skurczowy ból brzucha
Skurczowy ból brzucha to charakterystyczny rodzaj dolegliwości w obrębie jamy brzusznej, który pojawia się nagle, narasta, osiąga szczyt, a następnie stopniowo ustępuje. Typowo ma charakter nawracający i falowy, co odróżnia go od bólu stałego. Mechanizm powstawania skurczowego bólu brzucha związany jest najczęściej ze skurczem mięśniówki gładkiej narządów jamistych, takich jak jelita, drogi żółciowe, moczowody czy macica.
W diagnostyce różnicowej skurczowego bólu brzucha należy uwzględnić liczne schorzenia, w tym kolkę jelitową, zespół jelita drażliwego, niedrożność jelit, kolkę żółciową, kolkę nerkową, zapalenie wyrostka robaczkowego oraz, u kobiet, schorzenia ginekologiczne. Lokalizacja, promieniowanie, czynniki nasilające i łagodzące oraz objawy towarzyszące są kluczowe dla ustalenia przyczyny dolegliwości.
Postępowanie diagnostyczne w przypadku skurczowego bólu brzucha obejmuje dokładny wywiad, badanie przedmiotowe oraz badania dodatkowe, takie jak badania laboratoryjne, obrazowe (USG, tomografia komputerowa) oraz endoskopowe. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować farmakoterapię przeciwbólową, rozkurczową, interwencje chirurgiczne lub endoskopowe, a także modyfikację diety i stylu życia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Krople walerianowe –
Przedawkowanie kropli walerianowych, zawierających nalewkę z korzenia kozłka lekarskiego oraz 64-68% V/V etanolu, może prowadzić do zespołu objawów klinicznych wynikających zarówno z działania substancji roślinnej, jak i toksyczności alkoholu. Dawka około 20 g korzenia (odpowiadająca 110 ml preparatu) wywołuje objawy takie jak zmęczenie, skurczowe bóle brzucha, uczucie ucisku w klatce piersiowej, zawroty głowy, drżenie rąk oraz rozszerzenie źrenic (mydriasis). Objawy te mają charakter przejściowy i zwykle ustępują samoistnie w ciągu 24 godzin od spożycia nadmiernej dawki.
drżenie rąk, etanol, korzeń kozłka lekarskiego, krople walerianowe, leczenie objawowe, mydriasis, objawy przedawkowania, ośrodkowy układ nerwowy, rozszerzenie źrenic, skurczowy ból brzucha, ucisk w klatce piersiowej, zaburzenie funkcji poznawczych, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie mowy, zaburzenie równowagi, zatrucie alkoholowe, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Korzeń kozłka – Przedawkowanie
Korzeń kozłka (Valeriana officinalis L.) jest składnikiem wielu preparatów leczniczych, takich jak Krople żołądkowe Amara, Neospasmina oraz Nervomix Forte. Próg toksyczności korzenia kozłka wynosi około 20 g, co odpowiada przyjęciu około 400 g Kropli żołądkowych Amara lub 177,7 ml syropu Neospasmina. Objawy przedawkowania obejmują nadmierną senność, osłabienie, skurczowy ból brzucha, uczucie ucisku w klatce piersiowej, drżenie rąk, zawroty głowy, nudności, biegunkę oraz rozszerzenie źrenic (mydriasis). Wszystkie te symptomy mają charakter przejściowy i zwykle ustępują samoistnie w ciągu 24 godzin od momentu przedawkowania. Warto zwrócić uwagę, że preparaty zawierające korzeń kozłka mogą zawierać alkohol etylowy w stężeniu 65-72% (V/V) w Kroplach żołądkowych Amara oraz do 10% (V/V) w Neospasminie, co może wpływać na nasilenie objawów toksycznych.
biegunka, dawka toksyczna, drgawki, drżenie rąk, korzeń kozłka, Krople żołądkowe Amara, mydriasis, Neospasmina, Nervomix Forte, nudności, objawy gastroenterologiczne, objawy neurotoksyczne, przedawkowanie, reakcja fototoksyczna, reakcja fotouczulająca, skurczowy ból brzucha, ucisk w klatce piersiowej, zawroty głowy, ziele dziurawca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pentasa
Produkt leczniczy Pentasa, zawierający 1 g mesalazyny w granulacie o przedłużonym uwalnianiu, wymaga ścisłego monitorowania pacjentów ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią reakcji na sulfasalazynę oraz na występowanie ciężkich skórnych reakcji nadwrażliwości, takich jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN). W przypadku pojawienia się wysypki, zmian na błonach śluzowych lub innych objawów nadwrażliwości, leczenie należy natychmiast przerwać. Ponadto, konieczne jest monitorowanie funkcji wątroby (AlAT, AspAT) i nerek (stężenie kreatyniny, badania moczu) przed i w trakcie terapii, zwłaszcza u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami tych narządów. Mesalazyna jest przeciwwskazana u pacjentów z niewydolnością nerek, a w przypadku współistniejącego stosowania leków nefrotoksycznych zaleca się zwiększenie częstotliwości kontroli.
