napromienianie mózgu

Napromienianie mózgu (radioterapia mózgu) to metoda leczenia wykorzystująca promieniowanie jonizujące do niszczenia komórek nowotworowych zlokalizowanych w obrębie ośrodkowego układu nerwowego. Stosowana jest w leczeniu zarówno pierwotnych guzów mózgu (glejaków, oponiaków, rdzeniaków), jak i przerzutów nowotworowych do mózgu.

W zależności od rodzaju nowotworu, jego lokalizacji oraz stanu klinicznego pacjenta, stosuje się różne techniki napromieniania. Współcześnie wykorzystuje się precyzyjne metody, takie jak radioterapia stereotaktyczna (SRS), radioterapia z modulacją intensywności wiązki (IMRT) czy terapia protonowa, które pozwalają na dokładne dostarczenie wysokiej dawki promieniowania do guza przy jednoczesnym oszczędzeniu otaczających tkanek zdrowych.

Napromienianie mózgu może być stosowane jako metoda samodzielna, adjuwantowa (po zabiegu operacyjnym) lub paliatywna. Skuteczność terapii zależy od radiowrażliwości nowotworu, dawki promieniowania oraz objętości napromieniowanej tkanki. Do najczęstszych działań niepożądanych należą: zmęczenie, obrzęk mózgu, wypadanie włosów, nudności, a w odległym czasie – popromienne zapalenie mózgu czy zaburzenia funkcji poznawczych.

Powiązane wpisy

Leksykon chorób i schorzeń
Przewlekła choroba trofoblastyczna i choriokarcynoma – Leczenie

Przewlekła choroba trofoblastyczna (PTD) oraz choriokarcinoma to gestacyjne nowotwory trofoblastyczne o wysokiej złośliwości, lecz z bardzo dobrym rokowaniem dzięki skutecznej terapii. Diagnostyka i monitorowanie opierają się na oznaczaniu poziomu β-hCG, który jest czułym markerem choroby. Leczenie zależy od klasyfikacji ryzyka wg skali FIGO/WHO, gdzie wynik ≤6 oznacza niskie ryzyko, a ≥7 wysokie. W niskim ryzyku stosuje się monoterapię metotreksatem lub aktynomycyną D, z 72% odpowiedzią na leczenie pierwszej linii i 95% wyleczeń po terapii drugiej linii. W wysokim ryzyku standardem jest chemioterapia wielolekowa, najczęściej schemat EMA/CO lub EMA/EP, z powtarzaniem cykli co 2 tygodnie do uzyskania remisji i kontynuacją 3-4 cykli konsolidacyjnych. Wskazania do leczenia obejmują m.in. wzrost β-hCG przez 2 tygodnie, obecność przerzutów oraz wykrywalny poziom β-hCG 6 miesięcy po ewakuacji zaśniadu.
aktynomycyna D, avelumab, bleomycyna, chemioterapia indukcyjna, choriokarcynoma, choroba trofoblastyczna, ciąża zaśniadowa, cisplatyna, cyklofosfamid, deksametazon, etopozyd, fluorouracyl, gestacyjna choroba trofoblastyczna, guz trofoblastyczny miejsca łożyskowego, histerektomia, ifosfamid, immunoterapia, inhibitor PD-1, komórka trofoblastu, kortykosteroid, kwas folinowy, leukoworyna, ludzka gonadotropina kosmówkowa, łyżeczkowanie, marker choroby, metotreksat, napromienianie mózgu, paklitaksel, pembrolizumab, przerzut do wątroby, salpingektomia, schemat BEP, stratyfikacja ryzyka, tkanka trofoblastyczna, torakotomia, winkrystyna
Leksykon chorób i schorzeń
Przewlekła choroba trofoblastyczna i choriokarcynoma – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Przewlekła choroba trofoblastyczna (PTD) oraz choriokarcinoma to rzadkie nowotwory złośliwe wywodzące się z tkanki trofoblastycznej łożyska, należące do gestacyjnej choroby trofoblastycznej (GTD). PTD rozwija się najczęściej po całkowitym zaśniadzie groniastym (15-20% przypadków), a choriokarcinoma może wystąpić po różnych typach ciąży, w tym po ciąży prawidłowej. Diagnostyka opiera się na monitorowaniu poziomu hCG, gdzie kryteria FIGO obejmują plateau hCG w 4 kolejnych oznaczeniach w ciągu 3 tygodni, wzrost hCG o ≥10% w 3 oznaczeniach w 2 tygodnie lub utrzymywanie się wykrywalnego hCG przez ≥6 miesięcy. Obrazowanie (USG z Dopplerem, TK lub MRI) służy do oceny zaawansowania i przerzutów, które najczęściej dotyczą płuc, mózgu i wątroby. Klasyfikacja wg FIGO/WHO pozwala na podział na grupy niskiego (wynik ≤6) i wysokiego ryzyka (wynik ≥7), co determinuje strategię leczenia.
aktynomycyna D, anemia, całkowity zaśniad groniasty, chemioterapia indukcyjna, choriokarcynoma, cisplatyna, cyklofosfamid, częściowy zaśniad groniasty, deksametazon, embolizacja tętnicy macicznej, etopozyd, gestacyjna choroba trofoblastyczna, histerektomia, inhibitor punktu kontrolnego immunologicznego, inwazyjny zaśniad groniasty, kortykosteroid, krwioplucie, ludzka gonadotropina kosmówkowa, łyżeczkowanie, metotreksat, metotreksat dokanałowy, napromienianie mózgu, neoplazja trofoblastyczna ciążowa, oksytocyna, pembrolizumab, prostaglandyna, przerzut do mózgu, przerzut do płuca, przewlekła choroba trofoblastyczna, rezonans magnetyczny, tkanka trofoblastyczna, tomografia komputerowa, torbiel tekaluteinowa, ultrasonografia miednicy, winkrystyna, zaśniad groniasty
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Thiotepa Fresenius Kabi

