thrombophlebitis migrans
Thrombophlebitis migrans, znana również jako zakrzepowe zapalenie żył wędrujące, to rzadka postać zapalenia żył powierzchownych charakteryzująca się pojawianiem się zmian zapalnych w różnych miejscach układu żylnego. Proces zapalny obejmuje tworzenie się zakrzepów, które mogą przemieszczać się wzdłuż naczyń żylnych.
Klinicznie objawia się bolesnymi, zaczerwienionymi, twardymi smugami wzdłuż przebiegu zajętych naczyń żylnych. Zmiany te mogą samoistnie ustępować w jednym miejscu i pojawiać się w innym – stąd określenie „wędrujące”. Pacjenci mogą odczuwać miejscową tkliwość, ból oraz obserwować obrzęk okolicznych tkanek.
Thrombophlebitis migrans może być idiopatyczna, ale często stanowi objaw zespołu paraneoplastycznego, szczególnie w przebiegu nowotworów trzustki, płuc, prostaty i żołądka. Opisano również związek z chorobami autoimmunologicznymi, zakażeniami oraz trombofilią. Zespół Trousseau, łączący wędrujące zakrzepowe zapalenie żył z ukrytym nowotworem, jest istotnym wskazaniem do przeprowadzenia diagnostyki onkologicznej.
Diagnostyka obejmuje badanie ultrasonograficzne naczyń żylnych, badania laboratoryjne (CRP, D-dimery) oraz – w przypadku podejrzenia procesu nowotworowego – odpowiednie badania obrazowe i markery nowotworowe. Leczenie polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych, ewentualnie antykoagulantów, a przede wszystkim na identyfikacji i leczeniu choroby podstawowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Żylakowatość powierzchowna (tromboflebitis powierzchowna) – Objawy
Żylakowatość powierzchowna (tromboflebitis powierzchowna) to zapalenie żył powierzchownych, najczęściej kończyn dolnych, z obecnością skrzepliny w świetle żyły, głównie żyły odpiszczelowej wielkiej (60-80%) lub małej (10-20%). Objawy obejmują ból, tkliwość, zaczerwienienie, ucieplenie skóry, miejscowy obrzęk oraz wyczuwalny twardy, sznurowaty twór podskórny. Przebieg jest zwykle łagodny i samoograniczający się, z ustępowaniem bólu i stanu zapalnego w ciągu 1-2 tygodni, a pełnym wygojeniem w 2-6 tygodni. Występują jednak ryzyka powikłań, takich jak zakrzepica żył głębokich (DVT, współwystępująca u 6-36% pacjentów) oraz zatorowość płucna (2-13%), szczególnie gdy proces zapalny dotyczy ujścia żył powierzchownych do układu głębokiego. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym i ultrasonografii duplex, która pozwala ocenić obecność skrzepliny i wykluczyć DVT. Nasilenie objawów zależy od długości zajętego odcinka żyły, a lokalizacja skrzepliny w okolicy uda lub pachwiny wymaga szczególnej uwagi.
badanie ultrasonograficzne duplex, choroba Mondora, dysfagia, hiperpigmentacja, obrzęk miejscowy, pończochy uciskowe, przekrwienie skóry, septyczne zapalenie żył, skrzep krwi, stan podgorączkowy, thrombophlebitis migrans, tkliwość, tromboflebitis powierzchowna, upośledzenie przepływu krwi, zakrzepica żył głębokich, zapalenie żyły, zatorowość płucna, zespół paranowotworowy, zespół pozakrzepowy, żyła odpiszczelowa mała, żyła odpiszczelowa wielka, żylakowatość powierzchowna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Żylakowatość powierzchowna (tromboflebitis powierzchowna) – Diagnostyka i diagnoza
Żylakowatość powierzchowna (superficial thrombophlebitis) to zapalenie żyły podskórnej z obecnością zakrzepu, które nie jest już uważane za schorzenie łagodne i samoograniczające się. W diagnostyce kluczowe jest badanie ultrasonograficzne duplex, które pozwala potwierdzić obecność zakrzepu, ocenić jego rozległość oraz odległość od układu żył głębokich, zwłaszcza w okolicy połączenia odpiszczelowo-udowego lub podkolanowego. Badanie ultrasonograficzne powinno być wykonane u wszystkich pacjentów z podejrzeniem żylakowatości powierzchownej, szczególnie gdy zakrzep znajduje się powyżej kolana, a kontrolne USG zaleca się po 48-72 godzinach w celu oceny progresji choroby. W około 23,5% przypadków współistnieje zakrzepica żył głębokich, co podkreśla konieczność rutynowej ultrasonografii. Diagnostyka różnicowa obejmuje m.in. zakrzepicę żył głębokich, cellulitis, zapalenie naczyń chłonnych oraz ukąszenia owadów.
badanie fizykalne, badanie ultrasonograficzne, cellulitis, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, czas protrombinowy, czynnik V Leiden, D-dimer, lymphangitis, morfologia krwi, mutacja genu protrombiny, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, połączenie odpiszczelowo-podkolanowe, połączenie odpiszczelowo-udowe, przeciwciała antyfosfolipidowe, rezonans magnetyczny, thrombophlebitis migrans, tomografia komputerowa, trombofilia, ultrasonografia duplex, USG duplex, wenografia, zakrzep, zakrzepica żył głębokich, zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, zapalenie naczyń chłonnych, zapalenie tkanki łącznej, zatorowość płucna, żyła odpiszczelowa, żylakowatość powierzchowna