6-merkaptopuryna, AlAT, AspAT, astma oskrzelowa, azatiopryna, ciężkie skórne działania niepożądane, kamica układu moczowego, mesalazyna, nefrotoksyczność mesalazyny, ostry ból brzucha, rozmaz krwi obwodowej, skurczowy ból brzucha, stężenie kreatyniny, sulfasalazyna, tioguanina, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenia składu krwi, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Mupirocyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Mupirocyna jest antybiotykiem stosowanym miejscowo w leczeniu zakażeń skórnych oraz eradykacji nosicielstwa Staphylococcus aureus w przedsionkach nosa. Pomimo ograniczonego wchłaniania ogólnoustrojowego, konieczne jest monitorowanie pacjentów pod kątem reakcji uczuleniowych i ciężkich podrażnień skóry, które wymagają natychmiastowego przerwania terapii i wdrożenia alternatywnego leczenia. Przedłużanie terapii ponad zalecany czas zwiększa ryzyko selekcji szczepów opornych. Ponadto, choć rzekomobłoniaste zapalenie jelit jest rzadkie przy miejscowym stosowaniu, należy rozważyć to rozpoznanie u pacjentów z biegunką podczas lub po terapii mupirocyną. Preparaty zawierające glikol polietylenowy (makrogol) wymagają ostrożności u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek ze względu na ryzyko toksyczności wynikającej z absorpcji tej substancji.
alkohol benzylowy, alkohol cetylowy, alkohol stearylowy, antybiotykooporność, antybiotykoterapia, butylohydroksytoluen, centralne wkłucie dożylne, glikol polietylenowy, kontaktowe zapalenie skóry, leczenie przeciwbakteryjne, makrogol, mupirocyna, nosicielstwo gronkowca złocistego, podrażnienie oczu, podrażnienie skóry, reakcja uczuleniowa, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, skurczowy ból brzucha, stosowanie okulistyczne, szczep oporny, zaburzenie czynności nerek, zakażenie skórne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pentasa
Produkt Pentasa (1 g/100 ml, zawiesina doodbytnicza) wymaga ścisłego nadzoru medycznego ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym reakcji nadwrażliwości i toksycznych zespołów skórnych (SCAR) takich jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS) oraz toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN). U pacjentów z historią działań niepożądanych po sulfasalazynie konieczna jest szczególna obserwacja pod kątem reakcji krzyżowych. W trakcie terapii należy natychmiast przerwać leczenie przy wystąpieniu ostrych objawów nietolerancji, takich jak skurczowe lub ostry ból brzucha, gorączka, silny ból głowy, rozległa wysypka skórna z towarzyszącym świądem. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, gdzie konieczne jest monitorowanie aktywności aminotransferaz (AlAT, AspAT) oraz stężenia kreatyniny i badania moczu, zwłaszcza na początku terapii. Mesalazyna jest przeciwwskazana u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami czynności nerek, a w trakcie leczenia należy unikać jednoczesnego stosowania innych leków nefrotoksycznych lub zwiększyć częstotliwość kontroli parametrów nerkowych.
6-merkaptopuryna, aminotransferazy, astma oskrzelowa, azatiopryna, badanie moczu, ciężkie skórne działania niepożądane, działanie nefrotoksyczne, kamica układu moczowego, kreatynina w surowicy, mesalazyna, nadwrażliwość serca, ostry ból brzucha, rozmaz krwi obwodowej, skurczowy ból brzucha, sulfasalazyna, tioguanina, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wysypka skórna, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie składu krwi, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Krople walerianowe –
Krople walerianowe, zawierające nalewkę z korzenia kozłka lekarskiego (Valeriana officinalis L.), mogą wywoływać działania niepożądane, głównie ze strony układu pokarmowego. Najczęściej zgłaszane objawy to nudności oraz skurczowe bóle brzucha, jednak ich częstość występowania jest określona jako nieznana ze względu na brak wystarczających danych. Działania te mają charakter przejściowy i zwykle ustępują po odstawieniu preparatu. Produkt zawiera etanol w stężeniu 64-68% V/V, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z grup ryzyka, ze względu na potencjalne działania niepożądane związane z alkoholem.
dyskomfort przewodu pokarmowego, działanie niepożądane, etanol, korzeń kozłka lekarskiego, krople walerianowe, MedDRA, Medical Dictionary for Regulatory Activities, nalewka z kozłka, nudności, odruch wymiotny, profil bezpieczeństwa, skurczowy ból brzucha, układ pokarmowy, Valeriana officinalis, zaburzenia żołądka i jelit - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pentasa
Leczenie mesalazyną (Pentasa) wymaga szczegółowego monitorowania ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych, w tym reakcji skórnych typu SCAR (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka), które wymagają natychmiastowego przerwania terapii po pojawieniu się pierwszych objawów, takich jak wysypka czy zmiany na błonach śluzowych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z historią nadwrażliwości na sulfasalazynę, zaburzeniami czynności wątroby (monitorowanie AlAT i AspAT), nerek (kontrola stężenia kreatyniny i badania moczu) oraz u osób przyjmujących leki immunosupresyjne (azatiopryna, 6-merkaptopuryna, tioguanina), ze względu na ryzyko nefrotoksyczności i zaburzeń hematologicznych. W trakcie terapii konieczne jest regularne wykonywanie badań kontrolnych: pierwsze po 14 dniach, następnie 2-3 razy co 4 tygodnie, a przy stabilnych wynikach co 3 miesiące.
