jaskra torebkowa
Jaskra torebkowa (jaskra kapsularna, ang. capsular glaucoma) to podtyp jaskry wtórnej, związanej z zespołem pseudoeksfoliacji (PEX). Charakteryzuje się obecnością białkawego materiału przypominającego łuski (materiał pseudoeksfoliacyjny) na przedniej torebce soczewki, brzegu źrenicznym, ciele rzęskowym i innych strukturach przedniego odcinka oka.
Patofizjologia jaskry torebkowej wiąże się z odkładaniem materiału pseudoeksfoliacyjnego w obrębie beleczkowania, co prowadzi do zaburzenia odpływu cieczy wodnistej i w konsekwencji wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Dodatkowo materiał ten może osłabiać włókna podporowe soczewki, zwiększając ryzyko jej podwichnięcia. Jaskra torebkowa charakteryzuje się bardziej agresywnym przebiegiem niż jaskra pierwotna otwartego kąta, z wyższymi wartościami ciśnienia wewnątrzgałkowego i szybszą progresją uszkodzenia nerwu wzrokowego.
Diagnostyka jaskry torebkowej opiera się na badaniu w lampie szczelinowej, podczas którego widoczny jest charakterystyczny materiał pseudoeksfoliacyjny, często układający się w pierścień na przedniej torebce soczewki. Leczenie obejmuje głównie obniżanie ciśnienia wewnątrzgałkowego przy pomocy leków, laserowych zabiegów trabekuloplastyki lub procedur chirurgicznych. Pacjenci z jaskrą torebkową wymagają ścisłej kontroli okulistycznej ze względu na szybszą progresję choroby i często słabszą odpowiedź na standardowe leczenie przeciwjaskrowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Nodom 20 mg/ml
Lek Nodom, zawierający dorzolamid chlorowodorek w stężeniu 20 mg/ml, jest stosowany w okulistyce do obniżania ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) w nadciśnieniu ocznym, jaskrze z otwartym kątem oraz jaskrze torebkowej (pseudoeksfoliacyjnej). Mechanizm działania polega na hamowaniu anhydrazy węglanowej w nabłonku ciała rzęskowego, co zmniejsza produkcję cieczy wodnistej. Preparat dostępny jest w formie kropli do oczu o pH 5,0-6,0 i osmolalności 260-310 mOsmol/kg, w opakowaniu 5 ml (około 140 kropli). Zawiera chlorek benzalkoniowy 0,075 mg/ml, co należy uwzględnić u pacjentów noszących miękkie soczewki kontaktowe lub z nadwrażliwością na ten konserwant.
anhydraza węglanowa, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chlorek benzalkoniowy, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dorzolamid, inhibitor anhydrazy węglanowej, jaskra torebkowa, jaskra z otwartym kątem, kąt przesączania, monoterapia, nadciśnienie oczne, niewydolność serca, POChP, tarcza nerwu wzrokowego, terapia skojarzona, wstrząs kardiogenny, zaburzenie przewodzenia w sercu, zespół pseudoeksfoliacji - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Rozalin 20 mg/ml
Rozalin, zawierający dorzolamid w stężeniu 20 mg/ml (chlorowodorek dorzolamidu 22,26 mg/ml), jest wskazany do leczenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego w nadciśnieniu ocznym, jaskrze z otwartym kątem oraz jaskrze torebkowej. Preparat dostępny jest w formie kropli do oczu i zawiera chlorek benzalkoniowy 0,075 mg/ml jako substancję pomocniczą, co należy uwzględnić u pacjentów z przeciwwskazaniami do tego konserwantu. Wskazania obejmują stany, w których podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe stanowi czynnik ryzyka lub bezpośrednią przyczynę uszkodzenia nerwu wzrokowego i progresji jaskry.
anhydraza węglanowa typu II, chlorek benzalkoniowy, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dorzolamid, inhibitor anhydrazy węglanowej, jaskra torebkowa, jaskra z otwartym kątem, jony wodorowęglanowe, kąt przesączania, nadciśnienie oczne, pole widzenia, tarcza nerwu wzrokowego, usunięcie zaćmy, uszkodzenie nerwu wzrokowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Oftidor 20 mg/ml
Oftidor w postaci kropli do oczu zawiera dorzolamid w stężeniu 20 mg/ml i jest wskazany do leczenia zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego w nadciśnieniu ocznym, jaskrze z otwartym kątem przesączania oraz jaskrze torebkowej (pseudoeksfoliacyjnej). Preparat jest stosowany zarówno jako terapia wspomagająca w połączeniu z beta-adrenolitykami, gdy monoterapia beta-blokerami jest niewystarczająca, jak i w monoterapii u pacjentów z przeciwwskazaniami do beta-blokerów lub brakiem odpowiedzi na ich stosowanie. Roztwór ma pH 5,3-5,7, osmolalność 270-300 mOsmol/kg i zawiera chlorowodorek dorzolamidu (22,26 mg odpowiada 20 mg substancji czynnej).
