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych, potwierdzony w badaniach klinicznych obejmujących 1639 pacjentów z częściowymi napadami padaczkowymi oraz 114 pacjentów z napadami toniczno-klonicznymi pierwotnie uogólnionymi. Odsetek przerwania terapii z powodu działań niepożądanych był dawkozależny: 1,7% dla 4 mg/dobę, 4,2% dla 8 mg/dobę i 13,7% dla 12 mg/dobę w napadach częściowych, a w napadach toniczno-klonicznych 4,9% dla 8 mg/dobę. Najczęstsze działania niepożądane to zawroty głowy i senność (bardzo częste, ≥1/10), ataksja, dyzartria, drażliwość, agresja, lęk oraz zaburzenia widzenia (częste, ≥1/100 do <1/10). Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale ciężkie reakcje skórne, takie jak DRESS i zespół Stevensa-Johnsona (SJS), które wymagają natychmiastowego odstawienia leku i interwencji medycznej.
ataksja, częściowy napad padaczkowy, diplopia, drażliwość, dyzartria, insulinopodobny czynnik wzrostu, myśli samobójcze, napad toniczno-kloniczny, nieostre widzenie, nudności, perampanel, podwójne widzenie, reakcja polekowa z eozynofilią, senność, skórne działania niepożądane, stan splątania, terapia przeciwpadaczkowa, vertigo, zaburzenia psychotyczne, zaburzenia równowagi, zawroty głowy, zawroty głowy typu obwodowego, zespół DRESS, zespół SJS, zespół Stevensa-Johnsona, zmniejszenie łaknienia - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Trund 250 mg
Lek Trund (lewetyracetam) jest dostępny w formie tabletek powlekanych o dawkach 250 mg, 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg, z możliwością precyzyjnego dostosowania dawki poprzez dzielenie tabletek. U dorosłych i młodzieży (≥12 lat) o masie ciała ≥50 kg początkowa dawka wynosi 500 mg dwa razy na dobę, z możliwością rozpoczęcia od 250 mg dwa razy na dobę, a maksymalna dawka to 1500 mg dwa razy na dobę. Dawkowanie modyfikuje się co 2-4 tygodnie o 250 mg lub 500 mg dwa razy na dobę, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji. U młodszych pacjentów (<50 kg) oraz niemowląt dawkowanie ustala się indywidualnie, uwzględniając wiek i masę ciała, a także odpowiednią postać farmaceutyczną. Odstawianie leku powinno odbywać się stopniowo, z dawkowaniem zmniejszanym o 500 mg dwa razy na dobę u osób ≥50 kg lub odpowiednio wg masy ciała u dzieci i niemowląt (do 7-10 mg/kg mc. dwa razy na dobę co 2 tygodnie).
częściowy napad padaczkowy, dawka nasycająca, dawka terapeutyczna, dawka uzupełniająca, dializa, klirens kreatyniny, lewetyracetam, linia podziału, monoterapia, niewydolność nerek, odstawianie leku, schyłkowa niewydolność nerek, stężenie kreatyniny, tabletka powlekana, terapia wspomagająca, wzór Schwartza, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fypalan 2 mg
Perampanel, substancja czynna preparatu Fypalan, jest selektywnym, niekompetycyjnym antagonistą receptorów AMPA, co stanowi unikalny mechanizm działania w terapii napadów padaczkowych. W badaniach klinicznych wykazano, że perampanel w dawkach od 4 do 12 mg/dobę istotnie zmniejsza częstość napadów częściowych oraz toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych. W trzech badaniach klinicznych u dorosłych i młodzieży, leczenie perampanelem skutkowało redukcją napadów o ≥50% u 29-35% pacjentów przy dawkach 8-12 mg, w porównaniu do 19% w grupie placebo. W badaniu dotyczącym napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych odsetek pacjentów z redukcją napadów o ≥50% wyniósł 58% w grupie perampanelu vs 35,8% placebo (p=0,0059). Długoterminowe obserwacje potwierdziły utrzymanie efektu terapeutycznego przez okres do 2 lat, z medianą zmniejszenia częstości napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych o 65,9% po roku leczenia. U dzieci i młodzieży (4-18 lat) również odnotowano istotne zmniejszenie częstości napadów, przy dawkach dostosowanych do stosowania leków indukujących CYP3A (8-16 mg/dobę). Perampanel nie wykazuje istotnego wpływu na funkcje poznawcze ani rozwój fizyczny w długoterminowej terapii.