6-merkaptopuryna, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, astma oskrzelowa, azatiopryna, badanie spirometryczne, ciężkie skórne działanie niepożądane, kamica układu moczowego, kreatynina w surowicy, mesalazyna, morfologia krwi z rozmazem, nefrotoksyczność mesalazyny, ostry ból brzucha, pochodna kwasu salicylowego, reakcja nadwrażliwości, skurczowy ból brzucha, sulfasalazyna, tioguanina, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenie czynności nerek, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Owocnia pomarańczy gorzkiej – Działania niepożądane
Owocnia pomarańczy gorzkiej (Citrus aurantium L. subspecies aurantium) jest składnikiem nalewek gorzkich stosowanych w zaburzeniach żołądkowo-jelitowych, jednak jej obecność w preparatach złożonych może wiązać się z występowaniem działań niepożądanych. Do najczęściej obserwowanych należą reakcje alergiczne, głównie skórne, oraz fotouczulenie, szczególnie u osób o jasnej karnacji, co jest związane z obecnością ziela dziurawca. Ponadto, preparaty zawierające owocnię pomarańczy gorzkiej mogą wywoływać objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności i skurczowe bóle brzucha, a także nasilać zgagę u pacjentów z refluksem żołądkowo-przełykowym. Rzadziej obserwuje się tachykardię i świąd, które są powiązane z korzeniem goryczki, oraz bóle głowy, zmęczenie i niepokój, związane z wyciągiem ze świeżego ziela dziurawca. Częstość występowania tych działań niepożądanych nie jest dokładnie określona, co podkreśla potrzebę ostrożności i monitorowania pacjentów.
ból głowy, Citrus aurantium, fotouczulenie, korzeń goryczki, korzeń kozłka, krople żołądkowe, monitorowanie działań niepożądanych, nadwrażliwość na światło słoneczne, nalewka gorzka, niepokój psychoruchowy, oparzenie słoneczne, owocnia pomarańczy gorzkiej, reakcja alergiczna, reakcja skórna, refluks żołądkowo-przełykowy, skórna reakcja alergiczna, skurczowy ból brzucha, świąd, tachykardia, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zgaga, ziele dziurawca - Leksykon substancji czynnych
Kruszyna pospolita – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Preparat Tabletki przeciw niestrawności Labofarm zawiera 60 mg sproszkowanej kory kruszyny pospolitej (Rhamnus frangula L.), co odpowiada 3,8 mg glukofrangulin w przeliczeniu na glukofrangulinę A – antrachinon o działaniu przeczyszczającym. Aktualnie brak jest danych klinicznych dotyczących wpływu tego preparatu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługiwania maszyn. W związku z tym nie można jednoznacznie określić ryzyka związanego z wykonywaniem tych czynności podczas stosowania leku. Preparat jest złożony i zawiera również korzeń mniszka z owocem kminku, liść mięty pieprzowej oraz wyciąg z owocu ostropestu, co może dodatkowo wpływać na ogólne samopoczucie pacjenta.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pentasa
Podczas terapii produktem Pentasa 4 g należy wdrożyć ścisły nadzór u pacjentów z historią działań niepożądanych po sulfasalazynie. Szczególną uwagę zwraca się na wczesne wykrywanie ciężkich reakcji skórnych (SCAR), takich jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN), które wymagają natychmiastowego odstawienia mesalazyny przy pierwszych objawach (wysypka, zmiany na błonach śluzowych). Ponadto, terapia powinna być przerwana w przypadku wystąpienia ostrych objawów nietolerancji, takich jak skurczowe bóle brzucha, ostry ból brzucha, gorączka, silny ból głowy oraz wysypka. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest monitorowanie aktywności aminotransferaz (AlAT, AspAT), a u osób z ryzykiem nefrotoksyczności – regularne badania parametrów nerkowych, w tym stężenia kreatyniny i badania moczu. Współistniejące stosowanie leków nefrotoksycznych wymaga zwiększonej częstotliwości kontroli.
6-merkaptopuryna, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, aminotransferazy, astma oskrzelowa, azatiopryna, badanie fizykochemiczne moczu, ciężkie skórne działania niepożądane, czynność wątroby, działanie nefrotoksyczne, kamica układu moczowego, mesalazyna, obraz elektrokardiograficzny, ostry ból brzucha, palpitacje, parametry wątrobowe, rozmaz krwi obwodowej, skurczowy ból brzucha, stężenie kreatyniny, sulfasalazyna, tioguanina, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia hematologiczne, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Korzeń kozłka – Działania niepożądane
Korzeń kozłka (Valerianae radix) jest szeroko stosowanym surowcem roślinnym o działaniu uspokajającym i nasennym, charakteryzującym się ogólnie dobrym profilem bezpieczeństwa. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są dolegliwości ze strony układu pokarmowego, takie jak nudności oraz skurczowe bóle brzucha, które mogą wystąpić zarówno przy stosowaniu preparatów zawierających wyłącznie korzeń kozłka, jak i leków złożonych (np. z dodatkiem ziela dziurawca). U pacjentów z refluksem żołądkowo-przełykowym istnieje ryzyko nasilenia zgagi. Rzadko obserwuje się indywidualne reakcje nietolerancji na korzeń kozłka, a częstotliwość występowania działań niepożądanych pozostaje nieokreślona, jednak są one rzadkie przy stosowaniu zalecanych dawek.
ból głowy, choroba wrzodowa, działanie niepożądane, działanie uspokajające i nasenne, korzeń goryczki, korzeń kozłka, nadwrażliwość na światło słoneczne, niepokój, nietolerancja na korzeń kozłka, nudności, preparat złożony, refluks żołądkowo-przełykowy, skórna reakcja alergiczna, skurczowy ból brzucha, świąd, tachykardia, układ pokarmowy, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie błony śluzowej żołądka, zespół jelita drażliwego, zgaga, ziele dziurawca, zmęczenie - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Krople żołądkowe –
Krople żołądkowe to złożony preparat roślinny, zawierający po 25,0 g w 100 g preparatu nalewek z korzenia kozłka lekarskiego (Valerianae tinctura, etanol 70°), mięty pieprzowej z olejkiem miętowym (Menthae piperitae tinctura cum aetheroleo, etanol 90°), dziurawca zwyczajnego (Hyperici intractum, etanol 70°) oraz nalewki gorzkiej (Amara tinctura, etanol 70°). Substancje czynne wykazują synergistyczne działanie farmakodynamiczne, obejmujące stymulację wydzielania soków trawiennych (ślina, sok żołądkowy, trzustkowy, żółć) poprzez gorzkie związki, rozkurcz mięśni gładkich przewodu pokarmowego, działanie żółciopędne oraz efekt karminacyjny redukujący wzdęcia. Preparat zawiera wysoką zawartość etanolu (65,0–75,0% v/v), co jest istotne z punktu widzenia bezpieczeństwa stosowania.
