odkręcenie jądra
Odkręcenie jądra (torsio testis) to stan nagłego zagrożenia, wymagający natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Polega na skręceniu powrózka nasiennego, co prowadzi do zatrzymania dopływu krwi do jądra. W wyniku tego procesu dochodzi do niedokrwienia, a następnie martwicy tkanki jądrowej.
Głównym objawem odkręcenia jądra jest nagły, silny ból w mosznie, często promieniujący do pachwiny i podbrzusza. Towarzyszy mu obrzęk i zaczerwienienie moszny, a także objawy ogólne jak nudności i wymioty. Stan ten dotyczy najczęściej młodych mężczyzn i chłopców w wieku 12-18 lat, choć może wystąpić w każdym wieku.
Diagnostyka obejmuje badanie fizykalne, USG z dopplerem oraz ocenę biochemiczną markerów uszkodzenia tkanek. Leczenie polega na chirurgicznym odwinięciu skręconego jądra i jego umocowaniu, aby zapobiec nawrotom. Zabieg musi być wykonany w ciągu 6 godzin od wystąpienia objawów, aby uratować jądro przed trwałym uszkodzeniem. Po upływie 24 godzin zazwyczaj konieczne jest usunięcie martwiczego jądra.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Skręt jądra – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w skręcie jądra jest ściśle związane z czasem od wystąpienia objawów do interwencji chirurgicznej oraz stopniem skręcenia powrózka nasiennego. Wskaźnik przeżywalności jądra wynosi 97,2% przy operacji w ciągu 0-6 godzin, spada do 79,3% w 7-12 godzin, a po 24 godzinach wynosi jedynie 18,1%. Maksymalny tolerowany stopień skręcenia to 270°, natomiast skręcenie powyżej 360° wiąże się z wyższym ryzykiem utraty jądra. Wartości hematologiczne, takie jak MPV (11,5 fL), PDW (12,7 fL), PCT (26%), TLC (10,5×10³), a także wskaźniki zapalne SIRI (>2,21×10³/L) i AISI (>635,59×10⁶/L²), są istotnymi predyktorami rokowania, szczególnie u pacjentów z niedokrwistością sierpowatą. Opracowane nomogramy uwzględniające czas trwania objawów, parametry krwi, stopień skręcenia oraz ultrasonograficzne cechy przepływu krwi wykazują wysoką skuteczność prognostyczną (AUC 0,86-0,93) w przewidywaniu ryzyka orchidektomii u dzieci.
badanie ultrasonograficzne, interwencja chirurgiczna, krzywa ROC, niedokrwistość sierpowata, niezstąpione jądro, nomogram predykcyjny, odkręcenie jądra, orchidektomia, orchiopeksja, parametry hematologiczne, płodność, skala TWIST, skręcenie powrózka nasiennego, skręt jądra, średnia objętość płytek krwi, stopień skręcenia, systemowy wskaźnik odpowiedzi zapalnej, trombokryt, uraz reperfuzyjny, wskaźnik stanu zapalnego, zanik jądra, zawał jądra