antagonista receptora, częściowy napad padaczkowy, funkcja poznawcza, glutaminian, idiopatyczna padaczka uogólniona, lek indukujący enzymy, lek przeciwpadaczkowy, napad miokloniczny, napad nieświadomości, napad toniczno-kloniczny, odstęp QTc, ośrodkowy układ nerwowy, perampanel, pierwotnie uogólniony napad toniczno-kloniczny, receptor AMPA, receptor NMDA, terapia wspomagająca, wtórne uogólnienie, zaburzenie sprawności psychomotorycznej, zespół padaczkowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lackepila 100 mg
Lakozamid, substancja czynna leku Lackepila, stosowana w dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg oraz 200 mg w terapii napadów częściowych padaczki, wykazuje profil działań niepożądanych obejmujący głównie objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, ból głowy) oraz przewodu pokarmowego. W badaniach klinicznych z udziałem 1308 pacjentów, 61,9% leczonych lakozamidem doświadczyło co najmniej jednego działania niepożądanego, w porównaniu do 35,2% w grupie placebo. Działania te miały najczęściej nasilenie łagodne do umiarkowanego i wykazywały tendencję do zmniejszania się w czasie terapii. Odsetek przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych wyniósł 12,2% dla lakozamidu, głównie z powodu zawrotów głowy. W porównaniu z karbamazepiną o kontrolowanym uwalnianiu, lakozamid charakteryzował się niższym odsetkiem przerwania terapii (10,6% vs 15,6%).
agranulocytoza, bezsenność, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, ból głowy, bradykardia, częściowy napad padaczkowy, depresja, drżenie, dyzartria, hipestezja, karbamazepina o kontrolowanym uwalnianiu, lakozamid, lek przeciwpadaczkowy, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie przedsionków, nieprawidłowy wynik badania czynności wątroby, niewyraźne widzenie, nudność, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, omdlenie, osłabienie, parestezja, podwójne widzenie, pokrzywka, skurcz mięśni, stan splątania, suchość w jamie ustnej, świąd, szum uszny, upadek, wielonarządowa reakcja nadwrażliwości, wydłużenie odstępu PR, wymioty, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie pamięci, zaburzenie poznawcze, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie równowagi, zaparcie, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, zmęczenie, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fypalan 4 mg
Perampanel (Fypalan) jest dostępny w dawkach od 2 mg do 12 mg i stosowany w leczeniu częściowych napadów padaczkowych oraz napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych. Dane z badań klinicznych obejmujących 1639 pacjentów z częściowymi napadami oraz 114 osób z napadami toniczno-klonicznymi wskazują na zależność częstości działań niepożądanych od dawki: przerwanie terapii z powodu działań niepożądanych wynosiło od 1,7% (4 mg/dobę) do 13,7% (12 mg/dobę) u pacjentów z częściowymi napadami, a u pacjentów z napadami toniczno-klonicznymi 4,9% przy dawce 8 mg/dobę. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi były zawroty głowy i senność, a także zaburzenia psychiczne takie jak agresja, lęk, stan splątania oraz myśli samobójcze. Zgłaszano również ciężkie reakcje skórne, w tym DRESS i zespół Stevensa-Johnsona, które wymagają szczególnej uwagi klinicznej.