amarogentyna, atonia jelit, błona śluzowa jamy ustnej, dolegliwość spastyczna, dyspepsja, działanie przeciwzapalne, działanie rozkurczowe, działanie spazmolityczne, działanie uspokajające, działanie wiatropędne, działanie żółciopędne, dziurawiec zwyczajny, efekt karminacyjny, gencjopikryna, korzeń goryczki, korzeń kozłka lekarskiego, krople doustne, liść bobrka, mięśniówka gładka, mięta pieprzowa, nalewka gorzka, napięcie powierzchniowe, olejek miętowy, osłabiona perystaltyka, owocnia pomarańczy gorzkiej, receptor smakowy, skurczowy ból brzucha, sok trawienny, sok trzustkowy, sok żołądkowy, trawienie tłuszczów, wydzielanie żółci, zaburzenie czynnościowe przewodu pokarmowego, zaburzenie trawienia, związki gorzkie - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pentasa
Produkt leczniczy Pentasa 2g, zawierający mesalazynę w postaci granulatu o przedłużonym uwalnianiu, wymaga szczegółowego monitorowania klinicznego ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią reakcji na sulfasalazynę oraz na objawy ciężkich reakcji skórnych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN). W przypadku wystąpienia skurczowych lub ostrych bólów brzucha, gorączki, silnego bólu głowy czy wysypki, terapia powinna zostać natychmiast przerwana. Monitorowanie funkcji wątroby (AlAT, AspAT) oraz nerek (stężenie kreatyniny, badanie moczu) jest niezbędne, zwłaszcza u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami tych narządów lub przyjmujących leki nefrotoksyczne. Mesalazyna jest przeciwwskazana u pacjentów z niewydolnością nerek.
6-merkaptopuryna, AlAT, AspAT, astma oskrzelowa, azatiopryna, ciężkie skórne działania niepożądane, kamica układu moczowego, mesalazyna, nadwrażliwość na mesalazynę, nieprawidłowa morfologia krwi, ostra nietolerancja, rozmaz krwi obwodowej, skurczowy ból brzucha, stężenie kreatyniny, sulfasalazyna, tioguanina, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie składu krwi, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przedawkowanie – Nervosol TABS 100 mg + 32 mg
Przedawkowanie leku Nervosol TABS, zawierającego 100 mg wyciągu z korzenia kozłka (Valeriana officinalis) oraz 32 mg wyciągu z szyszek chmielu (Humulus lupulus) na tabletkę, może prowadzić do wystąpienia objawów o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Dane kliniczne wskazują, że dawka około 20 g korzenia kozłka wywołuje zespół objawów takich jak zmęczenie, skurczowe bóle brzucha, uczucie ucisku w klatce piersiowej, zawroty głowy, drżenie rąk oraz rozszerzenie źrenic (mydriasis). Objawy te dotyczą różnych układów i narządów, a ich przebieg jest zazwyczaj samoograniczający się, ustępując w ciągu 24 godzin od przyjęcia nadmiernej dawki.
czerwień Allura AC, drżenie rąk, glukoza ciekła suszona rozpyłowo, Humulus lupulus, korzeń kozłka, lecytyna sojowa, leczenie podtrzymujące, mydriasis, nadwrażliwość, rozszerzenie źrenic, skurczowy ból brzucha, ucisk w klatce piersiowej, Valeriana officinalis, wyciąg z korzenia kozłka, wyciąg z szyszek chmielu, zawroty głowy, zespół objawów - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z owoców głogu – Działania niepożądane
Wyciąg z owoców głogu (Crataegi fructus extractum fluidum) stosowany w preparacie Doppelherz Energovital Tonik K występuje w dawkach 400 mg (DER 1:1, 50% m/m etanol) oraz 220 mg (DER 1:2, 60% V/V etanol) na 20 ml. Profil bezpieczeństwa tego wyciągu jest korzystny, bez istotnych działań niepożądanych w zalecanym dawkowaniu. Niemniej jednak, ze względu na pochodzenie roślinne, istnieje ryzyko reakcji nadwrażliwości, manifestujących się zmianami skórnymi, świądem czy wysypką, choć ich częstość nie jest określona. Preparat zawiera także inne składniki, takie jak wyciąg z korzenia kozłka lekarskiego, który może wywoływać łagodne dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (mdłości, kolka jelitowa, występujące niezbyt często), oraz 17% obj. etanolu, co wymaga ostrożności u pacjentów z chorobami wątroby, padaczką lub uszkodzeniami mózgu.
