żyła odpiszczelowa mała
Żyła odpiszczelowa mała (łac. vena saphena parva, ang. small saphenous vein) to naczynie żylne kończyny dolnej, będące częścią układu żylnego powierzchownego. Rozpoczyna się na bocznej stronie stopy, gdzie tworzy łuk żylny stopowy grzbietowy wraz z żyłą odpiszczelową wielką. Następnie biegnie zatyłkiem kostki bocznej, wzdłuż bocznego brzegu ścięgna Achillesa, po tylno-bocznej stronie goleni, do dołu podkolanowego.
W dole podkolanowym żyła odpiszczelowa mała przebija powięź i uchodzi do żyły podkolanowej. W swoim przebiegu posiada od 7 do 12 zastawek żylnych, które zapobiegają cofaniu się krwi. Anatomia tej żyły charakteryzuje się dużą zmiennością osobniczą – u około 30% osób może posiadać nietypowy przebieg lub połączenia z innymi naczyniami żylnymi.
Żyła odpiszczelowa mała ma istotne znaczenie kliniczne w kontekście chorób układu żylnego. Jest często miejscem powstawania żylaków, zwłaszcza przy niewydolności jej zastawek, co prowadzi do cofania się krwi i nadmiernego ciśnienia w układzie żylnym powierzchownym. W praktyce chirurgicznej może być wykorzystywana jako materiał do przeszczepów naczyniowych, choć rzadziej niż żyła odpiszczelowa wielka ze względu na mniejszy kaliber.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Żylakowatość powierzchowna (tromboflebitis powierzchowna) – Epidemiologia
Żylakowatość powierzchowna (tromboflebitis powierzchowna) to zapalne schorzenie żył powierzchownych z towarzyszącą zakrzepicą, o częstości występowania szacowanej na 0,3-1,5/1000 osobolat, z wyższą zapadalnością u osób starszych (0,7-1,5/1000 osobolat) i kobiet (50-70% przypadków). Choroba dotyczy głównie kończyn dolnych, zwłaszcza żyły odpiszczelowej wielkiej (60-80%) i małej (10-20%). Występuje częściej u osób w wieku około 60 lat, z czterokrotnym wzrostem częstości u mężczyzn między 30. a 80. rokiem życia. Czynniki ryzyka obejmują wiek >60 lat, ciążę, okres połogu oraz terapię estrogenową. Zapadalność w ciąży wzrasta od 0,1/1000 osobolat w I trymestrze do 1,6/1000 osobolat w okresie poporodowym. Chorobowość w populacji ogólnej wynosi 3-11%, a u pacjentów z żylakami 4-59%. Żylakowatość powierzchowna nie jest już uważana za łagodne schorzenie ze względu na częste współwystępowanie z zakrzepicą żył głębokich (DVT) i zatorowością płucną (PE), które występują u 6-36% pacjentów, a w niektórych badaniach nawet do 30% przy pierwszej prezentacji. Ryzyko nawrotu wynosi 1,6-12,2% w leczonych i 3,3-36,7% w nieleczonych przypadkach.
badanie Duplex, badanie ultrasonograficzne, choroba Mondora, flebografia, nawrót choroby, septyczne zapalenie żył, terapia dożylna, tromboflebitis powierzchowna, wlew dożylny, zakażenie krwiopochodne, zakrzepica, zakrzepica żył głębokich, zapalenie żyły wrotnej, zatorowość płucna, żyła odpiszczelowa mała, żyła odpiszczelowa wielka, żylaki, żylakowatość powierzchowna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Żylakowatość powierzchowna (tromboflebitis powierzchowna) – Objawy
Żylakowatość powierzchowna (tromboflebitis powierzchowna) to zapalenie żył powierzchownych, najczęściej kończyn dolnych, z obecnością skrzepliny w świetle żyły, głównie żyły odpiszczelowej wielkiej (60-80%) lub małej (10-20%). Objawy obejmują ból, tkliwość, zaczerwienienie, ucieplenie skóry, miejscowy obrzęk oraz wyczuwalny twardy, sznurowaty twór podskórny. Przebieg jest zwykle łagodny i samoograniczający się, z ustępowaniem bólu i stanu zapalnego w ciągu 1-2 tygodni, a pełnym wygojeniem w 2-6 tygodni. Występują jednak ryzyka powikłań, takich jak zakrzepica żył głębokich (DVT, współwystępująca u 6-36% pacjentów) oraz zatorowość płucna (2-13%), szczególnie gdy proces zapalny dotyczy ujścia żył powierzchownych do układu głębokiego. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym i ultrasonografii duplex, która pozwala ocenić obecność skrzepliny i wykluczyć DVT. Nasilenie objawów zależy od długości zajętego odcinka żyły, a lokalizacja skrzepliny w okolicy uda lub pachwiny wymaga szczególnej uwagi.
badanie ultrasonograficzne duplex, choroba Mondora, dysfagia, hiperpigmentacja, obrzęk miejscowy, pończochy uciskowe, przekrwienie skóry, septyczne zapalenie żył, skrzep krwi, stan podgorączkowy, thrombophlebitis migrans, tkliwość, tromboflebitis powierzchowna, upośledzenie przepływu krwi, zakrzepica żył głębokich, zapalenie żyły, zatorowość płucna, zespół paranowotworowy, zespół pozakrzepowy, żyła odpiszczelowa mała, żyła odpiszczelowa wielka, żylakowatość powierzchowna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Żylakowatość powierzchowna (tromboflebitis powierzchowna) – Patofizjologia i mechanizm
Żylakowatość powierzchowna, czyli zapalenie zakrzepowe żył powierzchownych, to stan zapalno-zakrzepowy najczęściej dotyczący żył kończyn dolnych, zwłaszcza żyły odpiszczelowej wielkiej (60-80%) i małej (10-20%). Patogeneza opiera się na triadzie Virchowa: uszkodzeniu ściany naczynia, zastojowi lub turbulentnemu przepływowi krwi oraz zmianach w składnikach krwi, z naciskiem na kluczową rolę uszkodzenia śródbłonka w inicjacji zakrzepicy. Proces zapalny prowadzi do agregacji płytek krwi, mediowanej przez trombinę i tromboksan A2, co skutkuje tworzeniem skrzeplin silnie przylegających do ściany żyły, zmniejszając ryzyko ich oderwania. Czynniki ryzyka obejmują żylaki, urazy, długotrwałe unieruchomienie, stany nadkrzepliwości (np. mutacje czynnika V Leiden, protrombiny G20210A), ciążę, terapię hormonalną, nowotwory złośliwe oraz choroby autoimmunologiczne. Diagnostyka opiera się na badaniu ultrasonograficznym duplex, które pozwala ocenić zakres zakrzepicy i wykluczyć współistniejącą zakrzepicę żył głębokich, występującą u około 25% pacjentów, z ryzykiem zatorowości płucnej do 33%.
badanie ultrasonograficzne duplex, choroba refluksowa żył, czynnik V Leiden, mutacja protrombiny G20210A, naciek leukocytarny, niedobór białka C, odkładanie fibryny, oporność na aktywowane białko C, połączenie odpiszczelowo-udowe, prostaglandyna, stan nadkrzepliwości, triada Virchowa, tromboksan A2, turbulentny przepływ krwi, uszkodzenie ściany naczynia, uszkodzenie śródbłonka naczyniowego, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zespół Trousseau, żyła odpiszczelowa mała, żyła odpiszczelowa wielka, żyła przeszywająca, żylaki kończyn dolnych, żylakowatość powierzchowna