Dawkowanie i sposób podawania leku Vetira

Vetira (lewetyracetam) w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 100 mg/ml jest lekiem przeciwpadaczkowym przeznaczonym do podania dożylnego. Właściwe dawkowanie tego preparatu jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnego efektu terapeutycznego przy jednoczesnej minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.¹

Rozpoczęcie leczenia i zmiana drogi podania

Leczenie preparatem Vetira można rozpocząć zarówno poprzez podanie dożylne, jak i doustne. Co istotne, zmiana sposobu podawania z dożylnego na doustny (lub odwrotnie) może być dokonana bezpośrednio, bez konieczności stopniowego dostosowywania dawki. Podczas zmiany drogi podania należy zawsze utrzymać tę samą całkowitą dawkę dobową oraz częstość podawania leku.²

Dawkowanie w leczeniu częściowych napadów padaczkowych

Schemat dawkowania leku Vetira jest taki sam zarówno w monoterapii (od 16 roku życia), jak i w terapii wspomagającej, jednak różni się w zależności od wieku oraz masy ciała pacjenta.³

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży o masie ciała ≥50 kg

U dorosłych pacjentów (≥18 lat) oraz młodzieży (12-17 lat) o masie ciała 50 kg lub więcej, zalecany schemat dawkowania jest następujący:⁴

• Początkowa dawka terapeutyczna: 500 mg dwa razy na dobę, która może być osiągnięta po dwóch tygodniach stosowania dawki 250 mg dwa razy na dobę⁵
• Na podstawie oceny lekarskiej dotyczącej redukcji częstości napadów i potencjalnych działań niepożądanych można również zastosować mniejszą dawkę początkową wynoszącą 250 mg dwa razy na dobę, a następnie po dwóch tygodniach zwiększyć ją do 500 mg dwa razy na dobę⁶
• Zwiększanie dawki: W zależności od odpowiedzi klinicznej, dawkę dobową można zwiększać co dwa tygodnie o 250 mg lub 500 mg dwa razy na dobę⁷
• Maksymalna dawka: 1500 mg dwa razy na dobę (3000 mg/dobę)⁸

Dawkowanie w terapii wspomagającej

W przypadku terapii wspomagającej u dorosłych (≥18 lat) i młodzieży (12-17 lat) o masie ciała 50 kg lub więcej:⁹

• Początkowa dawka terapeutyczna: 500 mg dwa razy na dobę, którą można podać już od pierwszego dnia leczenia¹⁰
• Dostosowanie dawki: W zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji leku, dawkę dobową można zwiększyć maksymalnie do 1500 mg dwa razy na dobę¹¹
• Modyfikacja dawkowania: Dawkowanie można modyfikować poprzez zwiększanie lub zmniejszanie dawki dobowej o 500 mg dwa razy na dobę co dwa do czterech tygodni¹²

Dawkowanie u młodzieży i dzieci o masie ciała poniżej 50 kg

U młodzieży (12-17 lat) o masie ciała poniżej 50 kg oraz dzieci od 4 roku życia, lekarz powinien przepisać najbardziej odpowiednią postać farmaceutyczną, wielkość opakowania i moc w zależności od wieku, masy ciała i indywidualnego dawkowania. Dawkowanie powinno zostać dostosowane do masy ciała pacjenta.¹³

Czas trwania leczenia

Należy podkreślić, że brak jest danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa podawania lewetyracetamu drogą dożylną przez okres dłuższy niż 4 dni. Dłuższe stosowanie leku w formie dożylnej powinno być szczególnie monitorowane.¹⁴

Zakończenie leczenia

Przy zakończeniu terapii lewetyracetamem zaleca się stopniowe odstawianie leku według następujących zasad:¹⁵

• U dorosłych i młodzieży o masie ciała powyżej 50 kg: zmniejszanie dawki o 500 mg dwa razy na dobę co dwa do czterech tygodni¹⁶
• U dzieci i młodzieży o masie ciała poniżej 50 kg: zmniejszanie dawki nie powinno być większe niż 10 mg/kg mc. dwa razy na dobę co dwa tygodnie¹⁷

Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku

U pacjentów powyżej 65 roku życia z zaburzoną czynnością nerek konieczne jest dostosowanie dawki według wytycznych dotyczących zaburzeń czynności nerek.¹⁸

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Dawkę dobową lewetyracetamu należy ustalać indywidualnie, w zależności od stopnia zaburzeń czynności nerek pacjenta.¹⁹

Szczegółowa tabela dawkowania lewetyracetamu

Sposób podawania leku Vetira

Produkt Vetira w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji (100 mg/ml) jest przeznaczony do podania dożylnego. Każda fiolka zawiera 5 ml koncentratu, co odpowiada 500 mg lewetyracetamu.²⁰ Preparat ma postać przezroczystego, bezbarwnego płynu.²¹

Należy pamiętać, że maksymalny czas podawania dożylnego lewetyracetamu, dla którego istnieją dane dotyczące bezpieczeństwa, to 4 dni.²²