choroba wątroby, Crataegi fructus extractum fluidum, dawka terapeutyczna, doświadczenie porejestracyjne, działanie niepożądane, interakcja lekowa, kolka jelitowa, mdłości, padaczka, profil bezpieczeństwa, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, schorzenie przewodu pokarmowego, skurczowy ból brzucha, wyciąg natywny, wyciąg z korzenia kozłka lekarskiego, wyciąg z liści melisy, wyciąg z liści rozmarynu, wyciąg z owoców głogu, wywiad alergologiczny, zaburzenie przewodu pokarmowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Valdispert Stres 200 mg + 68 mg
Przedawkowanie preparatu Valdispert Stres, zawierającego 200 mg wodno-alkoholowego wyciągu z korzenia kozłka lekarskiego (Valeriana officinalis L. s.l.) oraz 68 mg wyciągu z szyszek chmielu (Humulus lupulus L.), może wywołać objawy takie jak zmęczenie, skurczowe bóle brzucha, uczucie ucisku w klatce piersiowej, zawroty głowy, drżenie rąk oraz rozszerzenie źrenic (mydriasis). Doświadczenia kliniczne wskazują, że dawka około 16 tabletek (około 20 g korzenia kozłka lekarskiego) jest zdolna wywołać łagodne objawy przedawkowania. W odniesieniu do składnika chmielowego brak jest danych dotyczących objawów toksycznych po jego przedawkowaniu, co utrudnia precyzyjną ocenę ryzyka związanego z tym komponentem.
drżenie rąk, funkcje życiowe, Humulus lupulus, intoksykacja, korzeń kozłka lekarskiego, leczenie wspomagające, mydriasis, objawy niepożądane, obserwacja kliniczna, postępowanie terapeutyczne, przedawkowanie, rozszerzenie źrenic, skurczowy ból brzucha, szyszki chmielu, ucisk w klatce piersiowej, Valeriana officinalis, zawroty głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dalacin T
Dalacin T w postaci emulsji na skórę zawiera 10 mg/ml klindamycyny i wymaga zachowania szczególnych środków ostrożności podczas stosowania. Preparat jest przeznaczony wyłącznie do użytku miejscowego, a kontakt z oczami, błonami śluzowymi oraz uszkodzoną skórą może powodować podrażnienia ze względu na obecność alkoholu w składzie. Klindamycyna, mimo miejscowego zastosowania, ulega wchłanianiu przez skórę, co niesie ryzyko powikłań jelitowych, takich jak ciężka biegunka, zapalenie okrężnicy oraz rzekomobłoniaste zapalenie jelit, potencjalnie zagrażające życiu. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobą Crohna, wrzodziejącym zapaleniem jelit, osób starszych, osłabionych oraz u pacjentów ze skłonnością do alergii, zwłaszcza na metylu parahydroksybenzoesan zawarty w preparacie.
antybiotyk, badanie endoskopowe, bakteriologiczne badanie kału, choroba Crohna, ciężka biegunka, Clostridium difficile, enterotoksyna, klindamycyna, kontaktowe zapalenie skóry, metylu parahydroksybenzoesan, oporność bakteryjna, reakcja alergiczna, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, skurczowy ból brzucha, wankomycyna, wrzodziejące zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy - Leksykon substancji czynnych
Liście bobrka – Działania niepożądane
Liście bobrka (Menyanthes trifoliata L.) są składnikiem nalewki gorzkiej (Amara tinctura) w preparacie Krople żołądkowe Amara, ekstrakt uzyskiwany jest z połączenia liści bobrka, korzenia goryczki (Gentiana lutea L.) oraz owocni pomarańczy gorzkiej (Citrus aurantium L.) w stosunku DER 1:3,5, z użyciem 70% etanolu jako ekstrahentu. Preparat może wywoływać działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, skurczowe bóle brzucha oraz nasilenie zgagi, szczególnie u pacjentów z refluksem żołądkowo-przełykowym, co jest istotnym aspektem klinicznym przy kwalifikacji do terapii. Dodatkowo, obecność korzenia goryczki może powodować rzadkie tachykardie, a ziele dziurawca zwiększa ryzyko reakcji skórnych, w tym świądu oraz nadwrażliwości na światło słoneczne, szczególnie u osób o jasnej karnacji.
ból głowy, choroba przewodu pokarmowego, choroba układu krążenia, ekspozycja na promieniowanie UV, korzeń goryczki, liść bobrka, nadwrażliwość na światło słoneczne, nalewka gorzka, neuroprzekaźnik, objawy neurologiczne, ośrodkowy układ nerwowy, owocnia pomarańczy gorzkiej, przewód pokarmowy, reakcja immunologiczna, reakcja skórna, refluks żołądkowo-przełykowy, relaksacja dolnego zwieracza przełyku, skurczowy ból brzucha, tachykardia, układ pokarmowy, układ sercowo-naczyniowy, wysypka skórna, zaostrzenie refluksu żołądkowo-przełykowego, ziele dziurawca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pentasa
Podczas terapii produktem Pentasa (mesalazyna) konieczne jest wdrożenie ścisłego monitoringu pacjentów pod kątem działań niepożądanych, zwłaszcza u osób z historią reakcji na sulfasalazynę. Należy zwracać szczególną uwagę na ciężkie skórne reakcje nadwrażliwości (SCAR), takie jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN), które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia przy pierwszych objawach (wysypka, zmiany na błonach śluzowych). Wskazane jest również monitorowanie funkcji wątroby (AlAT, AspAT) oraz nerek (stężenie kreatyniny, badania moczu) przed i w trakcie terapii, ze względu na ryzyko nefrotoksyczności i hepatotoksyczności. Mesalazyna jest przeciwwskazana u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. W przypadku wystąpienia ostrych objawów nietolerancji, takich jak skurczowe lub ostry ból brzucha, gorączka, silny ból głowy czy wysypka, leczenie należy bezzwłocznie przerwać.