agresja, ataksja, ciężkie skórne działanie niepożądane, częściowy napad padaczkowy, czynność tarczycy, diplopia, dojrzewanie płciowe, drażliwość, DRESS, dyzartria, funkcja endokrynologiczna, funkcja poznawcza, insulinopodobny czynnik wzrostu 1, lęk, myśli samobójcze, napad toniczno-kloniczny pierwotnie uogólniony, nieostre widzenie, nudności, objaw neuropsychiatryczny, omamy, perampanel, pobudzenie, próba samobójcza, senność, stan splątania, zaburzenie chodu, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie równowagi, zawroty głowy, zawroty głowy typu obwodowego, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fypalan 6 mg
Perampanel jest selektywnym, niekompetycyjnym antagonistą receptorów AMPA, kluczowych w patofizjologii napadów padaczkowych poprzez modulację glutaminianergicznego pobudzenia neuronów. W badaniach klinicznych wykazano, że perampanel w dawkach od 4 do 12 mg/dobę znacząco redukuje częstość napadów częściowych oraz toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych, z efektem terapeutycznym obserwowanym już przy dawce 4 mg/dobę. W trzech wieloośrodkowych, randomizowanych badaniach z udziałem dorosłych i młodzieży, odsetek pacjentów z redukcją napadów o ≥50% wynosił do 35% przy dawce 8-12 mg/dobę, a całkowite ustąpienie napadów odnotowano u 1,7-5,8% pacjentów. Skuteczność perampanelu jest modulowana przez jednoczesne stosowanie leków indukujących enzymy CYP3A, co obniża odpowiedź terapeutyczną. Długoterminowe dane (do 52 tygodni) potwierdzają utrzymanie efektu terapeutycznego, a badania u dzieci i młodzieży wskazują na podobny profil skuteczności i bezpieczeństwa jak u dorosłych.
analiza farmakokinetyczno-farmakodynamiczna, antagonista receptora AMPA, badanie in vitro, częściowy napad padaczkowy, elektrofizjologia serca, funkcja poznawcza, glutaminian, idiopatyczna padaczka uogólniona, induktor CYP3A, leczenie wspomagające, monoterapia, napad miokloniczny, napad nieświadomości, napad padaczkowy, napad padaczkowy z wtórnym uogólnieniem, napad toniczno-kloniczny, odstęp QTc, ośrodkowy układ nerwowy, perampanel, stymulacja nerwu błędnego, wapń wewnątrzkomórkowy, zaburzenie psychomotoryczne, zespół padaczkowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Toramat 200 mg
Toramat (topiramat) jest dostępny w formie tabletek powlekanych o dawkach 25 mg, 50 mg, 100 mg oraz 200 mg. Lek wykazuje działanie przeciwpadaczkowe i jest stosowany zarówno w monoterapii, jak i terapii uzupełniającej u pacjentów z częściowymi napadami padaczkowymi (z wtórnym uogólnieniem lub bez) oraz pierwotnie uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi u osób powyżej 6 lat (monoterapia) oraz od 2 lat (terapia uzupełniająca). Ponadto, Toramat jest wskazany w leczeniu uzupełniającym napadów padaczkowych związanych z zespołem Lennoxa-Gastauta u pacjentów od 2 roku życia. Wskazania obejmują również profilaktykę migreny u dorosłych, z zastrzeżeniem, że lek nie jest przeznaczony do leczenia ostrego bólu głowy, a jedynie do zapobiegania napadom migrenowym.
