tromboflebitis powierzchowna
Tromboflebitis powierzchowna (zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych) to stan zapalny żył powierzchownych, któremu towarzyszy powstanie zakrzepu wewnątrz naczynia. Najczęściej dotyczy żył kończyn dolnych, szczególnie żyły odpiszczelowej, choć może wystąpić również w innych lokalizacjach.
Klinicznie manifestuje się zaczerwienieniem, bólem i wyczuwalnym twardym, bolesnym powrózkiem wzdłuż przebiegu zajętej żyły. Często towarzyszy temu miejscowy obrzęk i podwyższona temperatura ciała. W przeciwieństwie do zakrzepicy żył głębokich, rzadziej prowadzi do zatorowości płucnej, choć ryzyko to wzrasta, gdy proces zapalny obejmuje ujście żyły odpiszczelowej do żyły udowej.
Czynniki ryzyka obejmują: żylaki kończyn dolnych, urazy, długotrwałe unieruchomienie, cewnikowanie żył, stany nadkrzepliwości, nowotwory złośliwe oraz infekcje. Diagnostyka opiera się głównie na badaniu klinicznym, a w wybranych przypadkach wykonuje się badanie ultrasonograficzne z Dopplerem w celu oceny rozległości procesu i wykluczenia współistniejącej zakrzepicy żył głębokich.
Leczenie obejmuje stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, miejscowe okłady chłodzące oraz kompresjoterapię. W przypadkach zajęcia dużych fragmentów żył powierzchownych lub bliskości ujścia do układu głębokiego stosuje się leczenie przeciwkrzepliwe (heparyny drobnocząsteczkowe, a niekiedy doustne antykoagulanty). W wybranych przypadkach rozważa się interwencję chirurgiczną.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Żylakowatość powierzchowna (tromboflebitis powierzchowna) – Epidemiologia
Żylakowatość powierzchowna (tromboflebitis powierzchowna) to zapalne schorzenie żył powierzchownych z towarzyszącą zakrzepicą, o częstości występowania szacowanej na 0,3-1,5/1000 osobolat, z wyższą zapadalnością u osób starszych (0,7-1,5/1000 osobolat) i kobiet (50-70% przypadków). Choroba dotyczy głównie kończyn dolnych, zwłaszcza żyły odpiszczelowej wielkiej (60-80%) i małej (10-20%). Występuje częściej u osób w wieku około 60 lat, z czterokrotnym wzrostem częstości u mężczyzn między 30. a 80. rokiem życia. Czynniki ryzyka obejmują wiek >60 lat, ciążę, okres połogu oraz terapię estrogenową. Zapadalność w ciąży wzrasta od 0,1/1000 osobolat w I trymestrze do 1,6/1000 osobolat w okresie poporodowym. Chorobowość w populacji ogólnej wynosi 3-11%, a u pacjentów z żylakami 4-59%. Żylakowatość powierzchowna nie jest już uważana za łagodne schorzenie ze względu na częste współwystępowanie z zakrzepicą żył głębokich (DVT) i zatorowością płucną (PE), które występują u 6-36% pacjentów, a w niektórych badaniach nawet do 30% przy pierwszej prezentacji. Ryzyko nawrotu wynosi 1,6-12,2% w leczonych i 3,3-36,7% w nieleczonych przypadkach.