6-merkaptopuryna, AlAT AspAT, astma oskrzelowa, azatiopryna, badanie fizykochemiczne moczu, ciężkie skórne działania niepożądane, działanie nefrotoksyczne, działanie niepożądane, kamica układu moczowego, kreatynina w surowicy, mesalazyna, nadwrażliwość, rozmaz krwi obwodowej, skurczowy ból brzucha, sulfasalazyna, tioguanina, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wydolność wątroby, zaburzenia składu krwi, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności płuc, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nervosol TABS 100 mg + 32 mg
Nervosol TABS to preparat zawierający wyciągi z korzenia kozłka lekarskiego (Valeriana officinalis) oraz szyszek chmielu (Humulus lupulus), co wpływa na jego profil bezpieczeństwa. Działania niepożądane klasyfikowane są według systemu MedDRA i częstości występowania, gdzie najczęściej obserwowane są zaburzenia ze strony układu pokarmowego, takie jak nudności i skurczowe bóle brzucha. Częstość tych działań niepożądanych jest określona jako nieznana, co oznacza brak precyzyjnych danych epidemiologicznych. Objawy te mogą obejmować dyskomfort w nadbrzuszu, mdłości, a nawet wymioty, co wymaga monitorowania pacjentów podczas terapii.
ból kurczowy, charakterystyka produktu leczniczego, cukrzyca, dolegliwości układu pokarmowego, dyskomfort nadbrzusza, działanie niepożądane, mdłości, nudności, reakcja alergiczna, skurczowy ból brzucha, substancja pomocnicza, system MedDRA, wyciąg z korzenia kozłka, wyciąg z szyszek chmielu, wymioty, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie gospodarki węglowodanowej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dalacin T
Dalacin T w postaci żelu zawiera klindamycynę w stężeniu 10 mg/g (1%) i jest przeznaczony wyłącznie do stosowania miejscowego na skórę. Należy unikać kontaktu z oczami, błonami śluzowymi oraz uszkodzoną skórą, a w przypadku ekspozycji przemyć te obszary chłodną wodą. Pomimo miejscowego zastosowania, klindamycyna ulega wchłanianiu przez skórę, co niesie ryzyko poważnych powikłań jelitowych, takich jak ciężka biegunka, zapalenie okrężnicy oraz rzekomobłoniaste zapalenie jelit, które mogą wystąpić nawet kilka tygodni po zakończeniu terapii. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobą Crohna, wrzodziejącym zapaleniem jelit, osób starszych, osłabionych oraz ze skłonnością do alergii. W przypadku wystąpienia biegunki i bólu brzucha podczas lub po terapii, należy podejrzewać rzekomobłoniaste zapalenie jelit wywołane przez Clostridium difficile, co wymaga natychmiastowego odstawienia leku i wdrożenia leczenia, najczęściej wankomycyną.
antybiotykoterapia, badanie endoskopowe, bakteriologiczne badanie kału, błona śluzowa, choroba Crohna, ciężka biegunka, Clostridium difficile, działanie niepożądane, enterotoksyna, glikol propylenowy, hamowanie perystaltyki jelit, klindamycyna, metylu parahydroksybenzoesan, oporność bakterii, podrażnienie skóry, powikłania jelitowe, reakcja alergiczna, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, skurczowy ból brzucha, wankomycyna, wchłanianie przezskórne, wrzodziejące zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Doppelherz Energovital Tonik K –
Preparat Doppelherz Energovital Tonik K, stosowany zgodnie z zaleceniami, nie wykazuje istotnych działań niepożądanych w populacji ogólnej. Niemniej jednak, ze względu na obecność wyciągów roślinnych, takich jak Crataegi fructus extractum fluidum, Melissae folii extractum fluidum, Rosmarini folii extractum fluidum oraz Valerianae radicis extractum fluidum, istnieje ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości, w tym objawów alergicznych (wysypka, świąd, zaczerwienienie, obrzęk). Szczególną uwagę należy zwrócić na wyciąg z korzenia kozłka lekarskiego, który może wywoływać rzadkie, łagodne dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak mdłości i kolka jelitowa. Preparat zawiera również substancje pomocnicze, w tym miód (100 mg/20 ml), cukier inwertowany 70% (900 mg/20 ml), glicerol 85% (1060 mg/20 ml), wino słodkie (18 010 mg/20 ml) oraz etanol w stężeniu 17% obj., co wymaga ostrożności u pacjentów z chorobami wątroby, padaczką, chorobami mózgu, kobiet w ciąży i karmiących oraz dzieci.
choroba mózgu, choroba wątroby, dyskomfort nadbrzusza, farmakoterapia, kolka jelitowa, mdłości, monitorowanie pacjenta, nadwrażliwość na składniki, objaw przewodu pokarmowego, objaw uczuleniowy, obrzęk, padaczka, reakcja niepożądana, skurczowy ból brzucha, substancja pomocnicza, świąd, wyciąg roślinny, wyciąg z głogu, wyciąg z kozłka lekarskiego, wyciąg z melisy, wyciąg z rozmarynu, wymioty, wysypka, zaczerwienienie skóry - Leksykon substancji czynnych
Mięta pieprzowa – Wskazania do stosowania
Mięta pieprzowa (Mentha piperita L.) wykazuje szerokie spektrum działania terapeutycznego, głównie w zakresie zaburzeń układu pokarmowego oraz łagodzenia stanów napięcia nerwowego. Preparaty zawierające miętę pieprzową są wskazane w leczeniu dyspepsji czynnościowej, objawiającej się uczuciem pełności, wzdęciami, bólem i dyskomfortem w nadbrzuszu, a także w zaburzeniach motoryki przewodu pokarmowego, stanach skurczowych jamy brzusznej, braku łaknienia oraz niewystarczającym wydzielaniu żółci i soku żołądkowego. W złożonych preparatach mięta pieprzowa jest stosowana w terapii zespołu jelita nadwrażliwego (IBS), gdzie łagodzi bóle skurczowe, nudności i zgagę. Ponadto, wykazuje działanie przeciwzapalne i rozkurczowe, wspomagając leczenie zapaleń błony śluzowej żołądka, jelit, wrzodów trawiennych oraz stanów zapalnych jamy ustnej i gardła (np. zapalenie dziąseł, przyzębia, parodontoza). Preparaty z miętą pieprzową są dostępne w różnych formach farmaceutycznych, takich jak zioła do zaparzania, nalewki, tabletki, kapsułki oraz preparaty do stosowania miejscowego, co umożliwia indywidualizację terapii w zależności od potrzeb pacjenta.