ból migrenowy, częściowy napad padaczkowy, działanie przeciwpadaczkowe, leczenie uzupełniające padaczki, monoterapia padaczki, napad migreny, ostry ból głowy, pierwotnie uogólniony napad toniczno-kloniczny, profilaktyka migreny, tabletka powlekana, terapia topiramatem, topiramat, wtórne uogólnienie, zespół Lennoxa-Gastauta - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fypalan 4 mg
Perampanel (Fypalan) jest podawany doustnie w dawce jednorazowej na dobę, najlepiej przed snem, z indywidualnym dostosowaniem dawki w celu optymalizacji skuteczności i tolerancji. Dawkowanie rozpoczyna się od 2 mg/dobę, z możliwością zwiększania co 1-2 tygodnie o 2 mg u dorosłych i młodzieży (≥12 lat), osiągając dawkę podtrzymującą 4-8 mg/dobę i maksymalną 12 mg/dobę. U dzieci w wieku 4-11 lat dawka początkowa również wynosi 2 mg/dobę, z titracją co 2 tygodnie o 2 mg, dostosowaną do masy ciała, a dawka maksymalna wynosi 8-12 mg/dobę. Dostępne formy to tabletki powlekane w dawkach 2, 4, 6, 8, 10 i 12 mg oraz zawiesina doustna, co umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii.
badanie kliniczne, częściowy napad padaczkowy, dawka podtrzymująca, droga doustna, działanie niepożądane, interakcja lekowa, kontrola napadów, laktoza jednowodna, lek przeciwpadaczkowy, napad częściowy, nietolerancja laktozy, perampanel, postać farmaceutyczna, tabletka powlekana, terapia napadów padaczkowych, zawiesina doustna, zwiększanie dawki - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Toramat 200 mg
Topiramat w postaci tabletek powlekanych (25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg) stosowany jest w monoterapii i leczeniu uzupełniającym padaczki oraz profilaktyce migreny. Dawkowanie rozpoczyna się od 25 mg podawanych wieczorem przez 1 tydzień, z następnie stopniowym zwiększaniem dawki co 1-2 tygodnie o 25-50 mg u dorosłych, dostosowując dawkę do odpowiedzi klinicznej. W monoterapii u dorosłych dawka docelowa wynosi 100-200 mg/dobę w 2 dawkach podzielonych, maksymalnie do 500 mg/dobę, a w leczeniu uzupełniającym zwykle 200-400 mg/dobę. U dzieci powyżej 6 lat dawka początkowa to 0,5-1 mg/kg mc., zwiększana o 0,5-1 mg/kg mc./dobę, z dawką docelową około 2 mg/kg mc./dobę (ok. 100 mg/dobę). W profilaktyce migreny u dorosłych dawka docelowa to 100 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 200 mg/dobę. Dawkowanie u dzieci w profilaktyce migreny nie jest zalecane z powodu braku danych bezpieczeństwa. Odstawianie leku powinno być stopniowe, zmniejszając dawkę o 50-100 mg tygodniowo u dorosłych z padaczką i 25-50 mg u osób z migreną, a u dzieci przez 2-8 tygodni, aby zminimalizować ryzyko nawrotu napadów.
ból migrenowy, częściowy napad padaczkowy, dawka podzielona, fenytoina, hemodializa, indukcja enzymatyczna, karbamazepina, klirens kreatyniny, klirens osoczowy, leczenie uzupełniające, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia padaczki, napad padaczkowy, padaczka, pierwotnie uogólniony napad toniczno-kloniczny, profilaktyka migreny, schyłkowa niewydolność nerek, stan stacjonarny, stężenie topiramatu, teratogenność, topiramat w osoczu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół Lennoxa-Gastauta - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Levetiracetam Aurovitas 750 mg
Lewetyracetam Aurovitas stosowany w terapii częściowych napadów padaczkowych u dorosłych (≥18 lat) i młodzieży (12-17 lat) o masie ciała ≥50 kg rozpoczyna się zwykle od dawki 500 mg dwa razy na dobę, z możliwością zastosowania niższej dawki początkowej 250 mg 2×/dobę w uzasadnionych przypadkach. Dawka może być stopniowo zwiększana co 2-4 tygodnie o 250-500 mg 2×/dobę do maksymalnej dawki 1500 mg 2×/dobę, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji. U młodzieży <50 kg oraz dzieci od 1 miesiąca życia dawkowanie jest indywidualizowane na podstawie masy ciała i wieku, zgodnie z wytycznymi pediatrycznymi. U pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat) z prawidłową czynnością nerek stosuje się schemat dawkowania jak u dorosłych, natomiast u osób z niewydolnością nerek dawka jest dostosowywana indywidualnie do stopnia dysfunkcji nerek.