badanie Duplex, badanie ultrasonograficzne, choroba Mondora, flebografia, nawrót choroby, septyczne zapalenie żył, terapia dożylna, tromboflebitis powierzchowna, wlew dożylny, zakażenie krwiopochodne, zakrzepica, zakrzepica żył głębokich, zapalenie żyły wrotnej, zatorowość płucna, żyła odpiszczelowa mała, żyła odpiszczelowa wielka, żylaki, żylakowatość powierzchowna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Żylakowatość powierzchowna (tromboflebitis powierzchowna) – Objawy
Żylakowatość powierzchowna (tromboflebitis powierzchowna) to zapalenie żył powierzchownych, najczęściej kończyn dolnych, z obecnością skrzepliny w świetle żyły, głównie żyły odpiszczelowej wielkiej (60-80%) lub małej (10-20%). Objawy obejmują ból, tkliwość, zaczerwienienie, ucieplenie skóry, miejscowy obrzęk oraz wyczuwalny twardy, sznurowaty twór podskórny. Przebieg jest zwykle łagodny i samoograniczający się, z ustępowaniem bólu i stanu zapalnego w ciągu 1-2 tygodni, a pełnym wygojeniem w 2-6 tygodni. Występują jednak ryzyka powikłań, takich jak zakrzepica żył głębokich (DVT, współwystępująca u 6-36% pacjentów) oraz zatorowość płucna (2-13%), szczególnie gdy proces zapalny dotyczy ujścia żył powierzchownych do układu głębokiego. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym i ultrasonografii duplex, która pozwala ocenić obecność skrzepliny i wykluczyć DVT. Nasilenie objawów zależy od długości zajętego odcinka żyły, a lokalizacja skrzepliny w okolicy uda lub pachwiny wymaga szczególnej uwagi.
badanie ultrasonograficzne duplex, choroba Mondora, dysfagia, hiperpigmentacja, obrzęk miejscowy, pończochy uciskowe, przekrwienie skóry, septyczne zapalenie żył, skrzep krwi, stan podgorączkowy, thrombophlebitis migrans, tkliwość, tromboflebitis powierzchowna, upośledzenie przepływu krwi, zakrzepica żył głębokich, zapalenie żyły, zatorowość płucna, zespół paranowotworowy, zespół pozakrzepowy, żyła odpiszczelowa mała, żyła odpiszczelowa wielka, żylakowatość powierzchowna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Żylakowatość powierzchowna (tromboflebitis powierzchowna) – Etiologia i przyczyny
Żylakowatość powierzchowna (tromboflebitis powierzchowna) to zapalenie żyły powierzchownej spowodowane zakrzepicą, wynikające z elementów triady Virchowa: uszkodzenia ściany naczynia, zastoju krwi oraz zmian w składzie krwi zwiększających krzepliwość. Najczęstszymi czynnikami ryzyka są żylaki (obecne w 75-88% przypadków), przewlekła niewydolność żylna, unieruchomienie, stany nadkrzepliwości (wrodzone mutacje, zespół antyfosfolipidowy, SLE), ciąża (z ryzykiem utrzymującym się do 6 tygodni po porodzie), leczenie hormonalne (zwiększające ryzyko zakrzepicy 3-12-krotnie), aktywna choroba nowotworowa (szczególnie nowotwory trzustki, żołądka, jelita grubego, płuc i układu moczowo-płciowego) oraz choroby autoimmunologiczne i infekcyjne zapalenia żył. Dodatkowo wiek >60 lat, otyłość, palenie tytoniu, przebyta zakrzepica żył powierzchownych lub głębokich, odwodnienie, zabiegi chirurgiczne i niewydolność serca zwiększają ryzyko rozwoju choroby.
cewnik dożylny, choroba Behçeta, choroba Buergera, guzkowe zapalenie tętnic, infuzja dożylna, krzepliwość krwi, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwzapalny, mutacja czynnika V Leiden, mutacja genu protrombiny, niedobór antytrombiny, niedobór białka C, niedobór białka S, oporność na aktywowane białko C, przewlekła niewydolność żylna, sepsa, skrzeplina, stan nadkrzepliwości, toczeń rumieniowaty układowy, triada Virchowa, tromboflebitis powierzchowna, turbulentny przepływ krwi, uszkodzenie ściany naczynia, wenflon, wrodzona trombofilia, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakażenie HIV, zakrzep krwi, zakrzepica, zakrzepica żył głębokich, zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń, zapalenie żyły, zastój krwi, zatorowość płucna, zespół antyfosfolipidowy, zespół Trousseau, żylaki, żylakowatość powierzchowna