aftozowe zapalenie jamy ustnej, ból brzucha, brak łaknienia, drogi żółciowe, dyspepsja, dyspepsja czynnościowa, działanie przeczyszczające, krwawienie z dziąseł, mięta pieprzowa, napięcie nerwowe, niepokój psychoruchowy, niestrawność, parodontoza, preparat przeczyszczający, skurcz jamy brzusznej, skurczowy ból brzucha, trudności z zasypianiem, uczucie niepełnego wypróżnienia, uczucie pełności w nadbrzuszu, wczesne uczucie sytości, wrzód trawienny, wydzielanie żółci, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zaburzenia rytmu wypróżnień, zaburzenia układu pokarmowego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, zapalenie jelit, zapalenie języka, zapalenie przewodu pokarmowego, zapalenie przyzębia, zaparcie, zespół jelita nadwrażliwego, zgaga - Leksykon substancji czynnych
Liście mięty pieprzowej – Przedawkowanie
Przedawkowanie preparatów zawierających liście mięty pieprzowej (Menthae piperitae folium), takich jak Krople żołądkowe Amara (zawierające nalewkę z liści mięty pieprzowej w stężeniu 26,5 ml/100 ml, DER 1:20, etanol 90% V/V), nie wiąże się z opisanymi specyficznymi objawami toksyczności samej mięty u ludzi. Jednakże preparat ten zawiera także korzeń kozłka (Valeriana officinalis), ziele dziurawca (Hypericum perforatum) oraz etanol (65-72% V/V), które mogą wywołać objawy przedawkowania. Korzeń kozłka w dawce 20 g (około 400 g Kropli żołądkowych Amara) może powodować zmęczenie, skurczowy ból brzucha, uczucie ucisku w klatce piersiowej, drżenie rąk, zawroty głowy, nudności, biegunkę oraz rozszerzenie źrenic, zwykle ustępujące po 24 godzinach. Natomiast przedawkowanie dziurawca (4,5 g suchego wyciągu dziennie przez 2 tygodnie plus jednorazowo 15 g) może prowadzić do drgawek, dezorientacji oraz reakcji fototoksycznych, wymagających ochrony przed światłem UV przez 1-2 tygodnie. Etanol zawarty w preparacie może nasilać objawy toksyczne i wymagać leczenia objawowego zgodnie z zasadami zatrucia alkoholowego.
drżenie rąk, ekstrahent etanol, Hypericum perforatum, korzeń waleriany, leczenie przeciwdrgawkowe, liść mięty pieprzowej, Menthae piperitae folium, monitorowanie funkcji życiowych, nalewka gorzka, nalewka z korzenia kozłka, nalewka z liści mięty pieprzowej, reakcja fototoksyczna, rozszerzenie źrenic, skurczowy ból brzucha, suchy wyciąg z ziela dziurawca, ucisk w klatce piersiowej, Valeriana officinalis, wyciąg z ziela dziurawca, zatrucie alkoholowe, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Chmiel – Działania niepożądane
Szyszka chmielu (Humulus lupulus L.) jest składnikiem wielu preparatów uspokajających i nasennych, jednak jej stosowanie wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, głównie ze strony przewodu pokarmowego, takich jak nudności, skurczowe bóle brzucha, dyskomfort trawienny oraz biegunka (częstość występowania od bardzo rzadkiej do nieznanej). Dodatkowo, preparaty zawierające chmiel w połączeniu z korzeniem kozłka lekarskiego mogą powodować senność i ból głowy przy chronicznym nadużywaniu. Istotne są także reakcje nadwrażliwości, w tym alergiczne (częstość nieznana), oraz fotosensytyzacja skóry na promieniowanie UV, zgłaszana w pojedynczych przypadkach dla preparatów takich jak Nervosol, Nervosol-K i Stresolek. Sporadycznie odnotowano tachykardię i zaburzenia rytmu serca w preparatach złożonych (np. Valused). Wysokie dawki korzenia kozłka mogą potencjalnie wywoływać hepatotoksyczność, choć kliniczne znaczenie tych obserwacji przy zalecanych dawkach pozostaje niejasne.
choroba wrzodowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, dyskomfort trawienny, działanie nasenne, działanie uspokajające, fotosensytyzacja, fotowrażliwość, hepatotoksyczność, Humulus lupulus, interakcja lekowa, korzeń kozłka lekarskiego, nadmierna sedacja, nadwrażliwość na promieniowanie UV, objaw żołądkowo-jelitowy, ośrodkowy układ nerwowy, przyspieszenie akcji serca, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, skurczowy ból brzucha, szyszka chmielu, tachykardia, tolerancja lekowa, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zaostrzenie objawów, zespół jelita drażliwego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Clindalin
Clindalin to żel zawierający 10 mg klindamycyny w 1 g preparatu, przeznaczony do stosowania miejscowego na skórę. Podczas terapii należy unikać kontaktu z oczami, błonami śluzowymi oraz uszkodzoną skórą, a w przypadku przypadkowego kontaktu przemyć miejsce chłodną wodą. Pomimo miejscowego zastosowania, klindamycyna ulega wchłanianiu przez skórę, co niesie ryzyko ciężkich powikłań jelitowych, takich jak ciężka biegunka, zapalenie okrężnicy oraz rzekomobłoniaste zapalenie jelit, które mogą wystąpić nawet kilka tygodni po zakończeniu leczenia. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobą Crohna, wrzodziejącym zapaleniem jelit, skłonnością do alergii oraz u osób w podeszłym wieku lub osłabionych.