Terapia tiotepą wymaga ścisłego monitorowania hematologicznego ze względu na nieuchronną mielosupresję, w tym ciężką granulocytopenię, trombocytopenię i niedokrwistość. Zaleca się codzienną ocenę liczby leukocytów i płytek krwi podczas leczenia oraz przez minimum 30 dni po przeszczepie. Wskazane jest stosowanie leczenia wspomagającego, takiego jak przetoczenia krwinek czerwonych i płytek oraz podawanie G-CSF. W okresie neutropenii należy rozważyć profilaktykę lub leczenie infekcji bakteryjnych, grzybiczych i wirusowych, co jest kluczowe dla zmniejszenia ryzyka powikłań zakaźnych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, serca i nerek, z regularnym monitorowaniem odpowiednich parametrów biochemicznych i funkcjonalnych, w tym aminotransferaz, fosfatazy zasadowej, bilirubiny, czynności serca oraz nerek.
aminotransferaza, bilirubina, busulfan, choroba nerek, choroba serca, choroba zarostowa żył wątrobowych, cyklofosfamid, czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów, czynnik wzrostu, encefalopatia, fludarabina, fosfataza zasadowa, granulocytopenia, krwinki czerwone, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwinfekcyjny, lek przeciwwirusowy, mielosupresja, morfologia krwi, napromienianie mózgu, napromienianie rdzenia kręgowego, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność wątroby, nowotwór wtórny, płytki krwi, poradnia genetyczna, środek alkilujący, tiotepa, toksyczność płucna, trombocytopenia

napromienianie mózgu

Powiązane wpisy

Przewlekła choroba trofoblastyczna i choriokarcynoma – Leczenie

Przewlekła choroba trofoblastyczna i choriokarcynoma – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Specjalne ostrzeżenia – Thiotepa Fresenius Kabi