beta-bloker, chlorek benzalkoniowy, choroba powierzchni oka, ciało rzęskowe, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dorzolamid, inhibitor anhydrazy węglanowej, jaskra pierwotna, jaskra torebkowa, jaskra z otwartym kątem przesączania, kąt przesączania, lek beta-adrenolityczny, monoterapia, nadciśnienie oczne, nerw wzrokowy, pole widzenia, przedni odcinek oka, schorzenie okulistyczne, soczewki kontaktowe, zespół pseudoeksfoliacji - Leksykon substancji czynnych
Dorzolamid – Wskazania do stosowania
Dorzolamid, inhibitor anhydrazy węglanowej w stężeniu 20 mg/ml, jest stosowany w leczeniu podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, w tym nadciśnienia ocznego, jaskry z otwartym kątem przesączania oraz jaskry pseudoeksfoliacyjnej. Preparaty jednoskładnikowe (np. Trusopt, Rozalin) są wskazane u pacjentów niereagujących na beta-adrenolityki lub z przeciwwskazaniami do ich stosowania (astma oskrzelowa, POChP, bradykardia, blok AV II/III stopnia, niewydolność serca). Dorzolamid zmniejsza produkcję cieczy wodnistej poprzez hamowanie anhydrazy węglanowej w nabłonku ciała rzęskowego, co prowadzi do obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Monoterapia dorzolamidem jest stosowana trzy razy dziennie, a preparaty złożone z tymololem (20 mg/ml + 5 mg/ml) – dwa razy dziennie, u pacjentów, u których monoterapia beta-adrenolitykiem jest niewystarczająca.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, bradykardia zatokowa, ciało rzęskowe, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie niepożądane, efekt synergistyczny, inhibitor anhydrazy węglanowej, jaskra otwartego kąta, jaskra pseudoeksfoliacyjna, jaskra torebkowa, jaskra z otwartym kątem przesączania, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, krople do oczu, lek wspomagający, monoterapia, nadciśnienie oczne, neuropatia jaskrowa, niewydolność serca, preparat złożony, przewlekła obturacyjna choroba płuc, substancja konserwująca, tymolol, wstrząs kardiogenny, zespół rzekomego złuszczania - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dorzoma Mono 20 mg/ml
Dorzoma Mono to roztwór do oczu zawierający dorzolamid w stężeniu 20 mg/ml, stosowany w leczeniu podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Wskazania obejmują nadciśnienie oczne, jaskrę z otwartym kątem, jaskrę torebkową oraz inne wtórne postacie jaskry z otwartym kątem. Lek działa jako inhibitor anhydrazy węglanowej, hamując enzym w nabłonku ciała rzęskowego, co prowadzi do zmniejszenia produkcji cieczy wodnistej i obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Preparat zawiera chlorowodorek dorzolamidu (22,26 mg/ml) oraz chlorek benzalkoniowy, który może powodować podrażnienia i wpływać na miękkie soczewki kontaktowe.
anhydraza węglanowa, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chlorek benzalkoniowy, chlorowodorek dorzolamidu, ciało rzęskowe, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dorzolamid, inhibitor anhydrazy węglanowej, jaskra torebkowa, jaskra wtórna, jaskra z otwartym kątem, kąt przesączania, nadciśnienie oczne, niewydolność serca, operacja zaćmy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, receptor beta-adrenergiczny, tarcza nerwu wzrokowego, terapia wspomagająca, ubytki w polu widzenia, uszkodzenie nerwu wzrokowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Trusopt 20 mg/ml
Trusopt, zawierający dorzolamid w stężeniu 20 mg/ml (22,26 mg chlorowodorku dorzolamidu/ml), jest miejscowym inhibitorem anhydrazy węglanowej typu II stosowanym w leczeniu podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z jaskrą i nadciśnieniem ocznym. Mechanizm działania polega na hamowaniu produkcji cieczy wodnistej w nabłonku ciała rzęskowego, co skutkuje obniżeniem ciśnienia wewnątrzgałkowego – kluczowego czynnika ryzyka progresji uszkodzenia nerwu wzrokowego. Trusopt jest wskazany w nadciśnieniu ocznym, jaskrze z otwartym kątem przesączania, jaskrze torebkowej oraz innych wtórnych postaciach jaskry z otwartym kątem, gdzie kontrola ciśnienia jest niezbędna dla ochrony nerwu wzrokowego.
agonista receptorów alfa-2, analog prostaglandyn, anhydraza węglanowa, beta-bloker, chlorek benzalkoniowy, chlorowodorek dorzolamidu, ciało rzęskowe, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dorzolamid, jaskra torebkowa, jaskra wtórna, jaskra z otwartym kątem, kąt przesączania, leczenie hipotensyjne, nadciśnienie oczne, nerw wzrokowy