nadwrażliwość na mesalazynę
Nadwrażliwość na mesalazynę (5-ASA) to niepożądana reakcja immunologiczna organizmu na ten powszechnie stosowany lek przeciwzapalny. Mesalazyna jest podstawowym lekiem w terapii nieswoistych chorób zapalnych jelit (IBD), szczególnie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz choroby Leśniowskiego-Crohna.
Reakcje nadwrażliwości na mesalazynę mogą manifestować się w różny sposób – od łagodnych objawów skórnych (wysypka, świąd) po ciężkie reakcje systemowe. Najczęstsze objawy obejmują: gorączkę, bóle mięśniowe, bóle stawów, zapalenie błon surowiczych, eozynofilię oraz pogorszenie objawów podstawowej choroby zapalnej jelit. W rzadkich przypadkach może dojść do zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia trzustki lub śródmiąższowego zapalenia nerek.
Diagnostyka nadwrażliwości na mesalazynę opiera się głównie na obserwacji klinicznej i próbie odstawienia leku. W niektórych przypadkach pomocne może być oznaczenie markerów alergicznych, w tym swoistych przeciwciał. Rozpoznanie jest szczególnie trudne, gdyż objawy nadwrażliwości mogą przypominać zaostrzenie podstawowej choroby jelitowej.
W przypadku potwierdzenia nadwrażliwości na mesalazynę konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnych metod leczenia IBD. U pacjentów z potwierdzoną reakcją nadwrażliwości przeciwwskazane jest stosowanie innych preparatów z grupy 5-ASA, w tym sulfasalazyny, ze względu na możliwość reakcji krzyżowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pentasa 2 g
Lek Pentasa w postaci granulatu o przedłużonym uwalnianiu zawierający 2 g mesalazyny jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na mesalazynę, substancje pomocnicze lub salicylany ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem są także ciężkie zaburzenia czynności wątroby i/lub nerek, gdyż metabolizm i wydalanie mesalazyny odbywa się głównie przez te narządy, a ich niewydolność może prowadzić do kumulacji leku i toksyczności. Ponadto, choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy oraz skaza krwotoczna stanowią istotne przeciwwskazania ze względu na ryzyko nasilenia objawów i powikłań krwotocznych.
choroba wrzodowa, granulat o przedłużonym uwalnianiu, kwas acetylosalicylowy, leki przeciwpłytkowe, leki przeciwzakrzepowe, mesalazyna, nadwrażliwość na mesalazynę, niesteroidowe leki przeciwzapalne, salicylany, skaza krwotoczna, stan zapalny przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie błony śluzowej żołądka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Salaza 500 mg
Salaza (mesalazyna 500 mg, tabletki dojelitowe) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na mesalazynę lub substancje pomocnicze, a także u osób z alergią na kwas salicylowy i jego pochodne, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych. Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek, gdyż może dochodzić do akumulacji toksycznych metabolitów i zwiększonego ryzyka nefrotoksyczności. Ponadto, Salaza jest przeciwwskazana u osób ze skazą krwotoczną z uwagi na potencjalny wpływ na hemostazę. Każda tabletka zawiera 2,13 mmol sodu (49 mg), co wymaga uwagi u pacjentów z koniecznością kontroli podaży sodu.
aspiryna, astma oskrzelowa, dysfagia, dysfunkcja hepatocytów, hemostaza, kwas acetylosalicylowy, mesalazyna, nadwrażliwość na kwas salicylowy, nadwrażliwość na mesalazynę, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, parametr nerkowy, parametr wątrobowy, reakcja krzyżowa, skaza krwotoczna, substancja czynna, tabletka dojelitowa, wywiad alergologiczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pentasa
Produkt leczniczy Pentasa 2g, zawierający mesalazynę w postaci granulatu o przedłużonym uwalnianiu, wymaga szczegółowego monitorowania klinicznego ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią reakcji na sulfasalazynę oraz na objawy ciężkich reakcji skórnych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN). W przypadku wystąpienia skurczowych lub ostrych bólów brzucha, gorączki, silnego bólu głowy czy wysypki, terapia powinna zostać natychmiast przerwana. Monitorowanie funkcji wątroby (AlAT, AspAT) oraz nerek (stężenie kreatyniny, badanie moczu) jest niezbędne, zwłaszcza u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami tych narządów lub przyjmujących leki nefrotoksyczne. Mesalazyna jest przeciwwskazana u pacjentów z niewydolnością nerek.
6-merkaptopuryna, AlAT, AspAT, astma oskrzelowa, azatiopryna, ciężkie skórne działania niepożądane, kamica układu moczowego, mesalazyna, nadwrażliwość na mesalazynę, nieprawidłowa morfologia krwi, ostra nietolerancja, rozmaz krwi obwodowej, skurczowy ból brzucha, stężenie kreatyniny, sulfasalazyna, tioguanina, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie składu krwi, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Salaza 500 mg
Lek Salaza w postaci czopków zawierających 500 mg mesalazyny jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na mesalazynę, salicylany (w tym kwas acetylosalicylowy) oraz na substancje pomocnicze zawarte w preparacie. Ponadto, stosowanie leku jest bezwzględnie przeciwwskazane u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, ze względu na ryzyko kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych wynikających z upośledzonego metabolizmu i wydalania mesalazyny. Wskazane jest również unikanie preparatu u pacjentów ze skazą krwotoczną, w tym hemofilią, chorobą von Willebranda, małopłytkowością oraz u osób przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, ze względu na zwiększone ryzyko krwawień, zwłaszcza z dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
badanie układu krzepnięcia, charakterystyka produktu leczniczego, choroba von Willebranda, hemofilia, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, mesalazyna, nadwrażliwość na mesalazynę, nadwrażliwość na salicylany, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, reakcja alergiczna, skaza krwotoczna, substancja pomocnicza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie hemostazy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Salofalk 3 g
Przed zastosowaniem leku Salofalk w postaci granulatu o przedłużonym uwalnianiu (dawki 1000 mg, 1,5 g lub 3 g) konieczna jest szczegółowa ocena przeciwwskazań, aby zapewnić bezpieczeństwo terapii mesalazyną. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na mesalazynę, kwas salicylowy i jego pochodne oraz substancje pomocnicze, takie jak aspartam i sacharoza. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby i nerek ze względu na ryzyko kumulacji substancji czynnej i jej metabolitów. Zawartość aspartamu w dawkach 1000 mg, 1,5 g i 3 g wynosi odpowiednio 2 mg, 3 mg i 6 mg, natomiast sacharozy 0,08 mg, 0,12 mg i 0,24 mg, co ma znaczenie u pacjentów z fenyloketonurią oraz nietolerancją fruktozy lub zaburzeniami wchłaniania cukrów.
aspartam, fenyloalanina, fenyloketonuria, granulat o przedłużonym uwalnianiu, kumulacja substancji czynnej, kwas salicylowy, lek przeciwzapalny, mesalazyna, nadwrażliwość na mesalazynę, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, nadwrażliwość na sulfonamidy, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, reakcja krzyżowa, sacharoza, salicylany, substancja pomocnicza, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy