interakcja lewetyracetamu

Lewetyracetam jest lekiem przeciwpadaczkowym (LPP) nowej generacji, stosowanym w monoterapii i terapii dodanej w leczeniu padaczki. Charakteryzuje się niskim potencjałem wchodzenia w interakcje lekowe, co stanowi jego istotną przewagę kliniczną nad wieloma innymi lekami przeciwpadaczkowymi.

Interakcje lewetyracetamu z innymi lekami są minimalne, ponieważ nie jest on metabolizowany przez enzymy wątrobowe cytochromu P450, nie wiąże się w znaczącym stopniu z białkami osocza (poniżej 10%) i nie indukuje ani nie hamuje enzymów wątrobowych. Dzięki tym właściwościom lewetyracetam rzadko wchodzi w interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami, w tym z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi czy lekami przeciwzakrzepowymi.

W badaniach klinicznych nie wykazano istotnych interakcji lewetyracetamu z karbamazepiną, fenytoiną, fenobarbitalem, kwasem walproinowym, lamotryginą czy gabapentyną. Nie stwierdzono również wpływu lewetyracetamu na stężenie we krwi innych jednocześnie przyjmowanych leków przeciwpadaczkowych, ani odwrotnie – inne leki przeciwpadaczkowe nie wpływały istotnie na stężenie lewetyracetamu.

Ze względu na minimalny potencjał interakcji, lewetyracetam jest często wybierany u pacjentów przyjmujących jednocześnie wiele leków (polipragmazja), u osób starszych oraz w przypadku chorób współistniejących wymagających złożonej farmakoterapii. Ta cecha czyni go również wartościową opcją terapeutyczną u kobiet w wieku rozrodczym stosujących antykoncepcję hormonalną.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Levetiracetam NeuroPharma 750 mg

Lewetyracetam wykazuje liniowy i stabilny profil farmakokinetyczny z niemal całkowitą biodostępnością doustną (~100%) oraz szybkim wchłanianiem, osiągając maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) po około 1,3 godziny u dorosłych. Po pojedynczej dawce 1000 mg Cmax wynosi około 31 μg/ml, a po dawkowaniu wielokrotnym 1000 mg dwa razy na dobę wzrasta do 43 μg/ml. Lek charakteryzuje się niskim wiązaniem z białkami osocza (<10%) i objętością dystrybucji 0,5-0,7 l/kg, co wskazuje na dobrą penetrację do tkanek. Metabolizm lewetyracetamu jest minimalny, głównie enzymatyczna hydroliza do nieaktywnego metabolitu ucb L057 (24% dawki), bez udziału cytochromu P450, co przekłada się na niskie ryzyko interakcji lekowych. Okres półtrwania u dorosłych wynosi 7±1 godzin, a klirens całkowity 0,96 ml/min/kg, z dominującą eliminacją nerkową (95% dawki). Wydalanie leku koreluje z klirensem kreatyniny, co wymaga dostosowania dawki u pacjentów z niewydolnością nerek, zwłaszcza w stadium schyłkowym, gdzie okres półtrwania wydłuża się do około 25 godzin między dializami.
autoindukcja metaboliczna, biodostępność, farmakokinetyka populacyjna, filtracja kłębuszkowa, hydroksylacja pierścienia pirolidynowego, interakcja lewetyracetamu, klirens kreatyniny, lek przeciwpadaczkowy, metabolit główny, metabolit ucb L057, objętość dystrybucji, okres półtrwania, pozorny klirens, przemiana metaboliczna, reabsorpcja kanalikowa, schyłkowa niewydolność nerek, stan stacjonarny, stężenie maksymalne w osoczu, szybkie wchłanianie, wiązanie z białkami osocza, wydalanie nerkowe, wydzielanie kanalikowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zmniejszenie klirensu
Leksykon substancji czynnych
Lewetyracetam – Interakcje

Lewetyracetam charakteryzuje się unikatowym mechanizmem działania i niskim potencjałem interakcji farmakokinetycznych z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna i prymidon, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. U pacjentów pediatrycznych stosujących dawki do 60 mg/kg mc./dobę nie zaobserwowano klinicznie istotnych interakcji, choć u dzieci przyjmujących leki indukujące enzymy wątrobowe klirens lewetyracetamu może wzrosnąć o około 20%, co jednak nie wymaga modyfikacji dawkowania. Probenecyd w dawce 500 mg 4x/dobę zmniejsza klirens nerkowy metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając na klirens samego leku, co nie ma istotnych konsekwencji klinicznych. Lewetyracetam nie wpływa na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel), digoksyny ani warfaryny (dawki do 2000 mg/dobę), a ich stosowanie nie wymaga korekty dawkowania.
aktywne wydzielanie kanalikowe, czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, indukcja enzymów wątrobowych, interakcja farmakokinetyczna, interakcja lewetyracetamu, karbamazepina, klirens lewetyracetamu, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lek zobojętniający, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metabolit lewetyracetamu, metotreksat, niesteroidowy lek przeciwzapalny, osmotyczny lek przeczyszczający, ośrodkowy układ nerwowy, probenecyd, próg drgawkowy, progesteron, prymidon, skuteczność przeciwdrgawkowa, stężenie metotreksatu we krwi, stężenie w surowicy, sulfonamid, toksyczność metotreksatu, warfaryna, wydzielanie kanalikowe nerkowe

interakcja lewetyracetamu

Powiązane wpisy

Właściwości farmakokinetyczne – Levetiracetam NeuroPharma 750 mg

Lewetyracetam – Interakcje