badanie endoskopowe, bakteriologiczne badanie kału, choroba Crohna, ciężka biegunka, Clostridium difficile, działanie niepożądane, enterotoksyna, glikol propylenowy, hamowanie perystaltyki jelit, klindamycyna, lek zapierający, metylu parahydroksybenzoesan, podrażnienie skóry, powikłania jelitowe, powikłanie antybiotykoterapii, reakcja alergiczna, reakcja typu późnego, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, skurczowy ból brzucha, wankomycyna, wrzodziejące zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy - Leksykon substancji czynnych
Kruszyna – Działania niepożądane
Kora kruszyny, obecna w preparatach takich jak Alax, Normosan, Radirex PLUS czy Tabletki przeciw niestrawności Labofarm, może wywoływać działania niepożądane związane z zawartością związków antranoidowych. Do najczęstszych należą dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak skurczowe bóle brzucha i płynne stolce, szczególnie nasilone u pacjentów z zespołem jelita drażliwego. Reakcje nadwrażliwości, w tym świąd, pokrzywka i wysypka, występują rzadko (1/10 000 do <1/1000 w przypadku Radirex PLUS). Długotrwałe stosowanie może prowadzić do pseudomelanosis coli – pigmentacyjnych zmian błony śluzowej jelita grubego, które ustępują po odstawieniu leku. Ponadto obserwuje się zmiany zabarwienia moczu na żółty lub czerwono-brązowy, zależne od pH, bez istotnego znaczenia klinicznego. W preparacie Alax barwnik azowy czerwień koszenilowa może wywoływać reakcje alergiczne.
albuminuria, białkomocz, czerwień koszenilowa, dolegliwość gastryczna, glikozyd nasercowy, hematuria, hipokaliemia, kora kruszyny, krwiomocz, lek przeciwarytmiczny, pokrzywka, przewlekłe zaparcie, pseudomelanosis coli, reakcja nadwrażliwości, refluks żołądkowo-przełykowy, skurczowy ból brzucha, uszkodzenie błony śluzowej przełyku, wydłużenie odstępu QT, wysypka uogólniona, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie wodno-elektrolitowe, zespół jelita drażliwego, zespół leniwego jelita, zgaga, zmiana pigmentacyjna, związek antranoidowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pentasa
Produkt leczniczy Pentasa w postaci czopków 1 g zawierających mesalazynę wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania pacjentów ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym ciężkich reakcji skórnych (SCAR, SJS, TEN), ostrych objawów nietolerancji takich jak skurczowe i ostry ból brzucha, gorączka >38°C, silny ból głowy oraz wysypka skórna. Pacjenci z historią działań niepożądanych po sulfasalazynie powinni być poddani intensywnemu nadzorowi. W trakcie terapii konieczne jest regularne monitorowanie funkcji wątroby (AlAT, AspAT) oraz nerek (stężenie kreatyniny, badania moczu), zwłaszcza u osób z istniejącymi zaburzeniami tych narządów. Mesalazyna jest przeciwwskazana u pacjentów z niewydolnością nerek, a w przypadku współistniejącego leczenia lekami nefrotoksycznymi zaleca się zwiększenie częstotliwości kontroli parametrów nerkowych.
6-merkaptopuryna, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, astma oskrzelowa, azatiopryna, badanie fizykochemiczne moczu, ciężkie skórne działania niepożądane, kamica układu moczowego, mesalazyna, nadwrażliwość serca, objawy nietolerancji, rozmaz krwi obwodowej, skurczowy ból brzucha, stężenie kreatyniny, sulfasalazyna, tioguanina, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, wysypka skórna, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności płuc, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia składu krwi, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nervosol –
Nervosol to płyn doustny zawierający wyciągi z korzenia kozłka (Valeriana officinalis), ziela melisy (Melissa officinalis), korzenia arcydzięgla (Angelica archangelica), szyszki chmielu (Humulus lupulus) oraz kwiatu lawendy (Lavandula angustifolia), rozpuszczone w 50-57% (V/V) etanolu. Preparat może wywoływać działania niepożądane o nieznanej częstości występowania, sklasyfikowane zgodnie z systemem MedDRA. Do najistotniejszych należą reakcje alergiczne (wysypka, świąd, obrzęk, duszność), nadwrażliwość skóry na światło słoneczne (fotosensytyzacja), nudności oraz skurczowe bóle brzucha. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z alergią na rośliny z rodziny baldaszkowatych oraz na tych z chorobami przewodu pokarmowego, gdyż objawy gastryczne mogą być nasilone przez obecność goryczek i olejków eterycznych, zwłaszcza z korzenia arcydzięgla i szyszek chmielu.
bezpieczeństwo farmakoterapii, choroba wrzodowa, farmakovigilance, fotosensytyzacja, furanokumaryna, goryczka, korzeń arcydzięgla, korzeń kozłka, kwiat lawendy, lek przeciwhistaminowy, Medical Dictionary for Regulatory Activities, nadwrażliwość na światło słoneczne, nudności, olejek eteryczny, płyn doustny, reakcja alergiczna, roślina baldaszkowata, skurczowy ból brzucha, system MedDRA, szyszka chmielu, zespół jelita drażliwego, ziele melisy