częściowy napad padaczkowy, dawka terapeutyczna, dawkowanie lewetyracetamu, działanie niepożądane, lewetyracetam, modyfikacja dawkowania, monoterapia, niewydolność nerek, odpowiedź kliniczna, pacjent geriatryczny, populacja pediatryczna, postać farmaceutyczna, schemat dawkowania, tabletka powlekana, terapia przeciwpadaczkowa, terapia wspomagająca, tolerancja leku, wydolność nerek, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vetira 1000 mg
Produkt leczniczy Vetira zawiera lewetyracetam i jest dostępny w tabletkach powlekanych o mocach 250 mg, 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg, z możliwością podziału na dwie równe dawki. Dawkowanie w leczeniu częściowych napadów padaczkowych u dorosłych (≥18 lat) i młodzieży (12-17 lat) o masie ciała ≥50 kg rozpoczyna się od 500 mg dwa razy na dobę, z możliwością zastosowania dawki początkowej 250 mg dwa razy na dobę w zależności od oceny klinicznej. Po dwóch tygodniach dawkę można zwiększyć do 500 mg dwa razy na dobę, a następnie stopniowo do maksymalnie 1500 mg dwa razy na dobę, z modyfikacją dawki co 2-4 tygodnie o 250 mg dwa razy na dobę. U młodzieży o masie ciała <50 kg oraz dzieci od 1 miesiąca życia dawkowanie należy dostosować indywidualnie, uwzględniając masę ciała i wiek pacjenta.
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fypalan 8 mg
Perampanel jest selektywnym, niekompetycyjnym antagonistą receptorów jonotropowych AMPA, kluczowych w patofizjologii napadów padaczkowych poprzez modulację glutaminianergicznego pobudzenia neuronów. W badaniach klinicznych wykazano, że perampanel podawany w dawkach od 4 do 12 mg/dobę znacząco redukuje częstość napadów częściowych oraz toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych. W trzech badaniach klinicznych u pacjentów z częściowymi napadami padaczkowymi odsetek pacjentów z redukcją napadów o ≥50% wynosił 29% dla dawki 4 mg, 35% dla 8 mg i 35% dla 12 mg, w porównaniu do 19% w grupie placebo. W badaniu dotyczącym napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych (n=164) odsetek pacjentów z redukcją napadów o ≥50% wyniósł 58% w grupie perampanelu versus 35,8% w grupie placebo (p=0,0059). Skuteczność była wyższa u pacjentów nieprzyjmujących induktorów enzymów CYP3A. Perampanel wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa, nie wpływając istotnie na funkcje poznawcze, choć w dawkach 8-12 mg/dobę obserwowano zaburzenia psychomotoryczne, nasilane przez alkohol. Nie stwierdzono istotnego wpływu na odstęp QTc ani zespół QRS.
analiza farmakokinetyczno-farmakodynamiczna, antagonista receptora AMPA, częściowy napad padaczkowy, częstość napadów padaczkowych, dysfagia, elektrofizjologia serca, funkcja poznawcza, funkcje psychomotoryczne, glutaminian, idiopatyczna padaczka uogólniona, induktor enzymatyczny, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia padaczki, napad częściowy, napad miokloniczny, napad nieświadomości, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny, odstęp QTc, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka lekooporna, perampanel, receptor AMPA, receptor NMDA, skala POMS, stymulacja nerwu błędnego, system CDR, wtórne uogólnienie napadu, zespół QRS