DAA
DAA (Direct-Acting Antivirals) to grupa leków stosowanych w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (WZW C). Mechanizm ich działania polega na bezpośrednim blokowaniu specyficznych białek wirusa HCV, uniemożliwiając mu namnażanie się w organizmie.
W przeciwieństwie do wcześniejszych terapii opartych na interferonie, leki z grupy DAA charakteryzują się wysoką skutecznością (ponad 95% wyleczeń), krótszym czasem terapii (zwykle 8-12 tygodni) oraz znacznie mniejszą liczbą działań niepożądanych. Dostępne obecnie schematy leczenia DAA pozwalają na skuteczne leczenie wszystkich genotypów wirusa HCV.
Wprowadzenie leków DAA zrewolucjonizowało leczenie WZW C, zmieniając je z trudnej do wyleczenia choroby przewlekłej w schorzenie, które w większości przypadków można całkowicie wyleczyć. Terapia DAA jest obecnie standardem postępowania w leczeniu WZW C rekomendowanym przez wszystkie główne towarzystwa hepatologiczne na świecie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Sandimmun Neoral 25 mg
Cyklosporyna, jako inhibitor enzymu CYP3A4, P-gp oraz OATP, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza u pacjentów po przeszczepach narządów. Induktory CYP3A4/P-gp, takie jak ryfampicyna (wymagająca 3-5-krotnego zwiększenia dawki cyklosporyny), barbiturany, karbamazepina czy ziele dziurawca, obniżają stężenie cyklosporyny, co może prowadzić do ryzyka odrzutu przeszczepu. Z kolei inhibitory CYP3A4/P-gp, w tym antybiotyki makrolidowe (erytromycyna zwiększa AUC cyklosporyny 4-7-krotnie), leki przeciwgrzybicze (ketokonazol, flukonazol, itrakonazol, worykonazol podwajają AUC), leki kardiologiczne (werapamil, diltiazem, amiodaron) oraz statyny (np. atorwastatyna zwiększa stężenie 8-10-krotnie), powodują wzrost stężenia cyklosporyny i ryzyko nefrotoksyczności. W takich przypadkach konieczne jest zmniejszenie dawki cyklosporyny i ścisłe monitorowanie funkcji nerek. Spożycie grejpfruta lub soku grejpfrutowego jest przeciwwskazane ze względu na zwiększenie biodostępności cyklosporyny przez hamowanie jelitowego CYP3A4.
aminoglikozyd, antybiotyk makrolidowy, azolowy lek przeciwgrzybiczny, bloker kanału wapniowego, CYP3A4, cytochrom P450, DAA, dziurawiec, fibrat, hepatotoksyczność, induktor enzymatyczny, inhibitor CYP3A4, kolchicyna, lek hipolipemizujący, lek immunosupresyjny, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwgrzybiczny, mykofenolan mofetylu, nefrotoksyczność, niewydolność nerek, NLPZ, OATP, odrzucenie przeszczepu, okres półtrwania leku, P-glikoproteina, rabdomioliza, schemat leczenia, stężenie leku w osoczu, uszkodzenie nerek, WZW typu C, zaburzenia czynności wątroby, zatrucie digoksyną