chirurgia oszczędzająca pierś
Chirurgia oszczędzająca pierś (BCS – Breast Conserving Surgery) to technika operacyjna stosowana w leczeniu nowotworów piersi, polegająca na usunięciu guza wraz z marginesem zdrowych tkanek, przy jednoczesnym zachowaniu jak największej części gruczołu piersiowego. Zabieg ten znany jest również jako lumpektomia, szerokie wycięcie miejscowe lub częściowa mastektomia.
Podstawowym celem chirurgii oszczędzającej pierś jest uzyskanie radykalności onkologicznej przy jednoczesnym zachowaniu akceptowalnego efektu estetycznego. Kwalifikacja do zabiegu oszczędzającego zależy od wielu czynników, w tym od stosunku wielkości guza do wielkości piersi, lokalizacji zmiany, histopatologii nowotworu oraz preferencji pacjentki. Standardem postępowania po BCS jest uzupełniająca radioterapia, która zmniejsza ryzyko miejscowego nawrotu choroby.
Liczne badania kliniczne wykazały, że chirurgia oszczędzająca pierś w połączeniu z radioterapią zapewnia porównywalne wyniki onkologiczne jak mastektomia (całkowite usunięcie piersi) w odniesieniu do przeżycia całkowitego i czasu wolnego od choroby. Jednocześnie metoda ta pozwala na zachowanie naturalnego wyglądu piersi, co może pozytywnie wpływać na jakość życia i dobrostan psychiczny pacjentek.
Podczas zabiegu oszczędzającego zwykle wykonuje się także procedurę węzła wartowniczego lub limfadenektomię pachową w celu oceny zajęcia węzłów chłonnych. Współczesne techniki onkoplastyczne pozwalają na rozszerzenie wskazań do BCS i uzyskiwanie coraz lepszych rezultatów estetycznych nawet przy usuwaniu większych zmian nowotworowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rak wewnątrzprzewodowy in situ (dcis) – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rak wewnątrzprzewodowy in situ (DCIS) stanowi 20-25% rozpoznań raka piersi, charakteryzuje się obecnością nieinwazyjnych komórek w przewodach mlecznych i jest klasyfikowany jako stadium 0 według UICC/AJCC. Prognoza jest bardzo dobra, z 10-letnim wskaźnikiem przeżycia około 98% i ponad 99% pacjentek przeżywających 5 lat od diagnozy. Ryzyko progresji do inwazyjnego raka piersi wynosi 20-50%, jednak większość zmian pozostaje indolentna, co komplikuje decyzje terapeutyczne. Czynniki prognostyczne obejmują stopień złośliwości, obecność wzoru comedo, ekspresję receptorów hormonalnych (ER, PR), status HER2 oraz mutacje p53. Modele uczenia maszynowego i sygnatury molekularne, takie jak DCISionRT, umożliwiają lepszą stratifikację ryzyka i wskazują na potencjalne korzyści z radioterapii u pacjentek wysokiego ryzyka, podczas gdy u niskiego ryzyka radioterapia może być zbędna.
aktywny nadzór, badanie morfometryczne, chirurgia oszczędzająca pierś, inwazyjny rak piersi, inwazyjny rak przewodowy, jakość życia pacjenta, model predykcyjny, nadrozpoznawalność, naturalna historia choroby, nawrót nowotworu, niski stopień złośliwości, nowotwór nieinwazyjny, przewód mlekowy, przeżycie ogólne, radioterapia uzupełniająca, rak drugiej piersi, rak inwazyjny, rak wewnątrzprzewodowy in situ, receptor hormonalny, status HER2, stopień zróżnicowania nowotworu, stratyfikacja ryzyka, sygnatura molekularna, terapia endokrynna, uczenie maszynowe - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba pageta brodawki sutkowej – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Choroba Pageta brodawki sutkowej to rzadki nowotwór piersi, stanowiący 1-4% przypadków raka piersi, charakteryzujący się zmianami skórnymi brodawki i otoczki, często mylonymi z egzemą. W 80-90% przypadków współistnieje z podskórnym rakiem przewodowym in situ (DCIS) lub inwazyjnym rakiem piersi. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym i biopsji skóry brodawki (punch lub kliniczna), gdyż mammografia jest prawidłowa u około 50% pacjentek. Po potwierdzeniu diagnozy konieczne jest wykonanie badań obrazowych (mammografia, USG, MRI) w celu oceny zaawansowania nowotworu. Leczenie polega głównie na chirurgii – mastektomii lub chirurgii oszczędzającej pierś z usunięciem brodawki i otoczki, często uzupełnianej radioterapią. W przypadku inwazyjnego raka piersi zalecana jest biopsja węzła wartowniczego pachowego (SLNB) z ewentualną limfadenektomią. Chemioterapia, hormonoterapia i terapia celowana (np. trastuzumab przy HER2+) stosowane są w zależności od charakterystyki guza i stopnia zaawansowania.
badanie fizykalne, biopsja klinowa, biopsja skóry, biopsja węzła wartowniczego, brodawka sutkowa, chemioterapia, chirurgia oszczędzająca pierś, choroba Pageta, egzema, hormonoterapia, inwazyjny rak piersi, komórki Pageta, leczenie neoadjuwantowe, limfadenektomia pachowa, limfedem, lumpektomia, łuszczyca, mammografia, mastektomia, nadekspresja receptora HER2, obrzęk limfatyczny, radioterapia, rak piersi, rak przewodowy in situ, rekonstrukcja piersi, rezonans magnetyczny piersi, terapia celowana, trastuzumab, węzły chłonne pachowe